罗政；黄秀生；吴良绍；郭宁；周文来；吴昊
目前世界上在乙型肝炎、丙型肝炎抗病毒治疗中,公认首选α干扰素,它能抑制HBV复制,促使HBeAg血清转换和HBVDNA及HCVRNA阴转,血清ALT复常,以及改善肝脏组织学病变,减少和防止肝硬化、肝癌的发生,提高生活质量[1].
作者：陈晓英；陈建华 刊期： 2002年第28期
注射用环磷腺苷(cAMP,商品名为美心力)是一种新型的非洋地黄类心血管药物,其药理作用温和,毒副作用小.我院2000年7月-2002年1月对收治的15例慢性充血性心力衰竭患者应用美心力[1]治疗,取得较好疗效,现报告如下.
作者：陈语；荣秋富；范军伟 刊期： 2002年第28期
目的:为了探讨托吡酯添加及单一治疗Lennox-Gastaut综合征的疗效和不良反应.方法:对于符合下列标准的患儿予以托吡酯治疗:①起病年龄在婴幼儿至青少年;②临床有不典型失神、强直-痉挛发作、失张力发作及全身强直-阵挛等多种发作;③脑电图示慢(0.5-2.5Hz)的棘慢波、多棘慢波发放明确为Lennox Gastaut综合征;④经规范治疗不能控制或新诊断的患儿.进行自身,前后对照研究.结果:35例经多种抗癫痫药物不能控制而予以添加托吡酯治疗;17例为新诊断病例予以托吡酯单一治疗.52例患儿年龄3个月-15岁(平均5.2岁),予以添加或单一托吡酯治疗的有效剂量范围为6.2±2.1mg/kg.d(2-15mg/kg.d).治疗随访3-15个月(平均6个月),发作减少≥50%为39例(75%),发作完全控制为21例(40.4%),其中17例患儿托吡酯单药治疗,发作减少≥50%为13例(76.5%),发作完全控制为8例(47.1%);发作类型中强直痉挛发作、不典型失神、失张力性发作、强直性发作减少≥50%分别为71.2%、63.6%、50%;发作完全控制分别为40.4%、39.4%、50%;在托吡酯添加治疗组中,原有的抗癫痫药物血药浓度在治疗前后无明显改变.托吡酯治疗的不良反应轻微,主要有嗜睡(11/52)、纳差(9/52)、言语不清(3/52)、言语迟钝(5/52)、少汗(4/52)、共济失调(1/52),3例因胃纳差伴体重下降而停药.结论:托吡酯作为添加或单药治疗小儿Lennox-Gastaut综合征具有很好的疗效和安全性.
作者：王艺；孙道开；陈天兰；邱鹏玲 刊期： 2002年第28期
我院自1995年以来采用米非司酮配伍米索前列醇进行死胎引产,取得良好的临床效果,现报道如下.
作者：陈小影 刊期： 2002年第28期
21世纪是知识经济的时代.知识经济这一新的经济形态的到来,对社会的生产、生活方式,对人们的思维和观念,特别是对传授新知识、培养人才的教育产生了巨大的冲击.
作者：孙季勤 刊期： 2002年第28期
根管口是指髓室与根管的交界处,或髓室底与根管的移行部.根管口的定位是每一个根管正确定位的关键步骤.单根管牙的髓室和根管为连续的管状,很难从形态上辨认根管口;多根牙则有呈漏斗状的根管口,但要仔细地处理牙冠部髓室里的内容物后才能找到根管口.
作者：吴荣昌 刊期： 2002年第28期
我们从2001年1月-2001年12月应用四川正东制药有限责任公司生产的乾乐胶囊(盐酸黄酮哌酯)治疗慢性前列腺炎650例,收到较满意的疗效.
作者：杨德全；马东 刊期： 2002年第28期
有机磷农药(organophosphorous pesticide)大多数属于磷酸酯类或硫代磷酸酯类化合物,由于取代基不同,其毒性相差很大,可分为四类:剧毒类,高毒类,中度毒类及低毒类.
作者：覃华；赵秋；刘南植 刊期： 2002年第28期
回顾分析1990-2000年我院实施的70例腹部皮瓣移植术治疗手部外伤的术前、术后护理经验,认为术前的充分准备、熟练的术中操作、术后掌握皮瓣的正确观察方法、做好心理护理和出院指导是手术成功及患者顺利康复的重要保证.现将我科收治此类患者的护理经验总结报告如下.
作者：吕彩霞 刊期： 2002年第28期
1高危妊娠胎心监护的重要性及临床意义高危妊娠几乎包括所有病理产科,尤其各种妊娠并发症.如妊高征、羊水过多、IUGR、过期妊娠和各种妊娠合并症,如心脏病、糖尿病、肾脏病、肝脏病、胆汁淤积综合征等,具有这些高危因素的高危孕产妇都有可能由于胎盘功能不良,影响胎盘功能气体交换,供氧不足以及孕妇自身病变引起母血氧分压降低,导致胎儿缺氧,或因脐带受压而引起宫内胎儿缺血缺氧,危及胎儿安全,甚至导致死胎、死产或新生儿窒息、死亡、增加围产儿病死率.由此加强高危妊娠孕妇的胎心监护显得尤为重要.
