叶寒
纳络酮为阿片类受体拮抗剂,近年来在急诊科的危重病人抢救方面日趋广泛,除用于急性酒精中毒、昏迷、休克等病人外,对一些因疾病使用度冷丁成瘾的患者,用纳络酮系统治疗也起取得很好的治疗效果.近3年,对8例医源性度冷丁依赖的患者应用纳络酮治疗效果佳.现报告如下.
作者：巩俊琴；闫爱荣 刊期： 2002年第27期
缺血性脑卒中是临床常见病、多发病,具有高发病率、高病死率、高至残率的特点.导致脑卒中常见的途径是颅脑血管局部粥样硬化、溃疡和狭窄,随之而来血小板聚集,形成阻塞性血栓,引起局部脑梗死,这血栓栓塞性事件约占所有脑卒中的70%[1].因此,为氯吡格雷(泰嘉)治疗缺血性脑卒中提供了理论基础,本文主要观察其疗效,报道如下.
作者：吴英；陈馥；路辉；崔哲 刊期： 2002年第27期
为了提高对老年人单纯收缩期高血压(ISH)给老年人带来的脑血管意外伤害危险性的认识,将我们收治的29例患者的经验和体会介绍如下.
作者：李淑婷 刊期： 2002年第27期
康复医学是一门新兴的医学科学,它研究和治疗的对象是因伤、病、致残人员的康复,通过物理治疗、体育疗法、传统医学相结合的综合治疗方法,使伤、病、残患者在身体功能上、精神上、社会方面得到大限度的康复.与其它学科是相辅相成、相互渗透、协同发展的现代化医学.
作者：钟新民；侯建平；伍云贵；谢挺杉 刊期： 2002年第27期
我县护理专业自学考试于1993年开考以来,我县出现不少与自学考试有关的失眠,为进一步阐明工作环境、心理因素、居住环境与失眠的关系,笔者对我县66例与自考有关失眠的护理人员进行调查,现报告如下:
作者：崔亚群 刊期： 2002年第27期
后牙纵折在临床上较为常见,传统的治疗方法是以拔除后作假牙修复.但假牙在功能及外形上远不及真牙舒适,且又易导致食物嵌塞,邻牙龋坏及牙龈炎症.近年来,笔者采用根管治疗后行无缝全冠修复45例患牙,经临床观察,效果满意.
作者：刘剑；汪元华 刊期： 2002年第27期
在基层,经常遇见各种小儿急性中毒,我院1998-2001年,共收治小儿急性中毒161例,经抢救158例治愈,死亡3例.
作者：张明华 刊期： 2002年第27期
我院自1999年2月-2000年2月,使用Dornier CompactAlpha超声定位碎石机治疗151例泌尿系结石患者,取得了比较好的效果.报告如下.
作者：王贵林；董义国 刊期： 2002年第27期
我院自2000年3月-2002年3月对60例冠心病患者,采用以岭药业公司生产的通心络绞囊进行治疗,取得满意疗效,现报道如下.
作者：郭华明 刊期： 2002年第27期
1病历摘要男,42岁,农民.因右上腹疼痛5个月,黄疸10天于2001年1月29日入院.入院前5月开始右上腹隐痛,持续数小时不等,隔1-2天疼痛1次.偶持续数天胀痛、钝痛,放射到背心.
作者：杨光；江堤；罗万蓉；邬碧波 刊期： 2002年第27期
目的:探讨钬激光治疗下尿路结石的疗效.方法:总结利用Trimedyne OMniPulse钬激光机治疗96例下尿路结石(膀胱结石62例,尿道结石37例)患者的临床资料.结果:96例患者1次手术结石粉碎率为100%,平均手术时间15min、平均术后住院天数半天.术中无膀胱及尿道穿孔等并发症.结论:钬激光治疗下尿路结石是一种高效的腔内泌尿外科碎石方法.
作者：刘星明；郭国富；邬旭明；任胜强；袁鹤胜；李和民；桑乾宏；方建军 刊期： 2002年第27期
我院自1991年-2001年共施行胃大部切除术192例,其中12例出现残胃功能性排空障碍,现将诊治体会报告如下.
作者：吴晓东 刊期： 2002年第27期
自从1992年Marshaie和Warren从慢性活动性胃炎病人的胃黏膜中分离出幽门螺旋杆菌(HP)之后,HP与消化道疾病之间的关系受到消化界学者及微生物专家的极大关注.
作者：李茂莲；王丽萍；李秋龙 刊期： 2002年第27期
外科加强病房(SICU))是院内感染的高危区.外科术后病人常因手术创伤、麻醉、病情危重等因素而留置导尿.泌尿道感染是留置导尿常见并发症,也是护理工作的难点.为此我院SICU于98年1月-12月对219例外科术后留置导尿病人进行泌尿道感染相关因素的实验研究,以获取有效预防措施,降低其发生率.
