刘玉辉;魏建民;苗海坤;张希柱
目的 探讨病房床头标识牌的临床应用效果.方法 床头标识牌应用于临床8个月后,采月用患者或医务人员对床头标识牌评价调查问卷,分别选择住院患者105例和医务人员63名对使用效果进行调查.问卷的Cronbach' sα值为0.504,整体信度较好,问卷内容和研究目的具有较好相关性.结果 回收有效患者调查问卷103份和有效医务人员问卷63份.患者对床头标识牌问卷条目认可度高为100.00%,低为87.37%;医务人员对床头标识牌问卷条目认可度高为98.41%,低为76.19%.结论 床头标识牌将患者病情及护理问题直观地进行提示,促进了护理措施有针对性地落实到实处,加强了医护患三者之间沟通,规范了临床护理管理.
作者:章亿香;周玉洁;孙巧玲;廖兰兰 刊期: 2013年第12期
冻疮是寒冷季节的常见皮肤病,特别是冬季在户外工作的人员更易发生.冻疮所致的瘙痒、疼痛以及漫长的病程和反复发作让人不甚苦恼,甚至部分患者有水泡和溃疡形成,治疗不当常引发感染.冻疮在一定条件下还能诱发其他疾病,应引起重视.而市场上的冻疮药物治疗效果不理想,因此我们使用了德湿可敷料治疗冻疮,经临床使用,特别是对有水泡和溃疡者效果明显,现介绍如下.
作者:符小敏;朱晶;杨亚丽 刊期: 2013年第12期
目的 探讨复合保温法对腹腔镜手术患者围术期体温的影响.方法 将98例拟行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为复合保温组(观察组)49例和常规保温组(对照组)49例,比较两组患者进入手术室后(入室后10 min,T0)、气腹前10 min(T1)、气腹后10 min(T2)、术毕(放气后5 min,T3)、术后2h(T4)的鼻温数值及术后寒战发生率.结果 入室后,T1,T2,T3,T4时观察组患者鼻温值分别为(36.65±0.30),(36.64±0.42),(36.62±0.15),(36.58±0.17)℃,各时间点与T0 (36.65±0.23)相比,差异无统计学性意义(t值分别为1.12,0.46,0.71,1.07;P >0.05).而对照组T2,T3,T4鼻温开始明显下降,T3,T4仍未恢复至T0水平,差异有统计学意义(t值分别为5.06,5.95,3.91;P<0.01).T2,T3,T4时,对照组鼻温均低于观察组,差异有统计学意义(t值分别6.64,5.99,3.94;P<0.01).观察组术后寒战发生率为12.9%,低于对照组的55.8%,差异有统计学意义(x2=20.148,P<0.01).结论 腹腔镜手术患者应用复合保温法在一定程度上可保持体温稳定,可避免因体温降低而引起并发症,使患者平稳度过手术期.
作者:梁素兰;梁进伟;庄嘉元 刊期: 2013年第12期
目的 研究护理干预对脊柱外伤手术后深静脉血栓(DVT)的预防作用.方法 将2011年12月至2012年4月住院治疗的脊柱外伤患者,随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用系统护理干预方法,对照组采取常规护理方法,比较后期DVT发生率及住院时间.结果 对照组发生DVT 9例(15.0%),观察组1例(1.67%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间短7d,长16 d,平均(8.9±1.1)d;对照组患者住院时间短13d,长24 d,平均(17.8±1.7)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 采用改进优化的系统护理方法可有效降低脊柱外伤患者术后深静脉血栓的发生率,减少住院康复时间.
作者:李文娟 刊期: 2013年第12期
目的 探讨瑜伽运动对中年妇女更年期症状困扰的影响,为社区居民开展健康促进活动提供参考依据.方法 采用随机数字表法将株洲市芦淞区80名社区中年妇女分为瑜伽组40名和对照组40名,瑜伽组给予为期16周规范的瑜伽运动训练,对照组维持原生活方式不变.采用更年期症状困扰量表对两组中年女性进行问卷调查,并监测血压、腰围、体质量、体重指数、肌力、平衡功能等生理指标.结果 运动干预16周后,瑜伽组更年期症状困扰总分为(49.00±9.290)分,对照组为(70.50±17.304)分,差异有统计学意义(t=-4.896,P=0.014).除泌尿系统症状维度外,心血管及自主神经症状、骨关节症状、生殖系统症状、心理精神症状各维度得分两组比较,差异均有统计学意义(t值分别为-2.706,-2.013,-2.535,-7.610;P <0.05).瑜伽组中年女性血压、腰围、体质量、体重指数、肌力、平衡功能等生理指标与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 瑜伽运动可以有效地改善中年妇女的更年期症状困扰状态,提升其生活质量.
