徐旭娟；沈红五；桑燕；陈宏梅；易萍；顾艳
目的 探讨复合保温法对腹腔镜手术患者围术期体温的影响.方法 将98例拟行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为复合保温组(观察组)49例和常规保温组(对照组)49例,比较两组患者进入手术室后(入室后10 min,T0)、气腹前10 min(T1)、气腹后10 min(T2)、术毕(放气后5 min,T3)、术后2h(T4)的鼻温数值及术后寒战发生率.结果 入室后,T1,T2,T3,T4时观察组患者鼻温值分别为(36.65±0.30),(36.64±0.42),(36.62±0.15),(36.58±0.17)℃,各时间点与T0 (36.65±0.23)相比,差异无统计学性意义(t值分别为1.12,0.46,0.71,1.07;P ＞0.05).而对照组T2,T3,T4鼻温开始明显下降,T3,T4仍未恢复至T0水平,差异有统计学意义(t值分别为5.06,5.95,3.91；P＜0.01).T2,T3,T4时,对照组鼻温均低于观察组,差异有统计学意义(t值分别6.64,5.99,3.94；P＜0.01).观察组术后寒战发生率为12.9％,低于对照组的55.8％,差异有统计学意义(x2=20.148,P＜0.01).结论 腹腔镜手术患者应用复合保温法在一定程度上可保持体温稳定,可避免因体温降低而引起并发症,使患者平稳度过手术期.
作者：梁素兰；梁进伟；庄嘉元 刊期： 2013年第12期
负压封闭引流术是临床常用的技术操作之一,它较普通的引流技术改善了引流效果,缩短了伤口愈合时间.良好的封闭是保证负压引流效果的关键.当实施封闭引流部位比较平坦宽阔时,负压封闭较容易实施,而在有骨折外固定支架的部位,则不容易形成良好的封闭创面,需要依据具体情况灵活操作,这一直困扰着广大医护人员.北京市红十字会急诊抢救中心自2012年2月对负压封闭引流贴膜方法进行了改进,取得了良好效果,现介绍如下.
作者：刘玉辉；魏建民；苗海坤；张希柱 刊期： 2013年第12期
目的 观察富含益生菌的酸奶在改善乙肝后肝硬化患者肠道菌群失调、降低发生肝性脑病风险以及提高患者生活质量方面的作用.方法 选择乙型肝炎肝硬化患者74例,随机分为常规组38例和酸奶组36例,常规组患者给予保肝、利尿等常规治疗；酸奶组患者在此基础之上增加富含益生菌的酸奶,饭后30 min后食用.治疗2周后比较常规组和酸奶组患者慢性肝病问卷评分(CLDQ)、血粪氨含量、粪便pH值以及肠道常见菌群含量.结果 治疗后酸奶组患者CLDQ各项目评分均有提高,尤其在腹部症状、焦虑状况以及乏力方面,治疗后CLDQ评分分别为(5.78 ±0.81),(5.91±0.81),(5.66±0.61)分,治疗前分别为(4.77±0.50),(4.93±0.97),(4.89±0.67)分,治疗前后比较差异有统计学意义(t值分别为3.35,2.46,2.67;P ＜0.05)；而常规组无明显变化.酸奶组患者的血氨、粪氨浓度以及粪便pH值均下降；有益菌得到增长,致病菌菌落数减少.结论 富含益生菌酸奶可以参与乙肝后肝硬化患者的长期辅助治疗.
作者：王芳；井涛；马茹；朱锦舟 刊期： 2013年第12期
目的 探讨马斯洛需要层次论在颈椎病手术患者术后护理中的应用效果.方法 将70例行颈椎手术的患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各35例,对照组采用常规护理模式,观察组则遵循以马斯洛需要层次论为指导的护理模式,实施护理和相关健康宣教.比较两组治疗和护理效果.结果 观察组患者术后住院天数(6.2±1.1)d,焦虑发生率11.43％,对照组分别为(6.9±1.5)d,31.43％,两组比较差异有统计学意义(t=2.226,x2=4.16;P ＜0.05)；观察组患者对功能锻炼知识掌握程度及护理工作满意度分别为(96.3±1.6)％,(96.7±1.5)％,分别高于对照组的(89.8±2.7)％,(94.1±2.8)％,差异有统计学意义(t值分别12.253,4.842；P＜0.01).结论 颈椎病手术患者术后应用以马斯洛需要层次论为指导的护理模式实施护理提高了医疗护理质量和患者满意度,是一种适合推广应用的护理模式.
