谭雅婷;裴俊娟;曾维嘉
目的:探讨肠炎宁糖浆辅助治疗肠易激综合征的临床效果及其对胃肠激素的影响.方法:将腹泻型肠易激综合征患者137例按数字表法随机分为2组.对照组65例仅采用马来酸曲美布汀片进行治疗,观察组72例在对照组基础上联合肠炎宁糖浆进行治疗,观察2组患者治疗前后生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)等血浆胃肠激素的变化情况,比较两种治疗方法的临床效果.结果:治疗后2组患者SS、VIP、CCK水平均下降,并以观察组的下降幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效总有效率高达93.06%,高于对照组81.54%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肠炎宁糖浆联合西药治疗肠易激综合征可有效改善患者的胃肠激素水平,临床疗效良好,效果优于单纯使用西药治疗.
作者:徐陈吉 刊期: 2015年第07期
目的:观察中西医结合治疗脑出血急性期的效果.方法:将210例脑出血急性期患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均使用常规的西医治疗,对照组使用吡拉西坦注射液静脉滴注,治疗组在对照组的基础上加用脑血通汤,观察临床疗效.结果:治疗后神经功能缺损评分2组均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后比较,差异也有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为95.5%,对照组为76.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后的血肿体积、周围水肿体积显著比治疗前缩小(P<0.05);对照组治疗后的血肿体积也较治疗前缩小(P<0.05),但周围水肿体积与治疗前比较,反而显著增加(P<0.05).治疗组治疗后的血肿体积和周围水肿体积均较对照组降低(P<0.05).结论:中西医结合治疗对脑出血急性期患者的临床治疗效果显著.
作者:郑嵘;徐玮;冯博 刊期: 2015年第07期
目的:观察三金片对择期手术后留置导尿管患者免疫功能的影响及预防尿路感染的效果.方法:选取76例择期手术后留置导尿管的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例,对照组予以环丙沙星胶囊口服,观察组予以三金片口服.2组均持续用药2周.观察2组用药前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平的变化情况;记录拔管后24 h中段尿细菌阳性、中段尿常规阳性及尿路感染阳性情况;观察2组的不良反应情况.结果:2组治疗后IgA、IgG、IgM均明显上升,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);2组IgA、IgG、IgM比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后24 h中段尿细菌阳性率、中段尿常规阳性率及尿路感染阳性率均低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为2.63%,低于对照组的15.79%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组眩晕、头痛、食欲减退、恶心的评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:择期手术后留置导尿管的患者口服三金片能够提高机体免疫力,降低尿路感染的几率.
作者:潘宗森 刊期: 2015年第07期
目的:观察中药桃红四物汤联合注射用盐酸川芎嗪与西药低分子肝素钙预防术后深静脉血栓形成(DVT)的形成的效果.方法:200例老年髋部骨折患者随机分成治疗组和对照组,每组100例,治疗组采用桃红四物汤治疗联合注射用盐酸川芎嗪治疗,对照组术后使用低分子肝素钙,连续应用7天后进行有效性和安全性评估.结果:2组血浆凝血酶原的时间(PT)、血小板计数(BPC)、D-二聚体(D-dimer)在术后第7d与术前第1d比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组PT、BPC、D-dimer在术后7d比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组手术出血量和伤口引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:桃红四物汤联合盐酸川芎嗪预防老年髋部骨折术后下肢DVT的形成相对应用低分子肝素钙来说,其安全性相近,但具有更好的延长凝血时间和抑制血小板增生的作用.
作者:李俊豪;招健明;张帅;孙小东 刊期: 2015年第07期
医圣张仲景在《伤寒论》中所提及的六经辨证体系对于现代临床始终具有着深远的指导意义.笔者仅就《伤寒论》的厥阴病加以分析如下.1 探究厥阴之本源1.1厥阴的本义分析 《素问·至真要大论》:“帝曰厥阴何也?岐伯曰:两阴交尽也.”故从《伤寒论》六经排列次第来看,厥阴位列太阴和少阴之后,为六经后一经.“两阴交尽故曰幽.”厥阴为幽也,“幽”为何意? 《正韵》曰:“幽囚也.” 《素问:阴阳离合论》:“太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢.”从其阴阳离合机制来看,厥阴为合,合住阴气,以便为太阳去开阳气;《灵枢:阴阳系日月》 “亥十月……”成亥乃十二地支末,接下来便是子时一阳生了,知其为阴阳气之交接之义.
