陈勤勤；何英姿
目的 了解上海市社区家庭病床护理人员工作满意度的影响因素,为家庭病床护理管理工作提供指导,并为家庭病床护理人员工作满意度调查表的设计提供参考.方法 采用质性研究的方法,对15名家庭病床护士进行深度访谈.结果 影响上海市社区家庭病床护理人员工作满意度的四大主题:工作强度大、政府部门关注不够、社会地位低及职业风险高.结论 政府管理部门应当提高对社区家庭病床护理工作的重视程度,合理配置护理人力资源,提高家庭病床护理人员的待遇,提高家庭病床护理人员的工作满意度.
作者：李凤萍；张美琴；叶文琴 刊期： 2013年第12期
临床中应用有创呼吸机辅助呼吸的患者,由于长期卧床、运动及感觉功能障碍、营养不良等多种危险因素,已成为压疮发生的高危人群.在日常压疮护理工作中,应当以预防为重,通过评估患者在早期识别压疮的危险因素,并采取积极有效的预防护理措施,可降低压疮的发生几率,避免增加患者痛苦,延缓疾病康复.
作者：孙琦；苏萌 刊期： 2013年第12期
目的 探讨全程整体护理对腹腔镜胆囊切除患者身心康复的影响,为开展全程整体护理模式提供参考依据.方法 选择行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采取择期手术普通常规护理,观察组采取责任包干制全程整体护理,比较两组患者焦虑程度、术后第1次下床活动时间、术后肛门排气时间及住院天数的差异.结果 干预前观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分为(47.17±2.67)分,对照组为(46.20 ±2.16)分,组间比较差异无统计学意义(t=1.795,P＞0.05).干预后观察组患者SAS评分为(42.43±2.89)分、术后第1次下床活动时间为(14.78±4.06)h、术后肛门排气时间为(27.83±2.74)h、住院天数为(3.68±0.53)d；术后对照组患者SAS评分为(45.10±1.48)分、第1次下床活动时间(24.00±6.21)h、肛门排气时间(35.33±3.62)h、住院天数(5.00 ±0.56)d,组间比较差异有统计学意义(t值分别为-5.209,-7.863,-10.457,-10.966；P＜0.01).结论 全程整体护理为患者提供全程化、全面化、专业化的无缝隙服务,从心理上和生理上减轻了腹腔镜胆囊切除患者的痛苦,促进患者的身心康复,缩短住院时间.
作者：周国秀；黄冬枚 刊期： 2013年第12期
目的 总结导航辅助下行三叉神经半月神经节射频热凝术患者的围手术期的护理方法.方法 回顾性分析16例导航辅助下行三叉神经半月神经节射频热凝术患者的围手术期的护理方法.结果 16例患者在神经导航下进行精确定位穿刺,均一次穿刺成功.16例患者术中即刻出现疗效,即三叉神经痛发作消失.刺激术前扳机点均未引起疼痛再发作.结论 术前做好患者心理护理及术前准备,术中完善手术护理配合,术后加强心理护理、术后反应护理,及时发现并发症并采取针对性的护理措施,做好出院指导,对于手术的成功和患者术后各项功能的恢复非常重要.
作者：郭风女；康晓伟 刊期： 2013年第12期
目的 探讨连续性自我管理教育在心血管疾病患者康复中的应用价值.方法 将120例心血管疾病患者随机分为观察组60例和对照组60例,观察组接受连续性自我管理教育,对照组采用常规健康宣教,比较两组患者心血管疾病危险因素控制情况以及健康行为情况.结果 出院后6个月,观察组血压达标率为80.0％,对照组为73.3％,差异无统计学意义(x2=0.745,P＞0.05)；出院后1年,观察组血压达标率为83.3％,对照组为58.3％,差异有统计学意义(x2=9.075,P＜0.05).观察组健康行为总评分为(131.67±16.78)分,对照组为(118.03±16.35)分,差异有统计学意义(t=4.509 6,P＜0.05).结论 连续性自我管理教育应用于心血管疾病患者,有利于疾病危险因素的控制以及患者健康行为的改变,对心血管疾病患者的康复具有积极意义.
