周国秀；黄冬枚
轻度认知功能障碍被认为是衰老和痴呆的中间状态,使用灵敏的筛查工具有利于轻度认知功能障碍的早期诊断.目前发表的主要评估工具可分为基于受试者或基于知情者的传统认知评估工具,以及人工实施或计算机辅助的轻度认知功能障碍专用评估工具两大类.本文对上述工具进行综述,以期为轻度认知功能障碍患者的早期筛查提供相应的评估工具参考.
作者：王敏；刘宇；李湘萍；孙静；陆悦；李利 刊期： 2013年第12期
目的 了解不同年级中职护生的压力来源及应对措施,为心理素质教育提供客观依据.方法 采用分层整群随机抽样调查方法,以新疆某护校不同年级的1323名中职护生为研究对象,采用问卷形式,调查不同年级护生压力来源及应对措施.问卷Cronbach's α系数在0.8以上,重测系数在0.8以上,具有较好的信度和效度.结果 中职护生压力来源主要为学业问题和个人发展问题,所占比例分别为39.7％和40.7％,三个年级中,对学业问题和个人发展问题比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)；中职护生应对压力措施主要有找班主任和自己解决,所占比例分别为9.4％和43.2％,对应对压力措施方法比较,找班主任和自己解决差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 不同年级中职护生的压力来源及应对措施不同,应根据不同年级护生的特点,有针对性地进行心理辅导,帮助他们认识与矫正不良的应对方式,学习和掌握一些维护心理平衡及解决实际问题的方法,鼓励他们更积极地面对现实,迎接挑战,以提高应对挫折的能力.
作者：白茹；姚慧；白霞 刊期： 2013年第12期
目的 探讨综合性护理干预在甲状腺手术患者中的应用效果.方法 将120例需行甲状腺手术的患者随机分为干预组(n=60)和对照组(n=60),对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予综合性护理,对两组患者手术前后的焦虑状况及对手术疼痛的耐受情况进行比较.结果 干预组手术前1d及术后6h SAS评分分别为(37.53±3.35),(34.90±2.48)分,分别低于对照组的(42.88±4.55),(37.93±2.49)分,差异有统计学意义(t值分别为7.33,6.68；P＜0.01)；术后6h疼痛评分干预组为(1.95±1.29)分,对照组为(4.10±1.09)分,差异有统计学意义(t=9.86,P＜0.01).结论 综合性护理干预可有效改善甲状腺手术患者的焦虑情况,缓解患者疼痛,增加患者舒适度.
作者：姜和霞；张艳；刘丽；孙茜迪 刊期： 2013年第12期
橡皮障(rubber dam)使用是口腔疾病治疗中术野隔离的一种方法,可以提供干燥、清洁和消毒的术野,有效保护患者,避免对器械和污染物的误吞及术中器械和药物的损伤,减少术后不良反应,同时对预防口腔交叉感染也有着重要意义[1-2].随着临床医生对橡皮障独特、优越性认识的深入,其应用也越来越广泛,在根管治疗、粘接修复、激光牙齿漂白及下前牙矫治等领域都有研究报道[3-6].但是,由于操作者经验不足和(或)口腔环境的复杂等原因,使橡皮障在临床实际应用中存在诸多困扰,增加了使用难度.为此,结合临床工作经验及国内外相关文献,将橡皮障使用常见问题与相应解决方法提供如下,以期为优化橡皮障使用、提高口腔治疗效率提供参考.
