我科自1999年1月-2001年1月应用654-2肌注,丹参、硫酸镁静脉注射,治疗肺心病心力衰竭取得良好效果,现报道如下.
作者:高岩 刊期: 2002年第27期
肝硬化门脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血,是肝硬化的常见并发症,亦是肝硬化主要死亡原因之一.近年来继食管静脉曲张硬化剂治疗后又开展套扎术或硬化加套扎治疗;据报道食管静脉曲张硬化治疗的并发症多达29种,两者相比食管静脉曲张套扎术(EVL)的并发症明显减少,故后者目前已被广泛应用,但其也并非绝对安全,特别是术后再出血的发生,将极大威胁患者的生命,针对这一情况,我们采取相应的防治措施,使再出血控制至低限度.
作者:李瑞萍;陈丽娟;郭兮华;薛振平 刊期: 2002年第27期
1临床资料该组病人为我院1997年10月-1999年10月收治的活动性肝硬化,上消化道出血急症住院病人,共46人.其中男32人,女14人,平均年龄51岁.临床上均有呕血和/或黑便,出血量200-4000ml不等.治疗前均行急症内镜检查,证实有活动性食道静脉曲张破裂出血.
作者:徐逢敏;程宁 刊期: 2002年第27期
Wegener氏肉芽肿临床少见,病情复杂严重,肺部影像改变的出现常作为早期诊断本病的重要依据.本文收集了2例病例,对其X线改变作综合分析.
作者:张丽红;濮杰;陈颖 刊期: 2002年第27期
肺炎性假瘤是-种少见的由非特异性炎症所致的肺内瘤样病变,易与肺癌混淆.辽宁省1990-2001年收治肺炎性假瘤病人25例,均经手术病理证实,现报道如下.
作者:胡滨;侯生才;李彤;张振葵;陈航;傅毅立 刊期: 2002年第27期
老年人AMI临床表现与成人AMI有所不同,症状不典型,病情发展快,泵衰竭多,病死率高.探讨老年人AMI的一些特殊规律,对指导治疗,改善预后有重要意义.现将笔者收治121例次老年AMI与同期<59岁的AMI 83例次进行对比分析,以探讨老年AMI的临床特点.
作者:邹蓉;黄荣华 刊期: 2002年第27期
翼状胬肉是眼球结膜的一种变性的改变.现以为本病是结膜血管和角膜前弹力层联结处的一种非感染性炎症,在炎症自溶过程中导致蛋白质降解为氨基酸混合物,内含一种致翼状胬肉血管发生因子,使结膜血管向角膜滋生[1],目前大部分采用手术切除治疗,作者自1987年-2000年初15年间对183例不同年代不同术式治疗翼状胬肉的临床体会如下.
作者:梁春元;刘路明;王润彪 刊期: 2002年第27期
本文旨在探讨SD病人治疗无效的病例与哪些因素有关,和有效病例之间的关系.有关SD的诊断依据及疗分级按照中华耳鼻咽喉科杂志1997年发表的标准执行.
作者:姬长友;周定蓉;张民;甘永莲;何凌汉 刊期: 2002年第27期
导乐陪伴分娩是指由有经验的助产师或医师在分娩过程中给予心理指导和产程观察,并由一个家族成员陪伴的分娩,我院自1999年4月开展导乐陪伴分娩收到了良好的效果,有效地减少了分娩对产妇心理和精神的影响,从而减少了产力异常的发生,加速了产程的进展,现将我院所做工作总结报告如下.
作者:吴凡;贺琦 刊期: 2002年第27期
1关于剖宫产率上升趋势的探讨据有关资料统计显示:高剖宫产率与以下几个因素有关:①认识到臀位阴道分娩和中位产钳的危险性,目前国内各医院基本上是以剖宫产为主;②晚婚或高龄产妇切盼儿;③通过仪器可监测胎儿宫内的状态,较为准确估计胎儿大小,胎盘分级及羊水量等及胎儿宫内窘迫;④社会因素的影响,有人不能耐受分娩阵痛,及B超诊断有脐带绕颈也有人担忧等坚决要求剖宫术;⑤医生怕承担新生儿死亡的风险而不严格掌握手术适应证,以上说明剖宫产率上升趋势是普遍的,但又是可以控制在适当程度.
作者:郭利 刊期: 2002年第27期
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的常见性病之一.且发病率有逐年上升的趋势.我科自2000年3月-2002年3月使用微波加聚甲酚黄醛浓缩液治疗女性尖锐湿疣132例,取得满意疗效,现报道如下.
作者:罗艳平;范敏 刊期: 2002年第27期
1资料与方法胰岛素治疗组共50例,男37例,女13例,年龄35-79岁,其中丘脑出血12例,壳核出血24例,脑叶出血8例,小脑出血4例,脑干出血2例.对照组共53例,男37例,女16例,年龄34-82岁,,其中丘脑出血11例,壳核出血21例,脑叶出血15例,小脑出血5例,脑干出血2例.
作者:高岩 刊期: 2002年第27期
妇女绝经前后,由于卵巢功能的逐渐衰退,体内雌激素水平缺乏,不仪可导致多器官多系统的功能失调,还在绝经近、中、远期促发一系列相关疾病和健康问题.这包括:围绝经期月经紊乱、绝经综合征、泌尿生殖道萎缩、骨质疏松症、心血管疾病及老年性痴呆等.妇女生命的1/3是在绝经后度过的,这些疾病对绝经后的生活质量构成巨大威胁.
作者:郭秀敏 刊期: 2002年第27期
在基层,经常遇见各种小儿急性中毒,我院1998-2001年,共收治小儿急性中毒161例,经抢救158例治愈,死亡3例.
作者:张明华 刊期: 2002年第27期
1病例资料患者,男,50岁,1995年4月因感冒后3周出现心悸乏力入院.体格检查:神清,血压120/80mmHg,心率118pbm,律整齐,双肺呼吸音清,心电图示频发室性早搏呈二联律.
作者:王华 刊期: 2002年第27期
肩关节周围炎在临床上是一种常见病、多发病,治疗方法多种多样.我们应用针刀治疗肩关节周围炎取得了满意的疗效.病人痛苦小,疗程短.