作者：闫薇；王铮；李宇萌；黄求进 刊期： 2013年第12期
轻度认知功能障碍被认为是衰老和痴呆的中间状态,使用灵敏的筛查工具有利于轻度认知功能障碍的早期诊断.目前发表的主要评估工具可分为基于受试者或基于知情者的传统认知评估工具,以及人工实施或计算机辅助的轻度认知功能障碍专用评估工具两大类.本文对上述工具进行综述,以期为轻度认知功能障碍患者的早期筛查提供相应的评估工具参考.
作者：王敏；刘宇；李湘萍；孙静；陆悦；李利 刊期： 2013年第12期
目的 研究护理干预对脊柱外伤手术后深静脉血栓(DVT)的预防作用.方法 将2011年12月至2012年4月住院治疗的脊柱外伤患者,随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用系统护理干预方法,对照组采取常规护理方法,比较后期DVT发生率及住院时间.结果 对照组发生DVT 9例(15.0％),观察组1例(1.67％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者住院时间短7d,长16 d,平均(8.9±1.1)d；对照组患者住院时间短13d,长24 d,平均(17.8±1.7)d,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 采用改进优化的系统护理方法可有效降低脊柱外伤患者术后深静脉血栓的发生率,减少住院康复时间.
作者：李文娟 刊期： 2013年第12期
目的 探讨综合性护理干预在甲状腺手术患者中的应用效果.方法 将120例需行甲状腺手术的患者随机分为干预组(n=60)和对照组(n=60),对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予综合性护理,对两组患者手术前后的焦虑状况及对手术疼痛的耐受情况进行比较.结果 干预组手术前1d及术后6h SAS评分分别为(37.53±3.35),(34.90±2.48)分,分别低于对照组的(42.88±4.55),(37.93±2.49)分,差异有统计学意义(t值分别为7.33,6.68；P＜0.01)；术后6h疼痛评分干预组为(1.95±1.29)分,对照组为(4.10±1.09)分,差异有统计学意义(t=9.86,P＜0.01).结论 综合性护理干预可有效改善甲状腺手术患者的焦虑情况,缓解患者疼痛,增加患者舒适度.
作者：姜和霞；张艳；刘丽；孙茜迪 刊期： 2013年第12期
目的 总结应用VariolinkⅡ双重固化树脂粘接剂进行患牙瓷贴面修复的经验,分析影响修复效果的原因,提出相应的护理对策.方法 选择北京大学口腔医院使用VariolinkⅡ双重固化树脂粘接剂行瓷贴面修复的患者463例,对其中粘接效果欠佳的11例进行回顾性分析.结果 瓷贴面脱落4例,瓷贴面传递过程中掉落2例,粘接完成后患牙敏感、软组织不适3例,酸蚀不当影响瓷贴面美观度1例,多个瓷贴面粘接时混淆牙位1例.结论 应用双重固化树脂粘接剂VariolinkⅡ粘接瓷贴面,需严格遵守粘接材料所规定的条件以及操作规范,严谨细致,才能避免医护粘接操作因素导致的瓷贴面修复失败.
作者：胡菁颖；马桂娟；葛雯姝；文卉；钱海虹 刊期： 2013年第12期
目的 建设一个高效的、功能健全的PBL网络教学平台,以保障PBL网络教学的顺利实施.方法 通过前期调研和文献研究,建设PBL网络教学平台,并进行调试及小范围使用.收集学生反馈意见,总结经验,为网络教学平台的改进提供理论和实践基础.结果 平台的各项功能运作正常,顺利完成了PBL教学任务.其中,66.7％的学生对网络平台的设计“非常满意”和“比较满意”.结论 护理PBL网络学习平台应根据学校、学生和专业的特点,建设经济实用有效的学习平台,并根据实践不断改进.
作者：刘以娟 刊期： 2013年第12期
目的 分析神经外科ICU患者发生躁动的原因,提出相应的护理对策,避免不良事件的发生.方法 回顾性分析神经外科ICU于2011年6月至2012年6月收住的178例发生躁动患者的临床资料.结果 178例躁动患者的躁动情况均有不同程度的好转,无护理不良事件的发生.发生躁动的原因包括颅内因素和非颅内因素,常见的非颅内因素包括缺氧、有害刺激、术后神经系统并发症、大小便障碍、电解质紊乱、心理因素等.结论 根据相关因素制定针对性的护理措施,可减少神经外科ICU患者躁动,有效避免不良事件的发生.