作者:戴玉琴;周志红;段功香 刊期: 2013年第12期
在医院,护理工作是医疗工作的重要组成部分,有昼夜连续的特点.传统的排班方式以8h居多,即三班倒轮换制(白班、前夜、后夜轮转)[1].所以,临床一线护士长期处于频繁的昼夜轮班的工作状态.众所周知,人体的正常生理现象,如血压、心率、体温、脉搏及体内多种激素的分泌等会随着昼夜节律的变化而呈现出明显的变化.由于现行的轮班工作制不断改变护士的工作时间,要求护士常常在休息日和夜间工作,容易导致睡眠剥夺,影响个体生物钟节律变化[2],而且频繁的昼夜轮班可以导致经常轮夜班的护士心理和健康状况相对较差[3].
作者:李晶;杨丽君;张静平 刊期: 2013年第12期
目的 探讨全程整体护理对腹腔镜胆囊切除患者身心康复的影响,为开展全程整体护理模式提供参考依据.方法 选择行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采取择期手术普通常规护理,观察组采取责任包干制全程整体护理,比较两组患者焦虑程度、术后第1次下床活动时间、术后肛门排气时间及住院天数的差异.结果 干预前观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分为(47.17±2.67)分,对照组为(46.20 ±2.16)分,组间比较差异无统计学意义(t=1.795,P>0.05).干预后观察组患者SAS评分为(42.43±2.89)分、术后第1次下床活动时间为(14.78±4.06)h、术后肛门排气时间为(27.83±2.74)h、住院天数为(3.68±0.53)d;术后对照组患者SAS评分为(45.10±1.48)分、第1次下床活动时间(24.00±6.21)h、肛门排气时间(35.33±3.62)h、住院天数(5.00 ±0.56)d,组间比较差异有统计学意义(t值分别为-5.209,-7.863,-10.457,-10.966;P<0.01).结论 全程整体护理为患者提供全程化、全面化、专业化的无缝隙服务,从心理上和生理上减轻了腹腔镜胆囊切除患者的痛苦,促进患者的身心康复,缩短住院时间.
作者:周国秀;黄冬枚 刊期: 2013年第12期
随着气囊止血带在四肢手术中的广泛应用,其并发症越来越引起临床重视.为充分发挥气囊止血带的作用,及时防止可能发生的副损伤,避免并发症的发生,就气囊止血带在四肢手术中应用范围、袖带长度和宽度的选择、安置部位、绑扎方法、适用压力及使用时限、副损伤及防范措施方面的研究现状及进展作一综述.
作者:郝艳丽 刊期: 2013年第12期
目的 探讨使用护理电子病历的过程中存在的问题和护理对策.方法 收集2011年6-12月405份和2012年1-6月405份电子病历进行分析,2012年针对一些问题进行相关业务学习和一些护理质量控制等,比较两组体温单、护理单项观测单、护理记录单的错误率.结果 2011年6-12月405份病历中共有420处错误,2012年1-6月405份中共有272处错误,两组错误率比较,差异有统计学意义(x2 =33.56,P<0.05).结论 护理电子病历存在的问题涉及多种因素,加强业务知识和法律知识培训等,有助于提高护理电子病历的质量.
作者:朱建英 刊期: 2013年第12期
目的 探讨马斯洛需要层次论在颈椎病手术患者术后护理中的应用效果.方法 将70例行颈椎手术的患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各35例,对照组采用常规护理模式,观察组则遵循以马斯洛需要层次论为指导的护理模式,实施护理和相关健康宣教.比较两组治疗和护理效果.结果 观察组患者术后住院天数(6.2±1.1)d,焦虑发生率11.43%,对照组分别为(6.9±1.5)d,31.43%,两组比较差异有统计学意义(t=2.226,x2=4.16;P <0.05);观察组患者对功能锻炼知识掌握程度及护理工作满意度分别为(96.3±1.6)%,(96.7±1.5)%,分别高于对照组的(89.8±2.7)%,(94.1±2.8)%,差异有统计学意义(t值分别12.253,4.842;P<0.01).结论 颈椎病手术患者术后应用以马斯洛需要层次论为指导的护理模式实施护理提高了医疗护理质量和患者满意度,是一种适合推广应用的护理模式.
