伍凤；陈洁；曾宪娟；熊敏
目的 观察临床护理路径在白内障患者围手术期护理中的应用效果,探讨提高白内障患者围手术期护理质量的措施.方法 选择白内障手术患者80例,随机分为对照组40例和临床路径组40例,对照组患者围手术期实行常规专科护理,临床路径组患者围手术期在临床路径下实行专科护理,于住院时、手术前1d和手术后第2天比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,于出院前1d比较两组患者健康知识掌握情况及对住院期间的护理满意度,出院后第2周门诊随访比较两组患者视力恢复情况.结果 临床路径组患者手术前1d和手术后第2天的HAMD评分分别为(23.4±2.7),(19.5±2.2)分,对照组分别为(30.5±3.1),(25.3±2.8)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.013,2.237；P＜0.05).临床路径组患者手术前1d和手术后第2天的HAMA评分分别为(24.1±3.3),(20.3±2.5)分,对照组分别为(31.7±3.6),(26.8±3.0)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.263,2.371；P ＜0.05).两组健康知识掌握例数与临床护理满意度比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；出院后第2周视力＜0.3和视力＞0.6的例数比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),临床路径组均显著优于对照组.结论 应用临床护理路径对白内障患者进行围手术期护理,可有效缓解患者的负性情绪,提高患者对健康知识的掌握率与临床护理的满意度,促进患者的术后恢复.
作者：庞海玲 刊期： 2013年第12期
轻度认知功能障碍被认为是衰老和痴呆的中间状态,使用灵敏的筛查工具有利于轻度认知功能障碍的早期诊断.目前发表的主要评估工具可分为基于受试者或基于知情者的传统认知评估工具,以及人工实施或计算机辅助的轻度认知功能障碍专用评估工具两大类.本文对上述工具进行综述,以期为轻度认知功能障碍患者的早期筛查提供相应的评估工具参考.
作者：王敏；刘宇；李湘萍；孙静；陆悦；李利 刊期： 2013年第12期
目的 观察咽鼓管导管输氧吹张在鼓室成形术后的应用效果.方法 选取2008年1月至2012年6月鼓室成形术患者98例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,观察组进行咽鼓管吹张,对照组不进行咽鼓管吹张.术后2个月观察移植鼓膜的愈合情况,复查纯音测听,计算患耳语频气骨导差均值.结果 术后2个月时,观察组移植鼓膜愈合率为87.93％,对照组为67.50％,两组比较差异有统计学意义(x2 =6.009,P＜0.05).术前,观察组和对照组气骨导差分别为(38.30±9.6),(36.78±10.4) dB,两组比较差异无统计学意义(t=0.001,P＞0.05)；术后,观察组和对照组气骨导差分别为(16.56±10.3),(22.32±8.6)dB,两组比较差异有统计学意义(t=5.912,P＜0.05).结论 鼓室成形术后准确地应用咽鼓管导管输氧吹张,有利于加速鼓膜的愈合和听力的改善.
作者：吴翠良；范西惠；赵明俊 刊期： 2013年第12期
目的 探讨责任制助产模式结合分娩球实施体位管理对产妇分娩结局的影响作用及其在产科的应用价值.方法 将82例产妇分为观察组和对照组,每组各41例,观察组给予责任制助产并结合分娩球实施体位管理,对照组给予常规轮班制服务模式及传统的待产接产方式,比较两组产妇分娩结局.结果 观察组第一产程平均时间为(6.02±1.22)h,第二产程平均时间为(39.18±10.32)min,对照组分别为(9.53 ±2.78)h,(56.02±11.23) min,差异有统计学意义(t值分别为7.403 0,7.069 9;P＜0.05)；观察组产后平均出血量为(165±40) ml,对照组为(260±65) ml,差异有统计学意义(t=7.970 1,P＜0.05)；观察组新生儿窒息率为2.44％,对照组为9.76％,差异有统计学意义(x2=3.851 9,P＜0.05).结论 责任制助产模式结合分娩球实施体位管理对产妇分娩结局具有积极的影响作用,有利于保障母婴健康和产科质量的提高.
作者：袁春 刊期： 2013年第12期
目的 探讨速泌通乳贴对剖宫产产妇产后泌乳的影响,为临床产后缺乳提供有效方法.方法 将104例足月剖宫产产妇随机分为速泌通乳贴组(34例)、按摩组(36例)和生乳灵组(34例)3组,按摩组和生乳灵组作为对照组,速泌通乳贴组作为观察组,观察速泌通乳贴对剖宫产产妇泌乳量、泌乳始动时间及血清泌乳素(PRL)3个指标的影响.结果 泌乳量:产后第2,3,7天观察组与各对照组分别比较均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；泌乳始动时间:观察组为产后(18.62±2.49)d,按摩组为(21.11 ±2.04)d,生乳灵组为(21.88±1.82)d,3组比较差异有统计学意义(F =4.291,P＜0.05),对照组之间比较差异无统计学意义(t=1.663,P＞0.05)；血清泌乳素水平:观察组与各对照组之间治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 速泌通乳贴能增加产妇泌乳量,提前泌乳始动时间,延缓血清PRL下降速度,使产妇于产后较长时间内保持充足的泌乳量.