作者:汪俊杰;杨学斌 刊期: 2002年第27期
我院从1990年-2001年12月共收治移位性肱骨髁上骨折120例.本文重点分析手术复位内固定疗效不满意的原因.
作者:秦世军 刊期: 2002年第27期
我院于1996年1月-2002年1月应用胃镜共检查出胃癌99例,现将资料总结如下.
作者:范迎新;黄春玲 刊期: 2002年第27期
神经外科临床上常需要自体或人工材料用作颅骨缺损修补、颅底重建或颅面整形.自体骨与人工材料相比,其优点有:组织相容性好;无需增加材料费用;无需术前准备修补材料;不干扰CT和MRI成像;患者心理易于接受.
作者:修波;归来 刊期: 2002年第27期
自从1992年Marshaie和Warren从慢性活动性胃炎病人的胃黏膜中分离出幽门螺旋杆菌(HP)之后,HP与消化道疾病之间的关系受到消化界学者及微生物专家的极大关注.
作者:李茂莲;王丽萍;李秋龙 刊期: 2002年第27期
新生儿娩出后lmin内无呼吸而仅有心跳或未建立正规呼吸运动,如呼吸极端表浅、缓慢等呼吸功能不全的表现统称为新生儿窒息.新生儿窒息分青紫型和苍白型两种.窒息的主要常见原因是胎儿宫内窘迫未能纠正,其次是母亲患有心脏病、贫血,胎盘早剥,前置胎盘,脐带绕颈,宫缩过强,产妇使用全麻药及镇痛剂抑制呼吸中枢等,是新生儿死亡的主要原因.
作者:刘桂玉 刊期: 2002年第27期
许多研究证明烟酸占替诺注射液可有效地预防和治疗脑梗死脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤,但关于它对椎-基底动脉系短暂性脑缺血(TIA)患者血流动力学影响的报道较少.本文应用经颅多普勒超声技术(transientischemicattack,TCD)观察了烟酸占替诺注射液对椎-基底动脉系TIA患者的血流动力学影响,现报道如下.
作者:吴英;路辉;陈馥;林磊明 刊期: 2002年第27期
低T3综合征是血清三碘甲状腺原氨酸(T3)水平降低,而甲状腺激素(T4)水平正常或降低,但促甲状腺激素(TSH)水平正常.又称正常甲状腺功能病态综合征.低T3综合征可由多种非甲状腺疾病引起,被认为与机体处于严重应激状态或危重疾病时降低自身代谢,减少耗能有关.
作者:徐丽平;石义霞 刊期: 2002年第27期
我院自2000年3月-2002年3月对60例冠心病患者,采用以岭药业公司生产的通心络绞囊进行治疗,取得满意疗效,现报道如下.
作者:郭华明 刊期: 2002年第27期
门诊护理工作是保证医疗质量的第一环节,是医院精神文明建设的重要窗口.做好门诊护理工作,在某种意义上反映整个医院的道德水平.因此,做为门诊护士应具备特殊的道德修养.
作者:李李 刊期: 2002年第27期
肾脏疾病患者有着不同程度的水钠潴留,而水钠潴留可增加循环容量,加重心脏负荷,加重肾脏排水钠负担,在治疗过程中患者协同护士进行自我监测出入变量尤为重要.我们加强对该病种的自我监测卫生宣教,并及时对宣教效果进行分析.现报告如下.
作者:张渝;余艳 刊期: 2002年第27期
康复医学是一门新兴的医学科学,它研究和治疗的对象是因伤、病、致残人员的康复,通过物理治疗、体育疗法、传统医学相结合的综合治疗方法,使伤、病、残患者在身体功能上、精神上、社会方面得到大限度的康复.与其它学科是相辅相成、相互渗透、协同发展的现代化医学.
作者:钟新民;侯建平;伍云贵;谢挺杉 刊期: 2002年第27期
我院自2000年8月-2001年6月应用重组人红细胞生成素注射液(rHuEPO)皮下注射治疗产后贫血22例,收到了良好的效果,现报道如下.
作者:叶寒 刊期: 2002年第27期
我院自2001年10月以来,启用鼻内窥镜手术治疗鼻部疾病15例.手术效果佳,现报告如下.
作者:陶海微 刊期: 2002年第27期
我军分区地处藏北高原,每年新兵入伍都发生大量的急性高原病.经过数年的临床探索实践,采用红景天口服液联合复方丹参片治疗急性高原病,疗效较好.
作者:张军峰;马宽军 刊期: 2002年第27期
小儿静脉穿刺与成人相比较,有一定难度.小儿皮下脂肪丰满,血管细以及静脉隐匿所造成的穿刺困难是护理操作中较为普遍的难题.而无论是在治疗还是在急诊抢救中,静脉穿刺则是常用的手段之一,现就如何提高小儿静脉穿刺成功率体会如下.
作者:李力 刊期: 2002年第27期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一组间歇发作或持续存在的包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变,而又缺乏各种检查异常结果的功能性肠病.特征是肠道功能的易激性(irritability).
作者:张捷;金峰;乐桥良;张志坚 刊期: 2002年第27期
纳络酮为阿片类受体拮抗剂,近年来在急诊科的危重病人抢救方面日趋广泛,除用于急性酒精中毒、昏迷、休克等病人外,对一些因疾病使用度冷丁成瘾的患者,用纳络酮系统治疗也起取得很好的治疗效果.近3年,对8例医源性度冷丁依赖的患者应用纳络酮治疗效果佳.现报告如下.
作者:巩俊琴;闫爱荣 刊期: 2002年第27期
生命与死亡是生命活动中贯穿始终的一对矛盾.就人而言,生命是指人的有机体产生、存在、发展的状态和过程.更精确地说,是指从受精卵到人体死亡之间的人的存在.人的生命包括生物学生命和社会学生命,即生物学的人和社会的人.
作者:王雯;董丽萍;袁东华 刊期: 2002年第27期
1998年6月-2002年4月,我们共施行电视胸腔镜手术(Video-Assisted Thoracoscopic Surgery,VATS)165例,现报告如下.
