郑嵘；徐玮；冯博
目的:观察活血化瘀汤对髌骨骨折患者恢复期血液流变学和炎性因子的影响.方法:选取行内固定治疗的髌骨骨折患者81例,采用随机数字表分为观察组41例和对照组40例.对照组术后常规功能锻炼,观察组在此基础上口服活血化瘀汤,2组均治疗4周后观察比较患者的骨折愈合情况和膝关节功能;并检测患者静脉血血液流变学及膝关节液炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10的水平.结果:观察组无发生骨不连,对照组出现骨不连3例(7.50％),2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组的骨折愈合时间较对照组短(P＜0.05),骨痂骨密度较对照组高(P＜0.05).随访1年,优良率观察组为90.2％,对照组为72.5％.2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平均较对照组低(P＜0.05).治疗后观察组TNF-α、IL-6水平较对照组降低(P＜0.05),IL-10水平较对照组升高(P＜0.05).结论:活血化瘀汤对改善髌骨骨折患者内固定术后恢复期血液流变学,调节促炎因子/抗炎因子平衡有正向作用,从而提高患者骨折愈合质量及膝关节功能.
作者：张华；傅林炳 刊期： 2015年第07期
目的:观察苍附调经汤联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将95例肾虚痰湿型PCOS患者按随机数字表法分为对照组47和实验组48例.2组均采用炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬片治疗,实验组加用苍附调经汤内服,2组疗程均为4个月经周期.观察2组子宫内膜厚度、子宫内膜类型、宫颈黏液评分及排卵、月经恢复、妊娠情况;检测治疗前后黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)水平.结果:治疗后,2组子宫内膜厚度和宫颈黏液评分均较治疗前增加(P＜0.01);实验组子宫内膜厚度厚于对照组(P＜0.01),宫颈黏液评分高于对照组(P＜0.01).2组A型子宫内膜所占比例均较治疗前上升(P＜0.05),实验组A型子宫内膜占72.92％,高于对照组的55.32％ (P＜ 0.05).实验组妊娠率为60.42％,高于对照组的40.43％ (P＜ 0.05);2组T、FSH、LH水平均较治疗前下降(P＜0.01),实验组T、LH水平均低于对照组(P＜0.01);2组E2水平均较治疗前上升(P＜0.01),2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:苍附调经汤联合西药治疗肾虚痰湿型PCOS患者,可增加患者的子宫内膜厚度,改善内膜形态,促进月经恢复,调节内分泌状态,从而提高妊娠率.
作者：邝爱华；冯文图 刊期： 2015年第07期
目的:观察云南白药治疗放环后月经量多、经期延长的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例,观察组予云南白药胶囊治疗,对照组则于放环后不给予任何处理,仅作常规止血处理,记录2组患者的临床治疗效果,观察其用药前后月经及相关伴随症状的改善情况.结果:显效率、总有效率观察组分别为72.5％、97.5％,对照组分别为20.0％、62.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者月经量多、经期延长、腰腹疼痛、赤白带下等症状体征较治疗前及对照组治疗后均显著改善,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:云南白药治疗节育器放环后月经量多、经期延长疗效确切,值得推广应用.
作者：陈玲 刊期： 2015年第07期
目的:观察加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证的临床疗效.方法:选择本院收治的140例DPN气虚血瘀证患者,随机分为对照组和观察组各70例.对照组给予饮食指导、控制血糖、保持血糖平稳,口服甲钴胺片;观察组在对照组治疗的基础上采用加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗.2组疗程均为6周.治疗前后进行神经临床症状和体征评估,并检测治疗前后正中神经和腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV).结果:总有效率观察组为92.9％,对照组为80.0％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组神经功能评分总分、周围神经症状评分和周围神经体征评分均较治疗前下降(P＜0.01),观察组上述指标评分均低于对照组(P＜0.01).2组正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV均较治疗前增加(P＜0.01),观察组正中神经、腓总神经的MNCV与SNCV均快于对照组(P＜0.01).结论:加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗DPN气虚血瘀证患者能改善神经症状,提高神经传导速度,临床疗效优于单纯西医治疗.
