胡滨；侯生才；李彤；张振葵；陈航；傅毅立
神经外科临床上常需要自体或人工材料用作颅骨缺损修补、颅底重建或颅面整形.自体骨与人工材料相比,其优点有:组织相容性好;无需增加材料费用;无需术前准备修补材料;不干扰CT和MRI成像;患者心理易于接受.
作者：修波；归来 刊期： 2002年第27期
目的:探讨原发性十二指肠恶性肿瘤常见临床表现、诊断和治疗.方法:回顾性分析1975-2001年三级医院的住院病例.结果:经病理学证实的原发性十二指肠恶性肿瘤共9例.平均年龄52.6岁(26-74岁),男5例,女4例.腺癌5例,平滑肌肉瘤2例,恶性淋巴瘤2例.上腹痛、呕吐、出血和黄疸为主要表现,而平滑肌肉瘤多伴腹部包块.症状常与肿瘤所在部位有关.诊断手段主要有上消化道钡餐、纤维胃镜和CT,十二指肠镜诊断率虽高,但尚未普及.乳头周围的3例作了胰十二指肠切除术,而另2例和乳头上下方的4例仅能行姑息性手术.3例根治性手术中2例存活5年以上.结论:本病早期缺乏特异性疾病,可根据症状选择系列或联合应用诊断手段,手术切除肿瘤是主要的治疗方法.
作者：沈健；解小宏；冯流辉 刊期： 2002年第27期
1临床资料31例手术患者,男22例,女9例,年龄22-63岁,平均43.7岁,经非手术治疗无效者17例,伴有椎管狭窄者3例,部分截瘫者8例,强烈要求手术者3例.
作者：郑洁 刊期： 2002年第27期
胆囊切除术是腹部外科常见的手术之一,由此所导致的胆管损伤时有发生[1].总结1987-2000年发生的医源性胆管损伤7例,占同期开腹胆囊切除术的0.4%,其中,急诊开腹胆囊切除术中胆管损伤5例,发生率达1.2%,明显高于择期胆囊切除术,现就此问题分析如下.
作者：张遂；胡孝品 刊期： 2002年第27期
流行性出血热(EHF)是由病毒引起的动物源性传染病.基本病变为全身小血管的广泛损害.其临床特点是发热、休克、衰竭、肾脏损害及电解质紊乱等.临床经过分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期及恢复期5个阶段由于本病的特殊的临床特征及临床经过,所以护理上应特别细心的观察各期的病情变化及各期的临床经过,以促使病情迅速转归.
作者：高爱丽；候风昌 刊期： 2002年第27期
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的常见性病之一.且发病率有逐年上升的趋势.我科自2000年3月-2002年3月使用微波加聚甲酚黄醛浓缩液治疗女性尖锐湿疣132例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：罗艳平；范敏 刊期： 2002年第27期
老年人AMI临床表现与成人AMI有所不同,症状不典型,病情发展快,泵衰竭多,病死率高.探讨老年人AMI的一些特殊规律,对指导治疗,改善预后有重要意义.现将笔者收治121例次老年AMI与同期＜59岁的AMI 83例次进行对比分析,以探讨老年AMI的临床特点.
作者：邹蓉；黄荣华 刊期： 2002年第27期
1994年11月-2000年6月间我们对134例直肠癌作了保肛手术,术后发生吻合口瘘9例.现报告如下.
作者：蒋又新；穆玲 刊期： 2002年第27期
目的:观察拉米夫定对慢性乙型肝炎治疗效果.方法:确诊为慢性乙型肝炎患者250例,治疗组130例予以拉米夫定100mg/d口服,连续78周,对照组120例予以保肝治疗.结果:治疗组于第4周、26周、52周、78周时HBV-DNA阴转率及ALT恢复正常率和同期对照组相比较差异有显著性,从26周开始,两组HBeAg/抗-HBe阳性血清转化率也有显著差异.结论:拉米夫定可抑制HBV-DNA复制,减轻肝细胞炎症,促使ALT恢复正常,长期服用安全性良好.
作者：林月；谢庆荣 刊期： 2002年第27期
低T3综合征是血清三碘甲状腺原氨酸(T3)水平降低,而甲状腺激素(T4)水平正常或降低,但促甲状腺激素(TSH)水平正常.又称正常甲状腺功能病态综合征.低T3综合征可由多种非甲状腺疾病引起,被认为与机体处于严重应激状态或危重疾病时降低自身代谢,减少耗能有关.
作者：徐丽平；石义霞 刊期： 2002年第27期
目的:本文通过测定急性心肌梗死(AMI)病人在急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架术前后血清血管性假血友病因子(vWF)的含量,探讨病人在急诊PTCA及支架术后血小板的活化状态及内皮损伤和修复情况.方法:选取在发病12h内行PTCA及支架置入术治疗的急性心肌梗死病人15例,分别在术前、术后即刻、术后1h及术后24h采静脉血,用免疫浊度法测vWF的含量.结果:PTCA及支架术前vWF的含量明显高于正常对照组(P＜0.01).术后即刻较术前轻微增高(P＞0.05),术后1h与术前相比显著增高(P＜0.01),术后24h较术前明显下降(P＜0.01).但仍高于正常对照组(P＜0.01).结论:急性心肌梗死病人在PTCA及支架术前存在内皮损伤和血小板的活化,在PTCA及支架术后血小板的活化明显增强,24h后呈现下降趋势,损伤的内皮逐渐修复,血栓再形成能力下降.
