高涛
顽固性高血压临床上并不少见，降压药物使用不当是主要原因之一，在排除假性顽固性高血压纠、正干扰降压药物效果的因素和治疗继发性高血压之后，大多数患者需要个体化地修正降压药物治疗方案，包括调整降压药物组合、正确使用利尿剂、在五大类降压药物(利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和钙拮抗刘)的基础上加用其他降压药物、逐一上调药物的剂量。佳化地使用降压药物能使大多数顽固性高血压患者的血压得到有效控制。
作者：王晓华 刊期： 2016年第02期
目的：探析外科治疗肝胆手术胆瘘的临床效果。方法：选择2013年5月-2014年5月期间我院收治的肝胆手术胆瘘患者25例为研究对象，对患者的胆瘘特点进行分析，给予患者手术治疗或者引流联合保守治疗，对相应指征进行分析，并记录治疗效果。结果：本组的25例肝胆手术胆瘘患者中，20例行保守治疗，占80%，5例再次行手术治疗，占20%，所有患者均痊愈，治愈率为100%；同时，再次手术组和保守治疗组的引流时间分别为（22.2±7.3）、（16.5±4.8）d，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肝胆手术胆瘘具有复杂的发病机制，应该将患者的实际情况作为基本依据，制定针对性治疗方案，并且与引流治疗相配合，使并发症发生率降低，提高治愈率。
作者：何清平 刊期： 2016年第02期
目的：总结性探讨分析司米安、毓婷在紧急避孕中的应用效果及安全性对比分析。方法研究对象为140例育龄期妇女，按照随机原则分为对照组和观察组，其中观察组的患者给予司米安紧急避孕，对照组的患者给予毓婷紧急避孕，对两组患者的避孕成功率和月经改变率进行对比分析。结果观察组患者的避孕成功率为92.86%(65/70)，对照组的避孕成功率为91.43%（64/70），两组的差异并不明显（P＞0.05）。观察组的月经提前率、月经推迟率分别为2.86%（2/70）、11.43%（8/70），月经改变率为14.29%，对照组的月经提前率、月经推迟率分别为1.43%（1/70）、5.71%(4/70)，月经改变率为7.14%，两组患者月经改变率的差异较为明显（P＜0.05）。结论司米安、毓婷在紧急避孕中的应用中疗效相近，毓婷对月经的改变率较小，在临床工作中可以加大对毓婷的使用范围。
作者：马红薇 刊期： 2016年第02期
目的：分析舒适护理对耳鼻咽喉患者的应用效果。方法：选取2014年8月至2015年8月我院收治的100例需进行手术的耳鼻咽喉患者作为观察对象，随机分成对照组与试验组，各50例。对照组耳鼻咽喉患者采用常规护理，试验组耳鼻咽喉患者在对照组基础上加用舒适护理，观察两组耳鼻咽喉患者术后的睡眠质量、疼痛程度。结果：试验组耳鼻咽喉患者的疼痛程度明显低于对照组（p＜0.05）；且试验组耳鼻咽喉患者的睡眠质量明显优于对照组（p＜0.05）。结论：舒适护理在耳鼻咽喉患者中的应用效果明显，能有效降低患者的疼痛程度，提高患者的睡眠质量，值得临床推广。
作者：韦秀翠；陈璇 刊期： 2016年第02期
目的：探讨芬太尼联合丙泊酚麻醉应用于人工流产术的效果分析。方法：80例无痛人工流产妇女随机分为对照组（丙泊酚麻醉）和观察组（芬太尼联合丙泊酚麻醉），比较两组麻醉效果、镇痛效果，以及麻醉期间的不良反应发生率。结果：观察组总有效率较对照组显著升高，P<0.05；观察组镇痛效果较对照组明显提高，P<0.05；观察组不良反应发生率较对照组显著降低，P＜0.05。结论：芬太尼联合丙泊酚麻醉应用于人工流产，能够明显提高麻醉效果，并具有较高的安全性。
作者：张代琴 刊期： 2016年第02期
新时期预防医学实验教学不仅要求学生掌握实验操作基本知识，更要求通过教学模式的开放性和创新性提升学生的学习兴趣、培养学生科研、实践和创新思维能力，所以预防医学实验教学的开放性与创新性受到医学教育相关人员的高度关注，本文为对预防医学实验教学的开放性与创新性产生更加全面的认识，通过对新时期预防医学实验教学的开放性与创新性理念、教学方法、教学成果等进行系统的分析，对未来一段时间内预防医学实验教学的开放性与创新性改革思路进行探讨。
作者：李毓；马儒林；王海霞；丁玉松 刊期： 2016年第02期
目的：了解多层螺旋CT扫描对乳腺增生的诊断价值。方法：通过对初步筛查45例乳腺增生患者给予CT扫描，其中8例采用增强CT扫描，终2例确诊为乳腺癌；其余患者中23例为单纯小叶增生，15例为囊性小叶增生，5例为腺型小叶增生。结论：多层螺旋 CT 能较好的显示乳腺本身及其周围的结构，对乳腺病变的敏感性可以补充诊断方法的不足，可作为重要的辅助检查手段。
