岳振松；潘战宇；姜战胜；兰岚；欧阳华强；韩金凤
目的:观察中药口服、外敷治疗下肢浅静脉激光术后静脉炎反应的临床疗效.方法:治疗组52例使用活血凉血饮口服、新芙蓉膏外敷.对照组47例口服地奥司明片.观察临床疗效及平均治愈时间.结果:14天后治疗组治愈率为94.2％,对照组为68.1％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组平均治愈时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药口服、外敷的方法治疗下肢浅静脉激光术后静脉炎反应疗效满意.
作者：蔡俊刚；郭海涛；韩书明；刘芳；赵玲玲 刊期： 2014年第04期
目的:观察中药在重症胰腺炎治疗中的辅助临床价值.方法:将140例重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组2组,2组的西医疗法完全相同,治疗组除常规西医综合治疗外,另加中药汤剂注入胃管.结果:腹痛缓解时间及肠道功能恢复时间治疗组较对照组明显为短,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).入院时全部患者血淀粉酶、脂肪酶明显增高.治疗后治疗组血淀粉酶、脂肪酶恢复正常时间均短于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).入院时全部病例血C-反应蛋白、白细胞增高,治疗后2组C-反应蛋白及白细胞均下降恢复,其2组恢复正常时间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组发生胰腺假性囊肿12例,发生胰腺感染7例；对照组发生胰腺假性囊肿16例,胰腺感染9例.2组局部并发症总发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组共死亡27例,治疗组8例,对照组19例.死亡原因为败血症及多脏器功能衰竭.2组病死率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药汤剂在重症胰腺炎的治疗中有显著疗效,可明显改善患者的临床症状及各项实验室指标,能降低病死率、缩短住院时间、提高治疗效果.
作者：牛鸣；雷泽善；郇锦善；高玉珍 刊期： 2014年第04期
目的:观察针刺治疗开腹术后胃肠功能紊乱的疗效及介入时点.方法:将150例开腹手术患者按照不同术式及麻醉方式分层随机分为5组各30例,均应用西医术后常规治疗,针刺治疗的4组在此前提下按照不同介入时点行针刺干预.观察5组患者针刺干预后首次肠鸣音出现时间、首次肛门自主排气时间、首次肛门排便时间,评价针刺干预疗效及适宜的介入时点.结果:针刺各组患者均未发生明显不良反应,与空白对照组比较,针刺干预的4组,首次肠鸣音出现时间、首次肛门自主排气时间、首次肛门排便时间均短于空白对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).不同时点针刺各组患者指标经统计分析,部分有统计学意义,且均以术后6h干预组时间短.结论:针刺可以有效改善开腹术后患者胃肠功能紊乱症状,在术后6h进行针刺较为适宜.
作者：张旸；焦娟娟；吕福全 刊期： 2014年第04期
介绍王久源教授治疗男科阴汗的经验,王教授认为阴汗临证要点有三:病隐秘,要发现；病汗液,要重心；病多因,要辨证.
作者：黄晓朋；张培海；付崇 刊期： 2014年第04期
目的:观察股骨近端解剖型锁定钢板固定结合中药治疗老年不稳定型粗隆间骨折的临床效果.方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组采取股骨近端解剖型锁定钢板固定结合术后中医3期辨证施治、中药熏洗进行治疗；对照组采取股骨近端解剖型锁定钢板固定结合术后常规康复锻炼进行治疗.结果:治疗组患Harris髋关节功能评定优良率为96.67％,对照组为80.00％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:股骨近端解剖型锁定钢板固定结合中药治疗老年不稳定型粗隆间骨折具有疗效确切、骨折愈合良好的临床效果.
