护患矛盾冲突原因剖析及防范对策探讨

王英辉；张玉敏；封秋艳；张晓东

关键词：

摘要：我们普通外科自1999年-2001年期间,共发生18起护患冲突,现分析如下.1临床资料1999年我院收治患者6185人次,发生护患冲突18起.因护理人员态度生硬6例,操作粗疏2例,医疗费用差错2例,缺乏交流沟通3例,手术穿刺不成功2例,液体更换不及时1例,患者或家属蛮横无礼2例.

中华实用医学杂志相关文献

新生儿窒息抢救的体会

新生儿娩出后lmin内无呼吸而仅有心跳或未建立正规呼吸运动,如呼吸极端表浅、缓慢等呼吸功能不全的表现统称为新生儿窒息.新生儿窒息分青紫型和苍白型两种.窒息的主要常见原因是胎儿宫内窘迫未能纠正,其次是母亲患有心脏病、贫血,胎盘早剥,前置胎盘,脐带绕颈,宫缩过强,产妇使用全麻药及镇痛剂抑制呼吸中枢等,是新生儿死亡的主要原因.

作者：刘桂玉刊期： 2002年第27期
药物对冠心病患者血小板颗粒膜蛋白CD62P观察

采用单克隆抗体,经流式细胞仪测量了60例老年冠心病患者药物治疗后周围血中的小板活化分子标记颗粒蛋白CD62P,并对健康组对照.

作者：曾艳芳；李秀华；崔宠力刊期： 2002年第27期
电视胸腔镜手术(附165例报告)

1998年6月-2002年4月,我们共施行电视胸腔镜手术(Video-Assisted Thoracoscopic Surgery,VATS)165例,现报告如下.

作者：李彤；侯生才；胡滨；张振奎；陈航；苗劲柏；李仁刊期： 2002年第27期
乳腺癌根治术后皮瓣坏死及皮瓣下积液的预防(附72例报告)

乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮瓣下积液为乳腺癌根治术后常见并发症,发生率国外为10-20%,国内则高达51-71%[1],影响伤口愈合、增加住院时间、加重患者精神、经济负担,推迟了术后综合治疗时间,间接影响预后.

作者：张东海；池宇明刊期： 2002年第27期
胃镜诊断胃癌99例分析

我院于1996年1月-2002年1月应用胃镜共检查出胃癌99例,现将资料总结如下.

作者：范迎新；黄春玲刊期： 2002年第27期
巨大儿123例临床分析

胎儿过度发育成为巨大儿常造成难产,本文就我院2000年间巨大儿发生及处理情况作一临床分析.

作者：徐凤梅；马霞刊期： 2002年第27期
导乐陪伴分娩对第一产程的影响

导乐陪伴分娩是指由有经验的助产师或医师在分娩过程中给予心理指导和产程观察,并由一个家族成员陪伴的分娩,我院自1999年4月开展导乐陪伴分娩收到了良好的效果,有效地减少了分娩对产妇心理和精神的影响,从而减少了产力异常的发生,加速了产程的进展,现将我院所做工作总结报告如下.

作者：吴凡；贺琦刊期： 2002年第27期
金双歧治疗肠易激综合征142例的疗效观察

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一组间歇发作或持续存在的包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变,而又缺乏各种检查异常结果的功能性肠病.特征是肠道功能的易激性(irritability).

作者：张捷；金峰；乐桥良；张志坚刊期： 2002年第27期
开腹急诊胆囊切除术致胆管损伤的防治

胆囊切除术是腹部外科常见的手术之一,由此所导致的胆管损伤时有发生[1].总结1987-2000年发生的医源性胆管损伤7例,占同期开腹胆囊切除术的0.4%,其中,急诊开腹胆囊切除术中胆管损伤5例,发生率达1.2%,明显高于择期胆囊切除术,现就此问题分析如下.

作者：张遂；胡孝品刊期： 2002年第27期
31例腰椎间盘突出症手术的护理

1临床资料31例手术患者,男22例,女9例,年龄22-63岁,平均43.7岁,经非手术治疗无效者17例,伴有椎管狭窄者3例,部分截瘫者8例,强烈要求手术者3例.

作者：郑洁刊期： 2002年第27期
多谱勒超声心动图在肺栓塞诊断与鉴别诊断中的价值

肺栓塞是一多发常见且致残致死率颇高的疾病.目前肺栓塞的误诊、漏诊率极高,在国外高达60-70%,而我国则更高.然而,提高肺栓塞的诊断正确率,降低误诊、漏诊率,关键取决于两个方面[1]:第一,提高肺栓塞的诊断意识;第二,正确应用有关的诊断技术和方法.