作者：杨春香；杨春玲；朱志红；李颖 刊期： 2016年第02期
目的：探讨老年糖尿病低血糖反应的原因与临床护理措施；方法：总结2015年1月至2016年1月收治的老年糖尿病低血糖反应患者68例的临床护理经验；结果：所有患者均得到及时治疗，均恢复到病前状况。结论：对老年糖尿病低血糖反应的原因进行针对性护理可以尽可能的减少和避免出现低血糖现象。
作者：么冉 刊期： 2016年第02期
目的：探讨B超诊断检查在胎儿畸形诊断的临床应用。方法：选取我院2013年1月-2014年12月间收治的分娩胎儿畸形88例孕妇，对B超诊断胎儿畸形的准确性进行分析。结果：经过B超检查，胎儿畸形主要包括中枢神经系统出现异常的患儿40例（45.4%），肾积水患儿19例（21.5%），先天性心脏病患儿7例（7.9%），唇裂患儿8例（9.0%），腹部畸形7例（7.9%）。胎儿分娩后，与B超检查结果进行对比，B超诊断检查的准确率为92.1%。结论：在胎儿畸形的诊断过程中，采用B超诊断检查，对孕妇和胎儿的损伤较小，而且操作简便，准确性高，能够进行重复操作，值得在临床吧诊断中推广应用。
作者：杨娟 刊期： 2016年第02期
本次研究的重点就是针对妇产科患者接受腹部手术后的胃肠功能恢复情况进行分析和研究，希望能够掌握切实有效的干预手段进行治疗和护理。妇科患者出现的疾病严重影响女性身体健康，伴随生活节奏的不断加速，以及女性生活压力的不断增加，妇产科就诊人数不断扩充。另外，女性特殊的生理结构承担生育的重大责任，因此也扩曾了妇产科腹部手术的几率。针对接受腹部手术的女性患者进行综合性的护理，为患者术后的胃肠功能恢复进行相关的病理研究具有重要的意义。本次研究从妇产科腹部手术的病理因素入手，通过中医护理治疗和西医干预方式，以及中西医结合护理治疗干预三方面入手，希望能够提升当下的医学进步水平，奠定良好的医学干预发展基础。
作者：赵珊 刊期： 2016年第02期
目的：探索分析24h平均脉压同心血管损害的联系。方法：将在我院接受治疗的冠心病患者以24h平均脉压分组，观察其不同的心血管受损情况。结果：平均脉压＞60mmHg的患者的高血脂、高血压等心血管疾病危险性明显超过平均脉压≤60mmHg的患者(P<0.05)；血压越高，其二、三支病变以及主干病变几率也显著性增加(P<0.05)；随着脉压升高，其ASBP、ADBP以及AMBP均明显增加(P<0.05)。结论：24h平均脉压高低同心血管损害存在着正比关系。这一数据对于预测心血管损伤具有重要参考价值。
作者：董杰；曹凯；何春来 刊期： 2016年第02期
采用网络成瘾性行为调查表[1]了解皋兰县高中生网络成瘾倾向及其影响因素，为制定有效的预防干预措施提供依据。通过整群抽样的方法随机抽取皋兰县两所高中1～3年级高中生1088人，应用网络成瘾性调查问卷进行调查。皋兰县高中生网络成瘾性占总人数的5%。从中可发现我县高中生网络成瘾的一些特点。
作者：杨重虎 刊期： 2016年第02期
目的：探析阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿患者的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的60例乙型肝炎肝硬化失代偿患者的临床资料，按治疗方案不同分为对照组和研究组，对照组行单纯阿德福韦酯治疗，研究组行阿德福韦酯联合拉米夫定治疗，对比两组治疗前后肝功能、Child-Pugh评分以及治疗后病毒学指标变化情况。结果：研究组治疗后肝功能、Child-Pugh评分以及病毒学指标均显著优于对照组，两组比较差异显著，具统计学意义（P＜0.05）。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿的临床疗效显著，值得临床推广。
作者：张军 刊期： 2016年第02期
目的：研究宫颈癌中miR-32与PTEN之间的关系。方法：通过qRT-PCR检测miR-32、Western blot检测PTEN在宫颈癌组织和癌旁宫颈组织中的表达，并分析PTEN表达与宫颈癌发病的关系；miR-32 mimics、inhibitors、阴性对照序列（NC），分别转染宫颈癌Hela细胞，qRT-PCR检测miR-32，Western blot检测PTEN表达。结果：宫颈癌组织中miR-32高表达，而癌旁组织中miR-32低表达；宫颈癌组织中PTEN低表达，而癌旁组织中高表达，差异均有显著性意义（P＜0.05）。miR-32表达下调后，导致PTEN表达增高，提高miR-32表达后，PTEN蛋白水平下调。结论：miRNA-32和PTEN与宫颈癌发生发展有关，PTEN可能是miR-32的靶基因。
