钮艳芳
冻疮是寒冷季节的常见皮肤病,特别是冬季在户外工作的人员更易发生.冻疮所致的瘙痒、疼痛以及漫长的病程和反复发作让人不甚苦恼,甚至部分患者有水泡和溃疡形成,治疗不当常引发感染.冻疮在一定条件下还能诱发其他疾病,应引起重视.而市场上的冻疮药物治疗效果不理想,因此我们使用了德湿可敷料治疗冻疮,经临床使用,特别是对有水泡和溃疡者效果明显,现介绍如下.
作者：符小敏；朱晶；杨亚丽 刊期： 2013年第12期
目的 建设一个高效的、功能健全的PBL网络教学平台,以保障PBL网络教学的顺利实施.方法 通过前期调研和文献研究,建设PBL网络教学平台,并进行调试及小范围使用.收集学生反馈意见,总结经验,为网络教学平台的改进提供理论和实践基础.结果 平台的各项功能运作正常,顺利完成了PBL教学任务.其中,66.7％的学生对网络平台的设计“非常满意”和“比较满意”.结论 护理PBL网络学习平台应根据学校、学生和专业的特点,建设经济实用有效的学习平台,并根据实践不断改进.
作者：刘以娟 刊期： 2013年第12期
目的 探讨综合性护理干预在甲状腺手术患者中的应用效果.方法 将120例需行甲状腺手术的患者随机分为干预组(n=60)和对照组(n=60),对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予综合性护理,对两组患者手术前后的焦虑状况及对手术疼痛的耐受情况进行比较.结果 干预组手术前1d及术后6h SAS评分分别为(37.53±3.35),(34.90±2.48)分,分别低于对照组的(42.88±4.55),(37.93±2.49)分,差异有统计学意义(t值分别为7.33,6.68；P＜0.01)；术后6h疼痛评分干预组为(1.95±1.29)分,对照组为(4.10±1.09)分,差异有统计学意义(t=9.86,P＜0.01).结论 综合性护理干预可有效改善甲状腺手术患者的焦虑情况,缓解患者疼痛,增加患者舒适度.
作者：姜和霞；张艳；刘丽；孙茜迪 刊期： 2013年第12期
目的 探讨复合保温法对腹腔镜手术患者围术期体温的影响.方法 将98例拟行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为复合保温组(观察组)49例和常规保温组(对照组)49例,比较两组患者进入手术室后(入室后10 min,T0)、气腹前10 min(T1)、气腹后10 min(T2)、术毕(放气后5 min,T3)、术后2h(T4)的鼻温数值及术后寒战发生率.结果 入室后,T1,T2,T3,T4时观察组患者鼻温值分别为(36.65±0.30),(36.64±0.42),(36.62±0.15),(36.58±0.17)℃,各时间点与T0 (36.65±0.23)相比,差异无统计学性意义(t值分别为1.12,0.46,0.71,1.07;P ＞0.05).而对照组T2,T3,T4鼻温开始明显下降,T3,T4仍未恢复至T0水平,差异有统计学意义(t值分别为5.06,5.95,3.91；P＜0.01).T2,T3,T4时,对照组鼻温均低于观察组,差异有统计学意义(t值分别6.64,5.99,3.94；P＜0.01).观察组术后寒战发生率为12.9％,低于对照组的55.8％,差异有统计学意义(x2=20.148,P＜0.01).结论 腹腔镜手术患者应用复合保温法在一定程度上可保持体温稳定,可避免因体温降低而引起并发症,使患者平稳度过手术期.
作者：梁素兰；梁进伟；庄嘉元 刊期： 2013年第12期
临床中应用有创呼吸机辅助呼吸的患者,由于长期卧床、运动及感觉功能障碍、营养不良等多种危险因素,已成为压疮发生的高危人群.在日常压疮护理工作中,应当以预防为重,通过评估患者在早期识别压疮的危险因素,并采取积极有效的预防护理措施,可降低压疮的发生几率,避免增加患者痛苦,延缓疾病康复.