作者:李彤;侯生才;胡滨;张振奎;陈航;苗劲柏;李仁 刊期: 2002年第27期
1病例报告例1,患者,男,50岁,因右腹股沟区可扪及可性复性包块17年入院.无明显不适感.入院体检:右腹股沟区可扪及鸡蛋大小包块,不进阴囊,平卧位消失,外环松弛,冲击试验阳性,压住内环位置,腹部用力无包块凸出.
作者:陶景玉 刊期: 2002年第27期
我院自1999年2月-2000年2月,使用Dornier CompactAlpha超声定位碎石机治疗151例泌尿系结石患者,取得了比较好的效果.报告如下.
作者:王贵林;董义国 刊期: 2002年第27期
胃大部切除术后近期大出血多发生在术后24h以内.表现为呕血或胃管内吸出大量鲜血,病情危重,必须急速处理,本文将对我科35年中再出血病例(20例)的原因及相应采取的手术方式进行探讨.现报告如下.
作者:孙大安;郭罗 刊期: 2002年第27期
1计算机网络系统在住院药局管理中的应用1.1处方划价划价员输入处方上的代码后,药品的名称、规格、单价等项目自动出现在微机屏幕上.然后输入药品数量,则微机自动核算出每张处方的价格.使用微机划价.从根本上解决了药品划价的准确性问题.
作者:姚洪勇 刊期: 2002年第27期
宫颈糜烂为妇科常见病,对中、重度糜烂,目前常采用激光、电熨、冷冻、光疗等物理疗法.但创面愈合时间长,往往又伴有创面结痂脱落阴道流水流血现象.为寻求促进创面愈合及减少阴道流水、流血的方法,我们应用微波治疗后加用爱宝疗阴道栓治疗,并对其效果进行了临床观察,现报道如下.
作者:张清珍;刁雨珠 刊期: 2002年第27期
1材料和方法1.1一般材料病例数72例,均符合重症胰腺炎诊治规范初稿[1].其中男45例,女27-78岁,平均61.5岁;随机分成两组,每组病情严重程度均无明显判别P>0.05.
作者:阮利群;蔡爱群 刊期: 2002年第27期
1994年11月-2000年6月间我们对134例直肠癌作了保肛手术,术后发生吻合口瘘9例.现报告如下.
作者:蒋又新;穆玲 刊期: 2002年第27期
经椎弓根治疗脊柱胸腰段骨折,在X线监视下一般医院普遍展开.我院自96年始经椎弓根固定方法治疗脊柱胸腰侧面骨折,并总结了术中不需X线监视的一套方法,完成手术23例,该方法操作方便,固定可靠,复位精确,现报告如下.
作者:黄光龙;郑登权 刊期: 2002年第27期
社区卫生服务是医疗工作的一个窗口,护士则是这个窗口的一道风景.服务宗旨的实现、医德医风的体现、良好形象的树立、护士责无旁贷.根据20年的临床实践和社区工作几年的经验积累,就如何当好社区护士.浅谈如下.
作者:关丽岩;李静;施岩 刊期: 2002年第27期
目前,治疗糖尿病肾病尚无特效药物,而主要采取控制血糖、降低血压、严格合理控制饮食等措施.通过临床使用药物洛汀新(北京诺华制药有限公司出品)对糖尿病肾病治疗并观察其疗效,结论为该药能有效地降低糖尿病肾病的高血压,控制蛋白尿,为治疗糖尿病肾病的有效药物之一.
作者:曹杰 刊期: 2002年第27期
所谓在脑电图检查中增设蝶骨电极即将电极放于蝶骨表面进行描记的方法,此电极与常规电极联合应用可全面描记颞叶前部、内侧和底部的脑电活动,提高神经病患者脑电图检查的阳性率.本文对40名患者脑电图结果进行统计学处理,取得明显效果.现报告如下.
作者:白洪蕊;朱云玲;魏丽芳;杨新忠 刊期: 2002年第27期
患者,女,55岁.主因头痛,头晕4月余,近期加重,伴有右侧肢体无力3个月入院.患者于2000年1月无明显诱因出现头痛,头晕,双眼视物模糊,曾在当地医院给予神经营养药物(药名不明)治疗无效.
作者:詹秀蕊;吕文元 刊期: 2002年第27期
凡士林纱布灭菌采用压力蒸汽灭菌目前国内报道仅有南京军区医院.而根据中华人民共和国卫生部2000年5月<消毒技术规范>(第3版)手术器械和用品的灭菌中凡士林纱布适宜于干热灭菌方法.
作者:黄凯珊;刘成秀;郭志君 刊期: 2002年第27期
根据近脑出血的研究证实当血肿形成后大脑半球血流量立即降低,存活者脑血流量渐渐恢复至出血前值而持续低血流量的动物在60min内死亡,死因主要为持续半球缺血.
作者:赖权 刊期: 2002年第27期
我院自1997-2001年,分别对眼球摘除、眼内容物剜除或二期手术的54例(57眼)患者,施行羟基磷灰石(HA)义眼座植入术,在植入术后8个月以上,球体完全血管化、再行钻孔,安装义眼.追踪观察,短10个月,长4年.术后反应轻,疗效稳定,提倡此种手术至关重要.
作者:葛建杰;张欣 刊期: 2002年第27期
我院自1998年3月-2002年1月,使用低分子肝素(LMWH)、硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛30例,现报道如下.
作者:温秀娟 刊期: 2002年第27期
后牙纵折在临床上较为常见,传统的治疗方法是以拔除后作假牙修复.但假牙在功能及外形上远不及真牙舒适,且又易导致食物嵌塞,邻牙龋坏及牙龈炎症.近年来,笔者采用根管治疗后行无缝全冠修复45例患牙,经临床观察,效果满意.
作者:刘剑;汪元华 刊期: 2002年第27期
胆囊切除术是腹部外科常见的手术之一,由此所导致的胆管损伤时有发生[1].总结1987-2000年发生的医源性胆管损伤7例,占同期开腹胆囊切除术的0.4%,其中,急诊开腹胆囊切除术中胆管损伤5例,发生率达1.2%,明显高于择期胆囊切除术,现就此问题分析如下.
