单建华；门小毛；陈晋礼；刘于威；王保收；孟庆江；侯于龙
目的:探讨各类手术固定方式治疗开放性胫骨骨折的疗效.方法:对1993年以来手术治疗的229例开放性胫骨骨折进行回顾性分析,其中钢板固定组55例,单侧外固定支架固定组89例,扩髓的加锁髓内钉固定组42例,不扩髓的加锁髓内钉固定组43例.结果:随访0.5-8年,采用Johner-Wruh评分,总优良率为84.3%,加锁髓内钉治疗优于其它手术内固定,但扩髓与不扩髓之间无显著性差异.结论:加锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折Ⅰ-Ⅲ.型疗效可靠,值得在临床上推广.
作者：尚宏喜；刘安庆；张开放；任小蓉；刘安；康鹏德 刊期： 2002年第28期
我院内科自1990年以来开展脑脊液转换置换术抢救蛛网膜下腔出血(SAH),现报告如下.
作者：林峰；张惠萍 刊期： 2002年第28期
1典型病例例1,患儿,女,G1P1,孕39周自然分娩,出生体重3300g,分娩前有胎儿宫内窘迫史,出生时重度窒息,Apgar评分1min1分,5min2分,10min5分,经气管插管,加压给氧,人工呼吸等抢救,病情仍无好转,患儿全身皮肤青紫,反应差,呼吸困难,R16次/min,胸廓较饱满,听诊发现呼吸音低,心音在胸骨右侧,考虑先天性膈疝,急于床边摄胸腹X片提示:整个右侧胸腔内密度增高,心脏纵隔移向右侧,左侧胸腔大部分被肠腔影所占,左下腹见巨大空腔影,内无肠壁可见.诊断:新生儿先天性膈疝.患儿出生3h死亡.尸检报告:左侧横膈缺损,先天性膈疝.
作者：樊莉娅；王华 刊期： 2002年第28期
本文旨在通过对脑出血与脑梗塞患者血液流变学及凝血功能的检测,探讨两者不同的发病机制,为这两种疾病的鉴别寻求简捷客观的方法.
作者：杨舒；朱雯梅；李晓萍 刊期： 2002年第28期
目的:观察盐酸二甲双胍片(metformin HCL商品名格华止GLUCOPHAGE 上海施贵宝药厂)对高甘油三酯(TG)血症伴胰岛素抵抗(IR)的患者相关参数的影响.方法:将60例高甘油三酯血症伴IR的患者随机分为对照组及格华止组,前者给予微粒化非诺贝特(micronised fenofibrate商品名力平之(微粒化)LIPANTHYL(MICRONISED)法国利博福尼药厂),后者给予微粒化非诺贝特加格华止片.治疗前、后行口服糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验及动态血压监测,观察治疗前、后及两组间血糖、血胰岛素、胰岛素敏感指数及血脂的变化.结果:用药后对照组及格华止组空腹血糖、空腹胰岛素及2h胰岛素均无显著下降.格华止组2h血糖下降显著,与对照组对比有显著差异(P＜0.05).格华止组用药后胰岛素敏感指数显著升高,与对照组对比有显著差异(P＜0.01).两组用药后血甘油三酯明显下降,格华止组疗效显著高于对照组(P＜0.05).结论:在高甘油三酯血症伴胰岛素抵抗的患者中应用格华止,可明显改善IR,与微粒化非诺贝特联合应用时,可提高降脂药物的疗效.
作者：蔡文玮；陆平；朱健 刊期： 2002年第28期
重症肺炎是儿科呼吸系统较为常见的疾病.多因心力衰竭、呼吸衰竭、DIC等并发症造成患儿的死亡.我们在平时的治疗中不断摸索和创新,并对死后的患儿进行尸检发现:重症肺炎患儿的肺泡隔毛细血管内有微血栓存在.
作者：刘建花 刊期： 2002年第28期
2001年3月-2002年3月期间,我科对伴有焦虑症状的89例慢性胃炎病人予阿普唑仑抗焦虑治疗,现报道如下.
作者：陆丽群 刊期： 2002年第28期
根管口是指髓室与根管的交界处,或髓室底与根管的移行部.根管口的定位是每一个根管正确定位的关键步骤.单根管牙的髓室和根管为连续的管状,很难从形态上辨认根管口;多根牙则有呈漏斗状的根管口,但要仔细地处理牙冠部髓室里的内容物后才能找到根管口.
作者：吴荣昌 刊期： 2002年第28期
有机磷农药(organophosphorous pesticide)大多数属于磷酸酯类或硫代磷酸酯类化合物,由于取代基不同,其毒性相差很大,可分为四类:剧毒类,高毒类,中度毒类及低毒类.