作者：张琳；严红；朱笑菲 刊期： 2013年第12期
目的 了解家庭照护者对压疮高危患者压疮预防的认知程度.方法 采用自制问卷,选取80名居家主要照护者为研究对象,采用Braden压疮危险评估表评估后分值≤16分者为压疮发生高危患者,对其主要照护者进行压疮认知程度的问卷调查.问卷包括压疮基本知识、相关预防知识和健康教育3个维度,内容效度指数(CVI)为0.91,各维度重测信度在0.67～0.84,问卷的内部一致性系数Cronbach's α系数在3个维度分别为0.72,0.77,0.83.结果 照护者对压疮基本知识认知情况较差,80名被调查者中认知度高者仅有22名,认知度较差者30名,“压疮主要是局部组织受压过久引起的”条目正确率低,只有22.5％的患者认为是正确的.对压疮相关预防知识及健康教育认知也较差,相关预防维度,认知度较高者18名,认知度较差者38名.健康教育维度,认知度较高者13名,认知度较差者48名.两方面得分少条目分别为:“我总是能做到每2小时为患者翻身1次”(18.2％)、“应让患者多进食含维生素C及锌等促进伤口愈合的食物“(22.5％).结论 应进一步加强家庭照护者对压疮基本知识、预防知识及健康教育的宣教与指导.
作者：徐慧慧；杨雅；董毓敏；徐黎；刘燕 刊期： 2013年第12期
目的 探讨瑜伽运动对中年妇女更年期症状困扰的影响,为社区居民开展健康促进活动提供参考依据.方法 采用随机数字表法将株洲市芦淞区80名社区中年妇女分为瑜伽组40名和对照组40名,瑜伽组给予为期16周规范的瑜伽运动训练,对照组维持原生活方式不变.采用更年期症状困扰量表对两组中年女性进行问卷调查,并监测血压、腰围、体质量、体重指数、肌力、平衡功能等生理指标.结果 运动干预16周后,瑜伽组更年期症状困扰总分为(49.00±9.290)分,对照组为(70.50±17.304)分,差异有统计学意义(t=-4.896,P=0.014).除泌尿系统症状维度外,心血管及自主神经症状、骨关节症状、生殖系统症状、心理精神症状各维度得分两组比较,差异均有统计学意义(t值分别为-2.706,-2.013,-2.535,-7.610;P ＜0.05).瑜伽组中年女性血压、腰围、体质量、体重指数、肌力、平衡功能等生理指标与对照组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 瑜伽运动可以有效地改善中年妇女的更年期症状困扰状态,提升其生活质量.
作者：戴玉琴；周志红；段功香 刊期： 2013年第12期
目的 探讨复合保温法对腹腔镜手术患者围术期体温的影响.方法 将98例拟行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为复合保温组(观察组)49例和常规保温组(对照组)49例,比较两组患者进入手术室后(入室后10 min,T0)、气腹前10 min(T1)、气腹后10 min(T2)、术毕(放气后5 min,T3)、术后2h(T4)的鼻温数值及术后寒战发生率.结果 入室后,T1,T2,T3,T4时观察组患者鼻温值分别为(36.65±0.30),(36.64±0.42),(36.62±0.15),(36.58±0.17)℃,各时间点与T0 (36.65±0.23)相比,差异无统计学性意义(t值分别为1.12,0.46,0.71,1.07;P ＞0.05).而对照组T2,T3,T4鼻温开始明显下降,T3,T4仍未恢复至T0水平,差异有统计学意义(t值分别为5.06,5.95,3.91；P＜0.01).T2,T3,T4时,对照组鼻温均低于观察组,差异有统计学意义(t值分别6.64,5.99,3.94；P＜0.01).观察组术后寒战发生率为12.9％,低于对照组的55.8％,差异有统计学意义(x2=20.148,P＜0.01).结论 腹腔镜手术患者应用复合保温法在一定程度上可保持体温稳定,可避免因体温降低而引起并发症,使患者平稳度过手术期.
作者：梁素兰；梁进伟；庄嘉元 刊期： 2013年第12期
目的 建设一个高效的、功能健全的PBL网络教学平台,以保障PBL网络教学的顺利实施.方法 通过前期调研和文献研究,建设PBL网络教学平台,并进行调试及小范围使用.收集学生反馈意见,总结经验,为网络教学平台的改进提供理论和实践基础.结果 平台的各项功能运作正常,顺利完成了PBL教学任务.其中,66.7％的学生对网络平台的设计“非常满意”和“比较满意”.结论 护理PBL网络学习平台应根据学校、学生和专业的特点,建设经济实用有效的学习平台,并根据实践不断改进.