作者:伍凤;陈洁;曾宪娟;熊敏 刊期: 2013年第12期
目的 了解上海市社区家庭病床护理人员工作满意度的影响因素,为家庭病床护理管理工作提供指导,并为家庭病床护理人员工作满意度调查表的设计提供参考.方法 采用质性研究的方法,对15名家庭病床护士进行深度访谈.结果 影响上海市社区家庭病床护理人员工作满意度的四大主题:工作强度大、政府部门关注不够、社会地位低及职业风险高.结论 政府管理部门应当提高对社区家庭病床护理工作的重视程度,合理配置护理人力资源,提高家庭病床护理人员的待遇,提高家庭病床护理人员的工作满意度.
作者:李凤萍;张美琴;叶文琴 刊期: 2013年第12期
自1940年Frenkner和Crafoord合作研制出第一台麻醉呼吸机至今,机械通气已成为急危重症患者抢救治疗中一种重要的支持方法.随着医学的发展,患者在治疗期间的舒适度及生存质量受到越来越多的关注,因此为了减轻患者在治疗期间的痛苦,减少并发症,将镇静镇痛应用于危重患者的气道管理中,已经得到普遍认同与广泛推荐,现综述如下.
作者:林慧绒;彭粤铭;谭晓梨;许士海 刊期: 2013年第12期
目的 建设一个高效的、功能健全的PBL网络教学平台,以保障PBL网络教学的顺利实施.方法 通过前期调研和文献研究,建设PBL网络教学平台,并进行调试及小范围使用.收集学生反馈意见,总结经验,为网络教学平台的改进提供理论和实践基础.结果 平台的各项功能运作正常,顺利完成了PBL教学任务.其中,66.7%的学生对网络平台的设计“非常满意”和“比较满意”.结论 护理PBL网络学习平台应根据学校、学生和专业的特点,建设经济实用有效的学习平台,并根据实践不断改进.
作者:刘以娟 刊期: 2013年第12期
目的 探讨责任制助产模式结合分娩球实施体位管理对产妇分娩结局的影响作用及其在产科的应用价值.方法 将82例产妇分为观察组和对照组,每组各41例,观察组给予责任制助产并结合分娩球实施体位管理,对照组给予常规轮班制服务模式及传统的待产接产方式,比较两组产妇分娩结局.结果 观察组第一产程平均时间为(6.02±1.22)h,第二产程平均时间为(39.18±10.32)min,对照组分别为(9.53 ±2.78)h,(56.02±11.23) min,差异有统计学意义(t值分别为7.403 0,7.069 9;P<0.05);观察组产后平均出血量为(165±40) ml,对照组为(260±65) ml,差异有统计学意义(t=7.970 1,P<0.05);观察组新生儿窒息率为2.44%,对照组为9.76%,差异有统计学意义(x2=3.851 9,P<0.05).结论 责任制助产模式结合分娩球实施体位管理对产妇分娩结局具有积极的影响作用,有利于保障母婴健康和产科质量的提高.
作者:袁春 刊期: 2013年第12期
目的 了解家庭照护者对压疮高危患者压疮预防的认知程度.方法 采用自制问卷,选取80名居家主要照护者为研究对象,采用Braden压疮危险评估表评估后分值≤16分者为压疮发生高危患者,对其主要照护者进行压疮认知程度的问卷调查.问卷包括压疮基本知识、相关预防知识和健康教育3个维度,内容效度指数(CVI)为0.91,各维度重测信度在0.67~0.84,问卷的内部一致性系数Cronbach's α系数在3个维度分别为0.72,0.77,0.83.结果 照护者对压疮基本知识认知情况较差,80名被调查者中认知度高者仅有22名,认知度较差者30名,“压疮主要是局部组织受压过久引起的”条目正确率低,只有22.5%的患者认为是正确的.对压疮相关预防知识及健康教育认知也较差,相关预防维度,认知度较高者18名,认知度较差者38名.健康教育维度,认知度较高者13名,认知度较差者48名.两方面得分少条目分别为:“我总是能做到每2小时为患者翻身1次”(18.2%)、“应让患者多进食含维生素C及锌等促进伤口愈合的食物“(22.5%).结论 应进一步加强家庭照护者对压疮基本知识、预防知识及健康教育的宣教与指导.
