唐传其；陆强益；梁燕芳；王立源；杨柳；陈泽林
目的:观察益气养阴方治疗糖皮质激素(GC)依赖特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法:46例诊断明确的GC依赖ITP患者均采用益气养阴方加减治疗,连续服用2周后开始调整GC用量,每周减2.5mg,并根据血小板计数调整减量速度.疗程16周.每周监测血小板计数,观察主要症状、体征,记录GC日使用量.结果:显效11例,良效22例,进步10例,无效3例,总有效率93.48％.治疗后患者主要症状、体征积分均较治疗前降低,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；患者除五心烦热症状外的其余症状、体征消失率均超过75.00％.治疗后,GC日使用量较治疗前降低(P＜0.01),且有11例(23.91％)完全停用.治疗后,血小板计数较治疗前明显上升(P＜ 0.01),有11例(23.91％)恢复至正常.结论:益气养阴方可以辅助GC的撤减,治疗GC依赖性ITP疗效显著,值得临床推广使用.
作者：陈荣华 刊期： 2013年第08期
目的:观察采用针刺结合中药黄连阿胶汤辅助西药治疗更年期失眠的临床疗效.方法:选择本院治疗的女性更年期失眠患者92例,随机分为观察组和对照组各46例,对照组采用相应的安眠药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予患者针刺结合口服黄连阿胶汤治疗,2组均治疗14天.观察2组的治疗效果和匹兹堡睡眠质量量表评分变化.结果:治疗后,2组匹兹堡睡眠质量量表评分均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P＜0.05)；观察组治疗后评分下降程度较对照组明显,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).总有效率观察组为91.30％,对照组为67.39％,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:针刺结合黄连阿胶汤辅助西药治疗女性更年期失眠疗效显著,可缓解失眠症状.
作者：郑舟霞 刊期： 2013年第08期
目的:观察舒肝解郁胶囊对轻、中度抑郁症患者的症状与生活质量的影响.方法:将60例轻、中度抑郁症患者随机分为2组各30例,治疗组给予舒肝解郁胶囊,对照组给予氟西汀,均治疗6周.使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁症状的严重程度；使用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价患者的生活质量.结果:2组治疗第4、6周HAMD评分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后第2周末2组HAMD评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗6周后,2组躯体功能维度、心理功能维度及社会功能维度方面GQOLI-74评分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).2组治疗第6周末躯体功能维度方面GQOLI-74评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:舒肝解郁胶囊能有效改善轻、中度抑郁症患者的抑郁症状,与氟西汀疗效相当；同时能有效改善患者的生活质量.
作者：李爱凤；童梓顺；黄俊东 刊期： 2013年第08期
目的:观察中药内外合治虚寒型慢性支气管炎的疗效.方法:118例患者随机分为2组,治疗组61例以加味神秘汤内服及中药穴位外敷治疗,对照组57例以加味神秘汤治疗.观察临床疗效.结果:治疗组治愈率为70.49％、总有效率为98.36％,对照组分别为49.12％和87.72％,2组治愈率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药内外合治虚寒型慢性支气管炎疗效确切.
作者：王作民；段红斌；杨辉 刊期： 2013年第08期
目的:探讨肝郁气滞质女性的妊娠状况,为有针对性的孕前干预提供理论依据.方法:采用流行病学队列研究方法,对辨证为自衡质200例及肝郁气滞质280例孕前女性1年后随访,观察2组人群怀孕率、流产率及在怀孕人群中两者孕期出血率、早产率,从而探讨肝郁气滞质孕前女性的妊娠状况.结果:肝郁气滞质孕前女性的怀孕率、生产率均低于孕前自衡质女性(P＜0.05,P＜0.01),流产率高于自衡质孕前女性(P＜0.05),孕期出血率高于自衡质女性(P＜0.05)；2组在怀孕人群中新生儿出生体重、早产率无差别(P＞0.05).结论:孕前体质为肝郁气滞质女性的受孕率低、流产率及孕期出血率增高,预期通过改善其体质可增加受孕率,提高怀孕质量.
作者：王云嫦；潘佩光；林青梅 刊期： 2013年第08期
考试制度存在中国有上千年的历史,我们每个人都会经历各种各样的考试,从小学到大学毕业以及就业.如2011年,考研人数150万,2011年高考人数933万,特别是今年的国家公务员招考人数近150万.有的职位突破9470∶1.还有各种各样的大考、小考,且多种考试一考定终身,因而引起越来越多的学生、家长及考生的关心.