作者:张遂;胡孝品 刊期: 2002年第27期
缺血性脑卒中是临床常见病、多发病,具有高发病率、高病死率、高至残率的特点.导致脑卒中常见的途径是颅脑血管局部粥样硬化、溃疡和狭窄,随之而来血小板聚集,形成阻塞性血栓,引起局部脑梗死,这血栓栓塞性事件约占所有脑卒中的70%[1].因此,为氯吡格雷(泰嘉)治疗缺血性脑卒中提供了理论基础,本文主要观察其疗效,报道如下.
作者:吴英;陈馥;路辉;崔哲 刊期: 2002年第27期
不孕症、反复自发性流产病因除遗传、内分泌、感染及予宫的发育异常等因素外,近年来的研究发现,许多原因不明的不孕和流产与免疫因素密切相关,为此我们对这些患者的抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)进行检测,现分析如下.
作者:陈巧芝;候建香;赵其景;李望 刊期: 2002年第27期
我们于2000年对我市0-14岁儿童哮喘流行病学资料进行调查分析,阐明流行特征,哮喘危险因素对今后制定防治策略具有重要意义,现将调查研究报道如下.
作者:陈坤华;伍祥芳;蒋永惠;罗征秀;石田田;符州;陈华刚;马利维;景星华;陈和平;温秀文;赵寒香;周波;吴传红 刊期: 2002年第27期
采用单克隆抗体,经流式细胞仪测量了60例老年冠心病患者药物治疗后周围血中的小板活化分子标记颗粒蛋白CD62P,并对健康组对照.
作者:曾艳芳;李秀华;崔宠力 刊期: 2002年第27期
胎儿过度发育成为巨大儿常造成难产,本文就我院2000年间巨大儿发生及处理情况作一临床分析.
作者:徐凤梅;马霞 刊期: 2002年第27期
我院自1991年-2001年共施行胃大部切除术192例,其中12例出现残胃功能性排空障碍,现将诊治体会报告如下.
作者:吴晓东 刊期: 2002年第27期
1病历摘要男,42岁,农民.因右上腹疼痛5个月,黄疸10天于2001年1月29日入院.入院前5月开始右上腹隐痛,持续数小时不等,隔1-2天疼痛1次.偶持续数天胀痛、钝痛,放射到背心.
作者:杨光;江堤;罗万蓉;邬碧波 刊期: 2002年第27期
乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮瓣下积液为乳腺癌根治术后常见并发症,发生率国外为10-20%,国内则高达51-71%[1],影响伤口愈合、增加住院时间、加重患者精神、经济负担,推迟了术后综合治疗时间,间接影响预后.
作者:张东海;池宇明 刊期: 2002年第27期
眼球挫伤后视网膜出现水肿、出血、渗出、视力下降称视网膜震荡.常发生在黄斑部.以往治疗多使用血管扩张剂及皮质类固醇等药物,我们应用复方丹参注射液、20%甘露醇注射液治疗视网膜震荡,效果良好报告如下.
作者:王衍 刊期: 2002年第27期
人工流产只能作为避孕失败的补救措施,解决意外妊娠妇女燃眉之急,使这些妇女及时落实长期避孕措施才能切实保护她们的身心健康,减少非意愿妊娠的发生.一项对人工流产之后的避孕意愿调查显示[1],73.5%的妇女希望采用宫内节育器避孕方法.
作者:陈巧芝;侯建香;岳文芳;李望 刊期: 2002年第27期
产瘫与称臂丛神经分娩性损伤.而国内相关文献报道较少.对产瘫病因及诊断的了解,有助于预防产瘫的发生及进行早期治疗,具有较大的临床意义.本文将从病因及诊断方面,对产瘫加以阐述,报道如下.
作者:陈海英;冯勇强 刊期: 2002年第27期
患者,男,34岁,主因便血4h于1998-7-28收入院.患者入院前4h无明显诱因突然解暗红色血便伴血块,共3次,总量约1500ml,伴心慌、头晕、出冷汗.无腹痛、呕血、黑朦及晕厥.测血压75/45mmHg,心率120次min,血色素101g/L,白细胞34.7×109/L、中性0.70、淋巴0.30,大便潜血强阳性.
作者:高炳霞 刊期: 2002年第27期
1病例资料患者,男,17岁,身高153cm.颈椎骨折(C2)环椎脱位高位截瘫8月余入院,行C2探查减压术.体检:T36.5℃,P88次/min,R30次/min,BP14.4/10.7KPa,呼吸急促,两肺呼吸音增强,可闻及干湿性啰音,心、肝、肾未见异常.
作者:严华;刘淑杰;范丛刚 刊期: 2002年第27期
为了更好地了解胸外伤流行病学动态,对近10年在我市三家主要医院(中心医院、人民医院、中医院)住院治疗的2304例胸外伤病人进行回顾性调查,现将结果报道如下.
作者:黄明伟;夏银献 刊期: 2002年第27期
外科加强病房(SICU))是院内感染的高危区.外科术后病人常因手术创伤、麻醉、病情危重等因素而留置导尿.泌尿道感染是留置导尿常见并发症,也是护理工作的难点.为此我院SICU于98年1月-12月对219例外科术后留置导尿病人进行泌尿道感染相关因素的实验研究,以获取有效预防措施,降低其发生率.
作者:石颖;罗晶;钱淑清 刊期: 2002年第27期
为了提高对老年人单纯收缩期高血压(ISH)给老年人带来的脑血管意外伤害危险性的认识,将我们收治的29例患者的经验和体会介绍如下.
作者:李淑婷 刊期: 2002年第27期
循环系统疾病较多,心四位片对心脏病诊断虽有一定限度,有时仅能指出疾病所属范畴,但它具有不可忽视的提示和引导诊断的作用,特别是了解肺血分布及心肌张力为临床治疗提供重要依据,对某些心脏病诊断有一定程度的可靠性,故浅谈此体会供同道参阅.
作者:刘再义 刊期: 2002年第27期
初中生正处在人生的关键时期一青春期阶段,在这个阶段里学生的心理和生理方面都会出现一系列的重大变化.如:在心理上表现出思想开放,容易接受新鲜事物;在生理上出现第二性征,并有了性意识的萌发.