作者：陶李；佟杰；曹亮；杨荣阁；孟晶晶 刊期： 2015年第07期
目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:238例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组.对照组给常规应用阿司匹林、β-阻滞剂、硝酸酯类药物和(或)钙拮抗剂治疗.治疗组在对照组治疗的基础上,以补阳还五汤为主方,根据病情随证加减治疗.疗程均为3月.观察临床疗效、心电图、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学等变化.结果:临床总有效率治疗组95.83％,对照组65.25％,2组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).心电图总有效率治疗组76.67％,总有效率48.31％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后2组TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗前后全血黏度高切、中切、低切和血浆黏度,纤维蛋白原比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01);治疗后各项指标2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:冠心病心绞痛在西药常规治疗的的基础上,加用补阳还五汤治疗,可以更有效的消除临床症状,改善心肌缺血、血脂及血液流变学等.
作者：雷泽善；曹延玲；张明平；邓俊；薛华民；刘雪萍 刊期： 2015年第07期
目的:观察菖蒲清肠汤治疗溃疡性结肠炎临床疗效.方法:将62例溃疡结肠炎患者随机分为2组.治疗组口服菖蒲清肠汤治疗;对照组给予氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、控制感染、支持治疗.2组在治疗时期都嘱患者注重休息,饮食清淡,多饮水,注重肛周皮肤护理.14天为1疗程,间隔7天,治疗2疗程.结果:总有效率治疗组95.00％,对照组81.81％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).证候总有效率治疗组92.50％,对照组86.36％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在Baron评分分布上,治疗组患者多集中在0分与1分段,而对照组患者却多集中于2分段,各评分治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:菖蒲清肠汤方治疗溃疡性结肠炎,组方简单,疗效确切,作用持久,无副作用.
作者：蓝寿煌；刘梓平；杨克祥；陈劲松 刊期： 2015年第07期
目的:观察补肾法对早期糖尿病肾病炎症病变的临床疗效.方法:纳入2型糖尿病患者90例中无蛋白尿者30例设为DM组,有蛋白尿者60例设为DN组;DN组再随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予西医常规治疗联合补肾中药治疗,对照组给予西医常规治疗,2组疗程均为3月.观察比较各组24 h尿蛋白定量、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的变化.结果:DN组血浆TGF-β1和尿MCP-1均高于DM组(P＜0.05).治疗后治疗组hs-CRP、TGF-β1、24 h尿蛋白定量及尿MCP-1均较治疗前明显下降(P＜0.05),且治疗组TGF-β1、24 h尿蛋白定量及尿MCP-1下降均较对照组显著(P＜0.05).结论:补肾法可有效减轻早期糖尿病肾病患者的炎症病变.
作者：陈辉；孙锋；邵跃斌；徐刚 刊期： 2015年第07期
目的:观察运用加味圣愈汤联合龙氏正骨手法治疗中枢性眩晕的临床疗效.方法:160例患者随机分为4组,治疗组给予加味圣愈汤联合龙氏正骨手法治疗,汤药组给予加味圣愈汤治疗,手法组给予正骨手法治疗,西医组给予西医对照治疗.观察起效时间(OST)、症状消失时间(SDT)及缓解时间(RT),检测治疗前后的脑血管多普勒(TCD)的椎动脉(VA)、大脑后动脉(PCA)及基底动脉(BA).结果:总有效率治疗组100％,汤药组90％,手法组90％,西医组80％,治疗组与其它3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组SDT、RT与其它3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).VA、PCA、BA治疗组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后治疗组各项指标与其它3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:加味圣愈汤联合龙氏正骨手法治疗中枢性眩晕临床疗效显著.
作者：吕小亮；范德辉；陈荣浩；黄任锋；刘晓林；李晓敏；余尚贞；石青 刊期： 2015年第07期
糖尿病归属中医学消渴的范畴.传统观点认为糖尿病的病机是阴虚燥热,治疗上分上、中、下三消,以清热养阴为主.近年来,多数学者认为糖尿病病机多为气阴两虚,血瘀也是贯穿其始终的病机,治疗多强调益气养阴活血.然而随着生活方式以及饮食结构的改变,痰湿内盛也成为现代糖尿病患者重要病机之一.尤其是岭南地理、气象的特殊性,加之现代居民贪凉饮冷、好食肥甘厚腻之品的生活习惯,导致内湿外湿协同致病,故从湿论治消渴多获良效.现将范冠杰教授从湿论治消渴的经验介绍如下.