作者：伍凤；陈洁；曾宪娟；熊敏 刊期： 2013年第12期
尼莫地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂,是一种新型的钙离子拮抗剂,具有良好的脂溶性,易于透过血脑屏障,能选择性地扩张脑部血管[1],改善局部血液循环,抑制钙细胞内流,具有保护脑组织及脑血管内皮的功能[2].作为神经科预防脑血管痉挛的常用药物,容易外渗引起组织水肿,甚至静脉炎的发生[3-4].一旦发生静脉炎,不仅给患者造成痛苦,而且也增加了护理人员静脉穿刺的难度,更重要的是影响了尼莫地平预防和治疗脑血管痉挛的效果.而如何预防静脉炎的发生,将损伤降到低程度,成为广大临床护理工作者的重要任务之一.
作者：陈勤勤；何英姿 刊期： 2013年第12期
随着医学科学技术的发展和现代医学模式的转变,急诊医学和重症医学越来越重要,为适应危急重症医学的发展,促进危急重症护理专业化,需要培养拥有丰富的理论知识、娴熟的操作技能以及坚定的职业信仰的危急重症专科护理人才,尤其是培养高素质危急重症专科护士,已成为社会及危急重症护理学界积极推崇和探索的焦点.但目前国内关于危急重症专科护士的培养尚无统一模式,故将中美危急重症专科护士培养模式进行比较分析,以期发现我国危急重症专科护士培训工作的不足及存在的问题,针对性地提出改进建议,现综述如下.
作者：李倩；贺连香；彭华；吴德芳；马丽丽 刊期： 2013年第12期
目的 探讨应用临床护理路径对股骨头坏死患者实施健康教育的效果.方法 选择股骨头坏死患者60例,随机分为研究组30例和对照组30例,对照组按照常规的方法进行健康教育,研究组应用临床护理路径的模式进行健康教育,比较两组患者满意度、健康知识掌握情况、标准Harris评分情况及生存质量.结果 研究组满意度得分为(31.26±2.22)分,高于对照组(29.70 ±3.41)分,差异有统计学意义(t=11.419,P＜0.05).研究组健康知识掌握得分为(28.56±2.31)分,高于对照组(26.70±2.89)分,差异有统计学意义(t=2.676,P＜0.05).两组患者术后Harris评分比较,研究组得分均高于对照组,其中关节畸形与活动度得分[(20.73±0.82)分,(18.80±4.31)分],两组比较差异有统计学意义(t=27.41,P＜0.05).两组患者术后生存质量比较,研究组得分均高于对照组,其中感情职能、心理健康因子得分两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.32,1.98；P＜0.05).结论 对中药多途径治疗股骨头坏死患者实施健康教育临床路径,可提高患者对护理工作的满意度、促进对健康知识的掌握,并有利于提高临床疗效.
作者：钮艳芳 刊期： 2013年第12期
临床中应用有创呼吸机辅助呼吸的患者,由于长期卧床、运动及感觉功能障碍、营养不良等多种危险因素,已成为压疮发生的高危人群.在日常压疮护理工作中,应当以预防为重,通过评估患者在早期识别压疮的危险因素,并采取积极有效的预防护理措施,可降低压疮的发生几率,避免增加患者痛苦,延缓疾病康复.
作者：孙琦；苏萌 刊期： 2013年第12期
目的 观察临床护理路径在白内障患者围手术期护理中的应用效果,探讨提高白内障患者围手术期护理质量的措施.方法 选择白内障手术患者80例,随机分为对照组40例和临床路径组40例,对照组患者围手术期实行常规专科护理,临床路径组患者围手术期在临床路径下实行专科护理,于住院时、手术前1d和手术后第2天比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,于出院前1d比较两组患者健康知识掌握情况及对住院期间的护理满意度,出院后第2周门诊随访比较两组患者视力恢复情况.结果 临床路径组患者手术前1d和手术后第2天的HAMD评分分别为(23.4±2.7),(19.5±2.2)分,对照组分别为(30.5±3.1),(25.3±2.8)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.013,2.237；P＜0.05).临床路径组患者手术前1d和手术后第2天的HAMA评分分别为(24.1±3.3),(20.3±2.5)分,对照组分别为(31.7±3.6),(26.8±3.0)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.263,2.371；P ＜0.05).两组健康知识掌握例数与临床护理满意度比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；出院后第2周视力＜0.3和视力＞0.6的例数比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),临床路径组均显著优于对照组.结论 应用临床护理路径对白内障患者进行围手术期护理,可有效缓解患者的负性情绪,提高患者对健康知识的掌握率与临床护理的满意度,促进患者的术后恢复.