作者:吕广波;孙殿升 刊期: 2002年第27期
患者,女,34岁,因左上腹隐痛、消瘦1年,发现左上腹包块半个月来诊,体检:T36.6℃,神志清,心肺未见异常,腹平软,左中上腹扪及一约25×20em的包块,质中,边缘利,无触痛,肠鸣音正常,肝区有叩击痛.初诊:肝巨大囊肿.
作者:陈廷财 刊期: 2002年第27期
笔者在急诊科共收治5例急重症海洛因中毒,均抢救成功,现报告如下.1临床资料5例均为男性,年龄18-25岁,均为静脉注射的吸毒者.4例单纯使用海洛因,1例与安定合用.表现昏迷、瞳孔缩小呈针尖状、呼吸浅慢3-10次/min,脉搏弱而快90-120次/min,面色苍白或紫绀,四肢湿冷、肌肉松驰、血压下降.3例肺部闻及湿罗音.
作者:石家栋 刊期: 2002年第27期
目的:探讨椎基底动脉供血不足(VBI)的客观可靠的辅助诊断方法.方法:对52例临床上确诊的VBI患者作脑干听觉诱发电位(BAEP)、经颅多普勒超声(TCD)、核磁血管造影(MRA)对比检查.结果:BAEP、TCD、MRA的异常率分别为63.5%、80.8%、9.6%.三项均异常5例(9.6%),BAEP和TCD异常23例(44.2%),BAEP和MRA异常2例(3.8%).结论:BAEP、TCD、MRA均为较理想的非创伤性检查,对VBI的诊断可相互补充,可提高VBI的诊断率.
作者:周立春;陈天风;邱传亚;杨晶 刊期: 2002年第27期
目的:设计闭合整复外固定架并通过动物实验观察它的治疗过程与效果.方法:设计并制作有齿轮蜗杆组成的具有全方位闭合调整骨折移位的外固定架;以犬为受试对象,造成尺桡骨中段闭合粉碎性骨折模型,采用切开复位外固定和闭合整复外固定架两种治疗方式,术后4-12周观察了X线、组织学和生物力学指标.结果:采用闭合整复外固定架全部达到解剖复位,3组指标均优于切开复位组.结论:闭合整复外固定器具有良好的整复和固定效果,能够促进骨折愈合.
作者:林欣;王立春;刘滨;韩剑峰;刘建宇;吉光荣 刊期: 2002年第27期
目的:探讨姑息性手术在脊柱转移癌治疗中的作用.方法:对7例脊柱单一椎体转移癌的病人行后路椎板减压、CD内固定的姑息性手术.结果:经过0.5年-2.0年(平均1.2年)的随访,病人的疼痛得到缓解,神经功能障碍得到不同程度的改善.结论:姑息性手术虽不能控制肿瘤的发展,延长患者的生命,但其能有效的减轻病人的疼痛,改善病人的神经功能,预防截瘫,提高病人生存期内的生活质量.
作者:郑伟东;付海鹰;谭云冰;于大海;尹殿胜 刊期: 2002年第27期
目的:观察拉米夫定对慢性乙型肝炎治疗效果.方法:确诊为慢性乙型肝炎患者250例,治疗组130例予以拉米夫定100mg/d口服,连续78周,对照组120例予以保肝治疗.结果:治疗组于第4周、26周、52周、78周时HBV-DNA阴转率及ALT恢复正常率和同期对照组相比较差异有显著性,从26周开始,两组HBeAg/抗-HBe阳性血清转化率也有显著差异.结论:拉米夫定可抑制HBV-DNA复制,减轻肝细胞炎症,促使ALT恢复正常,长期服用安全性良好.
作者:林月;谢庆荣 刊期: 2002年第27期
目的:探讨CD44V6在结直肠癌组织中的表达情况及临床病理关系.方法:采用ABC免疫组化方法检测84例结直肠癌组织中的CD44V6的表达情况,用统计学X2检验分析CD44V6的表达意义.结果:GD44V6在大肠癌组织中的表达与癌肿的浸润深度、淋巴结转移及Dukes'分期呈正相关,与年龄、性别及组织学类型无关.结论:结直肠癌组织中CD44V6呈异常表达,这种异常表达在结直肠癌的浸润和淋巴结转移中起重要作用.检测CD44V6的表达,对判断结直肠癌病人的预后、预测淋巴结的转移趋势,具有重要的临床意义.
作者:董来荣;王桂华 刊期: 2002年第27期
目的:本文通过测定急性心肌梗死(AMI)病人在急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架术前后血清血管性假血友病因子(vWF)的含量,探讨病人在急诊PTCA及支架术后血小板的活化状态及内皮损伤和修复情况.方法:选取在发病12h内行PTCA及支架置入术治疗的急性心肌梗死病人15例,分别在术前、术后即刻、术后1h及术后24h采静脉血,用免疫浊度法测vWF的含量.结果:PTCA及支架术前vWF的含量明显高于正常对照组(P<0.01).术后即刻较术前轻微增高(P>0.05),术后1h与术前相比显著增高(P<0.01),术后24h较术前明显下降(P<0.01).但仍高于正常对照组(P<0.01).结论:急性心肌梗死病人在PTCA及支架术前存在内皮损伤和血小板的活化,在PTCA及支架术后血小板的活化明显增强,24h后呈现下降趋势,损伤的内皮逐渐修复,血栓再形成能力下降.
作者:于玲范;张莉;王凤梅;许佳花;于波;李学奇 刊期: 2002年第27期
目的:评价选择性肝动脉造影和栓塞对胆道术后大出血的诊断及治疗效果.方法:对15例胆道术发后发生胆道大出血的病例行经股动脉插管选择性肝动脉造影,明确出血部位后,行肝动脉分支出血点近端栓塞.结果:15例栓塞后出血均立即停止,2例再发出血,经再次栓塞后止血成功.结论:选择性肝动脉造影和栓塞对胆道术后出血诊断准确率高,止血效果确切,简单易行,安全可靠,是治疗胆道术后大出血较为理想的治疗方法.