作者：刘开英；聂含竹；田立平；杨淑荃；丰丽娟 刊期： 2013年第12期
目的 探讨瑜伽运动对中年妇女更年期症状困扰的影响,为社区居民开展健康促进活动提供参考依据.方法 采用随机数字表法将株洲市芦淞区80名社区中年妇女分为瑜伽组40名和对照组40名,瑜伽组给予为期16周规范的瑜伽运动训练,对照组维持原生活方式不变.采用更年期症状困扰量表对两组中年女性进行问卷调查,并监测血压、腰围、体质量、体重指数、肌力、平衡功能等生理指标.结果 运动干预16周后,瑜伽组更年期症状困扰总分为(49.00±9.290)分,对照组为(70.50±17.304)分,差异有统计学意义(t=-4.896,P=0.014).除泌尿系统症状维度外,心血管及自主神经症状、骨关节症状、生殖系统症状、心理精神症状各维度得分两组比较,差异均有统计学意义(t值分别为-2.706,-2.013,-2.535,-7.610;P ＜0.05).瑜伽组中年女性血压、腰围、体质量、体重指数、肌力、平衡功能等生理指标与对照组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 瑜伽运动可以有效地改善中年妇女的更年期症状困扰状态,提升其生活质量.
作者：戴玉琴；周志红；段功香 刊期： 2013年第12期
目的 探讨马斯洛需要层次论在颈椎病手术患者术后护理中的应用效果.方法 将70例行颈椎手术的患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各35例,对照组采用常规护理模式,观察组则遵循以马斯洛需要层次论为指导的护理模式,实施护理和相关健康宣教.比较两组治疗和护理效果.结果 观察组患者术后住院天数(6.2±1.1)d,焦虑发生率11.43％,对照组分别为(6.9±1.5)d,31.43％,两组比较差异有统计学意义(t=2.226,x2=4.16;P ＜0.05)；观察组患者对功能锻炼知识掌握程度及护理工作满意度分别为(96.3±1.6)％,(96.7±1.5)％,分别高于对照组的(89.8±2.7)％,(94.1±2.8)％,差异有统计学意义(t值分别12.253,4.842；P＜0.01).结论 颈椎病手术患者术后应用以马斯洛需要层次论为指导的护理模式实施护理提高了医疗护理质量和患者满意度,是一种适合推广应用的护理模式.
作者：伍凤；陈洁；曾宪娟；熊敏 刊期： 2013年第12期
目的 探讨使用8种中药配方水煎剂湿敷能否有效减轻鼻咽癌患者调强放疗联合化疗并同期使用西妥昔单克隆抗体(C225)所致的痤疮样皮疹.方法 将61例鼻咽癌患者按纳入时间先后顺序的单双号随机分为观察组31例和对照组30例.从使用C225出现皮疹时开始,观察组31例用中药水煎剂每日3次湿敷皮疹处,3次/d,每次30 min,直至治疗结束；对照组30例给予红霉素眼药膏涂擦局部皮疹,3次/d,直至治疗结束.观察两组患者的皮肤毒性反应及临床疗效.结果 两组患者在使用C225后的第7～8周皮肤毒性反应的分级比较,差异有统计学意义(x2值分别为41.230,44.120;P ＜0.01)；在使用C225后的第7～8周皮疹治疗效果观察组优于对照组,差异有统计学意义(x2值分别为40.995,57.124;P ＜0.01).结论 8种中药配方水煎剂湿敷能有效治疗鼻咽癌患者放化疗联合C225所致的痤疮样皮疹.
作者：程慧姗；程天翠；黄定凤；许春娇 刊期： 2013年第12期
在医院,护理工作是医疗工作的重要组成部分,有昼夜连续的特点.传统的排班方式以8h居多,即三班倒轮换制(白班、前夜、后夜轮转)[1].所以,临床一线护士长期处于频繁的昼夜轮班的工作状态.众所周知,人体的正常生理现象,如血压、心率、体温、脉搏及体内多种激素的分泌等会随着昼夜节律的变化而呈现出明显的变化.由于现行的轮班工作制不断改变护士的工作时间,要求护士常常在休息日和夜间工作,容易导致睡眠剥夺,影响个体生物钟节律变化[2],而且频繁的昼夜轮班可以导致经常轮夜班的护士心理和健康状况相对较差[3].