作者：庞海玲 刊期： 2013年第12期
目的 探讨综合性护理干预在甲状腺手术患者中的应用效果.方法 将120例需行甲状腺手术的患者随机分为干预组(n=60)和对照组(n=60),对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予综合性护理,对两组患者手术前后的焦虑状况及对手术疼痛的耐受情况进行比较.结果 干预组手术前1d及术后6h SAS评分分别为(37.53±3.35),(34.90±2.48)分,分别低于对照组的(42.88±4.55),(37.93±2.49)分,差异有统计学意义(t值分别为7.33,6.68；P＜0.01)；术后6h疼痛评分干预组为(1.95±1.29)分,对照组为(4.10±1.09)分,差异有统计学意义(t=9.86,P＜0.01).结论 综合性护理干预可有效改善甲状腺手术患者的焦虑情况,缓解患者疼痛,增加患者舒适度.
作者：姜和霞；张艳；刘丽；孙茜迪 刊期： 2013年第12期
橡皮障(rubber dam)使用是口腔疾病治疗中术野隔离的一种方法,可以提供干燥、清洁和消毒的术野,有效保护患者,避免对器械和污染物的误吞及术中器械和药物的损伤,减少术后不良反应,同时对预防口腔交叉感染也有着重要意义[1-2].随着临床医生对橡皮障独特、优越性认识的深入,其应用也越来越广泛,在根管治疗、粘接修复、激光牙齿漂白及下前牙矫治等领域都有研究报道[3-6].但是,由于操作者经验不足和(或)口腔环境的复杂等原因,使橡皮障在临床实际应用中存在诸多困扰,增加了使用难度.为此,结合临床工作经验及国内外相关文献,将橡皮障使用常见问题与相应解决方法提供如下,以期为优化橡皮障使用、提高口腔治疗效率提供参考.
作者：张琳；严红；朱笑菲 刊期： 2013年第12期
目的 探讨责任制助产模式结合分娩球实施体位管理对产妇分娩结局的影响作用及其在产科的应用价值.方法 将82例产妇分为观察组和对照组,每组各41例,观察组给予责任制助产并结合分娩球实施体位管理,对照组给予常规轮班制服务模式及传统的待产接产方式,比较两组产妇分娩结局.结果 观察组第一产程平均时间为(6.02±1.22)h,第二产程平均时间为(39.18±10.32)min,对照组分别为(9.53 ±2.78)h,(56.02±11.23) min,差异有统计学意义(t值分别为7.403 0,7.069 9;P＜0.05)；观察组产后平均出血量为(165±40) ml,对照组为(260±65) ml,差异有统计学意义(t=7.970 1,P＜0.05)；观察组新生儿窒息率为2.44％,对照组为9.76％,差异有统计学意义(x2=3.851 9,P＜0.05).结论 责任制助产模式结合分娩球实施体位管理对产妇分娩结局具有积极的影响作用,有利于保障母婴健康和产科质量的提高.
作者：袁春 刊期： 2013年第12期
目的 观察咽鼓管导管输氧吹张在鼓室成形术后的应用效果.方法 选取2008年1月至2012年6月鼓室成形术患者98例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,观察组进行咽鼓管吹张,对照组不进行咽鼓管吹张.术后2个月观察移植鼓膜的愈合情况,复查纯音测听,计算患耳语频气骨导差均值.结果 术后2个月时,观察组移植鼓膜愈合率为87.93％,对照组为67.50％,两组比较差异有统计学意义(x2 =6.009,P＜0.05).术前,观察组和对照组气骨导差分别为(38.30±9.6),(36.78±10.4) dB,两组比较差异无统计学意义(t=0.001,P＞0.05)；术后,观察组和对照组气骨导差分别为(16.56±10.3),(22.32±8.6)dB,两组比较差异有统计学意义(t=5.912,P＜0.05).结论 鼓室成形术后准确地应用咽鼓管导管输氧吹张,有利于加速鼓膜的愈合和听力的改善.
作者：吴翠良；范西惠；赵明俊 刊期： 2013年第12期
目的 用安全舒适的方法为卧床、危重及超重患者测量体重,使患者得到更有效的护理.方法 选用赛康seca985型电子病床透析秤,配合两人称重法、三人称重法、四人称重法、同一患者多次测量体重法、超重患者称重法为患者称重.结果 测量方法简单、结果准确、安全舒适,适用人群广泛.结论 赛康seca985型电子病床透析秤配合多种体重测量方法解决了危重、卧床及超重患者体重无法测量的问题,并且安全舒适,不影响患者治疗.