作者:王东杰 刊期: 2002年第27期
目的:研究络泰对糖尿病血液流变学的影响.方法:观察糖尿病控制差的病人经络泰治疗前、后血液流变学指标的变化.结果:络泰治疗后红细胞变形指数(TK)、红细胞刚性指数(IR)、红细胞聚集指数(ηr)明显降低(P<0.05);纤维蛋白原(FIB)、血浆β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板第4因予(PF4)亦明显降低(P<0.05).结论:络泰能明显改善糖尿病病人血液流变学异常,从而能防治糖尿病微血管病变.
作者:周承;钱久光;于艳波;王庆发;宋宪;张振权 刊期: 2002年第27期
目的:根据糖尿病患者的不同情况,通过采用不同手术方式及不同部分建立首次动、静脉内瘘,提高手术的成功率.方法:通过临床指标及超声检查,选择合适的静脉及动脉,特别是选择动脉壁条件好的血管.如果患者外周动脉出现狭窄或硬化,并且考虑到糖尿病患者的存活时间相对较短,因此肘窝部是此类患者首次动、静脉内瘘的首选部位.手术后应对患者进行仔细观察,当患者内瘘功能减退时(但并未完全失功),纠正其诱因(如血管通路狭窄、动脉瘤等).结果:1995年1月-1997年12月间共作138次首次动-静脉内瘘手术(首次动、静脉内瘘手术术后6月内接受肾移植手术的患者未包括在内,首次动、静脉内瘘手术术后6月内因各种原因死亡的患者未包括在内),无1例采用人造血管或尸体血管,138例患者中,有36 例(26.1%)是糖尿病患者,平均随访时间是46.4±20.6月.106例患者首次动、静脉内瘘的位置是腕部或前臂(非糖尿病患者95例,糖尿病患者11例).32例患者首次动、静脉内瘘的位置是肘部(非糖尿病患者7例,糖尿病患者25例).由于手术前对患者血管进行严格的选择,术后糖尿病组与非糖尿病组患者的主要观察结果基本相似,但导致内瘘修正手术的原因略有不同.结论:通过术前严格对患者血管进行选择,可以提高糖尿病性尿毒症患者动、静脉内瘘的成功率.糖尿病性尿毒症患者应首选自身血管.
作者:唐雅望;彭洪涛;张玉海 刊期: 2002年第27期
目的:探讨原发性十二指肠恶性肿瘤常见临床表现、诊断和治疗.方法:回顾性分析1975-2001年三级医院的住院病例.结果:经病理学证实的原发性十二指肠恶性肿瘤共9例.平均年龄52.6岁(26-74岁),男5例,女4例.腺癌5例,平滑肌肉瘤2例,恶性淋巴瘤2例.上腹痛、呕吐、出血和黄疸为主要表现,而平滑肌肉瘤多伴腹部包块.症状常与肿瘤所在部位有关.诊断手段主要有上消化道钡餐、纤维胃镜和CT,十二指肠镜诊断率虽高,但尚未普及.乳头周围的3例作了胰十二指肠切除术,而另2例和乳头上下方的4例仅能行姑息性手术.3例根治性手术中2例存活5年以上.结论:本病早期缺乏特异性疾病,可根据症状选择系列或联合应用诊断手段,手术切除肿瘤是主要的治疗方法.
作者:沈健;解小宏;冯流辉 刊期: 2002年第27期
目的:研究角膜非感染性病变的形成原因.方法:选30只兔,先环形切削兔的单眼角膜缘上皮,上皮愈合后反复刮出除双眼角膜中央部上皮,观察角膜的变化.结果:予先去除部分干细胞的兔眼依中央上皮刮除次数的多少不同,由轻到重出现了一过性角膜点状混浊、一过性角膜上皮下云雾状混浊、持续性角膜点状混浊、顽固性角膜水肿、盘状角膜水肿、角膜血管翳等多种病变.未损害角膜缘的兔眼角膜上皮愈合,角膜光滑透明.结论:一定程度的上皮损伤可诱发干细胞缺乏的兔眼产生多种角膜病变.
作者:张阳;陈立忠;马崇泽 刊期: 2002年第27期
目的:探讨钬激光治疗下尿路结石的疗效.方法:总结利用Trimedyne OMniPulse钬激光机治疗96例下尿路结石(膀胱结石62例,尿道结石37例)患者的临床资料.结果:96例患者1次手术结石粉碎率为100%,平均手术时间15min、平均术后住院天数半天.术中无膀胱及尿道穿孔等并发症.结论:钬激光治疗下尿路结石是一种高效的腔内泌尿外科碎石方法.
作者:刘星明;郭国富;邬旭明;任胜强;袁鹤胜;李和民;桑乾宏;方建军 刊期: 2002年第27期
目的:探讨拜新同与二甲双胍合用对高血压病患者纤溶活性的影响.方法:选Ⅰ、Ⅱ级高血压病患者90例,随机分为两组.治疗组45例,拜新同30-60mg qd po,二甲双胍500mg Tid po.对照组45例,拜新同30-60mg qd po.疗程12周.治疗前后检测空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(Fins),纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)活性,组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)活性,甘油三酯(TG)等指标.计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果:治疗组:①血压极显著下降,由治疗前(168±4/104±5/mmHg)下降到治疗后(148±5/85±4)mmHg(P<0.01);②PAI-l活性由治疗前(0.89±0.14)Au/ml显著下降到治疗后(0.66±0.12)Au/ml(P<0.05).t-PA活性由治疗前(0.55±0.27)Iu/ml显著下降到治疗后(0.42±0.15)IU/ml,(P<0.05):③Fins水平由治疗前(14±5)MIU/L显著下降到治疗后(12±5)MIU/L(P<0.05).ISI与对照组相比显著增高[(-4.24)vs(-4.48),P<0.05].④TG水平由治疗前(2.1士1.7)mmol/L显著下降到(1.7±1.6)mmol/L(<P.005).对照组治疗前后无显著差异(P>0.05).结论:拜新同合用二甲双胍治疗12周后①显著降低高血压患者血压.降低效果优于对照组(P<0.05);②显著降低高血压患者PAI-1活性,减少促凝物质;③显著降低Fins,TG水平,提高ISI,改善高血压病代谢紊乱.
