黄玉明;林润锋;朱树强;潘海华
目的:建立中药裸花紫珠中木樨草苷和毛蕊花糖苷的测定方法.方法:采用高效液相色谱-二极管阵列检测法(HPLC-DAD)选用TSK gel ODS-100V (4.6 mmx250 mm,5μm)色谱柱;以乙腈-0.1%甲酸(50:50)为流动相;流速为1.0 mL/min;柱温为35℃.检测波长程序为0~20 min,350 nm;20~30 min,330 nm.结果:木樨草苷和毛蕊花糖苷具有良好的线性关系,线性范围分别为:0.079 6~1.194 iμg (r=0.999 8)、0.612 8~9.192 μg (r=0.999 9);两成分的平均加样回收率分别为98.0% (RSD=0.82%)、98.0% (RSD=0.95%).结论:所建立的方法快速、简便、准确,可用于评价裸花紫珠药材的质量.
作者:陈保 刊期: 2015年第07期
桑菊饮,方源于《温病条辨》,方药组成:杏仁二钱、薄荷八分、连翘一钱五分、菊花一钱、苦梗二钱、苇根二钱、桑叶二钱五分、甘草八分.常用于治疗风热病邪侵袭肺卫出现以咳嗽为主症的外感热病.临床上桑菊饮加减也可用于高热惊厥及水肿病,现记录导师吴智兵教授临床应用验案3则,以飨同道.
作者:邵翠;吴智兵;杨德福 刊期: 2015年第07期
目的:探讨硫辛酸注射液联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将76例患者随机分为治疗组和对照组各38例,2组均维持常规降血糖及西药治疗,治疗组加用硫辛酸联合黄芪注射液治疗,疗程均为1月,治疗前后测定2组患者尿微量白蛋白(Malb)、尿微量白蛋白/肌酐比值(Malb/Cr)、血清β2-微球蛋白(β2-MG).结果:治疗后2组Malb(对照组除外)、Malb/Cr、32-MG均较治疗前显著降低(P<0.01);且治疗组上述各指标改善较对照组更显著(P< 0.01).结论:硫辛酸联合黄芪注射液能减少早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值及血β2-微球蛋白量,对早期糖尿病肾病肾损害具有保护作用.
作者:谢日升;徐文伟;梁彩云;杨金珠;严清梅 刊期: 2015年第07期
目的:观察补阳还五汤治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法:将糖尿病下肢血管病变患者64例随机分为2组各32例,2组均在糖尿病常规治疗基础上,对照组给予辛伐他汀片治疗,治疗组给予补阳还五汤加减方,15天为1疗程,治疗3疗程后观察2组治疗前后外周血内皮祖细胞(EPCs)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)以及下肢动脉血管管壁、血流变化情况.结果:治疗后2组患者血浆EPCs水平升高,MMP-9水平明低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗后治疗组上述指标改善均优于对照组(P<0.05).治疗后2组下肢动静脉彩超各项指标均较治疗前有明显改善(P< 0.01);且治疗组各指标改善明显优于对照组(P<0.05).结论:补阳还五汤配合糖尿病常规治疗可改善糖尿病下肢血管病变患者外周血中EPCs、MMP-9水平及下肢血管管壁和血流状况,值得临床推广应用.
作者:吴燕;杨俊杰;叶澄健;吴芳;陈伯均 刊期: 2015年第07期
目的:探讨中医体质类型与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)临床分型及超声分度的相关性.方法:对933例NAFLD患者进行临床分型和超声分度检查,并采用标准化中医体质分类量表辨识患者中医体质,分析NAFLD临床分型及超声分度与中医体质类型的相关性.结果:临床分型中,非酒精性单纯性脂肪肝及非酒精性脂肪性肝炎患者的偏颇体质均以湿热质、痰湿质、血瘀质为主.NAFLD患者的偏颇体质在不同的临床分型的差异有统计学意义(P<0.01).超声分度中,轻度脂肪肝患者以湿热质、痰湿质、血瘀质为主;中度脂肪肝患者以痰湿质、湿热质和血瘀质为主;重度脂肪肝患者仅发生在痰湿质、湿热质、血瘀质及气郁质中.超声分度不同患者的体质分型的差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医体质类型与NAFLD临床分型及超声分度存在相关性.
作者:杨艳娜;张灵芝;江静华 刊期: 2015年第07期
旴江医学分布于江西省旴江(今名抚河)流域,由于旴江流域所处的地理位置、气候环境和民风民俗,形成了具有旴江风格的独特的地域性医学.古往今来,名医代出,医著宏富,医学繁盛,形成了一枝独秀的地方医学群体,成为江西医学兴盛的标志,影响深远,流传海内外,在中国医学史上占有重要地位.旴江医学在中医妇科方面影响大的医家是南宋妇产科专家陈自明.