作者：卢绮韵；陈本坚；范冠杰 刊期： 2015年第07期
医圣张仲景在《伤寒论》中所提及的六经辨证体系对于现代临床始终具有着深远的指导意义.笔者仅就《伤寒论》的厥阴病加以分析如下.1 探究厥阴之本源1.1厥阴的本义分析 《素问·至真要大论》:“帝曰厥阴何也?岐伯曰:两阴交尽也.”故从《伤寒论》六经排列次第来看,厥阴位列太阴和少阴之后,为六经后一经.“两阴交尽故曰幽.”厥阴为幽也,“幽”为何意? 《正韵》曰:“幽囚也.” 《素问:阴阳离合论》:“太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢.”从其阴阳离合机制来看,厥阴为合,合住阴气,以便为太阳去开阳气;《灵枢:阴阳系日月》 “亥十月……”成亥乃十二地支末,接下来便是子时一阳生了,知其为阴阳气之交接之义.
作者：张洪艳；马广瑞 刊期： 2015年第07期
目的:观察痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法:选取76例小儿支原体肺炎患儿按照治疗方法不同分组为对照组与观察组,各38例.其中对照组采用阿奇霉素治疗,观察组于对照组治疗基础上采用痰热清注射液治疗.比较2组临床疗效、临床症状改善、住院时间、不良反应.结果:经治疗后,观察组总有效率为92.1％,明显高于对照组76.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组咳嗽等临床症状改善时间及平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗期间未见明显性不良反应.结论:中药痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著.
作者：陈丽；麦菁芸 刊期： 2015年第07期
目的:观察舒筋活络外洗方治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法:膝关节骨关节炎患者127例,随机分为2组,治疗组63例,给予舒筋活络外洗方配合透明质酸钠关节腔注射,对照组64例,给予透明质酸钠关节腔注射.结果:纳入统计123例,治疗组62例,对照组61例.在Kellgren-Lawrence Ⅰ级分型中,Ⅰ级分型总有效率治疗组87.88％,对照组87.10％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ级分型总有效率治疗组88.89％,对照组72.73％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ级分型总有效率治疗组58.33％,对照组为60.00％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于Ⅰ和Ⅱ型膝骨关节炎的患者,采用舒筋活络外洗方配合关节腔注射的治疗,能有效改善症状,提高关节的功能.
作者：张建平；卓士雄 刊期： 2015年第07期
目的:探讨硫辛酸注射液联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将76例患者随机分为治疗组和对照组各38例,2组均维持常规降血糖及西药治疗,治疗组加用硫辛酸联合黄芪注射液治疗,疗程均为1月,治疗前后测定2组患者尿微量白蛋白(Malb)、尿微量白蛋白/肌酐比值(Malb/Cr)、血清β2-微球蛋白(β2-MG).结果:治疗后2组Malb(对照组除外)、Malb/Cr、32-MG均较治疗前显著降低(P＜0.01);且治疗组上述各指标改善较对照组更显著(P＜ 0.01).结论:硫辛酸联合黄芪注射液能减少早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值及血β2-微球蛋白量,对早期糖尿病肾病肾损害具有保护作用.
作者：谢日升；徐文伟；梁彩云；杨金珠；严清梅 刊期： 2015年第07期
介绍池晓玲教授四时用药治疗慢性乙型肝炎的经验.从肝脏、阴阳、气血、脉象与四时的相关性出发,论证了四时用药的科学性,阐述了慢性乙型肝炎与四时的关系.其经验包括:春季,减酸增辛,温升阳气,遂肝之性;夏季,增辛增苦,辛开苦降,调畅气机;秋季,减辛增酸,甘凉濡润,滋填肝阴;冬季,增辛增温,辛甘化阳,温阳散寒.