作者：黎荣利；冯志江 刊期： 2013年第08期
目的:观察中药毛冬青对慢性心力衰竭大鼠炎症因子白细胞介素-1β (IL-1β)、核因子-κB (NF-κB)表达的影响.方法:将60只SD大鼠随机分为手术组(采用腹主动脉缩窄法造模)和假手术组,手术组48只,假手术组12只.造模成功后将造模大鼠随机分为4组,分别为毛冬青高剂量组、毛冬青低剂量组、卡托普利组和模型组.各组均灌服相应药物2周后,用ELISA酶联免疫法检测大鼠血清IL-1β、NF-κB表达水平.结果:本实验共用SD大鼠60只,在手术过程中死亡15只,假手术组存活9只,手术组存活36只.术后给予积极抗感染治疗,至试验结束,毛冬青高剂量组死亡2只,毛冬青低剂量组死亡1只,卡托普利组死亡1只,模型组死亡2只.模型组的IL-1β、NF-κB值高,与其他各组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).假手术组IL-1β、NF-κB值低,与其他各组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),说明慢性心力衰竭模型造模成功.毛冬青低剂量组、毛冬青高剂量组、卡托普利组组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:活血解毒中药毛冬青可以缓解慢性心力衰竭的炎症状态,改善心功能,减轻临床症状.
作者：张双伟；梁宏宇；陈洁；杨忠奇；冼绍祥 刊期： 2013年第08期
目的:观察比较夹板外固定不同维持时间对桡骨远端骨折预后的影响.方法:回顾性分析2009～2012年在本院门诊、急诊使用夹板外固定治疗的92例患者,按夹板外固定维持时间分为3组,A组33例固定6周,B组32例固定8周,C组27例固定10周,拆除夹板后对患者进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及改良的Green and O'Brien腕关节评分,比较不同固定时间对桡骨远端骨折预后的影响.结果:82例患者获得随访(A组31例,B组28例,C组23例),B、C组VAS与A组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),B、C组之间差异无显著性意义(P＞0.05)；Green and O'Brien功能评分:C组高,B组次之,A、B、C3组间两两比较,差异均有非常显著性意义(P＜ 0.01).结论:夹板外固定的维持时间对桡骨远端骨折的预后有直接影响,较长时间的固定可以有效缓解疼痛,改善关节功能.
作者：段瑞奇；陈群群；蔡桦 刊期： 2013年第08期
我国胃癌发病率为肿瘤疾病的首位,每年约有10万人死于胃癌.由于本病起病较为隐匿,早期症状不明显,多数患者确诊时基本属于中晚期,故进行根治手术的病例较少,且术后局部复发率高,容易远处转移,术后生存期短.有研究报道,术后5年生存率不到10％,中为生存期仅6～9月[1].而放化疗的副作用较大,多数患者不能耐受.中医药治疗肿瘤疾病的特色优势正越来越受到重视,其在降低发病率和放化疗毒副反应、提高生命周期和生活质量等方面的显著疗效也日益被认可.笔者拟从虚、瘀(郁)、毒3方面探讨胃癌的辨治思路和预防措施.
作者：吴晓峰；刘苏；胡艳艳 刊期： 2013年第08期
目的:采用经颅彩色多普勒超声检测评价辨证分型针刺治疗眼缺血综合症(OIS)眼部和颈部血流的即时效应.方法:对30例(41只眼)OIS患者行辨证分型针刺治疗,分别于针刺前、后测定眼动脉(0A)和颈内动脉(ICA)的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)和阻力指数(RI).结果:经过针刺治疗后,与针刺治疗前比较,OA和ICA的Vs和Vd均增快、RI均降低,差异均有显著性意义(P＜0.05).针刺治疗对OA的Vs血流改善程度优于ICA,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:辨证分型针刺可以改善OIS的OA和ICA的血流情况,产生针刺治疗的即时效应.
作者：邱建文；王禹燕；麦少云；刘映霞 刊期： 2013年第08期
目的:探讨中西医结合治疗轻中度拇外翻合并第1跖骨内翻的治疗效果.方法:应用改良Chevron截骨、Akin截骨手术及远端软组织手术配合中药内服、外洗治疗轻中度拇外翻患者28例(33足).所有患者均行患足负重位X线摄片检查,随访时间12～24月,进行疗效评定.结果:28例病例全部得到随访,术后无不愈合及畸形愈合,伤口无感染.治疗后Maryland拇趾评分优良率为87.9％；治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗轻中度拇外翻合并第1跖骨内翻疗效确切,可以明显减轻前足的疼痛,恢复足部功能.
作者：杨仲；付小勇；潘永雄 刊期： 2013年第08期
目的:观察补肾活血、祛痰解毒法中药联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效.方法:对18例患者以补肾活血、祛痰解毒中药口服治疗,并配合化疗予MPT(马法兰、强的松和沙利度胺)或VTD(长春新碱、吡柔比星、地塞米松)方案,每4周为1疗程,均治疗4～6疗程.结果:完全缓解3例,很好的部分缓解9例,疾病缓解4例,疾病稳定2例,总有效率为88.9％.治疗后骨痛评分明显降低,与治疗前比较较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后骨髓异常浆细胞、血清M蛋白、血钙浓度及β2-微球蛋白等下降(P＜0.05)；血红蛋白上升(P＜0.05).结论:补肾活血、祛痰解毒中药联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤,能有效缓解骨痛骨病症状,改善肿瘤负荷相关指标,值得临床推广.
