闫金凤；顾炜
目的 探讨全程整体护理对腹腔镜胆囊切除患者身心康复的影响,为开展全程整体护理模式提供参考依据.方法 选择行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采取择期手术普通常规护理,观察组采取责任包干制全程整体护理,比较两组患者焦虑程度、术后第1次下床活动时间、术后肛门排气时间及住院天数的差异.结果 干预前观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分为(47.17±2.67)分,对照组为(46.20 ±2.16)分,组间比较差异无统计学意义(t=1.795,P＞0.05).干预后观察组患者SAS评分为(42.43±2.89)分、术后第1次下床活动时间为(14.78±4.06)h、术后肛门排气时间为(27.83±2.74)h、住院天数为(3.68±0.53)d；术后对照组患者SAS评分为(45.10±1.48)分、第1次下床活动时间(24.00±6.21)h、肛门排气时间(35.33±3.62)h、住院天数(5.00 ±0.56)d,组间比较差异有统计学意义(t值分别为-5.209,-7.863,-10.457,-10.966；P＜0.01).结论 全程整体护理为患者提供全程化、全面化、专业化的无缝隙服务,从心理上和生理上减轻了腹腔镜胆囊切除患者的痛苦,促进患者的身心康复,缩短住院时间.
作者：周国秀；黄冬枚 刊期： 2013年第12期
目的 探讨使用护理电子病历的过程中存在的问题和护理对策.方法 收集2011年6-12月405份和2012年1-6月405份电子病历进行分析,2012年针对一些问题进行相关业务学习和一些护理质量控制等,比较两组体温单、护理单项观测单、护理记录单的错误率.结果 2011年6-12月405份病历中共有420处错误,2012年1-6月405份中共有272处错误,两组错误率比较,差异有统计学意义(x2 =33.56,P＜0.05).结论 护理电子病历存在的问题涉及多种因素,加强业务知识和法律知识培训等,有助于提高护理电子病历的质量.
作者：朱建英 刊期： 2013年第12期
尼莫地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂,是一种新型的钙离子拮抗剂,具有良好的脂溶性,易于透过血脑屏障,能选择性地扩张脑部血管[1],改善局部血液循环,抑制钙细胞内流,具有保护脑组织及脑血管内皮的功能[2].作为神经科预防脑血管痉挛的常用药物,容易外渗引起组织水肿,甚至静脉炎的发生[3-4].一旦发生静脉炎,不仅给患者造成痛苦,而且也增加了护理人员静脉穿刺的难度,更重要的是影响了尼莫地平预防和治疗脑血管痉挛的效果.而如何预防静脉炎的发生,将损伤降到低程度,成为广大临床护理工作者的重要任务之一.
作者：陈勤勤；何英姿 刊期： 2013年第12期
临床中应用有创呼吸机辅助呼吸的患者,由于长期卧床、运动及感觉功能障碍、营养不良等多种危险因素,已成为压疮发生的高危人群.在日常压疮护理工作中,应当以预防为重,通过评估患者在早期识别压疮的危险因素,并采取积极有效的预防护理措施,可降低压疮的发生几率,避免增加患者痛苦,延缓疾病康复.
作者：孙琦；苏萌 刊期： 2013年第12期
目的 探讨病房床头标识牌的临床应用效果.方法 床头标识牌应用于临床8个月后,采月用患者或医务人员对床头标识牌评价调查问卷,分别选择住院患者105例和医务人员63名对使用效果进行调查.问卷的Cronbach' sα值为0.504,整体信度较好,问卷内容和研究目的具有较好相关性.结果 回收有效患者调查问卷103份和有效医务人员问卷63份.患者对床头标识牌问卷条目认可度高为100.00％,低为87.37％；医务人员对床头标识牌问卷条目认可度高为98.41％,低为76.19％.结论 床头标识牌将患者病情及护理问题直观地进行提示,促进了护理措施有针对性地落实到实处,加强了医护患三者之间沟通,规范了临床护理管理.
作者：章亿香；周玉洁；孙巧玲；廖兰兰 刊期： 2013年第12期
目的 观察咽鼓管导管输氧吹张在鼓室成形术后的应用效果.方法 选取2008年1月至2012年6月鼓室成形术患者98例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,观察组进行咽鼓管吹张,对照组不进行咽鼓管吹张.术后2个月观察移植鼓膜的愈合情况,复查纯音测听,计算患耳语频气骨导差均值.结果 术后2个月时,观察组移植鼓膜愈合率为87.93％,对照组为67.50％,两组比较差异有统计学意义(x2 =6.009,P＜0.05).术前,观察组和对照组气骨导差分别为(38.30±9.6),(36.78±10.4) dB,两组比较差异无统计学意义(t=0.001,P＞0.05)；术后,观察组和对照组气骨导差分别为(16.56±10.3),(22.32±8.6)dB,两组比较差异有统计学意义(t=5.912,P＜0.05).结论 鼓室成形术后准确地应用咽鼓管导管输氧吹张,有利于加速鼓膜的愈合和听力的改善.