作者：黎胜；魏泽辉；谢玉宝；萧焕明 刊期： 2015年第07期
目的:观察中药热敷对四肢骨折患者术后肿胀、疼痛的作用.方法:将四肢骨折患者40例随机分2组各20例,对照组予常规药物消肿治疗,结合基础护理;观察组在对照组的基础上加用中药热敷治疗,并行强化护理.比较2组患者术后肿胀、疼痛的变化情况.结果:观察组术后患肢肿胀Ⅰ级占65.0％,Ⅲ级占5.0％;对照组Ⅰ级占25.0％,Ⅲ级占40.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组无痛患者占45.0％,对照组占15.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用中药热敷联合强化护理方案治疗四肢骨折术后患肢肿胀、疼痛疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：张丽瑾；王户伟 刊期： 2015年第07期
目的:观察醒脑静注射液对严重脓毒症大鼠血清细胞因子即肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)的影响.方法:按照随机数字表法将90只SD大鼠随机分为9组,每组各10只:脂多糖(LPS)6 h组、LPS 24 h组、LPS 48 h组、XNJ 6 h组、XNJ 24 h组、XNJ 48 h组、对照6h组、对照24 h组、对照48 h组.各LPS组、各XNJ组以腹腔注射LPS建立严重脓毒症模型,各XNJ组尾静脉注入醒脑静注射液.用酶联免疫吸附(ELISA)法检测9组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)水平.结果:各LPS组和各XNJ组不同时间点的CRP浓度随时间延长呈上升趋势,在48 h达到高峰,与各对照组大鼠比较,各LPS组和各XNJ组血清CRP水平升高显著(P＜0.05).各XNJ组不同时间血清CRP浓度较各LPS组为低(P＜0.05).与对照组大鼠比较,各LPS组和各XNJ组血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平升高显著(P＜0.05),6h达高峰,6h后开始下降.各XNJ组各时间点TNF-α、IL-6和IL-1β水平与各LPS组比较,有显著降低(P＜0.05).结论:醒脑静注射液可显著降低严重脓毒症大鼠部分促炎因子的水平并在早期即开始起抑制作用,从而可能起到减轻严重脓毒症炎症反应的作用.
作者：王金华；车頔；陈东；曾其毅 刊期： 2015年第07期
目的:观察脊柱推拿手法结合局部软组织松解手法治疗胸廓出口综合征临床疗效.方法:将纳入研究的患者随机分成2组,治疗组采用颈椎脊柱推拿手法结合局部软组织松解手法治疗;对照组只接受局部软组织手法治疗,每周3次,治疗2周后比较2组功能评分情况及临床疗效.结果:治疗结束后,2组功能评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);2组间比较,差异亦有统计学意义(P＜ 0.01) .治疗3月后,2组与治疗前功能评分比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01);2组间比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脊柱推拿结合局部软组织松解手法治疗胸廓出口综合征疗效良好,推拿调整颈椎紊乱可能是提高远期疗效的可靠途径
作者：田强；赵家友；李振宝；吴山 刊期： 2015年第07期
目的:观察黄帝内经刺血法对偏头痛临床疗效的影响.方法:将符合纳入标准的50例偏头痛患者随机分为等例的2组,即治疗组(刺太阳穴络脉法加尼莫地平)和对照组(尼莫地平),治疗4周后观察头痛指数的临床疗效变化.结果:治疗后临床疗效总有效率治疗组92.0％,对照组68.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后头痛指数均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);治疗后2组间头痛指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:《黄帝内经》刺血疗法在中医临床中广泛应用,其中刺太阳穴络脉法治疗偏头痛临床疗效良好.
作者：贺君 刊期： 2015年第07期
目的:观察中西医结合治疗脑出血急性期的效果.方法:将210例脑出血急性期患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均使用常规的西医治疗,对照组使用吡拉西坦注射液静脉滴注,治疗组在对照组的基础上加用脑血通汤,观察临床疗效.结果:治疗后神经功能缺损评分2组均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为95.5％,对照组为76.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的血肿体积、周围水肿体积显著比治疗前缩小(P＜0.05);对照组治疗后的血肿体积也较治疗前缩小(P＜0.05),但周围水肿体积与治疗前比较,反而显著增加(P＜0.05).治疗组治疗后的血肿体积和周围水肿体积均较对照组降低(P＜0.05).结论:中西医结合治疗对脑出血急性期患者的临床治疗效果显著.
作者：郑嵘；徐玮；冯博 刊期： 2015年第07期
目的:研究慢性硬膜下血肿患者围手术期中医证型分布的演变规律.方法:调查174例慢性硬膜下血肿患者围手术期(术前及术后1周、术后2周)常见的中医证型分布情况,制定调查表,进行分析其变化规律.结果:慢性硬膜下血肿患者围手术期中医基本证候分布,手术前及术后第1周中医证候以痰瘀互结证、痰湿证、瘀血证为主,术后第2周中医证候以气虚证、气虚血瘀证为主,虚实证之间有动态变化及相互转化,与术前和术后7天比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性硬膜下血肿患者术前及术后早期的中医证候主要表现为实证,以痰瘀证为主;术后后期主要表现为本虚标实证,以气虚血瘀证为主.
作者：谭齐家；张志强；李聪；谢才军；杨艳莹；沈有碧；韩富 刊期： 2015年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