作者：于玲范；张莉；王凤梅；许佳花；于波；李学奇 刊期： 2002年第27期
患者,男,34岁,主因便血4h于1998-7-28收入院.患者入院前4h无明显诱因突然解暗红色血便伴血块,共3次,总量约1500ml,伴心慌、头晕、出冷汗.无腹痛、呕血、黑朦及晕厥.测血压75/45mmHg,心率120次min,血色素101g/L,白细胞34.7×109/L、中性0.70、淋巴0.30,大便潜血强阳性.
作者：高炳霞 刊期： 2002年第27期
1病例报告例1,患者,男,50岁,因右腹股沟区可扪及可性复性包块17年入院.无明显不适感.入院体检:右腹股沟区可扪及鸡蛋大小包块,不进阴囊,平卧位消失,外环松弛,冲击试验阳性,压住内环位置,腹部用力无包块凸出.
作者：陶景玉 刊期： 2002年第27期
康复医学是一门新兴的医学科学,它研究和治疗的对象是因伤、病、致残人员的康复,通过物理治疗、体育疗法、传统医学相结合的综合治疗方法,使伤、病、残患者在身体功能上、精神上、社会方面得到大限度的康复.与其它学科是相辅相成、相互渗透、协同发展的现代化医学.
作者：钟新民；侯建平；伍云贵；谢挺杉 刊期： 2002年第27期
目前,治疗糖尿病肾病尚无特效药物,而主要采取控制血糖、降低血压、严格合理控制饮食等措施.通过临床使用药物洛汀新(北京诺华制药有限公司出品)对糖尿病肾病治疗并观察其疗效,结论为该药能有效地降低糖尿病肾病的高血压,控制蛋白尿,为治疗糖尿病肾病的有效药物之一.
作者：曹杰 刊期： 2002年第27期
目的:探讨拜新同与二甲双胍合用对高血压病患者纤溶活性的影响.方法:选Ⅰ、Ⅱ级高血压病患者90例,随机分为两组.治疗组45例,拜新同30-60mg qd po,二甲双胍500mg Tid po.对照组45例,拜新同30-60mg qd po.疗程12周.治疗前后检测空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(Fins),纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)活性,组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)活性,甘油三酯(TG)等指标.计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果:治疗组:①血压极显著下降,由治疗前(168±4/104±5/mmHg)下降到治疗后(148±5/85±4)mmHg(P＜0.01);②PAI-l活性由治疗前(0.89±0.14)Au/ml显著下降到治疗后(0.66±0.12)Au/ml(P＜0.05).t-PA活性由治疗前(0.55±0.27)Iu/ml显著下降到治疗后(0.42±0.15)IU/ml,(P＜0.05):③Fins水平由治疗前(14±5)MIU/L显著下降到治疗后(12±5)MIU/L(P＜0.05).ISI与对照组相比显著增高[(-4.24)vs(-4.48),P＜0.05].④TG水平由治疗前(2.1士1.7)mmol/L显著下降到(1.7±1.6)mmol/L(＜P.005).对照组治疗前后无显著差异(P＞0.05).结论:拜新同合用二甲双胍治疗12周后①显著降低高血压患者血压.降低效果优于对照组(P＜0.05);②显著降低高血压患者PAI-1活性,减少促凝物质;③显著降低Fins,TG水平,提高ISI,改善高血压病代谢紊乱.
作者：梁晓光；张秀宇；杨光照；孔宪梅；曾定尹；陶金样；王树春 刊期： 2002年第27期
1病历摘要男,42岁,农民.因右上腹疼痛5个月,黄疸10天于2001年1月29日入院.入院前5月开始右上腹隐痛,持续数小时不等,隔1-2天疼痛1次.偶持续数天胀痛、钝痛,放射到背心.
作者：杨光；江堤；罗万蓉；邬碧波 刊期： 2002年第27期
我科于是1999年-2000年,对66例先天性小耳畸形患者采用皮肤软组织扩张法行耳廓再造术,术后均取得满意效果,我们通过对此类患者实施全面、正确、细致的术前术后指导,达到了增进护患感情交流、帮助克服紧张、焦虑等不良情绪,提高患者对自身疾病知识的认识以及积极配合手术、减少并发症发生,促进患者康复的目的.现总结如下.
作者：辜燕；蒲桂蓉；杨宝霞；黄振佳；刘睿西；卢春兰 刊期： 2002年第27期
采用单克隆抗体,经流式细胞仪测量了60例老年冠心病患者药物治疗后周围血中的小板活化分子标记颗粒蛋白CD62P,并对健康组对照.
作者：曾艳芳；李秀华；崔宠力 刊期： 2002年第27期
经椎弓根治疗脊柱胸腰段骨折,在X线监视下一般医院普遍展开.我院自96年始经椎弓根固定方法治疗脊柱胸腰侧面骨折,并总结了术中不需X线监视的一套方法,完成手术23例,该方法操作方便,固定可靠,复位精确,现报告如下.
作者：黄光龙；郑登权 刊期： 2002年第27期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