作者：张丽华；黄基荣；胡梅芬；翟丽；王岩；顾睛；何建国刊期： 2002年第27期
纳络酮治疗医源性度冷丁依赖性体会

纳络酮为阿片类受体拮抗剂,近年来在急诊科的危重病人抢救方面日趋广泛,除用于急性酒精中毒、昏迷、休克等病人外,对一些因疾病使用度冷丁成瘾的患者,用纳络酮系统治疗也起取得很好的治疗效果.近3年,对8例医源性度冷丁依赖的患者应用纳络酮治疗效果佳.现报告如下.

作者：巩俊琴；闫爱荣刊期： 2002年第27期
肝硬化食管胃底静脉曲张橡皮圈结扎术的护理

我科从1999-2001年采用静脉曲张橡皮圈结扎术,预防及治疗肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,共结扎30例,无1例出现并发症,现将护理体会介绍如下.

作者：潘君刊期： 2002年第27期
移位性肱骨髁上骨折的治疗

我院从1990年-2001年12月共收治移位性肱骨髁上骨折120例.本文重点分析手术复位内固定疗效不满意的原因.

作者：秦世军刊期： 2002年第27期
康复在临床中的治疗作用

康复医学是一门新兴的医学科学,它研究和治疗的对象是因伤、病、致残人员的康复,通过物理治疗、体育疗法、传统医学相结合的综合治疗方法,使伤、病、残患者在身体功能上、精神上、社会方面得到大限度的康复.与其它学科是相辅相成、相互渗透、协同发展的现代化医学.

作者：钟新民；侯建平；伍云贵；谢挺杉刊期： 2002年第27期
介入治疗白塞病并消化道大出血1例报告

患者,男,34岁,主因便血4h于1998-7-28收入院.患者入院前4h无明显诱因突然解暗红色血便伴血块,共3次,总量约1500ml,伴心慌、头晕、出冷汗.无腹痛、呕血、黑朦及晕厥.测血压75/45mmHg,心率120次min,血色素101g/L,白细胞34.7×109/L、中性0.70、淋巴0.30,大便潜血强阳性.

作者：高炳霞刊期： 2002年第27期
浅谈如何当好社区护士

社区卫生服务是医疗工作的一个窗口,护士则是这个窗口的一道风景.服务宗旨的实现、医德医风的体现、良好形象的树立、护士责无旁贷.根据20年的临床实践和社区工作几年的经验积累,就如何当好社区护士.浅谈如下.

作者：关丽岩；李静；施岩刊期： 2002年第27期
黄瘤型脑膜瘤1例

患者,女,55岁.主因头痛,头晕4月余,近期加重,伴有右侧肢体无力3个月入院.患者于2000年1月无明显诱因出现头痛,头晕,双眼视物模糊,曾在当地医院给予神经营养药物(药名不明)治疗无效.

作者：詹秀蕊；吕文元刊期： 2002年第27期
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

目的:观察拉米夫定对慢性乙型肝炎治疗效果.方法:确诊为慢性乙型肝炎患者250例,治疗组130例予以拉米夫定100mg/d口服,连续78周,对照组120例予以保肝治疗.结果:治疗组于第4周、26周、52周、78周时HBV-DNA阴转率及ALT恢复正常率和同期对照组相比较差异有显著性,从26周开始,两组HBeAg/抗-HBe阳性血清转化率也有显著差异.结论:拉米夫定可抑制HBV-DNA复制,减轻肝细胞炎症,促使ALT恢复正常,长期服用安全性良好.

作者：林月；谢庆荣刊期： 2002年第27期
两种材料修复楔状缺损的临床效果评价

目的:采用改良USPHS系统评估光凝单组分复合体(Dyract)和光固化复合树脂(TpHTM)修复楔状缺损的临床疗效.方法:门诊使用修复Dyract楔缺牙328颗,用TPHTM修复楔缺牙278颗.使用改良USPHS系统对1年及3年的随访结果进行评估.结果:Dyract组1年成功率91.15%,3年成功率88.41%;TPHTM组1年成功率60.07%,3年成功率57.19%.两组成功率相比有显著性差异.按USPHS评估系统逐条分析发现两组仅在边缘着色方面无显著性差异,其他各项Dyract均优于TPHTM.结论:本项研究显示Dyract在修复楔缺方面明显优于TPHTM组.楔缺的程度对Dyract的修复成功率有显著影响,对TPHTM无显著影响.改良USPHS系统对临床疗效的评估极具价值.

作者：文萍刊期： 2002年第27期