朱海燕
糖尿病归属中医学消渴的范畴.传统观点认为糖尿病的病机是阴虚燥热,治疗上分上、中、下三消,以清热养阴为主.近年来,多数学者认为糖尿病病机多为气阴两虚,血瘀也是贯穿其始终的病机,治疗多强调益气养阴活血.然而随着生活方式以及饮食结构的改变,痰湿内盛也成为现代糖尿病患者重要病机之一.尤其是岭南地理、气象的特殊性,加之现代居民贪凉饮冷、好食肥甘厚腻之品的生活习惯,导致内湿外湿协同致病,故从湿论治消渴多获良效.现将范冠杰教授从湿论治消渴的经验介绍如下.
作者：卢绮韵；陈本坚；范冠杰 刊期： 2015年第07期
目的:观察中医外治法结合护理干预脾失健运型小儿厌食症的疗效.方法:选取120例脾失健运型小儿厌食症患儿,按随机的原则分为治疗组和对照组各60例,治疗组运用中医外治法,包括捏脊、推拿、敷脐、针刺四缝穴等进行治疗,同时实施针对性护理干预;对照组口服健胃消食片,实施常规护理.2组均观察治疗6月,6月后统计2组的临床治疗效果.结果:经过6月的治疗,总有效率治疗组为96.7％,对照组为85.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采取中医外治法结合护理干预小儿厌食症患儿,可有效缓解或消除患儿的症状,改善脾胃功能,增进食欲,有利其健康成长.
作者：李秋红；罗汀；韩艺瑜；吴小亚；何素红 刊期： 2015年第07期
目的:探讨急性脑卒中中西医结合绿色通道的构建方法.方法:分为传统治疗组65例,绿色通道组44例.制订急性脑卒中中西医结合绿色通道流程,传统组按医疗常规完成治疗,绿色通道组按绿色通道实施诊疗过程.观察2组患者一般情况、住院天数、住院费用等指标.结果:2组住院天数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施急性脑卒中绿色通道能够优化患者诊治流程,提高医疗质量,保障医疗安全.
作者：龙亚秋；秦劭晨；覃小兰 刊期： 2015年第07期
目的:观察针刺法联合益脑胶囊改善轻度认知障碍的临床疗效.方法:将66例轻度认知障碍患者按随机数字表法分为对照组和观察组各33例.2组均口服尼莫地平片,对照组加用益脑胶囊,观察组采用针刺法联合益脑胶囊治疗.疗程8周.观察治疗前后2组临床记忆量表各项指标评分及记忆商(MQ)的变化,根据MQ增值来评估临床疗效.结果:优良率观察组为84.85％,对照组为57.58％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组指向记忆、联想学习、图像自由回忆3个维度评分和记忆商均较治疗前升高(P＜0.05);观察组指向记忆等5个维度评分均较治疗前升高(P＜0.05),除无意义图形再认外,其他维度评分和记忆商均高于对照组(P＜0.05).结论:针刺法联合益脑胶囊治疗轻度认知障碍能有效提高患者的记忆商,从而延缓向老年性痴呆的进展,疗效优于单纯药物治疗.
作者：李兰琼；丁明甫 刊期： 2015年第07期
目的:观察中医结合治疗诺如病毒胃肠炎的临床效果.方法:将104例诺如病毒胃肠炎患者随机分为观察组和对照组.对照组给予对症支持治疗,治疗组在对症支持治疗的基础上采用中西医结合治疗.结果:总有效率观察组94.23％,对照组80.77％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合疗法治疗诺如病毒胃肠炎疗效显著.