作者:梁晓光;张秀宇;杨光照;孔宪梅;曾定尹;陶金样;王树春 刊期: 2002年第27期
目的:应用食管内支架治疗晚期食管癌的并发症,以提高患者的生活质量和生存时间.方法:23例晚期食管癌患者,在放、化疗过程中,出现食管狭窄、瘘,内镜下气囊预扩张后,在内镜观察下,置放食管内支架.观察支架置放后的效果及可能出现的并发症.结果:内镜下食管内支架置放顺利,瘘口封闭好,食管狭窄症状消失,进食状况好转(P<0.05).追踪观察2-15个月,体重增加(P<0.05),1例肿瘤复发、生长超过膜部向管内扩展,致食管再度狭窄,内镜下球囊扩张后好转,1例出现支架上缘食管粘膜糜烂、出血,2例在1-1.5月死于肺、纵隔感染,8例有胸部不适感,对症处理后缓解,其余的未见复发与并发症.明显提高了患者的生活质量和延长了生存时间.结论:内支架治疗晚期食管癌所致食管狭窄和瘘是有效及必要的.
作者:梁彪;周海燕;王芳;黄健男 刊期: 2002年第27期
目的:探讨我国老年人随衰老外周血T淋巴细胞亚群的变化规律.方法:进行全国流行病学调查,运用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群.结果:男性T淋巴细胞亚群在60岁前没有变化,而60岁后,CD3+、CD4+/CD8+比值随年龄增长明显降低,CD8则增高,CD4+在60-90岁组达到低,经双变量相关分析,CD3+、CD4+/C98+与年龄成负相关(γ=-0.139 P<0.01;γ=-0.334P<0.01),CD8+呈正相关(γ=0.151,P<0.01),CD4+相关性不明显.女性在60岁前亦没有改变,CD3+、CD4+在60岁后显著降低,CD8+则相反,相应CD4+/CD8+随年龄显著降低,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值均与年龄呈负相关(γ=-0.305,P<0.01;γ=-1.31,P<0.01;γ-0.540,P<0.01),CD8+与年龄呈正相关(γ=0.210P<0.01).男女相同年龄段比较,在60岁前除女性CD4+明显高外,其余数值均无显著性差异,在60-69岁组与男性相比,女性CD4+、CD4+/CD8+均较高,具有明显差异,在70岁组,女性CD4+比男性的值高,其余数值无明显差异.结论:老年人免疫功能随衰老发生了改变,并与性别有关.
作者:吴迎星;吴赛珠;谭家余 刊期: 2002年第27期
目的:探讨小儿呼吸道异物取出术的围手术期护理要点,提高手术效果,减少并发症的发生,减低死亡率.方法:回顾性总结397例临床资料,进行术前病情变化和术后护理分析.结果:一次性手术成功率为91.9%,二次手术成功率为6.9%,以支气管肺炎为主要并发症,术后感染率为12.1%,死亡率为1.8%.结论:一经确诊应尽早手术,迅速建立有效通气道,是挽救患儿生命的可靠措施.精心护理能有效减少肺炎、喉头水肿等严重并发症的发生,减低死亡率.
作者:庞激;刘庆好;黄江影;李青;张青;张学辉 刊期: 2002年第27期
目的:采用改良USPHS系统评估光凝单组分复合体(Dyract)和光固化复合树脂(TpHTM)修复楔状缺损的临床疗效.方法:门诊使用修复Dyract楔缺牙328颗,用TPHTM修复楔缺牙278颗.使用改良USPHS系统对1年及3年的随访结果进行评估.结果:Dyract组1年成功率91.15%,3年成功率88.41%;TPHTM组1年成功率60.07%,3年成功率57.19%.两组成功率相比有显著性差异.按USPHS评估系统逐条分析发现两组仅在边缘着色方面无显著性差异,其他各项Dyract均优于TPHTM.结论:本项研究显示Dyract在修复楔缺方面明显优于TPHTM组.楔缺的程度对Dyract的修复成功率有显著影响,对TPHTM无显著影响.改良USPHS系统对临床疗效的评估极具价值.
作者:文萍 刊期: 2002年第27期
所有麻醉剂均影响体温调节,再加上手术室内低温环境,开放体腔、静脉输液和输血,导致大多数外科手术后,病人出现低温,中心体温(体核温度)分别低于35℃和36℃,人体体温调节系统通常保持中心体温接近37℃,病人中心体温的降低1℃,就会出现寒颤,整个机体耗氧增加,使心血管系统供血需求增加.
作者:吕华 刊期: 2002年第27期
1临床资料31例手术患者,男22例,女9例,年龄22-63岁,平均43.7岁,经非手术治疗无效者17例,伴有椎管狭窄者3例,部分截瘫者8例,强烈要求手术者3例.
作者:郑洁 刊期: 2002年第27期
甲状腺危象是甲状腺机能亢进(甲亢)的急症,病情危重,易变、死亡率极高,尤其是中老年人体质差,本身又易合并其它慢性疾病,危象就更凶险.我们自1980年8月-1998年5月共收治9例.抢救成功7例,死亡2例.现将护理体会介绍如下.
作者:贝光霞;刘海燕;张顺华;张革 刊期: 2002年第27期
我院干部病房所收治的病人和保健对象大多数是副师级以上领导干部或是戎马生涯几十年的离退休老干部,他们的心理现象既有共性也有个性,具有矛盾性、复杂性和多变性.现就我科1997年10月-2002年2月收治的927名在职与离职退休老干部的心理特征及护理介绍如下.
作者:贝光霞;赵文洲;李菁萍 刊期: 2002年第27期
流行性出血热(EHF)是由病毒引起的动物源性传染病.基本病变为全身小血管的广泛损害.其临床特点是发热、休克、衰竭、肾脏损害及电解质紊乱等.临床经过分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期及恢复期5个阶段由于本病的特殊的临床特征及临床经过,所以护理上应特别细心的观察各期的病情变化及各期的临床经过,以促使病情迅速转归.