作者：刘以娟 刊期： 2013年第12期
糖尿病是一种慢性疾病,胰岛素是目前治疗糖尿病比较安全有效的药物之一,而胰岛素泵具有模拟人体胰腺生理分泌功能的作用,使用其来注射胰岛素既避免了使用胰岛素针对患者每日的多次注射治疗,减少患者痛苦,又安全、方便、精确,能有效地控制血糖.目前在我院其他科的糖尿病患者经常需要使用我科的胰岛素泵.因为胰岛素泵价格昂贵,为了加强胰岛素泵在院内使用期间的管理,我科从2012年1月开始,设计使用了全院胰岛素泵巡视情况观察表(以下简称巡视表).将院内每位使用胰岛素泵的患者进行巡视登记,这样既能及时了解每位患者每天的用药情况及胰岛素泵的运行情况,又能有效地防止胰岛素泵的遗失,效果良好,现介绍如下.
作者：涂静秋；湛又菁；赵欢 刊期： 2013年第12期
目的 探讨胸外科实施规范化疼痛管理的镇痛效果.方法 将胸外科择期手术患者120例随机分为对照组和研究组各60例,对照组实施常规止痛措施；研究组实施规范化疼痛管理.比较两组患者术后22 h的疼痛评分、睡眠情况与机体恢复情况.结果 术后24,48,72 h疼痛评分研究组患者分别为(2.12±0.53),(1.96 ±0.49),(1.59 ±0.58)分,对照组为(2.89±0.36),(2.12±0.35),(2.05±0.39)分,差异有统计学意义(t值分别为5.38,2.91,7.19;P ＜0.01)；研究组睡眠情况(46.7％患者好)、术后首次下床活动时间(27.5±6.4)h、拔胸腔引流管时间(59.3±2.9)h、并发症发生情况(3例)均优于对照组[13.3％,(34.6±3.7)h,(62.7±4.1)h,13例],两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为19.1,7.21,t值分别为10.51,7.42;P ＜0.01).结论 开胸术患者实施规范化疼痛管理能有效减轻疼痛程度,提高舒适度,促进术后恢复,值得临床推广.
作者：左双燕；彭丽彬；陈劲 刊期： 2013年第12期
目的 探讨应用临床护理路径对股骨头坏死患者实施健康教育的效果.方法 选择股骨头坏死患者60例,随机分为研究组30例和对照组30例,对照组按照常规的方法进行健康教育,研究组应用临床护理路径的模式进行健康教育,比较两组患者满意度、健康知识掌握情况、标准Harris评分情况及生存质量.结果 研究组满意度得分为(31.26±2.22)分,高于对照组(29.70 ±3.41)分,差异有统计学意义(t=11.419,P＜0.05).研究组健康知识掌握得分为(28.56±2.31)分,高于对照组(26.70±2.89)分,差异有统计学意义(t=2.676,P＜0.05).两组患者术后Harris评分比较,研究组得分均高于对照组,其中关节畸形与活动度得分[(20.73±0.82)分,(18.80±4.31)分],两组比较差异有统计学意义(t=27.41,P＜0.05).两组患者术后生存质量比较,研究组得分均高于对照组,其中感情职能、心理健康因子得分两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.32,1.98；P＜0.05).结论 对中药多途径治疗股骨头坏死患者实施健康教育临床路径,可提高患者对护理工作的满意度、促进对健康知识的掌握,并有利于提高临床疗效.