作者：吴翠良；范西惠；赵明俊 刊期： 2013年第12期
目的 了解家庭照护者对压疮高危患者压疮预防的认知程度.方法 采用自制问卷,选取80名居家主要照护者为研究对象,采用Braden压疮危险评估表评估后分值≤16分者为压疮发生高危患者,对其主要照护者进行压疮认知程度的问卷调查.问卷包括压疮基本知识、相关预防知识和健康教育3个维度,内容效度指数(CVI)为0.91,各维度重测信度在0.67～0.84,问卷的内部一致性系数Cronbach's α系数在3个维度分别为0.72,0.77,0.83.结果 照护者对压疮基本知识认知情况较差,80名被调查者中认知度高者仅有22名,认知度较差者30名,“压疮主要是局部组织受压过久引起的”条目正确率低,只有22.5％的患者认为是正确的.对压疮相关预防知识及健康教育认知也较差,相关预防维度,认知度较高者18名,认知度较差者38名.健康教育维度,认知度较高者13名,认知度较差者48名.两方面得分少条目分别为:“我总是能做到每2小时为患者翻身1次”(18.2％)、“应让患者多进食含维生素C及锌等促进伤口愈合的食物“(22.5％).结论 应进一步加强家庭照护者对压疮基本知识、预防知识及健康教育的宣教与指导.
作者：徐慧慧；杨雅；董毓敏；徐黎；刘燕 刊期： 2013年第12期
目的 了解不同年级中职护生的压力来源及应对措施,为心理素质教育提供客观依据.方法 采用分层整群随机抽样调查方法,以新疆某护校不同年级的1323名中职护生为研究对象,采用问卷形式,调查不同年级护生压力来源及应对措施.问卷Cronbach's α系数在0.8以上,重测系数在0.8以上,具有较好的信度和效度.结果 中职护生压力来源主要为学业问题和个人发展问题,所占比例分别为39.7％和40.7％,三个年级中,对学业问题和个人发展问题比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)；中职护生应对压力措施主要有找班主任和自己解决,所占比例分别为9.4％和43.2％,对应对压力措施方法比较,找班主任和自己解决差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 不同年级中职护生的压力来源及应对措施不同,应根据不同年级护生的特点,有针对性地进行心理辅导,帮助他们认识与矫正不良的应对方式,学习和掌握一些维护心理平衡及解决实际问题的方法,鼓励他们更积极地面对现实,迎接挑战,以提高应对挫折的能力.
作者：白茹；姚慧；白霞 刊期： 2013年第12期
冻疮是寒冷季节的常见皮肤病,特别是冬季在户外工作的人员更易发生.冻疮所致的瘙痒、疼痛以及漫长的病程和反复发作让人不甚苦恼,甚至部分患者有水泡和溃疡形成,治疗不当常引发感染.冻疮在一定条件下还能诱发其他疾病,应引起重视.而市场上的冻疮药物治疗效果不理想,因此我们使用了德湿可敷料治疗冻疮,经临床使用,特别是对有水泡和溃疡者效果明显,现介绍如下.
作者：符小敏；朱晶；杨亚丽 刊期： 2013年第12期
目的 探讨应用临床护理路径对股骨头坏死患者实施健康教育的效果.方法 选择股骨头坏死患者60例,随机分为研究组30例和对照组30例,对照组按照常规的方法进行健康教育,研究组应用临床护理路径的模式进行健康教育,比较两组患者满意度、健康知识掌握情况、标准Harris评分情况及生存质量.结果 研究组满意度得分为(31.26±2.22)分,高于对照组(29.70 ±3.41)分,差异有统计学意义(t=11.419,P＜0.05).研究组健康知识掌握得分为(28.56±2.31)分,高于对照组(26.70±2.89)分,差异有统计学意义(t=2.676,P＜0.05).两组患者术后Harris评分比较,研究组得分均高于对照组,其中关节畸形与活动度得分[(20.73±0.82)分,(18.80±4.31)分],两组比较差异有统计学意义(t=27.41,P＜0.05).两组患者术后生存质量比较,研究组得分均高于对照组,其中感情职能、心理健康因子得分两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.32,1.98；P＜0.05).结论 对中药多途径治疗股骨头坏死患者实施健康教育临床路径,可提高患者对护理工作的满意度、促进对健康知识的掌握,并有利于提高临床疗效.