作者：白淑华；杨凤兰；高瑛 刊期： 2002年第28期
目的:探讨研究高龄股骨粗隆间骨折手术与非手术治疗的优缺点,为临床处理高龄股骨粗隆间骨折提供参考.方法:对80岁以上老年股骨粗隆间骨折进行了前瞻性随机性的控制研究,12例因伴有癌症,严重心肺功能不全不能耐受手术的患者剔除研究,不列入研究对象,66例患者得到观察,其中39例采用一期手术DHS(Dynamic Hip Screw)内固定,术后患肢置CPM机早期功能锻炼.27例行胫骨结节牵引治疗.结果:66例患者均得以随访,随访时间3年,手术组平均骨折愈合时间明显小于非手术组(P＜0.001),关节功能明显优于非手术组(P＜0.001),肺部并发症及骨折愈合前死亡率均低于非手术组(P＜0.001).结论:超高龄股骨粗隆间骨折患者在调整心肺功能及全身状况后选择手术治疗优于非手术治疗.
作者：范少地；钟桂午；许建中 刊期： 2002年第28期
1资料与方法1.1资料来源 选择2000年1月-2001年1月在我院就诊及进行孕期检查和住院分娩的孕妇596例,年龄22-38岁,分娩次数0-3次.
作者：杨华凤；李晓林；陈红星 刊期： 2002年第28期
目的:测定健康成人四肢交感皮肤反应(SSR)的正常值.方法:共检测健康成人25例,分别经皮电刺激左右腕部正中神经,采用表面电极上下肢4导联同时记录,刺激强度≥16mA,波分析时间1os,滤波范围0.2Hz 0.5Hz.温度保持在24℃,诱发方式为不规则刺激,实验过程在15min内完成.结果:刺激右侧肢体,上肢的SSR平均波幅为4.4±1.4mV,平均绝对潜伏期为1.34±0.08s;下肢的平均波幅为1.6±1.1mV,平均绝对潜伏期为1.82±0.26s.刺激左侧肢体,上肢的SSR平均波幅为4.4±1.3mV,平均绝对潜伏期为1.34±0.05s;下肢的平均波幅为1.7±1.0mV,平均绝对潜伏期为1.81±0.25s.上肢的平均波幅较F肢高(P＜0.001),下肢的平均绝对潜伏期比上肢长(P＜0.001).结论:采用表面电极4导联同时记录的方法,具有简便、易行和无创伤的优点,临床上有实用价值.
作者：贺斌；赵忠新；邵福源；吴维华；董淑桢 刊期： 2002年第28期
作者总结在临床工作中对挠动脉采血的体会,报告如下.1 抽血前测量病人的体温,如病人吸氧应记录氧流量.
作者：韩秀英；韩桂芝 刊期： 2002年第28期
目的:观察外源性1.6-二磷酸果糖(1,6-fructose diphosphate,FDP)用于心脏停搏液,对心脏直视术心肌缺血期间的保护作用.方法:将行瓣膜置换或成形术252例患者,随机分成st.ThomasⅡ号停搏液组(对照组)及FDP氧合血停搏液组(实验组).观察两组不同停搏液灌注后患者心肌酶CPK-MB的动态变化,术中心脏停搏情况,术后心脏复苏及血液动力学状况.结果:FDP氧合血停搏液组血清CPK、MDA水平用量低于对照组.FDP加入停搏液能显著降低MDA含量,心脏超微结构保存较好.术中心脏诱导停搏时间短,术后心脏复苏好,血液动力学稳定.结论:外源性FDP用于心脏停搏液,有明显的心肌保护效果.
作者：王伟宪；万明明；方福珍；金峰；陈涛；王晓莉 刊期： 2002年第28期
目的:探讨应用舌骨颌下正中悬吊术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的远期效果及减少损伤的方法.方法:OSAS患者28例,全麻下先行舌骨颌下正中悬吊术,同时行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),其中2例行气管切开.结果:术后随访半年-2年,治愈16例(57%),显效6例(21%),改善5例(17%),无效1例(3.9%),总有效率为95%.术后扁桃体出血1例;全麻拔管后立即出现呼吸困难1例;影响舌功能1例.结论:在原悬雍垂腭咽成形术的基础上,注重咽部肌肉保护和位置调整.舌骨颌下正中悬吊术,提高了远期疗效,避免了气管切开术.
作者：康全清；康鹏；吴宝俊 刊期： 2002年第28期
目的:探讨各类手术固定方式治疗开放性胫骨骨折的疗效.方法:对1993年以来手术治疗的229例开放性胫骨骨折进行回顾性分析,其中钢板固定组55例,单侧外固定支架固定组89例,扩髓的加锁髓内钉固定组42例,不扩髓的加锁髓内钉固定组43例.结果:随访0.5-8年,采用Johner-Wruh评分,总优良率为84.3%,加锁髓内钉治疗优于其它手术内固定,但扩髓与不扩髓之间无显著性差异.结论:加锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折Ⅰ-Ⅲ.型疗效可靠,值得在临床上推广.
作者：尚宏喜；刘安庆；张开放；任小蓉；刘安；康鹏德 刊期： 2002年第28期
消毒灭菌是医院医疗护理工作的重要组成部分,消毒灭菌的好与差直接影响医疗水平和护理质量.要做好预防医院感染,必须从以下几个方面引起重视.
作者：付青梅；文兆玉 刊期： 2002年第28期
碘过敏试验是在各种静脉造影检查前1天或检查前用30%泛影葡胺注射液1ml作缓慢静脉内注射20min后观察有无心慌胸闷、恶心呕吐、呼吸急促、头晕头痛、荨麻疹等不良反应,有其中任意一项表现即为碘过敏试验阳性,无任何反应为阴性.
作者：张玉琼；王红；段歌平 刊期： 2002年第28期
D-二聚体(D-dimer,DD)是纤维蛋白单体经活化因子ⅩⅢ(FXⅢa)交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异降解产物,能准确地反映体内纤溶系统的功能状态.
作者：史功；王宠伟；黎东；马晓云 刊期： 2002年第28期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