作者:张洪艳;马广瑞 刊期: 2015年第07期
目的:观察麒麟丸对卵巢储备功能的影响.方法:将60例卵巢储备功能下降患者随机分为2组各30例,研究组予麒麟丸治疗,对照组采取雌孕激素序贯治疗.结果:治疗后2组临床疗效经Radit分析,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后2组患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平降低,雌激素(E2、及抑制素B(INHB)水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组FSH、LH、E2及INHB水平改善较对照组更显著(P<0.05).结论:麒麟丸治疗卵巢储备功能下降,疗效确切,优于雌孕激素序贯疗法.
作者:黄艳辉;肖静 刊期: 2015年第07期
目的:观察评价培土清心颗粒对实验性瘙痒动物模型的止痒效果.方法:采用动物实验研究方法,观察培土清心颗粒对磷酸组胺所致豚鼠瘙痒模型、4-氨基吡啶所致小鼠瘙瘁模型和右旋糖酐40诱发小鼠瘙痒模型的影响,观察培土清心颗粒的止瘁作用.结果:培土清心颗粒可增加豚鼠涂抹磷酸组胺次数(P<0.01),升高豚鼠致痒阈值(P<0.01),减少4-氨基吡啶致瘙痒小鼠和右旋糖酐40诱发瘙痒小鼠的搔抓次数(P< 0.01,P<0.05).结论:培土清心颗粒可通过减少内源性和外源性组胺释放途径缓解皮肤瘙痒症状,对特应性皮炎具有良好的止痒效果.
作者:莫秀梅;刘俊峰;陈玉兴;曾小慧;薛素琴;赵巍;陈达灿 刊期: 2015年第07期
目的:观察熄风通脑胶囊联合常规疗法治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将200例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.2组患者均给予脑梗死常规处理,治疗组同时加用熄风通脑胶囊口服.治疗前后评价患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、功能独立性评估量表(FIM)评分,检测血浆C-反应蛋白(CRP)含量以及记录药物不良反应.结果:临床疗效总有效率治疗组为91.00%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1月,2组NIHSS评分、CRP含量均较入院时降低(P<0.05),FIM评分较入院时增高(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组NIHSS评分、CRP含量均低于对照组(P<0.05),FIM评分高于对照组(P<0.05).2组患者均未发生严重的药物不良反应.结论:熄风通脑胶囊联合常规疗法对急性脑梗死患者疗效显著,安全且无毒副作用.
作者:郑利群;杨楠;张志强;曾聪彦 刊期: 2015年第07期
目的:观察电针结合中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选取诊断为神经根型颈椎病的患者110例,随机分为2组.对照组54例予中药口服,观察组56例在对照组口服中药的基础上加用电针治疗,用28号1~1.5寸华佗牌无菌针灸针,辨证取穴,针刺得气后用江苏医疗用品有限公司生产的华佗牌SDZ-Ⅱ型电子针疗仪,进行电针治疗,双侧平行连接电针采用连续波,频率4Hz,刺激强度根据患者耐受为度,留针30min,每天治疗1次,治疗7天为1疗程,观察周期为2疗程,观察指标包括临床疗效的观察及MPQ疼痛询问量表.结果:临床疗效愈显率观察组87.5%,对照组72.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后MPQ评分结果均下降,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P< 0.01,P<0.05);治疗组下降更明显,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用电针结合中药治疗神经根型颈椎病优于单纯中药治疗.
作者:范卫星 刊期: 2015年第07期
目的:观察旋复代赭汤加减治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将92例反流性食管炎患者按随机、对照的方法分为治疗组和对照组各46例,治疗组采用旋复代赭汤为基本方,辨证加减治疗,对照组口服西沙必利片、奥美拉唑钠肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊治疗.2组疗程皆为6周,并随访3月.比较2组的近期疗效与远期疗效.结果:治疗6周后,2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后3月,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:采用旋复代赭汤辨证加减治疗反流性食管炎的近期疗效和西药治疗相近,远期疗效优于西药治疗.