作者:高爱丽;候风昌 刊期: 2002年第27期
本文对260例中青年高血压病患者,出院后用药情况进行追踪随访,结果显示,其用药的顺从性较差,现报告如下:
作者:刘玲;乔学辉 刊期: 2002年第27期
高压氧作为一种特殊的治疗措施临床上已广泛应用.由于患者年龄、性别、文化程度、疾病轻重等条件不同,心理反应也各不相同.
作者:应丽云 刊期: 2002年第27期
妊娠20-25w出生的婴儿称极度未足月分娩婴儿,我们对308个存活婴儿在成长发育方面进行评估,现将有关结果及护理体会报告如下.
作者:赵金荣;张静莉 刊期: 2002年第27期
产科DIC导致产后出血的主要原因之一,占孕产妇死亡率之首.急诊科护理人员第一关的急救配合成功与否直接影响抢救成功率,牵系着患者的生命.我院于1995年-2001年共抢救产科DIC患者7例,现将手护理配合体会报告如下:
作者:万晓玲 刊期: 2002年第27期
我们普通外科自1999年-2001年期间,共发生18起护患冲突,现分析如下.1临床资料1999年我院收治患者6185人次,发生护患冲突18起.因护理人员态度生硬6例,操作粗疏2例,医疗费用差错2例,缺乏交流沟通3例,手术穿刺不成功2例,液体更换不及时1例,患者或家属蛮横无礼2例.
作者:王英辉;张玉敏;封秋艳;张晓东 刊期: 2002年第27期
我县护理专业自学考试于1993年开考以来,我县出现不少与自学考试有关的失眠,为进一步阐明工作环境、心理因素、居住环境与失眠的关系,笔者对我县66例与自考有关失眠的护理人员进行调查,现报告如下:
作者:崔亚群 刊期: 2002年第27期
我科从1999-2001年采用静脉曲张橡皮圈结扎术,预防及治疗肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,共结扎30例,无1例出现并发症,现将护理体会介绍如下.
作者:潘君 刊期: 2002年第27期
出院指导是整体护理中健康教育的一个很重要组成部分,它是以医院为基地,以病人及家属为对象,主要是在出院前进行的有计划、有目的的教育指导,其目的是使病人获取一定的自我护理及保健知识,帮助其出院后的进一步康复.
作者:刘睿曦;辜燕;黄振佳;卢春兰 刊期: 2002年第27期
重型颅脑损伤是脑外科救治工作中常见病.当合并其他部位损伤时,病情将更加复杂.我院自2001年1月10月救治此类患者44例,现将临床观察和护.理体会总结如下.
作者:李玉梅 刊期: 2002年第27期
椎间隙感染是腰椎间盘手术的严重并发症,给病人带来极大的痛苦.早期观察治疗、正确施护是治愈此症的关键.我院1994年2月-2001年8月手术治疗腰椎间盘突出症1402例,MED治疗腰椎间盘突出症91例,术后并发椎间隙感染12例,均经严格卧床休息和大剂量广谱抗生素的应用而痊愈.现将观察和护理体会报道如下.
作者:阚春玲;乔玉宁 刊期: 2002年第27期
护理质量是医院整体医疗服务质量的重要组成部分,是衡量医院服务质量的重要标志之一.护理质量高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量,更直接依赖于护理管理的水平,尤其是护理质量管理的方法.
作者:周枫 刊期: 2002年第27期
肿胀吸脂术,是当前爱美人士安全、可靠的一种减肥方法.尤其适用于局部脂肪堆积者.具有不反弹、术后不留疤痕、安全性高、组织损伤轻微、出血少、术后体形恢复快等优点.我科自1997年5月-2001年5月共做该手术86例,均取满意的效果.
作者:张花存 刊期: 2002年第27期
我科于是1999年-2000年,对66例先天性小耳畸形患者采用皮肤软组织扩张法行耳廓再造术,术后均取得满意效果,我们通过对此类患者实施全面、正确、细致的术前术后指导,达到了增进护患感情交流、帮助克服紧张、焦虑等不良情绪,提高患者对自身疾病知识的认识以及积极配合手术、减少并发症发生,促进患者康复的目的.现总结如下.
作者:辜燕;蒲桂蓉;杨宝霞;黄振佳;刘睿西;卢春兰 刊期: 2002年第27期
肺栓塞是一多发常见且致残致死率颇高的疾病.目前肺栓塞的误诊、漏诊率极高,在国外高达60-70%,而我国则更高.然而,提高肺栓塞的诊断正确率,降低误诊、漏诊率,关键取决于两个方面[1]:第一,提高肺栓塞的诊断意识;第二,正确应用有关的诊断技术和方法.
作者:张丽华;黄基荣;胡梅芬;翟丽;王岩;顾睛;何建国 刊期: 2002年第27期
Topotecan(托泊替康TPT)是一种半合成的喜树碱衍生物,药品化学名为(S)-10[(二甲氨基)甲基]-4-乙基-二羟基-1H-吡喃[3',4':6,7]中氮茚[1,2-b]喹啉-3,14-(4H,12H)-二酮,单盐酸盐.
作者:邱信葵;杜庆锋;周淑芸 刊期: 2002年第27期
磷酸肌酸激酶(CK),磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB),主要存在于心肌组织中,当心脏受损,心肌细胞坏死时,CK、CK-MB释放入血,血清中CK、CK-MB水平可高于正常人的数倍至数十倍,故CK、CK-MB可作为诊断急性心肌梗死(AMI)的重要指标.在溶栓治疗AMI时,CK、CK-MB的时相变化亦是判断再灌通的指标[1]之一.
作者:王金行;路健;丁丽萍;张丽霞 刊期: 2002年第27期
深圳市龙岗区坪山卫生监督所自2001年3月组建以来,在对辖区300多家工厂的职业卫生监督实践中,特别注重质量保证工作,形成了较完整的工作体系,在保证工厂有较好劳动卫生环境的同时,促进了经济发展,起到了卫生保障作用,受到各方面的肯定和赞誉.
作者:熊良慰;谢显清;曹纯玉;候权发;谢薇;邱旭文 刊期: 2002年第27期