作者：于延玲；申娜 刊期： 2013年第12期
目的 探讨应用临床护理路径对股骨头坏死患者实施健康教育的效果.方法 选择股骨头坏死患者60例,随机分为研究组30例和对照组30例,对照组按照常规的方法进行健康教育,研究组应用临床护理路径的模式进行健康教育,比较两组患者满意度、健康知识掌握情况、标准Harris评分情况及生存质量.结果 研究组满意度得分为(31.26±2.22)分,高于对照组(29.70 ±3.41)分,差异有统计学意义(t=11.419,P＜0.05).研究组健康知识掌握得分为(28.56±2.31)分,高于对照组(26.70±2.89)分,差异有统计学意义(t=2.676,P＜0.05).两组患者术后Harris评分比较,研究组得分均高于对照组,其中关节畸形与活动度得分[(20.73±0.82)分,(18.80±4.31)分],两组比较差异有统计学意义(t=27.41,P＜0.05).两组患者术后生存质量比较,研究组得分均高于对照组,其中感情职能、心理健康因子得分两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.32,1.98；P＜0.05).结论 对中药多途径治疗股骨头坏死患者实施健康教育临床路径,可提高患者对护理工作的满意度、促进对健康知识的掌握,并有利于提高临床疗效.
作者：钮艳芳 刊期： 2013年第12期
目的 分析腹腔双套管持续负压冲洗引流不畅的原因,探讨其护理对策.方法 回顾性分析2011年8月至2012年8月放置腹腔双套管持续负压冲洗的268例患者的临床资料,冲洗引流时间3d至2个月.结果 共发生引流不畅63次,其中负压因素14例(负压不足9例,负压过大5例),引流瓶相关因素21例(瓶塞未塞紧或漏气9例,引流瓶未及时倾倒12例),管道因素28例(管道打折8例,管道堵塞15例,管道脱出5例),经过处理后,全部恢复有效吸引、引流.结论 临床上冲洗过程中引流不畅时,要按照负压表、负压接口、引流瓶塞、引流瓶、吸引管连接端及吸引管前端的顺序,逐一查找原因,针对问题及时处理,以保障冲洗的有效性,加速患者康复.
作者：杨秀芳；冯静；陈华；张晓丽；彭南海 刊期： 2013年第12期
自1940年Frenkner和Crafoord合作研制出第一台麻醉呼吸机至今,机械通气已成为急危重症患者抢救治疗中一种重要的支持方法.随着医学的发展,患者在治疗期间的舒适度及生存质量受到越来越多的关注,因此为了减轻患者在治疗期间的痛苦,减少并发症,将镇静镇痛应用于危重患者的气道管理中,已经得到普遍认同与广泛推荐,现综述如下.
作者：林慧绒；彭粤铭；谭晓梨；许士海 刊期： 2013年第12期
冻疮是寒冷季节的常见皮肤病,特别是冬季在户外工作的人员更易发生.冻疮所致的瘙痒、疼痛以及漫长的病程和反复发作让人不甚苦恼,甚至部分患者有水泡和溃疡形成,治疗不当常引发感染.冻疮在一定条件下还能诱发其他疾病,应引起重视.而市场上的冻疮药物治疗效果不理想,因此我们使用了德湿可敷料治疗冻疮,经临床使用,特别是对有水泡和溃疡者效果明显,现介绍如下.
作者：符小敏；朱晶；杨亚丽 刊期： 2013年第12期
目的 评定个人数字助理(PDA)在标本采集及运送中的效果.方法 采用盲指法将需行标本采集的住院患者,双日设为对照组,单日为试验组.对照组检验标本采集及运送使用传统方法,试验组在此基础上对检验标本采集及运送等关键环节使用PDA提示和执行.结果 两组标本采集对象错误、标本送错、标本容器错误比较,对照组分别为2,5,12件,试验组分别为0,1,7件,差异无统计学意义(x2值分别为0.646,1.863,1.992,respectively;P＞0.05)；试验组标本送检不及时8件,标本丢失2件,标本采集量错误12件,均低于对照组(分别为39,10,30件),差异有统计学意义(x2值分别为25.071,4.993,10.266;P ＜0.05).结论 PDA的使用对检验标本采集和运送的关键环节起到控制和记录作用,可促进并提高标本检验分析前的质量.