作者：罗梅梅；曾艺文；杨澄 刊期： 2015年第07期
目的:探讨儿童化脓性扁桃体炎患者采用热毒宁辅助阿莫西林克拉维酸钾治疗的临床疗效.方法:选取120例小儿化脓性扁桃体炎患者,按照随机数字表法分组为对照组与治疗组,各60例.对照组采用阿莫西林克拉维酸钾治疗;治疗组于对照组治疗基础上加用热毒宁治疗.统计与比较2组临床症状消失时间、临床疗效、细菌清除及不良反应.结果:治疗组总有效率为91.7％,明显高于对照组75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前对照组60例咽拭物中共25株细菌生长,其中10株革兰阳性(G+)菌,15株革兰阴性(G-)菌;观察组60例标本中培养26株细菌生长,其中13株G+菌,13株G-菌.经治疗后观察组G+清除者12例,清除率为92.3％,明显高于对照组70.0％ (7/10) (P＜0.05);观察组G-清除者11例,清除率为84.6％,明显高于对照组53.3％ (8/15) (P＜0.05).2组患儿平均退热时间、血白细胞恢复正常时间、脓点消失时间及平均住院时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:于阿莫西林克拉维酸钾治疗基础上辅助热毒宁治疗化脓性扁桃体炎,可有效改善其临床症状,提高临床疗效,且具有较高安全性.
作者：何琪；方敏 刊期： 2015年第07期
目的:观察中西医结合治疗对支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效.方法:将120例支气管哮喘急性发作期的患者随机分为2组各60例.2组均给予常规治疗,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予黄芪生脉饮,2组均治疗4周.观察2组患者临床症状评分,肺功能变化,疗效和免疫球蛋白E (IgE)、白细胞介素-4 (IL-4)和干扰素-y(IFN-γ)水平的变化.结果:治疗组患者经治疗后咳痰、喘息和哮鸣音评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01),PEF及FEV1/FVC水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜ 0.01),且均优于对照组.临床疗效总有效率治疗组91.7％,高于对照组73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组经治疗后IgE和IL-4水平下降,IFN-γ水平上升,差异均有统计学意义(P＜0.01);分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论:黄芪生脉饮结合西医疗法治疗急性发作期哮喘患者疗效确切,其作用机制可能与降低IgE、IL-4和上调IFN-γ的水平有关.
作者：蒋龙翔 刊期： 2015年第07期
医圣张仲景在《伤寒论》中所提及的六经辨证体系对于现代临床始终具有着深远的指导意义.笔者仅就《伤寒论》的厥阴病加以分析如下.1 探究厥阴之本源1.1厥阴的本义分析 《素问·至真要大论》:“帝曰厥阴何也?岐伯曰:两阴交尽也.”故从《伤寒论》六经排列次第来看,厥阴位列太阴和少阴之后,为六经后一经.“两阴交尽故曰幽.”厥阴为幽也,“幽”为何意? 《正韵》曰:“幽囚也.” 《素问:阴阳离合论》:“太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢.”从其阴阳离合机制来看,厥阴为合,合住阴气,以便为太阳去开阳气;《灵枢:阴阳系日月》 “亥十月……”成亥乃十二地支末,接下来便是子时一阳生了,知其为阴阳气之交接之义.
作者：张洪艳；马广瑞 刊期： 2015年第07期
目的:观察云南白药治疗放环后月经量多、经期延长的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例,观察组予云南白药胶囊治疗,对照组则于放环后不给予任何处理,仅作常规止血处理,记录2组患者的临床治疗效果,观察其用药前后月经及相关伴随症状的改善情况.结果:显效率、总有效率观察组分别为72.5％、97.5％,对照组分别为20.0％、62.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者月经量多、经期延长、腰腹疼痛、赤白带下等症状体征较治疗前及对照组治疗后均显著改善,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:云南白药治疗节育器放环后月经量多、经期延长疗效确切,值得推广应用.
作者：陈玲 刊期： 2015年第07期
目的:观察痔洗一号熏洗坐浴治疗炎性混合痔的临床疗效.方法:将40例炎性混合痔患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用痔洗一号熏洗坐浴治疗,对照组采用高锰酸钾液坐浴治疗.观察2组的临床疗效及随访1月的复发情况.结果:治疗组总有效率为90.00％,对照组总有效率为50.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均随访1月.治疗组复发率为5.26％,对照组复发率为33.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用痔洗一号治疗炎性混合痔效果良好,可降低复发率.