作者:范培;梁瑞宁 刊期: 2015年第07期
邓铁涛教授是我国当代久负盛名的中医学家,精研岐黄之术,融古贯今,中医学理论与临床均有精深造诣.中医外治法,在广义上泛指除口服药物以外施于体表皮肤(黏膜)或从体外进行治疗的方法,如药物外洗、敷、熏、针灸、拔罐、按摩、气功,音乐疗法、体育疗法等.笔者整理邓铁涛运用外治法的临床经验,介绍如下.
作者:冼建春;邱文慧 刊期: 2015年第07期
目的:观察哮平方联合孟鲁司特钠防治哮喘的临床疗效.方法:80例哮喘患者随机分为对照组与观察组,各40例,对照组给予玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗;观察组给予哮平方联合孟鲁司特钠治疗.疗程3月.结果:总有效率观察组97.5%,对照组67.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后临床症状改善情况及住院时间分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:哮平方联合孟鲁司特钠治疗哮喘,临床疗效显著,并可改善临床症状,减少患者哮喘的发作次数.
作者:杨俊波 刊期: 2015年第07期
目的:观察推拿联合运动疗法对肩周炎治疗后的活动度及镇痛效果的影响.方法:将确诊为肩周炎的患者100例,随机平均分为2组各50例,观察组采用推拿联合运动疗法治疗,对照组采用单纯的推拿疗法治疗.治疗3疗程后分别采用Constant-Murley Score (CMS)肩关节评定方法对2组患者进行镇痛作用及活动度进行评估,并对2组治愈效果进行比较.结果:治疗3疗程后,2组CMS疼痛评分都较治疗前有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3疗程后,2组患者CMS活动度水平均较治疗前有提高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者3疗程后治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:推拿联合运动疗法治疗肩周炎疗效良好,能改善肩关节的活动度并起到镇痛的效果.
作者:杨松 刊期: 2015年第07期
目的:观察弹拨拔伸手法联合特定电磁波治疗仪(TDP)治疗髋骨性关节炎的临床疗效.方法:将80例髋骨性关节炎患者随机分成2组,观察组40例采用弹拨拔伸法联合TDP治疗,对照组40例采用双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊联合TDP治疗,观察比较2组临床疗效.结果:治疗后2组疼痛视觉模拟(VAS)评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组VAS评分降低较对照组更显著(P<0.01).总有效率观察组为87.5%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:弹拨拔伸手法联合TDP治疗髋骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者:曲崇正;薛平辉 刊期: 2015年第07期
目的:探究常规西药联合中医辨证治疗对肝硬化患者临床疗效的影响.方法:选取2012年2月-2014年4月入本院治疗的96例肝硬化患者为研究对象,根据其治疗意愿分为A组50例和B组46例.B组患者予以常规西药疗法,A组予以西药联合中医辨证治疗.对比2组患者临床治疗效果差异,记录其治疗前后中医证候评分、肝功能Child-Pugh评分、肝功能指标等变化情况.结果:A组治疗总有效率为90.0%,显著高于B组的71.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者中医证候评分及肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者中医证候评分、Child-Pugh评分、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)等均较治疗前明显降低,血清白蛋白(Alb)则显著提升,差异有统计学意义(P<0.05);其中A组各指标变化幅度均大于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肝硬化患者予以常规西药联合中医辨证疗法,疗效确切,值得推广应用.
作者:曹挺威 刊期: 2015年第07期
目的:观察舒筋活络外洗方治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法:膝关节骨关节炎患者127例,随机分为2组,治疗组63例,给予舒筋活络外洗方配合透明质酸钠关节腔注射,对照组64例,给予透明质酸钠关节腔注射.结果:纳入统计123例,治疗组62例,对照组61例.在Kellgren-Lawrence Ⅰ级分型中,Ⅰ级分型总有效率治疗组87.88%,对照组87.10%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅱ级分型总有效率治疗组88.89%,对照组72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ级分型总有效率治疗组58.33%,对照组为60.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于Ⅰ和Ⅱ型膝骨关节炎的患者,采用舒筋活络外洗方配合关节腔注射的治疗,能有效改善症状,提高关节的功能.
作者:张建平;卓士雄 刊期: 2015年第07期
目的:观察中药熏洗联合活动训练治疗肘关节术后僵化症的临床疗效.方法:将84例肘关节术后僵化症患者随机分为2组均各42例,对照组于术后进行被、主动活动训练,观察组在对照组的基础上联合舒筋健骨汤熏洗治疗,比较2组患者临床疗效及肘关节功能改善效果.结果:总有效率观察组为92.9%,对照组为73.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组疼痛、关节活动范围、关节活动能力、关节稳定性等各指标及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏洗配合活动训练可显著改善肘关节术后僵化症患者临床症状,提高肘关节功能,具有较高的临床应用价值.
作者:吴云强;蔡锦成;杨雷 刊期: 2015年第07期
目的:观察痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法:选取76例小儿支原体肺炎患儿按照治疗方法不同分组为对照组与观察组,各38例.其中对照组采用阿奇霉素治疗,观察组于对照组治疗基础上采用痰热清注射液治疗.比较2组临床疗效、临床症状改善、住院时间、不良反应.结果:经治疗后,观察组总有效率为92.1%,明显高于对照组76.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽等临床症状改善时间及平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗期间未见明显性不良反应.结论:中药痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著.
