李卫东；贾昆虹
宣教,顾名思义就是宣传指导病人掌握有关的疾病知识及如何配合治疗护理,以及教育病人如何进行保健等.产科宣教,着重对孕妇产前焦虑、抑郁心理状况的指导、产后母乳喂养知识的普及、产褥期的保健、新生儿护理等.重视产科宣教,运用不同的宣教方式、宣教技术和语言艺术,帮助孕妇平安渡过分娩期,保障婴儿平安健康地生长.近两年,我们产科病房试行宣教工作以来,取得了明显的效果,提高了母婴安全质量,降低了难产率、剖宫产率的发生,有力地促进科室工作的顺利进行.本文就如何搞好宣教工作谈几点体会.
作者：孙媛；张萍 刊期： 2001年第12期
现将我院近3年来所做46例食管癌术后出现的6例资料较全的吻合口并发症的X线诊断及内支架置入术做一讨论.1 资料与方法6例患者中,男5例,女1例,年龄45-68岁.手术部位为食管上段与胃吻合术1例,食管中段与胃吻合术3例,食管下段与胃吻合术2例.主要临床表现为术后吞咽困难,呛咳或者进食梗阻感、胸闷,个别呈持续性胸水.X线检查时先行常规胸部透视,然后根据患者病情选用双重气钡、稀钡或碘剂检查.所用食管内支架为常州智业医疗器械研究所研制的被膜镍钛记忆合金网状支架(以下简称内支架).支撑力为中等,规格20×100mm,膜长80mm.对发现的吻合口瘘采用内支架置入术,对吻合口疤痕狭窄者先行带囊导管扩张后置入内支架.
作者：杨效经；钱学江；韩学东；丁燕 刊期： 2001年第12期
我院近年来应用膝关节腔冲洗疗法加痛点针刀松解术治疗膝关节骨性关节炎186例,效果明显,现报告如下:1 临床资料本组186例中男126例,女60例.病程短为3天,长达21年.主要表现为膝关节肿胀、疼痛、屈伸受限、行走困难、髌骨周围有明显的压痛点,有的可触及条索状或结节样变,活动膝关节时可有握雪感.X线拍片检查骨质有唇样改变,间隙变窄,生物力学偏移,排除骨折、肿瘤等病症.均符合诊断标准.
作者：刘高升；尚宏喜；刘安庆；张开放 刊期： 2001年第12期
抽动一秽语综合征(TS)是一种儿童神经精神行为障碍性疾病,为掌握该病的临床特点及有效治疗措施,将我科1998年-2001年4月诊断、治疗的18例加以初步探讨.1 一般资料18例均符合DSM-III诊断标准.男16例,女2例.发病年龄3-12岁,学龄前期起病7例,学龄期起病11例.病程＜6月11例,-12月4例,＞12月3例.
作者：李德亮；王立珍 刊期： 2001年第12期
我院从1992-1993年3月共收治开放性尺骨鹰嘴骨折并尺神经损伤病人9例,取得良好的治疗效果.总结如下:
作者：刘正启；毛贵刚 刊期： 2001年第12期
1 心理护理的重要性皮肤病是一种与生物、心理和社会密切相关的疾病,心理压力、不良情绪可减弱机体免疫力,不利于身体健康,影响患者的生活质量.许多心理问题可诱发皮肤疾患,而皮肤病患者可出现焦虑、抑郁、恐怖及精神病性症状,住院皮肤病患者存在着不同程度的心理卫生障碍.这就要求护理工作要采取相应的心理护理措施解除患者的心理问题.
作者：关斌；关蓉 刊期： 2001年第12期
我院新建大型氧舱为国内第一座高低压特温多功能舱,高低压操作系统全部实行微机控制,高压工作压力0.5Mpa,低压可达19.4Kpa(相当于12000m高空),温度可控制在-25℃-50℃,氧舱通过一年多的运行,微机监控系统运行良好,现将我们的体会总结如下.
作者：余平 刊期： 2001年第12期
脊髓损伤(SCI)作为一种致残率极高的中枢神经系统疾病,其治疗多年来一直是个棘手问题,给社会和家庭带来沉重的负担.人们一直寻找各种有效治疗方法,取得了较大进展,但至今未取得实质性突破.现就国内外脊髓损伤的治疗进展作一综述.
作者：陈国锋 刊期： 2001年第12期
1 临床资料本组50例病例为1995年1月至1999年12月我科住院患者.其中男28例,女22例;年龄29-78岁,平均56岁,临床均诊断为慢性肾功衰尿毒症期,本组病例均为血肌酐(Cr)>445μmol/L、血尿素氮(BuN)>20mmol/L、24小时内生肌酐清除率(Ccr)<25ml/min,临床给予对症治疗维持生命,均未采用血液透析和腹膜透析治疗患者.观察50例病人应用饮食疗法前后其临床症状、Ccr、血BUN、血Cr的变化情况.