作者：谢子龙 刊期： 2014年第04期
目的:观察中西医结合治疗小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染的临床疗效.方法:将支气管哮喘合并反复呼吸道感染患儿150例按随机数字表法分为2组各75例.对照组急性期抗感染、糖皮质激素吸入治疗,缓解期仅给予糖皮质激素吸入治疗；观察组缓解期在对照组基础上给予中药固本喘舒方口服治疗.观察并记录2组患儿的咳嗽天数、喘息发作天数、呼吸道感染次数以及食欲、睡眠情况等,比较免疫球蛋白的变化情况,观察2组临床疗效.结果:治疗后,观察组患儿的咳嗽天数、喘息发作天数、呼吸道感染次数等指标均明显减少,食欲、睡眠情况明显改善,且均优于对照组(P＜0.01).治疗后观察组的IgA、IgG等免疫球蛋白的含量均较治疗前升高(P＜0.01),并且优于对照组(P＜0.05).临床总有效率观察组为96.00％,高于对照组的80.00％,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合应用于小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染的治疗,可明显缓解患儿的咳喘,疗效确切,值得临床推广使用.
作者：沈荣妫 刊期： 2014年第04期
目的:观察扶正化浊膏方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能和生活质量的影响.方法:将80例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用硫酸特布他林片,痰多者给予盐酸氨溴索口服液,哮喘明显者给予昔萘酸沙美特罗气雾剂吸入治疗.观察组在对照组基础上加服扶正化浊膏方.2组疗程均为24周.检测肺功能,采用圣乔治呼吸问卷(SGOR)评价生活质量,采用6min步行试验(6MWD)评定运动能力.结果:总有效率观察组为100％,对照组为80％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后对照组用力肺活量(FVC)变化不明显,第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC较治疗前上升(P＜0.05)；治疗后观察组FVC、FEV1和FEV1/FVC均较治疗前上升(P＜0.05)；治疗后2组进行组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组6MWD均较治疗前提高(P＜0.05),观察组提高更为显著(P＜0.05).治疗后2组呼吸症状、活动能力及疾病影响3个维度和SGOR总评分均较治疗前下降(P＜0.01)；观察组治疗后SGOR各维度评分及总分均低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:基于COPD稳定期核心病机的扶正化浊膏方改善了COPD稳定期患者的肺功能和生活质量,临床疗效显著,值得临床推广使用.
作者：涂定权；潘锋；徐碧林 刊期： 2014年第04期
目的:研究乳腺癌患者中医学证候要素及单证分布规律,为中医药治疗乳腺癌提供依据.方法:采用流行病学调查方法,收集709例乳腺癌患者的四诊信息,保留出现率≥10％的四诊信息,运用聚类分析法进行聚类,由2名肿瘤专业主任中医师对聚类结果辨证,作为乳腺癌的中医学证候要素和单证.结果:经聚类分析得出20个证候要素,其中病位类证候要素为7个:肝、脾、肾、心、肺、络、胃；病性类证候要素为13个:气滞、瘀血、湿热、湿邪、火(热)、阳亢、痰、风湿、阳虚、阴虚、气虚、血虚、精亏.相对应的单证有19个:肝气郁滞、肝热、瘀血阻滞、肝阳上亢、湿邪困脾、湿热、痰阻、心火亢盛、痰湿蕴肺、风湿阻络、胃热、血虚、阳虚、气虚、肝阴虚、肝血虚、肾阳虚、肾阴虚、肾精亏虚.结论:聚类分析结果与中医学理论相符合,乳腺癌的发病与肝气郁滞直接相关,在肝气郁滞的基础上发展为肝热、血瘀、痰湿阻滞,进而损伤肝肾、阴阳、精血,同时肝木克土则产生脾虚、胃热等证.所以,治疗乳腺癌总以疏肝解郁为基本治疗方法.
作者：岳振松；潘战宇；姜战胜；兰岚；欧阳华强；韩金凤 刊期： 2014年第04期
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS),又称Stein-Leventhal综合征,是青少年到生育期年龄女性发生高雄激素性无排卵现象中常见的疾病,以高雄激素血症、排卵障碍和多囊卵巢为特征.根据2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会(ES-HRE/ASRM)鹿特丹专家会议推荐的诊断标准[1],具备下列3项中2项,并除外引起高雄激素血症的其他病因,PCOS诊断即可成立:①稀发排卵或无排卵;②高雄激素临床表现和高雄激素血症;③多囊卵巢综合症.