作者：王方；张璇；雷桃香；侯春燕；谭潭；Luo Dixian；Tan Tan 刊期： 2016年第02期
目的：本文主要探讨细节护理在医院消毒供应室中实施的临床价值。方法：在我院消毒供应室2015年1月开始实施细节护理，从各科室选取30名护理人员观察比较细节护理实施前后的消毒供应室工作质量。结果：细节护理实施前后，其他科室对消毒供应室的满意度、包装质量、回收及时率、供给及时率以及护理质量等评分都有明显的差异，P小于0.05，具有统计学意义。结论：本次研究结果表明，医院消毒供应室实施细节护理，有助于提高消毒供应室的工作质量，为患者做好服务工作，值得大力推广应用。
作者：姜楠 刊期： 2016年第02期
目的：总结分析手术治疗急性化脓性阑尾炎的临床经验。方法：选取来我院行手术治疗的急性化脓性阑尾炎患者100例，将入组患者按照手术方式分为A组（n=50）和B组（n=50）。A组患者采取传统开腹手术，B组患者采取腹腔镜微创手术进行治疗。结果：与A组相比，B组患者的手术时间显著较短，术中出量显著较少，手术切口显著较小，术后的胃肠功能恢复时间、下床活动时间以及抗生素应用时间均显著较短，P<0.05组间比较差异均具有统计学意义。且B组患者的术后切口感染、肠梗阻、术后瘢痕及腹腔脓肿等并发症发生率均显著较低，P<0.05组间比较差异具有统计学意义。记录数据见表2所示。结论：对于符合腹腔镜收拾适应证的急性化脓性阑尾炎患者，采取腹腔镜阑尾切除术治疗，不仅能够取得与传统开腹手术相当的疗效，且患者术后恢复较快，并发症更少。
作者：马加成 刊期： 2016年第02期
目的：探讨风险管理在护理管理中的应用。方法：选取2014年5月~2015年5月我院收治的820例住院患者做为研究组。另外选取2013年2月~2014年2月我院收治的780例住院患者做为对照组。对照组给予常规护理，研究组实施护理风险管理。观察两组患者治疗期间风险事件与护理纠纷发生情况。结果：研究组意外事件与护理纠纷发生率明显低于对照组；观察组护理时期护理人员风险管理质量明显高于对照组（P＜0.05）。结论：护理风险管理能够提高护理质量，减少护理风险事件发生率。
作者：吴世英 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨引导式交接法在新生儿床头交接班中的应用，以规范床头交接班操作。方法：建立床头交接本，通过引导式交接法来进行新生儿的床头交接，交接完成后，护士进行签字以明确责任。结果：应用引导式交接法后，新生儿床头交接中的护理隐患明显减少，各不良护理事件的发生率降低。结论：引导式交接法的应用能够明显提高新生儿床头交接中的护理质量，值得推广。
作者：姜加琳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨分析显微外科技术应用在输卵管吻合术中的临床效果以及相关价值。方法：选择我站2012年4月~2015年4月收治的64例行输卵管吻合术的患者作为研究对象，回顾性的对全部患者的一般临床资料进行研究分析。结果：绝育部位在输卵管壶腹部的患者为11例，其中复孕患者为10例，其复孕率为90.9%；而绝育部位在输卵管峡部患者为53例，其中复孕患者为53例，其复孕率为100.0%。对全部患者进行输卵管碘油造影临床检查，全部患者的输卵管均通畅，其通畅率是100%。结论：显微外科技术应用在输卵管吻合术中，其具有较好的临床效果，且输卵管吻合术后的妊娠率同妇女的绝育部位与方法以及显微外科技术等存在着非常紧密的联系。
作者：何忠翠 刊期： 2016年第02期
目的：探讨影响直肠癌患者术后生活质量的相关因素，为护理工作提供依据，改善护理措施，提高病人的生活质量。方法通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。结果应提高对直肠癌造口患者术后的护理技术，从生理和心理角度出发，全方面的提高患者术后的生活质量。结论定期开展护理专业的知识培训，提高护理技能，增加对患者的耐心，提高患者的生活质量。
作者：胡蝶 刊期： 2016年第02期
今日健康杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东炎黄保健研究会