作者：梁静；张跃萍 刊期： 2001年第12期
患者男,70岁,75kg,施左股骨粗隆间骨折切开内固定术,术前各项辅助检查正常.术前30min肌注苯巴比妥钠0.1mg、阿托品0.5mg.入手术室Bp15/10KPa、HR66bpm、R16bpm.在左侧卧位下硬膜外选L2-3,穿刺、置管顺利.回抽无血及液体,给试验量1.6%利多卡因5ml,5min无腰麻症状后又给1.6%利多卡因8ml,10min后测阻滞平面达T10.开始消毒皮肤时,病人诉稍痛,又给0.75%布比卡因5ml,静脉给哌替啶40mg.手术开始后麻醉效果满意,Bp12/8KPa、HR102bpm、R18bpm.1小时后骨折已复位,内固定将结束,病人咳嗽几声,随后意识消失,呼吸减弱,血氧饱和度78%,Bp12/8KPa、HR132bpm.给面罩吸氧并辅助呼吸,血氧饱和度逐渐上升到96%,意识仍不清.随后呼吸、心跳停止,立即气管内插管,控制呼吸,胸外心脏按压,电除颤5次,及中华实用医学2001年第3卷第12期 Journal of Chinese Practical Medicine, 2001 , Vol. 3 , No.12 @53@ 一系列心肺脑复苏抢救措施.抢救30分钟后病人自主心跳恢复,呈呼气性呼吸困难,仍控制呼吸,Bp8/4KPa,微泵给多巴胺5-15ug-1.kg-1.min-1,使血压维持在12-15/8-11KPa.查尿发现尿量少、有脂肪颗粒,X光拍片示肺门纹理增厚、右心扩大.病人燥动给安定10mg,治疗2小时后Bp20/9KPa、HR165bpm,尿量增加,多巴胺维持3-6ug-1.kg-1.min-1入ICU.2天后病人完全清醒,自主呼吸平稳,胸部X光片示,左肺上叶有一块2×1.5cm阴影.3周后痊愈出院.
作者：王开祥；张梅；张宗玲 刊期： 2001年第12期
本文就我院产科开展健康教育工作中存在的问题及改进措施浅谈如下:1 存在问题1.1 健康教育内容缺乏针对性.在健康教育之前对孕产妇的教育情况缺乏了解,不知道孕产妇缺乏哪些健康教育知识及程度如何,没有明确的教学方向.只是盲目的给所有的人讲授健康保健知识,所以对经产妇来说,有些知识早已掌握,而是想了解一些有关新的知识,但对于初产妇又感到教育内容理解不了.
作者：刘杰 刊期： 2001年第12期
我院自1989-2000年开展对临床怀疑为癫痫,而常规脑电图检查未见放电的258例患者进行了剥夺睡眠后的睡眠脑电图诱发试验,现将其结果分析如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组共258例,男148例,女110例,年龄3-70岁.其中1-10岁80例,11-20岁44例,21-30岁43例,31-40岁47例,41-50岁23例,51-60岁13例61-70岁8例.其中儿童组发病率高.258例患者中大发作52例,小发作40例,局限性发作27例,神经运动型发作17例,继发性癫痫27例,内脏型癫痫其中晕厥型癫痫23例,头痛型癫痫35例,腹痛型癫痫13例,未分类24例.病史3个月-10年,病因均不明.
作者：孟宪梅；王令德；王秀华 刊期： 2001年第12期
近年来,不稳定性心绞痛(UA)患者在冠心病住院病人数中所占比例呈上升趋势.研究证实,冠状动脉内斑块破裂继发血栓形成是UA的主要病理基础.为了探讨UA患者血浆D-二聚体(D-Dimer)变化及临床意义,我们对38例UA患者血浆D-Dimer含量进行检测,现报道如下:
作者：史功；王应俊；马晓云 刊期： 2001年第12期
我院从1997-1999年采用经血管途径,肝动脉栓塞与化疗,同时经皮植入式药泵手术中直接肝动脉放管灌注方法治疗32例原发性肝癌患者,得到了良好治疗效果.总结如下:1 临床资料本组32例,男26例,女6例,年龄33-70岁,平均54.83±10.66岁.根据临床症状、体格检查,AFP、B超、腹部CT、MRI或血管造影作出诊断.均不能手术治疗,其中21例介入前未经取病理活检,肝动脉化疗栓塞,11例肝癌患者经剖腹探查或未能切除肿瘤采取病理活检或经皮穿刺肝脏活检病理报告,为巨块型3例,结节型6例,弥漫型2例.32例肝癌患者中病灶部位在肝右叶29例,肝左叶或肝左右叶与门脉混合病灶者3例,介入前后肝功能的检查,介入后部分肝癌患者肝功能明显的改善.本组32例原发性肝癌患者中,8例经皮植入式药泵反复性肝动脉栓塞治疗.介入治疗次数:多8次,少1次,平均介入3次.