作者：孙琦；苏萌 刊期： 2013年第12期
目的 分析腹腔双套管持续负压冲洗引流不畅的原因,探讨其护理对策.方法 回顾性分析2011年8月至2012年8月放置腹腔双套管持续负压冲洗的268例患者的临床资料,冲洗引流时间3d至2个月.结果 共发生引流不畅63次,其中负压因素14例(负压不足9例,负压过大5例),引流瓶相关因素21例(瓶塞未塞紧或漏气9例,引流瓶未及时倾倒12例),管道因素28例(管道打折8例,管道堵塞15例,管道脱出5例),经过处理后,全部恢复有效吸引、引流.结论 临床上冲洗过程中引流不畅时,要按照负压表、负压接口、引流瓶塞、引流瓶、吸引管连接端及吸引管前端的顺序,逐一查找原因,针对问题及时处理,以保障冲洗的有效性,加速患者康复.
作者：杨秀芳；冯静；陈华；张晓丽；彭南海 刊期： 2013年第12期
目的 了解不同年级中职护生的压力来源及应对措施,为心理素质教育提供客观依据.方法 采用分层整群随机抽样调查方法,以新疆某护校不同年级的1323名中职护生为研究对象,采用问卷形式,调查不同年级护生压力来源及应对措施.问卷Cronbach's α系数在0.8以上,重测系数在0.8以上,具有较好的信度和效度.结果 中职护生压力来源主要为学业问题和个人发展问题,所占比例分别为39.7％和40.7％,三个年级中,对学业问题和个人发展问题比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)；中职护生应对压力措施主要有找班主任和自己解决,所占比例分别为9.4％和43.2％,对应对压力措施方法比较,找班主任和自己解决差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 不同年级中职护生的压力来源及应对措施不同,应根据不同年级护生的特点,有针对性地进行心理辅导,帮助他们认识与矫正不良的应对方式,学习和掌握一些维护心理平衡及解决实际问题的方法,鼓励他们更积极地面对现实,迎接挑战,以提高应对挫折的能力.
作者：白茹；姚慧；白霞 刊期： 2013年第12期
随着气囊止血带在四肢手术中的广泛应用,其并发症越来越引起临床重视.为充分发挥气囊止血带的作用,及时防止可能发生的副损伤,避免并发症的发生,就气囊止血带在四肢手术中应用范围、袖带长度和宽度的选择、安置部位、绑扎方法、适用压力及使用时限、副损伤及防范措施方面的研究现状及进展作一综述.
作者：郝艳丽 刊期： 2013年第12期
目的 探讨病房床头标识牌的临床应用效果.方法 床头标识牌应用于临床8个月后,采月用患者或医务人员对床头标识牌评价调查问卷,分别选择住院患者105例和医务人员63名对使用效果进行调查.问卷的Cronbach' sα值为0.504,整体信度较好,问卷内容和研究目的具有较好相关性.结果 回收有效患者调查问卷103份和有效医务人员问卷63份.患者对床头标识牌问卷条目认可度高为100.00％,低为87.37％；医务人员对床头标识牌问卷条目认可度高为98.41％,低为76.19％.结论 床头标识牌将患者病情及护理问题直观地进行提示,促进了护理措施有针对性地落实到实处,加强了医护患三者之间沟通,规范了临床护理管理.
作者：章亿香；周玉洁；孙巧玲；廖兰兰 刊期： 2013年第12期
目的 探讨胸外科实施规范化疼痛管理的镇痛效果.方法 将胸外科择期手术患者120例随机分为对照组和研究组各60例,对照组实施常规止痛措施；研究组实施规范化疼痛管理.比较两组患者术后22 h的疼痛评分、睡眠情况与机体恢复情况.结果 术后24,48,72 h疼痛评分研究组患者分别为(2.12±0.53),(1.96 ±0.49),(1.59 ±0.58)分,对照组为(2.89±0.36),(2.12±0.35),(2.05±0.39)分,差异有统计学意义(t值分别为5.38,2.91,7.19;P ＜0.01)；研究组睡眠情况(46.7％患者好)、术后首次下床活动时间(27.5±6.4)h、拔胸腔引流管时间(59.3±2.9)h、并发症发生情况(3例)均优于对照组[13.3％,(34.6±3.7)h,(62.7±4.1)h,13例],两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为19.1,7.21,t值分别为10.51,7.42;P ＜0.01).结论 开胸术患者实施规范化疼痛管理能有效减轻疼痛程度,提高舒适度,促进术后恢复,值得临床推广.