作者:莫璐丽;黄红芳;刘敏 刊期: 2015年第07期
目的:观察苍附调经汤联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将95例肾虚痰湿型PCOS患者按随机数字表法分为对照组47和实验组48例.2组均采用炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬片治疗,实验组加用苍附调经汤内服,2组疗程均为4个月经周期.观察2组子宫内膜厚度、子宫内膜类型、宫颈黏液评分及排卵、月经恢复、妊娠情况;检测治疗前后黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)水平.结果:治疗后,2组子宫内膜厚度和宫颈黏液评分均较治疗前增加(P<0.01);实验组子宫内膜厚度厚于对照组(P<0.01),宫颈黏液评分高于对照组(P<0.01).2组A型子宫内膜所占比例均较治疗前上升(P<0.05),实验组A型子宫内膜占72.92%,高于对照组的55.32% (P< 0.05).实验组妊娠率为60.42%,高于对照组的40.43% (P< 0.05);2组T、FSH、LH水平均较治疗前下降(P<0.01),实验组T、LH水平均低于对照组(P<0.01);2组E2水平均较治疗前上升(P<0.01),2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:苍附调经汤联合西药治疗肾虚痰湿型PCOS患者,可增加患者的子宫内膜厚度,改善内膜形态,促进月经恢复,调节内分泌状态,从而提高妊娠率.
作者:邝爱华;冯文图 刊期: 2015年第07期
目的:观察舒筋活络外洗方治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法:膝关节骨关节炎患者127例,随机分为2组,治疗组63例,给予舒筋活络外洗方配合透明质酸钠关节腔注射,对照组64例,给予透明质酸钠关节腔注射.结果:纳入统计123例,治疗组62例,对照组61例.在Kellgren-Lawrence Ⅰ级分型中,Ⅰ级分型总有效率治疗组87.88%,对照组87.10%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅱ级分型总有效率治疗组88.89%,对照组72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ级分型总有效率治疗组58.33%,对照组为60.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于Ⅰ和Ⅱ型膝骨关节炎的患者,采用舒筋活络外洗方配合关节腔注射的治疗,能有效改善症状,提高关节的功能.
作者:张建平;卓士雄 刊期: 2015年第07期
支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia,MPP),又被称原发性非典型肺炎(primary atypical pneumonia),是学龄儿童及青年常见的呼吸道疾病,其在婴幼儿中的发病率也较高,有研究表明其在小儿肺炎中的发病率约为20%左右[1].小儿MPP归属于中医学咳嗽、喘嗽、温毒等范畴[2],中医学在配合西药治疗和自身方剂改良等方面有所突破,众医家均有各自的见解和偏重,笔者就从病因机制、辨证分型和内治方法以下几方面给出综合的阐述.
作者:赵嘉丽 刊期: 2015年第07期
目的:探究健脾舒肝化湿汤治疗胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎的临床效果.方法:选取本院接受治疗的64例胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎患者为本次研究主体,以随机平行对照法为分组方法,将其划分为2组,对照组行多潘立酮片联合奥美拉唑治疗,实验组行健脾舒肝化湿汤治疗,对比2组疗效.结果:中医证候疗效实验组为93.75%,对照组为68.75%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).胃镜疗效实验组为90.63%,对照组为71.88%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎患者推行健脾舒肝化湿汤治疗,疗效肯定.
作者:朱海燕 刊期: 2015年第07期
目的:观察中药周期疗法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将60例PCOS患者随机分成3组,中药组予中药周期疗法,西药组予达英-35治疗,中西药组予中药周期疗法及达英-35治疗.比较3组治疗前后的临床症状、性激素、排卵率和妊娠率情况.结果:愈显率、总有效率中药组分别为50.0%、75.0%,西药组分别为30.0%、65.0%,中西药组分别为70.0%、85.0%.经非参数检验,3组愈显率比较,差异有显著性意义(P<0.05);总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3组临床症状积分较治疗前降低(P<0.01),中药组、中西药组积分降低较西药组更显著(P< 0.01).治疗后3组血清E2升高(P<0.01),LH、T和LH/FSH下降(P<0.01),FSH稍升高(P>0.05),其以中西药组LH、T、LH/FSH水平改变较为显著(P< 0.05,P< 0.01).不良反应发生率中药组、西药组、中西药组分别为5%、20%和5%.结论:中药周期疗法联合达英-35治疗PCOS可明显地改善患者的临床症状,调节性激素紊乱状态,不良反应率低.