作者：梁菁 刊期： 2014年第04期
目的:观察强筋壮骨散外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将144例患者随机分为2组.治疗组84例采用强筋壮骨散外敷膝关节治疗,对照组60例采用TDP辐射膝关节治疗,15天为1疗程,共治疗6疗程.结果:总有效率治疗组为86.90％,对照组为68.33％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后2组患者膝关节疼痛、大步行距离、关节功能、日常活动能力、关节肿胀等指标评分均较治疗前显著下降,差异均有显著性意义(P＜0.05)；治疗组各项评分均低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:强筋壮骨散外敷治疗膝关节骨性关节炎安全有效.
作者：雒焕文 刊期： 2014年第04期
婴儿湿疹是皮肤科常见病和多发病.中医学称为奶癣、胎敛疮,临床上以婴幼儿皮肤红斑、丘疹、糜烂、渗出、结痂、脱屑并伴剧烈瘙痒、反复发作为特征,因瘙痒、疼痛引起患儿烦躁不安、啼哭不停,严重影响睡眠和饮食,甚至影响生长发育,给患儿及其家长带来极大的困扰.虽然某些西药外用有一定的效果,但在止痒、保护皮损,减少渗出等方面并不尽人意,而中药外用以其效果良好、副作用小等特点,在婴儿湿疹的治疗方面受到越来越多的关注.笔者对近年来国内刊物上发表的有关中医药外用治疗婴儿湿疹的临床研究的文献进行统计分析,报道如下.
作者：王欣 刊期： 2014年第04期
目的:观察清金膏穴位贴敷治疗小儿肺炎恢复期啰音吸收不良的临床疗效.方法:将160例患者随机分为2组各80例,2组均给予西药常规治疗,治疗组加用清金膏穴位贴敷.结果:临床痊愈率、总有效率治疗组分别为76.2％、97.5％,对照组分别为48.8％、88.8％,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜ 0.01).治疗后2、3天治疗组临床症状总积分均较对照组改善明显,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:清金膏贴敷治疗小儿肺炎恢复期啰音吸收不良具有较好的临床疗效.
作者：陈爽；任昱；王远照 刊期： 2014年第04期
目的:观察中西医结合治疗葡萄膜炎伴青光眼的疗效及安全性.方法:将葡萄膜炎伴青光眼患者29例(38眼),随机分为观察组14例(19眼),对照组15例(19眼).对照组予个体化类固醇阶梯治疗或非甾体类抗炎药物等综合治疗方案,并给予拉坦前列腺素滴眼液.观察组在对照组基础上予以自拟滋阴清热方,连续3月.观察治疗后2组炎症复发和眼压波动情况,以及严重不良事件的发生情况.结果:治疗3月后,共10例患者(12眼)出现前葡萄膜炎复发,对照组7例(8眼),复发率为42.1％；观察组3例(4眼),复发率为15.8％,差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗后观察组平均眼压为(18.7±5.2)mmHg,明显低于对照组的(23.6±4.4) mmHg,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；共2例患者发生囊样黄斑水肿,每组各1例,该2例患者均有单纯疱疹病毒(HSV)感染史,余无其他严重不良事件.结论:对葡萄膜炎伴青光眼患者给予中西医结合的治疗方案,可以有效降低眼压,控制眼内炎症,且不增加严重的不良事件,值得临床推广.
作者：徐锋 刊期： 2014年第04期
目的:观察九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性.方法:52例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服九味镇心颗粒治疗,对照组口服西药曲唑酮,治疗6周后依据汉密顿焦虑量表(HAMA)减分率评定临床疗效,并进行焦虑自评量表(SAS)评分及观察药物不良反应.结果:2组治疗前后HAMA及SAS评分均有明显改变,同组治疗前后比较,差异有显著性意义(P＜0.05),2组间治疗后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组痊愈8例,显著进步9例,进步7例,无效2例,显效率65.38％；对照组痊愈10例,显著进步8例,进步7例,无效1例,显效率69.23％.2组显效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组不良反应比较少见,一般不需特殊处理,不良反应发生率为26.92％,其中口干2例、失眠1例、头晕2例、食欲减退2例；而对照组不良反应较多,不良反应发生率为65.38％,头晕5例、活动减少4例、口干2例、恶心2例、食欲下降2例、便秘1例、性欲下降1例.2组不良反应发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑症临床安全有效,不良反应少.