作者：李晶；杨丽君；张静平 刊期： 2013年第12期
目的 探讨连续性自我管理教育在心血管疾病患者康复中的应用价值.方法 将120例心血管疾病患者随机分为观察组60例和对照组60例,观察组接受连续性自我管理教育,对照组采用常规健康宣教,比较两组患者心血管疾病危险因素控制情况以及健康行为情况.结果 出院后6个月,观察组血压达标率为80.0％,对照组为73.3％,差异无统计学意义(x2=0.745,P＞0.05)；出院后1年,观察组血压达标率为83.3％,对照组为58.3％,差异有统计学意义(x2=9.075,P＜0.05).观察组健康行为总评分为(131.67±16.78)分,对照组为(118.03±16.35)分,差异有统计学意义(t=4.509 6,P＜0.05).结论 连续性自我管理教育应用于心血管疾病患者,有利于疾病危险因素的控制以及患者健康行为的改变,对心血管疾病患者的康复具有积极意义.
作者：闫薇；王铮；李宇萌；黄求进 刊期： 2013年第12期
冻疮是寒冷季节的常见皮肤病,特别是冬季在户外工作的人员更易发生.冻疮所致的瘙痒、疼痛以及漫长的病程和反复发作让人不甚苦恼,甚至部分患者有水泡和溃疡形成,治疗不当常引发感染.冻疮在一定条件下还能诱发其他疾病,应引起重视.而市场上的冻疮药物治疗效果不理想,因此我们使用了德湿可敷料治疗冻疮,经临床使用,特别是对有水泡和溃疡者效果明显,现介绍如下.
作者：符小敏；朱晶；杨亚丽 刊期： 2013年第12期
目的 建设一个高效的、功能健全的PBL网络教学平台,以保障PBL网络教学的顺利实施.方法 通过前期调研和文献研究,建设PBL网络教学平台,并进行调试及小范围使用.收集学生反馈意见,总结经验,为网络教学平台的改进提供理论和实践基础.结果 平台的各项功能运作正常,顺利完成了PBL教学任务.其中,66.7％的学生对网络平台的设计“非常满意”和“比较满意”.结论 护理PBL网络学习平台应根据学校、学生和专业的特点,建设经济实用有效的学习平台,并根据实践不断改进.
作者：刘以娟 刊期： 2013年第12期
目的 用安全舒适的方法为卧床、危重及超重患者测量体重,使患者得到更有效的护理.方法 选用赛康seca985型电子病床透析秤,配合两人称重法、三人称重法、四人称重法、同一患者多次测量体重法、超重患者称重法为患者称重.结果 测量方法简单、结果准确、安全舒适,适用人群广泛.结论 赛康seca985型电子病床透析秤配合多种体重测量方法解决了危重、卧床及超重患者体重无法测量的问题,并且安全舒适,不影响患者治疗.
作者：张成芳；霍霞 刊期： 2013年第12期
负压封闭引流术是临床常用的技术操作之一,它较普通的引流技术改善了引流效果,缩短了伤口愈合时间.良好的封闭是保证负压引流效果的关键.当实施封闭引流部位比较平坦宽阔时,负压封闭较容易实施,而在有骨折外固定支架的部位,则不容易形成良好的封闭创面,需要依据具体情况灵活操作,这一直困扰着广大医护人员.北京市红十字会急诊抢救中心自2012年2月对负压封闭引流贴膜方法进行了改进,取得了良好效果,现介绍如下.
作者：刘玉辉；魏建民；苗海坤；张希柱 刊期： 2013年第12期
目的 探讨应用临床护理路径对股骨头坏死患者实施健康教育的效果.方法 选择股骨头坏死患者60例,随机分为研究组30例和对照组30例,对照组按照常规的方法进行健康教育,研究组应用临床护理路径的模式进行健康教育,比较两组患者满意度、健康知识掌握情况、标准Harris评分情况及生存质量.结果 研究组满意度得分为(31.26±2.22)分,高于对照组(29.70 ±3.41)分,差异有统计学意义(t=11.419,P＜0.05).研究组健康知识掌握得分为(28.56±2.31)分,高于对照组(26.70±2.89)分,差异有统计学意义(t=2.676,P＜0.05).两组患者术后Harris评分比较,研究组得分均高于对照组,其中关节畸形与活动度得分[(20.73±0.82)分,(18.80±4.31)分],两组比较差异有统计学意义(t=27.41,P＜0.05).两组患者术后生存质量比较,研究组得分均高于对照组,其中感情职能、心理健康因子得分两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.32,1.98；P＜0.05).结论 对中药多途径治疗股骨头坏死患者实施健康教育临床路径,可提高患者对护理工作的满意度、促进对健康知识的掌握,并有利于提高临床疗效.