作者：钮艳芳 刊期： 2013年第12期
目的 探讨责任制助产模式结合分娩球实施体位管理对产妇分娩结局的影响作用及其在产科的应用价值.方法 将82例产妇分为观察组和对照组,每组各41例,观察组给予责任制助产并结合分娩球实施体位管理,对照组给予常规轮班制服务模式及传统的待产接产方式,比较两组产妇分娩结局.结果 观察组第一产程平均时间为(6.02±1.22)h,第二产程平均时间为(39.18±10.32)min,对照组分别为(9.53 ±2.78)h,(56.02±11.23) min,差异有统计学意义(t值分别为7.403 0,7.069 9;P＜0.05)；观察组产后平均出血量为(165±40) ml,对照组为(260±65) ml,差异有统计学意义(t=7.970 1,P＜0.05)；观察组新生儿窒息率为2.44％,对照组为9.76％,差异有统计学意义(x2=3.851 9,P＜0.05).结论 责任制助产模式结合分娩球实施体位管理对产妇分娩结局具有积极的影响作用,有利于保障母婴健康和产科质量的提高.
作者：袁春 刊期： 2013年第12期
负压封闭引流术是临床常用的技术操作之一,它较普通的引流技术改善了引流效果,缩短了伤口愈合时间.良好的封闭是保证负压引流效果的关键.当实施封闭引流部位比较平坦宽阔时,负压封闭较容易实施,而在有骨折外固定支架的部位,则不容易形成良好的封闭创面,需要依据具体情况灵活操作,这一直困扰着广大医护人员.北京市红十字会急诊抢救中心自2012年2月对负压封闭引流贴膜方法进行了改进,取得了良好效果,现介绍如下.
作者：刘玉辉；魏建民；苗海坤；张希柱 刊期： 2013年第12期
患者女,63岁,因高血压长期服用硝苯地平控释片(商品名:拜新同片剂),每日1次,每次1片,于2012年6月24日9:20误服7片硝苯地平控释片,事后患者及时发现,自行刺激喉咽部进行催吐,呕出1片药物,之后立即前往医院就医.入院时患者神志清楚,查体未见异常,测量生命体征:体温36.4℃,心率68次/min,呼吸17次/min,血压125/64 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),血氧饱和度98％.给予持续心电、血压及血氧监测,口服炭片50 g,复方聚乙二醇电解质散(商品名:和爽)2袋溶于2 000 ml水中,每次250 ml分次口服,经外周静脉补液治疗.患者服药后12 h左右出现血压下降,低90/51 mm Hg,经继续观察血压逐渐上升,直至服药后24h,患者血压恢复至平常状态下的水平(140/78 mm Hg),留院继续观察6h后,患者生命体征平稳,顺利出院.
作者：苗菁华；李维先 刊期： 2013年第12期
目的 探讨护理操作与护患沟通一体化模式在耳鼻喉科防范护患纠纷的效果.方法 将84例住院患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规护理的基础上应用护理操作与护患沟通一体化模式,对照组遵循常规临床护理,比较两组患者的满意度和护患纠纷的发生率.结果 观察组的满意度和护患纠纷发生率分别为92.86％和0,对照组的满意度和护患纠纷发生率分别为78.57％和7.14％,两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为72.45,56.59；P ＜0.05).结论 护理操作与护患沟通一体化模式能够减少耳鼻喉科护患纠纷的发生,提高患者的满意度.
作者：闫金凤；顾炜 刊期： 2013年第12期
目的 探讨在经桡动脉冠状动脉造影术(TRA)中契约式健康教育与常规健康教育的效果差异.方法 选择行TRA患者228例,随机分为观察组122例和对照组106例,术前、术中及术后观察组采用契约式健康教育,对照组采用常规健康教育.比较两组患者对健康教育方式的知晓率、遵医行为和满意度.结果 观察组健康教育知晓率为87.6％,对照组为60.4％,两组比较差异有统计学意义(x2 =9.087,P＜0.01)；观察组遵医行为合格率为75.7％,对照组为62.0％,两组比较差异有统计学意义(x2 =4.607,P＜0.05)；观察组患者满意度为91.8％,对照组为81.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.653,P＜0.05).结论 采用契约式健康教育在患者对手术的知晓率、遵医行为和患者满意度方面均较常规健康教育组好,更利于TRA术中患者的配合及术后的恢复.