作者：范维聪 刊期： 2015年第07期
目的:观察补阳还五汤治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法:将糖尿病下肢血管病变患者64例随机分为2组各32例,2组均在糖尿病常规治疗基础上,对照组给予辛伐他汀片治疗,治疗组给予补阳还五汤加减方,15天为1疗程,治疗3疗程后观察2组治疗前后外周血内皮祖细胞(EPCs)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)以及下肢动脉血管管壁、血流变化情况.结果:治疗后2组患者血浆EPCs水平升高,MMP-9水平明低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);且治疗后治疗组上述指标改善均优于对照组(P＜0.05).治疗后2组下肢动静脉彩超各项指标均较治疗前有明显改善(P＜ 0.01);且治疗组各指标改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:补阳还五汤配合糖尿病常规治疗可改善糖尿病下肢血管病变患者外周血中EPCs、MMP-9水平及下肢血管管壁和血流状况,值得临床推广应用.
作者：吴燕；杨俊杰；叶澄健；吴芳；陈伯均 刊期： 2015年第07期
目的:观察中西医结合药物治疗未破损期输卵管妊娠的临床疗效.方法:通过多中心临床随机对照研究,对符合纳入标准的300例未破损期输卵管妊娠患者进行随机分组,其中试验组150例行中西医结合药物治疗,对照组150例行西药治疗.比较2组的临床疗效与β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降50％及90％的时间.结果:试验组总有效率86.00％,对照组总有效率74.67％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组β-HCG下降50％及90％的时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于符合特定条件的未破损期输卵管妊娠,中西医结合药物治疗具有较好的临床疗效,并可有效缩短本病的治疗时间,从而减少患者在院时间,节约社会成本,值得临床推广应用.
作者：宋阳；邓高丕；袁烁 刊期： 2015年第07期
邓铁涛教授是我国当代久负盛名的中医学家,精研岐黄之术,融古贯今,中医学理论与临床均有精深造诣.中医外治法,在广义上泛指除口服药物以外施于体表皮肤(黏膜)或从体外进行治疗的方法,如药物外洗、敷、熏、针灸、拔罐、按摩、气功,音乐疗法、体育疗法等.笔者整理邓铁涛运用外治法的临床经验,介绍如下.
作者：冼建春；邱文慧 刊期： 2015年第07期
目的:观察液氮冷冻联合中药口服治疗热瘀互结型跖疣的临床疗效.方法:将84例患者随机分成2组各42例,对照组采用单纯液氮冷冻治疗,治疗组采用液氮冷冻联合祛疣方口服治疗,2周为1疗程,观察8周,疗程结束后随访6月.结果:痊愈率、总有效率治疗组分别为66.7％、83.3％,对照组分别为38.1％、61.9％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).复发率治疗组为7.1％,对照组为43.8％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗热瘀互结型跖疣可提高临床疗效,减少复发率.
作者：姚文娟；廖列辉 刊期： 2015年第07期
目的:观察苍附调经汤联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将95例肾虚痰湿型PCOS患者按随机数字表法分为对照组47和实验组48例.2组均采用炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬片治疗,实验组加用苍附调经汤内服,2组疗程均为4个月经周期.观察2组子宫内膜厚度、子宫内膜类型、宫颈黏液评分及排卵、月经恢复、妊娠情况;检测治疗前后黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)水平.结果:治疗后,2组子宫内膜厚度和宫颈黏液评分均较治疗前增加(P＜0.01);实验组子宫内膜厚度厚于对照组(P＜0.01),宫颈黏液评分高于对照组(P＜0.01).2组A型子宫内膜所占比例均较治疗前上升(P＜0.05),实验组A型子宫内膜占72.92％,高于对照组的55.32％ (P＜ 0.05).实验组妊娠率为60.42％,高于对照组的40.43％ (P＜ 0.05);2组T、FSH、LH水平均较治疗前下降(P＜0.01),实验组T、LH水平均低于对照组(P＜0.01);2组E2水平均较治疗前上升(P＜0.01),2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:苍附调经汤联合西药治疗肾虚痰湿型PCOS患者,可增加患者的子宫内膜厚度,改善内膜形态,促进月经恢复,调节内分泌状态,从而提高妊娠率.