作者：钮艳芳 刊期： 2013年第12期
轻度认知功能障碍被认为是衰老和痴呆的中间状态,使用灵敏的筛查工具有利于轻度认知功能障碍的早期诊断.目前发表的主要评估工具可分为基于受试者或基于知情者的传统认知评估工具,以及人工实施或计算机辅助的轻度认知功能障碍专用评估工具两大类.本文对上述工具进行综述,以期为轻度认知功能障碍患者的早期筛查提供相应的评估工具参考.
作者：王敏；刘宇；李湘萍；孙静；陆悦；李利 刊期： 2013年第12期
目的 探讨使用8种中药配方水煎剂湿敷能否有效减轻鼻咽癌患者调强放疗联合化疗并同期使用西妥昔单克隆抗体(C225)所致的痤疮样皮疹.方法 将61例鼻咽癌患者按纳入时间先后顺序的单双号随机分为观察组31例和对照组30例.从使用C225出现皮疹时开始,观察组31例用中药水煎剂每日3次湿敷皮疹处,3次/d,每次30 min,直至治疗结束；对照组30例给予红霉素眼药膏涂擦局部皮疹,3次/d,直至治疗结束.观察两组患者的皮肤毒性反应及临床疗效.结果 两组患者在使用C225后的第7～8周皮肤毒性反应的分级比较,差异有统计学意义(x2值分别为41.230,44.120;P ＜0.01)；在使用C225后的第7～8周皮疹治疗效果观察组优于对照组,差异有统计学意义(x2值分别为40.995,57.124;P ＜0.01).结论 8种中药配方水煎剂湿敷能有效治疗鼻咽癌患者放化疗联合C225所致的痤疮样皮疹.
作者：程慧姗；程天翠；黄定凤；许春娇 刊期： 2013年第12期
目的 探讨马斯洛需要层次论在颈椎病手术患者术后护理中的应用效果.方法 将70例行颈椎手术的患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各35例,对照组采用常规护理模式,观察组则遵循以马斯洛需要层次论为指导的护理模式,实施护理和相关健康宣教.比较两组治疗和护理效果.结果 观察组患者术后住院天数(6.2±1.1)d,焦虑发生率11.43％,对照组分别为(6.9±1.5)d,31.43％,两组比较差异有统计学意义(t=2.226,x2=4.16;P ＜0.05)；观察组患者对功能锻炼知识掌握程度及护理工作满意度分别为(96.3±1.6)％,(96.7±1.5)％,分别高于对照组的(89.8±2.7)％,(94.1±2.8)％,差异有统计学意义(t值分别12.253,4.842；P＜0.01).结论 颈椎病手术患者术后应用以马斯洛需要层次论为指导的护理模式实施护理提高了医疗护理质量和患者满意度,是一种适合推广应用的护理模式.
作者：伍凤；陈洁；曾宪娟；熊敏 刊期： 2013年第12期
目的 探讨速泌通乳贴对剖宫产产妇产后泌乳的影响,为临床产后缺乳提供有效方法.方法 将104例足月剖宫产产妇随机分为速泌通乳贴组(34例)、按摩组(36例)和生乳灵组(34例)3组,按摩组和生乳灵组作为对照组,速泌通乳贴组作为观察组,观察速泌通乳贴对剖宫产产妇泌乳量、泌乳始动时间及血清泌乳素(PRL)3个指标的影响.结果 泌乳量:产后第2,3,7天观察组与各对照组分别比较均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；泌乳始动时间:观察组为产后(18.62±2.49)d,按摩组为(21.11 ±2.04)d,生乳灵组为(21.88±1.82)d,3组比较差异有统计学意义(F =4.291,P＜0.05),对照组之间比较差异无统计学意义(t=1.663,P＞0.05)；血清泌乳素水平:观察组与各对照组之间治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 速泌通乳贴能增加产妇泌乳量,提前泌乳始动时间,延缓血清PRL下降速度,使产妇于产后较长时间内保持充足的泌乳量.