作者:徐碧红;李茂清;陈春玲;程丽 刊期: 2015年第07期
目的:观察中医临床护理路径在乳腺癌新辅助时辰化疗患者中的应用及效果.方法:抽取2011-2014年本科确诊为乳腺癌患者50例,均采用新辅助化疗,随机分成时辰化疗路径组(观察组)及常规治疗组(对照组),对照组应用常规新辅助化疗及中药治疗,观察组采用新辅助化疗、时辰化疗及中药治疗,并应用中医临床护理路径进行护理,充分发挥中医情志护理和辨证施膳的特点,比较2组患者3次化疗住院总天数时间、住院总费用、护理不良事件例数、再入院例数、患者的心理状态、睡眠质量及患者对护理工作的满意度.结果:2组患者均顺利完成了3次化疗,观察组无护理不良事件发生,对照组发生护理不良事件2例,观察组需在3次化疗期间再次入院者3例,占12%,低于对照组的8例,占32%;观察组护理满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评得分及抑郁自评得分均优于对照组(P<0.05).结论:乳腺癌采用时辰化疗时结合应用中医临床护理路径可以保证护理安全,减少护理不良事件的发生,减少因化疗副作用的再次入院率,提高患者满意度,保证患者良好的心理状态.
作者:周坚;吕小红;况修梅;韩杰;毕颖颜;刘艳君 刊期: 2015年第07期
目的:观察十味骨康口服液治疗糖尿病合并骨质疏松症的临床疗效.方法:将80例糖尿病型骨质疏松症患者随机分为2组各40例.2组均进行糖尿病基础治疗并口服钙尔奇D,对照组服用阿仑膦酸钠,观察组给予十味骨康口服液,治疗3月.比较2组治疗前后腰椎骨密度、临床疗效.结果:2组治疗后空腹血糖均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).2组血糖变化差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗前后血钙水平无明显变化(P>0.05),2组血钙变化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后骨密度值均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后骨密度差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).总有效率观察组为92.5%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:十味骨康口服液治疗糖尿病合并骨质疏松症的疗效显著,安全.
作者:郭雪霞;黄明喜;王俊 刊期: 2015年第07期
目的:观察龙葵六君煎联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效.方法:将确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期的76例患者随机分为2组各38例,治疗组口服龙葵六君煎汤剂联合西医抗炎、化痰、舒张气道等常规治疗,对照组单纯以西医常规治疗.疗程均为180天,观察2组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α水平、气道细菌菌落计数情况的变化.结果:治疗前,2组血清肿瘤坏死因子-α[水平、气道细菌菌落计数评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗180天后,2组血清肿瘤坏死因子-α水平、气道细菌菌落计数评分均低于治疗前(P<0.05);治疗组血清肿瘤坏死因子-α水平、气道细菌菌落计数评分均低于对照组(P<0.05).结论:龙葵六君煎联合西医抗炎、化痰、舒张气道等常规治疗可以有效降低慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的血清肿瘤坏死因子-α水平以及气道内的细菌负荷.
作者:彭景钦;梁玉书;祝富利 刊期: 2015年第07期
目的:评价杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效.方法:将60例(120眼)患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均以新泪然滴眼液局部滴眼,治疗组同时给予杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗,疗程均为4周.观察眼局部症状、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)及角膜荧光素染色(FL)情况.结果:治疗后总有效率治疗组为95.00%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组症状总积分均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组积分下降较对照组更显著(P<0.05).治疗后治疗组患者白睛红赤、眼干涩、眼疲劳、异物感症状积分下降较对照组更显著(P<0.05).治疗后治疗组SIT、BUT及FL积分均较治疗前改善(P<0.05),且上述指标改善较对照组更显著(P<0.05);对照组仅SIT指标较治疗前改善明显(P<0.05).结论:新泪然滴眼液联合杞菊地黄汤内服、超声雾化治疗肝肾阴虚型干眼症临床疗效显著.
作者:杨雪艳;何锦贤;梁先军;曾胜 刊期: 2015年第07期
目的:观察穴位脉冲疗法治疗肾绞痛临床疗效.方法:将426例肾绞痛患者随机分为对照组和观察组,各213例.对照组采用解痉灵加黄体酮治疗,观察组在对照组治疗基础上加用穴位脉冲疗法.疼痛评定采用数字评分法(NRS),比较2组临床疗效.结果:总有效率观察组90.60%,对照组81.22%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:常规治疗方案基础上加用穴位脉冲疗法治疗急性肾绞痛临床疗效显著.
作者:朱铮;陈洁;雷小菊;袁林红 刊期: 2015年第07期