作者：左双燕；彭丽彬；陈劲 刊期： 2013年第12期
临床上不管是内科、外科、急诊科及手术室等,各种各样的标本盒一大筐,护理要求摆放整齐,所以一排一摞,整齐、好看.可是用起来却很麻烦,需要逐一寻找,应用以后还要重新整理,浪费时间,增加了工作量.自2012年3月开始,我们制作了泡沫底座标本分类归纳盒,取得了满意效果,现介绍如下.
作者：张乐；张萍；张凌云 刊期： 2013年第12期
目的 观察富含益生菌的酸奶在改善乙肝后肝硬化患者肠道菌群失调、降低发生肝性脑病风险以及提高患者生活质量方面的作用.方法 选择乙型肝炎肝硬化患者74例,随机分为常规组38例和酸奶组36例,常规组患者给予保肝、利尿等常规治疗；酸奶组患者在此基础之上增加富含益生菌的酸奶,饭后30 min后食用.治疗2周后比较常规组和酸奶组患者慢性肝病问卷评分(CLDQ)、血粪氨含量、粪便pH值以及肠道常见菌群含量.结果 治疗后酸奶组患者CLDQ各项目评分均有提高,尤其在腹部症状、焦虑状况以及乏力方面,治疗后CLDQ评分分别为(5.78 ±0.81),(5.91±0.81),(5.66±0.61)分,治疗前分别为(4.77±0.50),(4.93±0.97),(4.89±0.67)分,治疗前后比较差异有统计学意义(t值分别为3.35,2.46,2.67;P ＜0.05)；而常规组无明显变化.酸奶组患者的血氨、粪氨浓度以及粪便pH值均下降；有益菌得到增长,致病菌菌落数减少.结论 富含益生菌酸奶可以参与乙肝后肝硬化患者的长期辅助治疗.
作者：王芳；井涛；马茹；朱锦舟 刊期： 2013年第12期
目的 研究护理干预对脊柱外伤手术后深静脉血栓(DVT)的预防作用.方法 将2011年12月至2012年4月住院治疗的脊柱外伤患者,随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用系统护理干预方法,对照组采取常规护理方法,比较后期DVT发生率及住院时间.结果 对照组发生DVT 9例(15.0％),观察组1例(1.67％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者住院时间短7d,长16 d,平均(8.9±1.1)d；对照组患者住院时间短13d,长24 d,平均(17.8±1.7)d,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 采用改进优化的系统护理方法可有效降低脊柱外伤患者术后深静脉血栓的发生率,减少住院康复时间.
作者：李文娟 刊期： 2013年第12期
目的 探讨使用8种中药配方水煎剂湿敷能否有效减轻鼻咽癌患者调强放疗联合化疗并同期使用西妥昔单克隆抗体(C225)所致的痤疮样皮疹.方法 将61例鼻咽癌患者按纳入时间先后顺序的单双号随机分为观察组31例和对照组30例.从使用C225出现皮疹时开始,观察组31例用中药水煎剂每日3次湿敷皮疹处,3次/d,每次30 min,直至治疗结束；对照组30例给予红霉素眼药膏涂擦局部皮疹,3次/d,直至治疗结束.观察两组患者的皮肤毒性反应及临床疗效.结果 两组患者在使用C225后的第7～8周皮肤毒性反应的分级比较,差异有统计学意义(x2值分别为41.230,44.120;P ＜0.01)；在使用C225后的第7～8周皮疹治疗效果观察组优于对照组,差异有统计学意义(x2值分别为40.995,57.124;P ＜0.01).结论 8种中药配方水煎剂湿敷能有效治疗鼻咽癌患者放化疗联合C225所致的痤疮样皮疹.
作者：程慧姗；程天翠；黄定凤；许春娇 刊期： 2013年第12期
目的 评定个人数字助理(PDA)在标本采集及运送中的效果.方法 采用盲指法将需行标本采集的住院患者,双日设为对照组,单日为试验组.对照组检验标本采集及运送使用传统方法,试验组在此基础上对检验标本采集及运送等关键环节使用PDA提示和执行.结果 两组标本采集对象错误、标本送错、标本容器错误比较,对照组分别为2,5,12件,试验组分别为0,1,7件,差异无统计学意义(x2值分别为0.646,1.863,1.992,respectively;P＞0.05)；试验组标本送检不及时8件,标本丢失2件,标本采集量错误12件,均低于对照组(分别为39,10,30件),差异有统计学意义(x2值分别为25.071,4.993,10.266;P ＜0.05).结论 PDA的使用对检验标本采集和运送的关键环节起到控制和记录作用,可促进并提高标本检验分析前的质量.