作者：邝爱华；冯文图 刊期： 2015年第07期
目的:探讨更年灵汤治疗围绝经期综合征(MPS)的疗效.方法:将88例MPS女性随机分为2组.观察组46例患者,接受更年灵汤联合植物雌激素治疗.对照组42例患者,接受西医治疗.对比2组疗效、Kupperman指数(KI)评分、内分泌情况及免疫功能.结果:观察组总有效率为93.48％,对照组为73.81％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后KI评分均较治疗前改善(P＜0.05),且观察组改善幅度优于对照组(P＜0.05).2组治疗后血清雌二醇(助水平均较治疗前上升(P＜0.05),且观察组上升幅度优于对照组(P＜0.05).2组治疗后促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组降低幅度优于对照组(P＜0.05).2组治疗后白细胞介素-2 (IL-2)、血浆-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)水平均较治疗前上升(P＜0.05),且观察组上升幅度优于对照组(P＜0.05).结论:采取更年灵汤联合植物雌激素对MPS进行治疗,可调节女性内分泌激素表达,改善免疫功能,减轻临床症状,提高治疗效果.
作者：徐拥军 刊期： 2015年第07期
对浊、浊邪、浊病的概念做出介定,讨论浊邪、浊病与蛋白质、浊毒,痰瘀混杂形成实邪与器官纤维化蛋白质异位沉积之间的病理的联系,指出浊病与器官纤维化之间有着特异性联系,建议深入挖掘,系统整理中医学关于“浊”的认识和经验,使其概念明确,体系完整,疗效确切,以提高中医学“治末病”水平,并明确提出器官纤维化主要病机为“气虚浊留”,治疗大法为“扶正排毒,活血化瘀”.
作者：李振中；尹翠梅；董志；仉青；石岩 刊期： 2015年第07期
沈英森教授为暨南大学医学院教授,广东省名中医,善治脾胃病,但其养胃思想却不仅仅局限于脾胃疾病的诊疗中,在很多疾病的诊疗中,均体现了其养胃的思想.脾胃常相提并论,故名谓养胃,实为养脾胃.沈教授养胃的治疗思想主要体现在如下几个方面.
作者：谭金华 刊期： 2015年第07期
目的:观察舒筋活络外洗方治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法:膝关节骨关节炎患者127例,随机分为2组,治疗组63例,给予舒筋活络外洗方配合透明质酸钠关节腔注射,对照组64例,给予透明质酸钠关节腔注射.结果:纳入统计123例,治疗组62例,对照组61例.在Kellgren-Lawrence Ⅰ级分型中,Ⅰ级分型总有效率治疗组87.88％,对照组87.10％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ级分型总有效率治疗组88.89％,对照组72.73％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ级分型总有效率治疗组58.33％,对照组为60.00％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于Ⅰ和Ⅱ型膝骨关节炎的患者,采用舒筋活络外洗方配合关节腔注射的治疗,能有效改善症状,提高关节的功能.
作者：张建平；卓士雄 刊期： 2015年第07期
目的:观察中药熏洗联合活动训练治疗肘关节术后僵化症的临床疗效.方法:将84例肘关节术后僵化症患者随机分为2组均各42例,对照组于术后进行被、主动活动训练,观察组在对照组的基础上联合舒筋健骨汤熏洗治疗,比较2组患者临床疗效及肘关节功能改善效果.结果:总有效率观察组为92.9％,对照组为73.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组疼痛、关节活动范围、关节活动能力、关节稳定性等各指标及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗配合活动训练可显著改善肘关节术后僵化症患者临床症状,提高肘关节功能,具有较高的临床应用价值.
作者：吴云强；蔡锦成；杨雷 刊期： 2015年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