作者：覃华；赵秋；刘南植 刊期： 2002年第28期
随着部队医院精简整编力度的深入,军人护士比例在缩小,而合同制护士在医院临床一线占有相当大的比例,有的科室除护士长外护士均全员聘用,这一职业人群的素质已直接关系到护理整体质量,她们的文化基础、职业素质及专业水平急待提高,而继续护理教育(Continuing NursingEducation简称CNE)是提高护士整体素质的基本保证,本文旨在探讨目前CNE现状及对策.
作者：庄玉梅；张美丽 刊期： 2002年第28期
1一般资料从1998年-2001年4月,我院共收治不全流产致出血量＞500ml者49例.其中出血前曾口服米非司酮及米索前列醇者31例.占 63.3%,均在个体门诊服药.
作者：李红；宋晓花 刊期： 2002年第28期
目的:观察前列腺素E1脂微球制剂(Lipo PGE1)对重型肝炎的疗效.方法:选择重型病毒性肝炎60例,根据治疗方法的不同分为2组.对照组(32例)为常规综合治疗;Lipo PGE1治疗组(28例)在综合治疗的基础上加用Lipo PGE1 20μ g静脉点滴,qd,疗程均为15d.结果:Lipo PGE1组与对照组比较,临床治愈好转率显著提高(P＜0.05),肝功能显著改善(P＜0.01).结论:前列腺素E1脂微球制剂(Lipo PGE1)可改善重型病毒性肝炎患者的肝功能,具有良好的应用前景.
作者：卢艺涛；高静；刘志芳 刊期： 2002年第28期
通过在青岛附属医院急症部进修半年,感触颇深.随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高,病人自我保护意识和对医疗保健需求水准的提高,医疗纠纷不断上升.
作者：刘丽 刊期： 2002年第28期
D-二聚体(D-dimer,DD)是纤维蛋白单体经活化因子ⅩⅢ(FXⅢa)交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异降解产物,能准确地反映体内纤溶系统的功能状态.
作者：史功；王宠伟；黎东；马晓云 刊期： 2002年第28期
随着现代医学的飞速发展,医学模式发生了根本变化.我科自1997年10月开展整体护理,通过5年实践,现将对专业护士兼任专业组长的体会介绍如下.
作者：马玉英 刊期： 2002年第28期
带状疱疹是一种由水痘一带状疱疹病毒(V E病毒)感染引起的急性皮肤病,常表现为成簇的水泡沿体表一侧皮肤周围神经作带状分布,常累及肋间神经,受损的末稍神经痛是主要的临床症状.1998年1月-2001年3月我们采用干扰素局部湿敷治疗带状疱疹22例,效果满意,现报告如下.
作者：管彦忠；戴开莉；冯小强；苏丽娟 刊期： 2002年第28期
碘过敏试验是在各种静脉造影检查前1天或检查前用30%泛影葡胺注射液1ml作缓慢静脉内注射20min后观察有无心慌胸闷、恶心呕吐、呼吸急促、头晕头痛、荨麻疹等不良反应,有其中任意一项表现即为碘过敏试验阳性,无任何反应为阴性.
作者：张玉琼；王红；段歌平 刊期： 2002年第28期
健康教育是指通过有计划、有组织、有目的的教育活动,促使人们自愿采用有利于健康的行为,降低或消除影响健康的危险因素,降低发病率、伤残率和致死率,提高生活质量,从而使人们达到佳的健康状态,并对教育效果做出评价.
作者：吕翠萍 刊期： 2002年第28期
1高危妊娠胎心监护的重要性及临床意义高危妊娠几乎包括所有病理产科,尤其各种妊娠并发症.如妊高征、羊水过多、IUGR、过期妊娠和各种妊娠合并症,如心脏病、糖尿病、肾脏病、肝脏病、胆汁淤积综合征等,具有这些高危因素的高危孕产妇都有可能由于胎盘功能不良,影响胎盘功能气体交换,供氧不足以及孕妇自身病变引起母血氧分压降低,导致胎儿缺氧,或因脐带受压而引起宫内胎儿缺血缺氧,危及胎儿安全,甚至导致死胎、死产或新生儿窒息、死亡、增加围产儿病死率.由此加强高危妊娠孕妇的胎心监护显得尤为重要.
作者：白淑华；杨凤兰；高瑛 刊期： 2002年第28期
本院自1997年1月-2001年12月共收治经确诊的绝经后单发性子宫内膜息肉患者5例,现就其临床特点、诊断和治疗进行回顾性分析,并探讨其早期诊断及治疗方法.
作者：米志红 刊期： 2002年第28期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