作者：王艳红；邱长宜；夏志慧；谢晶玲 刊期： 2013年第12期
目的 分析神经外科ICU患者发生躁动的原因,提出相应的护理对策,避免不良事件的发生.方法 回顾性分析神经外科ICU于2011年6月至2012年6月收住的178例发生躁动患者的临床资料.结果 178例躁动患者的躁动情况均有不同程度的好转,无护理不良事件的发生.发生躁动的原因包括颅内因素和非颅内因素,常见的非颅内因素包括缺氧、有害刺激、术后神经系统并发症、大小便障碍、电解质紊乱、心理因素等.结论 根据相关因素制定针对性的护理措施,可减少神经外科ICU患者躁动,有效避免不良事件的发生.
作者：于延玲；申娜 刊期： 2013年第12期
床头卡是每位住院患者身份识别的一个标志,同时也能体现出患者的护理级别、医疗诊断等信息.在临床护理工作中笔者发现开放窗式的床头卡容易滑落,尤其是遇到卧床患者外出检查和治疗时,当床尾的床头卡受到护送过程中的外力,或者是护送人员衣物的摩擦碰撞,易导致滑出和丢失.
作者：温月；张敏；艾霜兰 刊期： 2013年第12期
目的 探讨全程整体护理对腹腔镜胆囊切除患者身心康复的影响,为开展全程整体护理模式提供参考依据.方法 选择行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采取择期手术普通常规护理,观察组采取责任包干制全程整体护理,比较两组患者焦虑程度、术后第1次下床活动时间、术后肛门排气时间及住院天数的差异.结果 干预前观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分为(47.17±2.67)分,对照组为(46.20 ±2.16)分,组间比较差异无统计学意义(t=1.795,P＞0.05).干预后观察组患者SAS评分为(42.43±2.89)分、术后第1次下床活动时间为(14.78±4.06)h、术后肛门排气时间为(27.83±2.74)h、住院天数为(3.68±0.53)d；术后对照组患者SAS评分为(45.10±1.48)分、第1次下床活动时间(24.00±6.21)h、肛门排气时间(35.33±3.62)h、住院天数(5.00 ±0.56)d,组间比较差异有统计学意义(t值分别为-5.209,-7.863,-10.457,-10.966；P＜0.01).结论 全程整体护理为患者提供全程化、全面化、专业化的无缝隙服务,从心理上和生理上减轻了腹腔镜胆囊切除患者的痛苦,促进患者的身心康复,缩短住院时间.
作者：周国秀；黄冬枚 刊期： 2013年第12期
目的 探讨马斯洛需要层次论在颈椎病手术患者术后护理中的应用效果.方法 将70例行颈椎手术的患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各35例,对照组采用常规护理模式,观察组则遵循以马斯洛需要层次论为指导的护理模式,实施护理和相关健康宣教.比较两组治疗和护理效果.结果 观察组患者术后住院天数(6.2±1.1)d,焦虑发生率11.43％,对照组分别为(6.9±1.5)d,31.43％,两组比较差异有统计学意义(t=2.226,x2=4.16;P ＜0.05)；观察组患者对功能锻炼知识掌握程度及护理工作满意度分别为(96.3±1.6)％,(96.7±1.5)％,分别高于对照组的(89.8±2.7)％,(94.1±2.8)％,差异有统计学意义(t值分别12.253,4.842；P＜0.01).结论 颈椎病手术患者术后应用以马斯洛需要层次论为指导的护理模式实施护理提高了医疗护理质量和患者满意度,是一种适合推广应用的护理模式.
作者：伍凤；陈洁；曾宪娟；熊敏 刊期： 2013年第12期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