作者：钮艳芳 刊期： 2013年第12期
目的 探讨复合保温法对腹腔镜手术患者围术期体温的影响.方法 将98例拟行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为复合保温组(观察组)49例和常规保温组(对照组)49例,比较两组患者进入手术室后(入室后10 min,T0)、气腹前10 min(T1)、气腹后10 min(T2)、术毕(放气后5 min,T3)、术后2h(T4)的鼻温数值及术后寒战发生率.结果 入室后,T1,T2,T3,T4时观察组患者鼻温值分别为(36.65±0.30),(36.64±0.42),(36.62±0.15),(36.58±0.17)℃,各时间点与T0 (36.65±0.23)相比,差异无统计学性意义(t值分别为1.12,0.46,0.71,1.07;P ＞0.05).而对照组T2,T3,T4鼻温开始明显下降,T3,T4仍未恢复至T0水平,差异有统计学意义(t值分别为5.06,5.95,3.91；P＜0.01).T2,T3,T4时,对照组鼻温均低于观察组,差异有统计学意义(t值分别6.64,5.99,3.94；P＜0.01).观察组术后寒战发生率为12.9％,低于对照组的55.8％,差异有统计学意义(x2=20.148,P＜0.01).结论 腹腔镜手术患者应用复合保温法在一定程度上可保持体温稳定,可避免因体温降低而引起并发症,使患者平稳度过手术期.
作者：梁素兰；梁进伟；庄嘉元 刊期： 2013年第12期
目的 探讨护理操作与护患沟通一体化模式在耳鼻喉科防范护患纠纷的效果.方法 将84例住院患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规护理的基础上应用护理操作与护患沟通一体化模式,对照组遵循常规临床护理,比较两组患者的满意度和护患纠纷的发生率.结果 观察组的满意度和护患纠纷发生率分别为92.86％和0,对照组的满意度和护患纠纷发生率分别为78.57％和7.14％,两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为72.45,56.59；P ＜0.05).结论 护理操作与护患沟通一体化模式能够减少耳鼻喉科护患纠纷的发生,提高患者的满意度.
作者：闫金凤；顾炜 刊期： 2013年第12期
目的 总结导航辅助下行三叉神经半月神经节射频热凝术患者的围手术期的护理方法.方法 回顾性分析16例导航辅助下行三叉神经半月神经节射频热凝术患者的围手术期的护理方法.结果 16例患者在神经导航下进行精确定位穿刺,均一次穿刺成功.16例患者术中即刻出现疗效,即三叉神经痛发作消失.刺激术前扳机点均未引起疼痛再发作.结论 术前做好患者心理护理及术前准备,术中完善手术护理配合,术后加强心理护理、术后反应护理,及时发现并发症并采取针对性的护理措施,做好出院指导,对于手术的成功和患者术后各项功能的恢复非常重要.
作者：郭风女；康晓伟 刊期： 2013年第12期
目的 探讨全程整体护理对腹腔镜胆囊切除患者身心康复的影响,为开展全程整体护理模式提供参考依据.方法 选择行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采取择期手术普通常规护理,观察组采取责任包干制全程整体护理,比较两组患者焦虑程度、术后第1次下床活动时间、术后肛门排气时间及住院天数的差异.结果 干预前观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分为(47.17±2.67)分,对照组为(46.20 ±2.16)分,组间比较差异无统计学意义(t=1.795,P＞0.05).干预后观察组患者SAS评分为(42.43±2.89)分、术后第1次下床活动时间为(14.78±4.06)h、术后肛门排气时间为(27.83±2.74)h、住院天数为(3.68±0.53)d；术后对照组患者SAS评分为(45.10±1.48)分、第1次下床活动时间(24.00±6.21)h、肛门排气时间(35.33±3.62)h、住院天数(5.00 ±0.56)d,组间比较差异有统计学意义(t值分别为-5.209,-7.863,-10.457,-10.966；P＜0.01).结论 全程整体护理为患者提供全程化、全面化、专业化的无缝隙服务,从心理上和生理上减轻了腹腔镜胆囊切除患者的痛苦,促进患者的身心康复,缩短住院时间.
作者：周国秀；黄冬枚 刊期： 2013年第12期
尼莫地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂,是一种新型的钙离子拮抗剂,具有良好的脂溶性,易于透过血脑屏障,能选择性地扩张脑部血管[1],改善局部血液循环,抑制钙细胞内流,具有保护脑组织及脑血管内皮的功能[2].作为神经科预防脑血管痉挛的常用药物,容易外渗引起组织水肿,甚至静脉炎的发生[3-4].一旦发生静脉炎,不仅给患者造成痛苦,而且也增加了护理人员静脉穿刺的难度,更重要的是影响了尼莫地平预防和治疗脑血管痉挛的效果.而如何预防静脉炎的发生,将损伤降到低程度,成为广大临床护理工作者的重要任务之一.
作者：陈勤勤；何英姿 刊期： 2013年第12期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