作者：徐旭娟；沈红五；桑燕；陈宏梅；易萍；顾艳 刊期： 2013年第12期
目的 了解上海市社区家庭病床护理人员工作满意度的影响因素,为家庭病床护理管理工作提供指导,并为家庭病床护理人员工作满意度调查表的设计提供参考.方法 采用质性研究的方法,对15名家庭病床护士进行深度访谈.结果 影响上海市社区家庭病床护理人员工作满意度的四大主题:工作强度大、政府部门关注不够、社会地位低及职业风险高.结论 政府管理部门应当提高对社区家庭病床护理工作的重视程度,合理配置护理人力资源,提高家庭病床护理人员的待遇,提高家庭病床护理人员的工作满意度.
作者：李凤萍；张美琴；叶文琴 刊期： 2013年第12期
床头卡是每位住院患者身份识别的一个标志,同时也能体现出患者的护理级别、医疗诊断等信息.在临床护理工作中笔者发现开放窗式的床头卡容易滑落,尤其是遇到卧床患者外出检查和治疗时,当床尾的床头卡受到护送过程中的外力,或者是护送人员衣物的摩擦碰撞,易导致滑出和丢失.
作者：温月；张敏；艾霜兰 刊期： 2013年第12期
目的 探讨全程整体护理对腹腔镜胆囊切除患者身心康复的影响,为开展全程整体护理模式提供参考依据.方法 选择行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采取择期手术普通常规护理,观察组采取责任包干制全程整体护理,比较两组患者焦虑程度、术后第1次下床活动时间、术后肛门排气时间及住院天数的差异.结果 干预前观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分为(47.17±2.67)分,对照组为(46.20 ±2.16)分,组间比较差异无统计学意义(t=1.795,P＞0.05).干预后观察组患者SAS评分为(42.43±2.89)分、术后第1次下床活动时间为(14.78±4.06)h、术后肛门排气时间为(27.83±2.74)h、住院天数为(3.68±0.53)d；术后对照组患者SAS评分为(45.10±1.48)分、第1次下床活动时间(24.00±6.21)h、肛门排气时间(35.33±3.62)h、住院天数(5.00 ±0.56)d,组间比较差异有统计学意义(t值分别为-5.209,-7.863,-10.457,-10.966；P＜0.01).结论 全程整体护理为患者提供全程化、全面化、专业化的无缝隙服务,从心理上和生理上减轻了腹腔镜胆囊切除患者的痛苦,促进患者的身心康复,缩短住院时间.
作者：周国秀；黄冬枚 刊期： 2013年第12期
目的 探讨连续性自我管理教育在心血管疾病患者康复中的应用价值.方法 将120例心血管疾病患者随机分为观察组60例和对照组60例,观察组接受连续性自我管理教育,对照组采用常规健康宣教,比较两组患者心血管疾病危险因素控制情况以及健康行为情况.结果 出院后6个月,观察组血压达标率为80.0％,对照组为73.3％,差异无统计学意义(x2=0.745,P＞0.05)；出院后1年,观察组血压达标率为83.3％,对照组为58.3％,差异有统计学意义(x2=9.075,P＜0.05).观察组健康行为总评分为(131.67±16.78)分,对照组为(118.03±16.35)分,差异有统计学意义(t=4.509 6,P＜0.05).结论 连续性自我管理教育应用于心血管疾病患者,有利于疾病危险因素的控制以及患者健康行为的改变,对心血管疾病患者的康复具有积极意义.
作者：闫薇；王铮；李宇萌；黄求进 刊期： 2013年第12期
目的 用安全舒适的方法为卧床、危重及超重患者测量体重,使患者得到更有效的护理.方法 选用赛康seca985型电子病床透析秤,配合两人称重法、三人称重法、四人称重法、同一患者多次测量体重法、超重患者称重法为患者称重.结果 测量方法简单、结果准确、安全舒适,适用人群广泛.结论 赛康seca985型电子病床透析秤配合多种体重测量方法解决了危重、卧床及超重患者体重无法测量的问题,并且安全舒适,不影响患者治疗.
作者：张成芳；霍霞 刊期： 2013年第12期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