作者：王学军；郭雅明；李晓红 刊期： 2014年第04期
目的:观察长春西汀注射液联合针刺治疗中风后遗症的临床疗效及安全性.方法:将中风后遗症患者84例随机分为2组各42例,对照组患者进行常规治疗,治疗组在对照组的基础上,加用长春西汀注射液和针刺治疗.观察2组临床疗效、神经功能变化及不良反应等.结果:经治疗后,总有效率对照组为66.7％,治疗组为85.7％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组患者的神经功能变化有显著性差异(P＜0.05)；2组均未发生严重的不良反应.结论:在常规治疗的基础上,加用长春西汀注射液及针刺用于治疗中风后遗症,可获良效,值得推广.
作者：方向花；陈永红 刊期： 2014年第04期
顽固性失眠是临床常见病,主要表现为人睡困难及维持睡眠困难,日间疲倦感,夜晚难以入睡,并伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症状,严重者影响了人们正常的工作、生活.现代医学对本病的发病原因尚无定论,临床常用的安眠药虽催眠速度快,但毒、副作用明显,停药即会复发,且有耐药性、成瘾性等缺点.笔者在临床中用肝经俞募穴刺络放血配合针刺治疗顽固性失眠2例,取得显著疗效,结果报道如下.
作者：刘罗冀；丰芬；张虹；安雪梅；李西云；金睿 刊期： 2014年第04期
目的:观察针刺联合蜡疗治疗格林-巴利综合征临床疗效.方法:8例格林-巴利综合征患者经西医治疗后脱离危险,处于恢复期,采用针刺并蜡疗治疗.结果:8例患者经过3疗程治疗,治愈5例,治愈率62.5％；显效2例,显效率25.0％；有效1例,有效率12.5％.总有效率100％.结论:针刺联合蜡疗治疗格林-巴利综合征恢复期能有效防止后遗症,降低致残率.
作者：王晓琳；张雅琴 刊期： 2014年第04期
脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,患者常伴有严重的双侧皮层或皮质延髓束的上运动神经元损伤,引发不同程度的吞咽障碍、构音障碍和伸舌不能等临床症状[1].针刺结合康复训练对于脑卒中后伴吞咽障碍有着很好的疗效,为此,笔者对相关文献进行了总结,旨在加强对脑卒中后伴吞咽障碍患者的救治,大限度地促进患者吞咽功能的恢复.
作者：金敏娟 刊期： 2014年第04期
目的:观察大承气汤胃管注入治疗急性药物中毒的临床疗效.方法:将92例急性药物中毒患者随机分成2组,对照组50例,治疗组42例.对照组为常规治疗组,治疗组在对照组基础上加用大承气汤胃管注入.观察首次排便、患者意识状态转清醒和急诊留观等情况.结果:2组首次排便情况比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组意识状态转清醒情况比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组急诊留观情况比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:大承气汤胃管注入应用于急性药物中毒,能缓解临床症状,促进毒物排泄和患者苏醒,缩短急诊留观时间,治疗效果显著,值得推广使用.
作者：黄育文；杜宏进；王严冬；张景铭；伍晓敏；唐佳微；范艳隆 刊期： 2014年第04期
卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术产生的医源性并发症.现代医学认为是多种原因所致毛细血管通透性增加,而致卵巢增大、胸水、腹水等一系列综合征；中医学认为, “血不利则为水”,其主要病机为阴精耗损、血分失和,脉络壅塞,水饮停聚.以血水同治方法治疗,可达到血止水利胎安的功效.
作者：邓琳雯；母苓 刊期： 2014年第04期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