作者：徐旭娟；沈红五；桑燕；陈宏梅；易萍；顾艳 刊期： 2013年第12期
目的 探讨复合保温法对腹腔镜手术患者围术期体温的影响.方法 将98例拟行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为复合保温组(观察组)49例和常规保温组(对照组)49例,比较两组患者进入手术室后(入室后10 min,T0)、气腹前10 min(T1)、气腹后10 min(T2)、术毕(放气后5 min,T3)、术后2h(T4)的鼻温数值及术后寒战发生率.结果 入室后,T1,T2,T3,T4时观察组患者鼻温值分别为(36.65±0.30),(36.64±0.42),(36.62±0.15),(36.58±0.17)℃,各时间点与T0 (36.65±0.23)相比,差异无统计学性意义(t值分别为1.12,0.46,0.71,1.07;P ＞0.05).而对照组T2,T3,T4鼻温开始明显下降,T3,T4仍未恢复至T0水平,差异有统计学意义(t值分别为5.06,5.95,3.91；P＜0.01).T2,T3,T4时,对照组鼻温均低于观察组,差异有统计学意义(t值分别6.64,5.99,3.94；P＜0.01).观察组术后寒战发生率为12.9％,低于对照组的55.8％,差异有统计学意义(x2=20.148,P＜0.01).结论 腹腔镜手术患者应用复合保温法在一定程度上可保持体温稳定,可避免因体温降低而引起并发症,使患者平稳度过手术期.
作者：梁素兰；梁进伟；庄嘉元 刊期： 2013年第12期
随着气囊止血带在四肢手术中的广泛应用,其并发症越来越引起临床重视.为充分发挥气囊止血带的作用,及时防止可能发生的副损伤,避免并发症的发生,就气囊止血带在四肢手术中应用范围、袖带长度和宽度的选择、安置部位、绑扎方法、适用压力及使用时限、副损伤及防范措施方面的研究现状及进展作一综述.
作者：郝艳丽 刊期： 2013年第12期
尼莫地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂,是一种新型的钙离子拮抗剂,具有良好的脂溶性,易于透过血脑屏障,能选择性地扩张脑部血管[1],改善局部血液循环,抑制钙细胞内流,具有保护脑组织及脑血管内皮的功能[2].作为神经科预防脑血管痉挛的常用药物,容易外渗引起组织水肿,甚至静脉炎的发生[3-4].一旦发生静脉炎,不仅给患者造成痛苦,而且也增加了护理人员静脉穿刺的难度,更重要的是影响了尼莫地平预防和治疗脑血管痉挛的效果.而如何预防静脉炎的发生,将损伤降到低程度,成为广大临床护理工作者的重要任务之一.
作者：陈勤勤；何英姿 刊期： 2013年第12期
糖尿病是一种慢性疾病,胰岛素是目前治疗糖尿病比较安全有效的药物之一,而胰岛素泵具有模拟人体胰腺生理分泌功能的作用,使用其来注射胰岛素既避免了使用胰岛素针对患者每日的多次注射治疗,减少患者痛苦,又安全、方便、精确,能有效地控制血糖.目前在我院其他科的糖尿病患者经常需要使用我科的胰岛素泵.因为胰岛素泵价格昂贵,为了加强胰岛素泵在院内使用期间的管理,我科从2012年1月开始,设计使用了全院胰岛素泵巡视情况观察表(以下简称巡视表).将院内每位使用胰岛素泵的患者进行巡视登记,这样既能及时了解每位患者每天的用药情况及胰岛素泵的运行情况,又能有效地防止胰岛素泵的遗失,效果良好,现介绍如下.
作者：涂静秋；湛又菁；赵欢 刊期： 2013年第12期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