作者：张成芳；霍霞 刊期： 2013年第12期
床头卡是每位住院患者身份识别的一个标志,同时也能体现出患者的护理级别、医疗诊断等信息.在临床护理工作中笔者发现开放窗式的床头卡容易滑落,尤其是遇到卧床患者外出检查和治疗时,当床尾的床头卡受到护送过程中的外力,或者是护送人员衣物的摩擦碰撞,易导致滑出和丢失.
作者：温月；张敏；艾霜兰 刊期： 2013年第12期
目的 探讨使用8种中药配方水煎剂湿敷能否有效减轻鼻咽癌患者调强放疗联合化疗并同期使用西妥昔单克隆抗体(C225)所致的痤疮样皮疹.方法 将61例鼻咽癌患者按纳入时间先后顺序的单双号随机分为观察组31例和对照组30例.从使用C225出现皮疹时开始,观察组31例用中药水煎剂每日3次湿敷皮疹处,3次/d,每次30 min,直至治疗结束；对照组30例给予红霉素眼药膏涂擦局部皮疹,3次/d,直至治疗结束.观察两组患者的皮肤毒性反应及临床疗效.结果 两组患者在使用C225后的第7～8周皮肤毒性反应的分级比较,差异有统计学意义(x2值分别为41.230,44.120;P ＜0.01)；在使用C225后的第7～8周皮疹治疗效果观察组优于对照组,差异有统计学意义(x2值分别为40.995,57.124;P ＜0.01).结论 8种中药配方水煎剂湿敷能有效治疗鼻咽癌患者放化疗联合C225所致的痤疮样皮疹.
作者：程慧姗；程天翠；黄定凤；许春娇 刊期： 2013年第12期
自1940年Frenkner和Crafoord合作研制出第一台麻醉呼吸机至今,机械通气已成为急危重症患者抢救治疗中一种重要的支持方法.随着医学的发展,患者在治疗期间的舒适度及生存质量受到越来越多的关注,因此为了减轻患者在治疗期间的痛苦,减少并发症,将镇静镇痛应用于危重患者的气道管理中,已经得到普遍认同与广泛推荐,现综述如下.
作者：林慧绒；彭粤铭；谭晓梨；许士海 刊期： 2013年第12期
目的 探讨使用护理电子病历的过程中存在的问题和护理对策.方法 收集2011年6-12月405份和2012年1-6月405份电子病历进行分析,2012年针对一些问题进行相关业务学习和一些护理质量控制等,比较两组体温单、护理单项观测单、护理记录单的错误率.结果 2011年6-12月405份病历中共有420处错误,2012年1-6月405份中共有272处错误,两组错误率比较,差异有统计学意义(x2 =33.56,P＜0.05).结论 护理电子病历存在的问题涉及多种因素,加强业务知识和法律知识培训等,有助于提高护理电子病历的质量.
作者：朱建英 刊期： 2013年第12期
目的 研究护理干预对脊柱外伤手术后深静脉血栓(DVT)的预防作用.方法 将2011年12月至2012年4月住院治疗的脊柱外伤患者,随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用系统护理干预方法,对照组采取常规护理方法,比较后期DVT发生率及住院时间.结果 对照组发生DVT 9例(15.0％),观察组1例(1.67％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者住院时间短7d,长16 d,平均(8.9±1.1)d；对照组患者住院时间短13d,长24 d,平均(17.8±1.7)d,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 采用改进优化的系统护理方法可有效降低脊柱外伤患者术后深静脉血栓的发生率,减少住院康复时间.
作者：李文娟 刊期： 2013年第12期
目的 探讨护理操作与护患沟通一体化模式在耳鼻喉科防范护患纠纷的效果.方法 将84例住院患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规护理的基础上应用护理操作与护患沟通一体化模式,对照组遵循常规临床护理,比较两组患者的满意度和护患纠纷的发生率.结果 观察组的满意度和护患纠纷发生率分别为92.86％和0,对照组的满意度和护患纠纷发生率分别为78.57％和7.14％,两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为72.45,56.59；P ＜0.05).结论 护理操作与护患沟通一体化模式能够减少耳鼻喉科护患纠纷的发生,提高患者的满意度.
作者：闫金凤；顾炜 刊期： 2013年第12期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