作者：石颖；罗晶；钱淑清 刊期： 2002年第27期
目的:根据糖尿病患者的不同情况,通过采用不同手术方式及不同部分建立首次动、静脉内瘘,提高手术的成功率.方法:通过临床指标及超声检查,选择合适的静脉及动脉,特别是选择动脉壁条件好的血管.如果患者外周动脉出现狭窄或硬化,并且考虑到糖尿病患者的存活时间相对较短,因此肘窝部是此类患者首次动、静脉内瘘的首选部位.手术后应对患者进行仔细观察,当患者内瘘功能减退时(但并未完全失功),纠正其诱因(如血管通路狭窄、动脉瘤等).结果:1995年1月-1997年12月间共作138次首次动-静脉内瘘手术(首次动、静脉内瘘手术术后6月内接受肾移植手术的患者未包括在内,首次动、静脉内瘘手术术后6月内因各种原因死亡的患者未包括在内),无1例采用人造血管或尸体血管,138例患者中,有36 例(26.1%)是糖尿病患者,平均随访时间是46.4±20.6月.106例患者首次动、静脉内瘘的位置是腕部或前臂(非糖尿病患者95例,糖尿病患者11例).32例患者首次动、静脉内瘘的位置是肘部(非糖尿病患者7例,糖尿病患者25例).由于手术前对患者血管进行严格的选择,术后糖尿病组与非糖尿病组患者的主要观察结果基本相似,但导致内瘘修正手术的原因略有不同.结论:通过术前严格对患者血管进行选择,可以提高糖尿病性尿毒症患者动、静脉内瘘的成功率.糖尿病性尿毒症患者应首选自身血管.
作者：唐雅望；彭洪涛；张玉海 刊期： 2002年第27期
目的:探讨拜新同与二甲双胍合用对高血压病患者纤溶活性的影响.方法:选Ⅰ、Ⅱ级高血压病患者90例,随机分为两组.治疗组45例,拜新同30-60mg qd po,二甲双胍500mg Tid po.对照组45例,拜新同30-60mg qd po.疗程12周.治疗前后检测空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(Fins),纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)活性,组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)活性,甘油三酯(TG)等指标.计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果:治疗组:①血压极显著下降,由治疗前(168±4/104±5/mmHg)下降到治疗后(148±5/85±4)mmHg(P＜0.01);②PAI-l活性由治疗前(0.89±0.14)Au/ml显著下降到治疗后(0.66±0.12)Au/ml(P＜0.05).t-PA活性由治疗前(0.55±0.27)Iu/ml显著下降到治疗后(0.42±0.15)IU/ml,(P＜0.05):③Fins水平由治疗前(14±5)MIU/L显著下降到治疗后(12±5)MIU/L(P＜0.05).ISI与对照组相比显著增高[(-4.24)vs(-4.48),P＜0.05].④TG水平由治疗前(2.1士1.7)mmol/L显著下降到(1.7±1.6)mmol/L(＜P.005).对照组治疗前后无显著差异(P＞0.05).结论:拜新同合用二甲双胍治疗12周后①显著降低高血压患者血压.降低效果优于对照组(P＜0.05);②显著降低高血压患者PAI-1活性,减少促凝物质;③显著降低Fins,TG水平,提高ISI,改善高血压病代谢紊乱.
作者：梁晓光；张秀宇；杨光照；孔宪梅；曾定尹；陶金样；王树春 刊期： 2002年第27期
患者,女,55岁.主因头痛,头晕4月余,近期加重,伴有右侧肢体无力3个月入院.患者于2000年1月无明显诱因出现头痛,头晕,双眼视物模糊,曾在当地医院给予神经营养药物(药名不明)治疗无效.
作者：詹秀蕊；吕文元 刊期： 2002年第27期
乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮瓣下积液为乳腺癌根治术后常见并发症,发生率国外为10-20%,国内则高达51-71%[1],影响伤口愈合、增加住院时间、加重患者精神、经济负担,推迟了术后综合治疗时间,间接影响预后.
作者：张东海；池宇明 刊期： 2002年第27期
患者,男,34岁,主因便血4h于1998-7-28收入院.患者入院前4h无明显诱因突然解暗红色血便伴血块,共3次,总量约1500ml,伴心慌、头晕、出冷汗.无腹痛、呕血、黑朦及晕厥.测血压75/45mmHg,心率120次min,血色素101g/L,白细胞34.7×109/L、中性0.70、淋巴0.30,大便潜血强阳性.
作者：高炳霞 刊期： 2002年第27期
患者,女,34岁,因左上腹隐痛、消瘦1年,发现左上腹包块半个月来诊,体检:T36.6℃,神志清,心肺未见异常,腹平软,左中上腹扪及一约25×20em的包块,质中,边缘利,无触痛,肠鸣音正常,肝区有叩击痛.初诊:肝巨大囊肿.
作者：陈廷财 刊期： 2002年第27期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