作者：刘开英；聂含竹；田立平；杨淑荃；丰丽娟 刊期： 2013年第12期
目的 用安全舒适的方法为卧床、危重及超重患者测量体重,使患者得到更有效的护理.方法 选用赛康seca985型电子病床透析秤,配合两人称重法、三人称重法、四人称重法、同一患者多次测量体重法、超重患者称重法为患者称重.结果 测量方法简单、结果准确、安全舒适,适用人群广泛.结论 赛康seca985型电子病床透析秤配合多种体重测量方法解决了危重、卧床及超重患者体重无法测量的问题,并且安全舒适,不影响患者治疗.
作者：张成芳；霍霞 刊期： 2013年第12期
随着医学科学技术的发展和现代医学模式的转变,急诊医学和重症医学越来越重要,为适应危急重症医学的发展,促进危急重症护理专业化,需要培养拥有丰富的理论知识、娴熟的操作技能以及坚定的职业信仰的危急重症专科护理人才,尤其是培养高素质危急重症专科护士,已成为社会及危急重症护理学界积极推崇和探索的焦点.但目前国内关于危急重症专科护士的培养尚无统一模式,故将中美危急重症专科护士培养模式进行比较分析,以期发现我国危急重症专科护士培训工作的不足及存在的问题,针对性地提出改进建议,现综述如下.
作者：李倩；贺连香；彭华；吴德芳；马丽丽 刊期： 2013年第12期
目的 探讨护理操作与护患沟通一体化模式在耳鼻喉科防范护患纠纷的效果.方法 将84例住院患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规护理的基础上应用护理操作与护患沟通一体化模式,对照组遵循常规临床护理,比较两组患者的满意度和护患纠纷的发生率.结果 观察组的满意度和护患纠纷发生率分别为92.86％和0,对照组的满意度和护患纠纷发生率分别为78.57％和7.14％,两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为72.45,56.59；P ＜0.05).结论 护理操作与护患沟通一体化模式能够减少耳鼻喉科护患纠纷的发生,提高患者的满意度.
作者：闫金凤；顾炜 刊期： 2013年第12期
目的 分析神经外科ICU患者发生躁动的原因,提出相应的护理对策,避免不良事件的发生.方法 回顾性分析神经外科ICU于2011年6月至2012年6月收住的178例发生躁动患者的临床资料.结果 178例躁动患者的躁动情况均有不同程度的好转,无护理不良事件的发生.发生躁动的原因包括颅内因素和非颅内因素,常见的非颅内因素包括缺氧、有害刺激、术后神经系统并发症、大小便障碍、电解质紊乱、心理因素等.结论 根据相关因素制定针对性的护理措施,可减少神经外科ICU患者躁动,有效避免不良事件的发生.
作者：于延玲；申娜 刊期： 2013年第12期
目的 探讨责任制助产模式结合分娩球实施体位管理对产妇分娩结局的影响作用及其在产科的应用价值.方法 将82例产妇分为观察组和对照组,每组各41例,观察组给予责任制助产并结合分娩球实施体位管理,对照组给予常规轮班制服务模式及传统的待产接产方式,比较两组产妇分娩结局.结果 观察组第一产程平均时间为(6.02±1.22)h,第二产程平均时间为(39.18±10.32)min,对照组分别为(9.53 ±2.78)h,(56.02±11.23) min,差异有统计学意义(t值分别为7.403 0,7.069 9;P＜0.05)；观察组产后平均出血量为(165±40) ml,对照组为(260±65) ml,差异有统计学意义(t=7.970 1,P＜0.05)；观察组新生儿窒息率为2.44％,对照组为9.76％,差异有统计学意义(x2=3.851 9,P＜0.05).结论 责任制助产模式结合分娩球实施体位管理对产妇分娩结局具有积极的影响作用,有利于保障母婴健康和产科质量的提高.
作者：袁春 刊期： 2013年第12期
目的 探讨综合性护理干预在甲状腺手术患者中的应用效果.方法 将120例需行甲状腺手术的患者随机分为干预组(n=60)和对照组(n=60),对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予综合性护理,对两组患者手术前后的焦虑状况及对手术疼痛的耐受情况进行比较.结果 干预组手术前1d及术后6h SAS评分分别为(37.53±3.35),(34.90±2.48)分,分别低于对照组的(42.88±4.55),(37.93±2.49)分,差异有统计学意义(t值分别为7.33,6.68；P＜0.01)；术后6h疼痛评分干预组为(1.95±1.29)分,对照组为(4.10±1.09)分,差异有统计学意义(t=9.86,P＜0.01).结论 综合性护理干预可有效改善甲状腺手术患者的焦虑情况,缓解患者疼痛,增加患者舒适度.
作者：姜和霞；张艳；刘丽；孙茜迪 刊期： 2013年第12期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