作者:徐慧慧;杨雅;董毓敏;徐黎;刘燕 刊期: 2013年第12期
目的 探讨连续性自我管理教育在心血管疾病患者康复中的应用价值.方法 将120例心血管疾病患者随机分为观察组60例和对照组60例,观察组接受连续性自我管理教育,对照组采用常规健康宣教,比较两组患者心血管疾病危险因素控制情况以及健康行为情况.结果 出院后6个月,观察组血压达标率为80.0%,对照组为73.3%,差异无统计学意义(x2=0.745,P>0.05);出院后1年,观察组血压达标率为83.3%,对照组为58.3%,差异有统计学意义(x2=9.075,P<0.05).观察组健康行为总评分为(131.67±16.78)分,对照组为(118.03±16.35)分,差异有统计学意义(t=4.509 6,P<0.05).结论 连续性自我管理教育应用于心血管疾病患者,有利于疾病危险因素的控制以及患者健康行为的改变,对心血管疾病患者的康复具有积极意义.
作者:闫薇;王铮;李宇萌;黄求进 刊期: 2013年第12期
糖尿病是一种慢性疾病,胰岛素是目前治疗糖尿病比较安全有效的药物之一,而胰岛素泵具有模拟人体胰腺生理分泌功能的作用,使用其来注射胰岛素既避免了使用胰岛素针对患者每日的多次注射治疗,减少患者痛苦,又安全、方便、精确,能有效地控制血糖.目前在我院其他科的糖尿病患者经常需要使用我科的胰岛素泵.因为胰岛素泵价格昂贵,为了加强胰岛素泵在院内使用期间的管理,我科从2012年1月开始,设计使用了全院胰岛素泵巡视情况观察表(以下简称巡视表).将院内每位使用胰岛素泵的患者进行巡视登记,这样既能及时了解每位患者每天的用药情况及胰岛素泵的运行情况,又能有效地防止胰岛素泵的遗失,效果良好,现介绍如下.
作者:涂静秋;湛又菁;赵欢 刊期: 2013年第12期
临床上不管是内科、外科、急诊科及手术室等,各种各样的标本盒一大筐,护理要求摆放整齐,所以一排一摞,整齐、好看.可是用起来却很麻烦,需要逐一寻找,应用以后还要重新整理,浪费时间,增加了工作量.自2012年3月开始,我们制作了泡沫底座标本分类归纳盒,取得了满意效果,现介绍如下.
作者:张乐;张萍;张凌云 刊期: 2013年第12期
目的 总结应用VariolinkⅡ双重固化树脂粘接剂进行患牙瓷贴面修复的经验,分析影响修复效果的原因,提出相应的护理对策.方法 选择北京大学口腔医院使用VariolinkⅡ双重固化树脂粘接剂行瓷贴面修复的患者463例,对其中粘接效果欠佳的11例进行回顾性分析.结果 瓷贴面脱落4例,瓷贴面传递过程中掉落2例,粘接完成后患牙敏感、软组织不适3例,酸蚀不当影响瓷贴面美观度1例,多个瓷贴面粘接时混淆牙位1例.结论 应用双重固化树脂粘接剂VariolinkⅡ粘接瓷贴面,需严格遵守粘接材料所规定的条件以及操作规范,严谨细致,才能避免医护粘接操作因素导致的瓷贴面修复失败.
作者:胡菁颖;马桂娟;葛雯姝;文卉;钱海虹 刊期: 2013年第12期
目的 探讨综合性护理干预在甲状腺手术患者中的应用效果.方法 将120例需行甲状腺手术的患者随机分为干预组(n=60)和对照组(n=60),对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予综合性护理,对两组患者手术前后的焦虑状况及对手术疼痛的耐受情况进行比较.结果 干预组手术前1d及术后6h SAS评分分别为(37.53±3.35),(34.90±2.48)分,分别低于对照组的(42.88±4.55),(37.93±2.49)分,差异有统计学意义(t值分别为7.33,6.68;P<0.01);术后6h疼痛评分干预组为(1.95±1.29)分,对照组为(4.10±1.09)分,差异有统计学意义(t=9.86,P<0.01).结论 综合性护理干预可有效改善甲状腺手术患者的焦虑情况,缓解患者疼痛,增加患者舒适度.
作者:姜和霞;张艳;刘丽;孙茜迪 刊期: 2013年第12期