作者：戴媺；于天启；陈亚勇 刊期： 2013年第08期
目的:观察针刺结合雷火灸治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例.对照组予常规针刺治疗；治疗组在对照组治疗的基础上于静止期及恢复期加用雷火灸治疗.2组均每天治疗1次,7天为1疗程,共治疗3疗程进行评价.结果:2组临床疗效愈显率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组痊愈患者所需天数短于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:针刺结合雷火灸治疗特发性面神经麻痹的疗效优于单纯常规针刺治疗.
作者：杨丽艳；秦少福；周红娟 刊期： 2013年第08期
目的:比较防旋股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗骨质疏松老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:将102例患者按照内固定方法的不同分为PFNA组和DHS组,比较2组患者的手术时间、手术切口长度、手术中出血量、并发症情况以及术后髋关节评分.结果:PFNA组手术时间、切口长度及术中出血量均少于DHS组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).PFNA组术后优良率为93.10％,高于DHS组的77.27％,差异均有显著性意义(P＜0.05)；DHS组术后出现6例髋内翻,所占比例高于PFNA组的3例,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:PFNA与DHS相比更适于患有骨质疏松的老年股骨粗隆间骨折患者的治疗.
作者：王霄汉；张长丹 刊期： 2013年第08期
选取不育男性常见的实验室检查指标:精子活动率、液化时间、抗精子抗体以及精浆弹性硬蛋白酶(PMN-E)等,结合患者中医体质分类特点加以归纳统计分析,探讨其与体质、证候的关系和规律,从微观辨证入手,期望为临床治疗提供线索.
作者：潘明沃 刊期： 2013年第08期
目的:观察薏苡仁汤、独活寄生汤分期治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将76例患者随机分为2组,治疗组40例予薏苡仁汤、独活寄生汤分期治疗；对照组36例用独一味片治疗.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为77.8％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后3月72例获得随访,结果总有效率治疗组为84.6％,对照组为39.4％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:薏苡仁汤、独活寄生汤分期治疗膝关节骨性关节炎有较好的近、远期疗效.
作者：叶景林 刊期： 2013年第08期
和法是中医八法之一,临床应用范围广泛.和法在肠易激综合征的治疗中有着重要的作用.本病的主要病机为肝脾失和、气机失调、寒热错杂、气血同病等.和法包括了调和肝脾、燮调升降、平调寒热、气血同治等治法.运用和法治疗肠易激综合征,对拓展临证辨治的思路和提高临床疗效大有裨益.
作者：林路平；邝卫红；张美娟；纪意纯；兰小和 刊期： 2013年第08期
目的:研究肾穿刺活检病理诊断为IgA肾病患者的病理分型与中医证候的相关性,同时探讨IgA肾病湿热证与临床病理的相关因素.方法:回顾性分析180例IgA肾病患者的病理分型和中医证候资料,同时将患者分为湿热证组和非湿热证组,分析2组患者的C-反应蛋白(CRP)和肾小球积分.结果:IgA肾病患者的病理分型为Hass Ⅰ型52例,HassⅡ型40例,HassⅢ型50例,HassⅣ型31例,Hass Ⅴ型7例.所有病理分型的中医证型均以湿热证多.湿热证组CRP水平、肾小球积分均高于非湿热证组,差异均有显著性意义(P＜0.05).提示湿热证患者的疾病活动性和肾小球损伤程度高于非湿热证患者.结论:在IgA肾病患者中,以湿热证为常见证候.同时湿热证与临床指标及肾脏组织病理有一定相关性:所有病理分型的中医证型均以湿热证多,且湿热证患者的疾病活动性和肾小球损伤程度高于非湿热证患者.
作者：胡万里 刊期： 2013年第08期
自的:观察桂枝汤合杏苏散治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例,治疗组予桂枝汤合杏苏散治疗,对照组予氯雷他定、转移因子胶囊治疗,疗程均为4周.结果:总有效率治疗组为82.5％,对照组为77.5％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后治疗组主症消失例数多于对照组,主症消失时间短于对照组,3、6月复发率、副反应率均明显低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:桂枝汤合杏苏散治疗过敏性鼻炎近期疗效与氯雷他定、转移因子胶囊治疗相当,但对症状改善及控制复率均优于后者,且不良反应少.
作者：尤海玲；陈源；卢坤；罗丹 刊期： 2013年第08期
目的:观察指压眶上切迹治疗呃逆的临床疗效.方法:采用指压眶上切迹的方法治疗本院门诊及病房会诊的19例呃逆患者,观察其即刻疗效及近期临床效果.结果:19例呃逆患者首次治疗即刻有效率78.95％,治疗1次治愈率36.84％,复发率53.33％,治愈率47.37％,总有效率达68.42％.结论:虽然首次治疗有效后的复发率超过50％,但指压眶上切迹治疗呃逆总体而言具有良好的即刻及近期临床疗效,且定位简单,操作便捷,推荐作为呃逆非药物治疗的首选方法.
作者：章闻 刊期： 2013年第08期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