作者:陈丽;麦菁芸 刊期: 2015年第07期
目的:观察中医结合治疗诺如病毒胃肠炎的临床效果.方法:将104例诺如病毒胃肠炎患者随机分为观察组和对照组.对照组给予对症支持治疗,治疗组在对症支持治疗的基础上采用中西医结合治疗.结果:总有效率观察组94.23%,对照组80.77%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合疗法治疗诺如病毒胃肠炎疗效显著.
作者:罗梅梅;曾艺文;杨澄 刊期: 2015年第07期
目的:观察中医临床护理路径在乳腺癌新辅助时辰化疗患者中的应用及效果.方法:抽取2011-2014年本科确诊为乳腺癌患者50例,均采用新辅助化疗,随机分成时辰化疗路径组(观察组)及常规治疗组(对照组),对照组应用常规新辅助化疗及中药治疗,观察组采用新辅助化疗、时辰化疗及中药治疗,并应用中医临床护理路径进行护理,充分发挥中医情志护理和辨证施膳的特点,比较2组患者3次化疗住院总天数时间、住院总费用、护理不良事件例数、再入院例数、患者的心理状态、睡眠质量及患者对护理工作的满意度.结果:2组患者均顺利完成了3次化疗,观察组无护理不良事件发生,对照组发生护理不良事件2例,观察组需在3次化疗期间再次入院者3例,占12%,低于对照组的8例,占32%;观察组护理满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评得分及抑郁自评得分均优于对照组(P<0.05).结论:乳腺癌采用时辰化疗时结合应用中医临床护理路径可以保证护理安全,减少护理不良事件的发生,减少因化疗副作用的再次入院率,提高患者满意度,保证患者良好的心理状态.
作者:周坚;吕小红;况修梅;韩杰;毕颖颜;刘艳君 刊期: 2015年第07期
风府穴自晋代一直被历代医家列为禁灸穴之一,然而古代医籍中也有许多风府穴灸法治疗疾病的记载.为明确风府穴禁灸与否的演变,以及风府穴灸法运用的发展,特查询《中华医典》摘选相关条文,并依据不同朝代顺序归类汇总,分析其禁灸原由、演变,以及其灸法运用的范围、发展.风府穴禁灸的提出对后世医家有警示作用,随着医学的发展,灸法也逐渐运用到临床各科中,两者并非完全对立,对古代医家临床诊治方法的选取均有着一定的影响.
作者:赵家莹;易玮;刘允;史俊恒;许能贵 刊期: 2015年第07期
目的:观察中西医结合药物治疗未破损期输卵管妊娠的临床疗效.方法:通过多中心临床随机对照研究,对符合纳入标准的300例未破损期输卵管妊娠患者进行随机分组,其中试验组150例行中西医结合药物治疗,对照组150例行西药治疗.比较2组的临床疗效与β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降50%及90%的时间.结果:试验组总有效率86.00%,对照组总有效率74.67%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组β-HCG下降50%及90%的时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于符合特定条件的未破损期输卵管妊娠,中西医结合药物治疗具有较好的临床疗效,并可有效缩短本病的治疗时间,从而减少患者在院时间,节约社会成本,值得临床推广应用.
作者:宋阳;邓高丕;袁烁 刊期: 2015年第07期
目的:观察脊柱推拿手法结合局部软组织松解手法治疗胸廓出口综合征临床疗效.方法:将纳入研究的患者随机分成2组,治疗组采用颈椎脊柱推拿手法结合局部软组织松解手法治疗;对照组只接受局部软组织手法治疗,每周3次,治疗2周后比较2组功能评分情况及临床疗效.结果:治疗结束后,2组功能评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);2组间比较,差异亦有统计学意义(P< 0.01) .治疗3月后,2组与治疗前功能评分比较,差异有统计学意义(P< 0.01);2组间比较,差异有统计学意义(P< 0.01).2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脊柱推拿结合局部软组织松解手法治疗胸廓出口综合征疗效良好,推拿调整颈椎紊乱可能是提高远期疗效的可靠途径
作者:田强;赵家友;李振宝;吴山 刊期: 2015年第07期
目的:观察生脉注射液辅助治疗肝癌术后患者的临床疗效.方法:40例肝癌术后患者,随机分为对照组15例和治疗组25例.对照组予西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加予生脉注射液.比较2组患者临床症状改善情况、引流管拔出时间、不良反应发生情况及住院时间.结果:治疗组术后疲乏、汗出、气短、腹胀改善时间均较对照组短,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组术后引流管拔出时间、住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:生脉注射液辅助治疗肝癌术后患者在改善其术后不良反应方面疗效显著,可减少住院时间,促进患者快速康复.
作者:陈荣;周榆腾;王建春 刊期: 2015年第07期