作者：艾比布拉.艾沙；买买提阿布都拉 . 肉孜买买提 刊期： 2001年第12期
上消化道出血有急、重、危和病变发展迅速的特点,在治疗上必须分秒必争,及时有效地采取治疗、护理措施,才不致延误病情.在某种程度上,护理工作的成败决定着病情的预后.1 密切观察病情1.1 分析出血部位尽快查清出血部位,采用相应的止血方法,对本病的预后有重要作用.如胃、十二指肠出血多有较长时间的溃疡病史,出血特点为胃部烧灼不适、恶心,继则呕血.色多暗红,内含食物残渣,并伴有柏油样便.门脉高血压症出血多有肝病史,出血时胸骨后有烧灼感,呕血量多,色泽鲜红,常有血块.而胆道疾患引起的上消化道出血,出血前有剧烈的胆绞痛症状,出血后则缓解,常伴有发热和黄疸.一般出血部位在幽门以上者多为呕血;出血部位在幽门以下者易致黑便.
作者：孙艳娜；赵光 刊期： 2001年第12期
1 临床资料患者女,70岁.2周来肛门部疼痛,局部有液体流出而就诊.有类风湿性关节炎病史20+年,曾有服药致消化道出血史.近3年来持续使用消炎痛栓剂治疗,每日1枚.体检:T37.6℃、P80次/min、R20次/min、BP16/10Kpa,发育营养状况一般.贫血貌,神志清楚,心肺腹部无异常.胸膝位检查7点钟方向,距肛门口2cm处有一破溃带痂瘘口,少许脓液,肛管1/2圈皮肤糜烂,有污秽物.2 讨论消炎痛为非甾体类消炎药,是体内前列腺素合成的抑制剂,适用于类风湿性关节炎的治疗.消炎痛口服剂常引起胃疼,消化道出血,副反应大,已为临床工作者所注意,目前口服用药患者日趋减少.一般认为肛塞剂消炎痛较为安全,使用相当普遍.此例患者长期应用栓剂,消炎痛局部吸收量过大,造成皮肤损害,并且合并继发感染,应当引起我们警惕,避免类似事件发生.
作者：徐子平 刊期： 2001年第12期
前房出血多见于眼挫伤,常并发继发性青光眼和角膜血染等.我院自1999年3月至2001年3月共收治外伤性前房出血78例,分析如下:1 临床资料本组78例中男57例,女21例,年龄3-65岁,单眼71例,双眼7例.致伤原因:拳击伤43例,玩具枪、木棍、树枝伤29例,其它6例.
作者：王培亭 刊期： 2001年第12期
1 资料与方法1.1 病例选择 112例病人均为我院1998年-2000年住院患者,其中男90例,女22例,年龄24-53岁.均符合诊断标准,各组在性别、年龄、病程及病变程度上具有可比性.1.2 治疗方法 112例病人随机分为(A)甘利欣+三七总皂甙组(30例).(B)甘利欣组(29例).(C)三七总皂甙组(28例).(D):对照组(25例).A组给予甘利欣注射液150mg(连云港正大天晴制药有限公司生产),三七总皂甙300mg(商品名血噻通,云南省昆明制药厂生产)分别加入10%葡萄糖250ml静滴,每日1次,30天为1疗程,一般2个疗程.B组使用甘利欣,C组使用三七总皂甙,剂量及疗程同A组,各治疗组及对照组均给予相同的基础护肝治疗,各组均不使用其他抗病毒及免疫调节药物.
作者：薛祖洪；潘卫清；孙晓坤；肖汝成 刊期： 2001年第12期
支气管哮喘是常见病,笔者自1990年以来应用咳喘饮治疗100例,分别将支气管哮喘发作的病人随机分为2组,采用中西医结合与西药治疗作对照,进行疗效观察,效果满意,现报告如下:1 临床资料100例病人均经内科确诊,符合WHO诊断标准,中西医结合治疗组50例,男28例,女22例.年龄12-68岁,平均45岁;病程1-19年;并发肺气肿16例,肺心病8例.对照组50例,男29例,女21例,年龄7-70岁,平均49岁,病程1-23年;并发肺气肿17例,肺心病7例.两组资料比较,具可比性.
作者：王联庆；张悦 刊期： 2001年第12期
探讨各类手术方式治疗儿童股骨头缺血性坏死的疗效.方法:对1984年行手术治疗318例(329髋)进行回顾性分析,其中男243例,女75例.结果:随访1-16年,手术治疗总优良率82.4%,带血管腓骨移植,股骨头开窗植骨术效果优良,滑膜切除术、髓芯减压术效果较差.结论:依据正确分型,术者技术熟练程度,选择适当的治疗方法.
作者：张开放；杨向阳；周陶；康鹏德；尚宏喜 刊期： 2001年第12期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
