严华；刘淑杰；范丛刚
高压氧作为一种特殊的治疗措施临床上已广泛应用.由于患者年龄、性别、文化程度、疾病轻重等条件不同,心理反应也各不相同.
作者：应丽云 刊期： 2002年第27期
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的常见性病之一.且发病率有逐年上升的趋势.我科自2000年3月-2002年3月使用微波加聚甲酚黄醛浓缩液治疗女性尖锐湿疣132例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：罗艳平；范敏 刊期： 2002年第27期
我科于是1999年-2000年,对66例先天性小耳畸形患者采用皮肤软组织扩张法行耳廓再造术,术后均取得满意效果,我们通过对此类患者实施全面、正确、细致的术前术后指导,达到了增进护患感情交流、帮助克服紧张、焦虑等不良情绪,提高患者对自身疾病知识的认识以及积极配合手术、减少并发症发生,促进患者康复的目的.现总结如下.
作者：辜燕；蒲桂蓉；杨宝霞；黄振佳；刘睿西；卢春兰 刊期： 2002年第27期
目的:应用食管内支架治疗晚期食管癌的并发症,以提高患者的生活质量和生存时间.方法:23例晚期食管癌患者,在放、化疗过程中,出现食管狭窄、瘘,内镜下气囊预扩张后,在内镜观察下,置放食管内支架.观察支架置放后的效果及可能出现的并发症.结果:内镜下食管内支架置放顺利,瘘口封闭好,食管狭窄症状消失,进食状况好转(P＜0.05).追踪观察2-15个月,体重增加(P＜0.05),1例肿瘤复发、生长超过膜部向管内扩展,致食管再度狭窄,内镜下球囊扩张后好转,1例出现支架上缘食管粘膜糜烂、出血,2例在1-1.5月死于肺、纵隔感染,8例有胸部不适感,对症处理后缓解,其余的未见复发与并发症.明显提高了患者的生活质量和延长了生存时间.结论:内支架治疗晚期食管癌所致食管狭窄和瘘是有效及必要的.
作者：梁彪；周海燕；王芳；黄健男 刊期： 2002年第27期
目的:探讨我国老年人随衰老外周血T淋巴细胞亚群的变化规律.方法:进行全国流行病学调查,运用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群.结果:男性T淋巴细胞亚群在60岁前没有变化,而60岁后,CD3+、CD4+/CD8+比值随年龄增长明显降低,CD8则增高,CD4+在60-90岁组达到低,经双变量相关分析,CD3+、CD4+/C98+与年龄成负相关(γ=-0.139 P＜0.01;γ=-0.334P＜0.01),CD8+呈正相关(γ=0.151,P＜0.01),CD4+相关性不明显.女性在60岁前亦没有改变,CD3+、CD4+在60岁后显著降低,CD8+则相反,相应CD4+/CD8+随年龄显著降低,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值均与年龄呈负相关(γ=-0.305,P＜0.01;γ=-1.31,P＜0.01;γ-0.540,P＜0.01),CD8+与年龄呈正相关(γ=0.210P＜0.01).男女相同年龄段比较,在60岁前除女性CD4+明显高外,其余数值均无显著性差异,在60-69岁组与男性相比,女性CD4+、CD4+/CD8+均较高,具有明显差异,在70岁组,女性CD4+比男性的值高,其余数值无明显差异.结论:老年人免疫功能随衰老发生了改变,并与性别有关.
作者：吴迎星；吴赛珠；谭家余 刊期： 2002年第27期
患者,女,34岁,因左上腹隐痛、消瘦1年,发现左上腹包块半个月来诊,体检:T36.6℃,神志清,心肺未见异常,腹平软,左中上腹扪及一约25×20em的包块,质中,边缘利,无触痛,肠鸣音正常,肝区有叩击痛.初诊:肝巨大囊肿.
作者：陈廷财 刊期： 2002年第27期
目的:本文通过测定急性心肌梗死(AMI)病人在急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架术前后血清血管性假血友病因子(vWF)的含量,探讨病人在急诊PTCA及支架术后血小板的活化状态及内皮损伤和修复情况.方法:选取在发病12h内行PTCA及支架置入术治疗的急性心肌梗死病人15例,分别在术前、术后即刻、术后1h及术后24h采静脉血,用免疫浊度法测vWF的含量.结果:PTCA及支架术前vWF的含量明显高于正常对照组(P＜0.01).术后即刻较术前轻微增高(P＞0.05),术后1h与术前相比显著增高(P＜0.01),术后24h较术前明显下降(P＜0.01).但仍高于正常对照组(P＜0.01).结论:急性心肌梗死病人在PTCA及支架术前存在内皮损伤和血小板的活化,在PTCA及支架术后血小板的活化明显增强,24h后呈现下降趋势,损伤的内皮逐渐修复,血栓再形成能力下降.
作者：于玲范；张莉；王凤梅；许佳花；于波；李学奇 刊期： 2002年第27期
目的:采用改良USPHS系统评估光凝单组分复合体(Dyract)和光固化复合树脂(TpHTM)修复楔状缺损的临床疗效.方法:门诊使用修复Dyract楔缺牙328颗,用TPHTM修复楔缺牙278颗.使用改良USPHS系统对1年及3年的随访结果进行评估.结果:Dyract组1年成功率91.15%,3年成功率88.41%;TPHTM组1年成功率60.07%,3年成功率57.19%.两组成功率相比有显著性差异.按USPHS评估系统逐条分析发现两组仅在边缘着色方面无显著性差异,其他各项Dyract均优于TPHTM.结论:本项研究显示Dyract在修复楔缺方面明显优于TPHTM组.楔缺的程度对Dyract的修复成功率有显著影响,对TPHTM无显著影响.改良USPHS系统对临床疗效的评估极具价值.
作者：文萍 刊期： 2002年第27期
目的:探讨原发性十二指肠恶性肿瘤常见临床表现、诊断和治疗.方法:回顾性分析1975-2001年三级医院的住院病例.结果:经病理学证实的原发性十二指肠恶性肿瘤共9例.平均年龄52.6岁(26-74岁),男5例,女4例.腺癌5例,平滑肌肉瘤2例,恶性淋巴瘤2例.上腹痛、呕吐、出血和黄疸为主要表现,而平滑肌肉瘤多伴腹部包块.症状常与肿瘤所在部位有关.诊断手段主要有上消化道钡餐、纤维胃镜和CT,十二指肠镜诊断率虽高,但尚未普及.乳头周围的3例作了胰十二指肠切除术,而另2例和乳头上下方的4例仅能行姑息性手术.3例根治性手术中2例存活5年以上.结论:本病早期缺乏特异性疾病,可根据症状选择系列或联合应用诊断手段,手术切除肿瘤是主要的治疗方法.
作者：沈健；解小宏；冯流辉 刊期： 2002年第27期
在基层,经常遇见各种小儿急性中毒,我院1998-2001年,共收治小儿急性中毒161例,经抢救158例治愈,死亡3例.
作者：张明华 刊期： 2002年第27期
小儿静脉穿刺与成人相比较,有一定难度.小儿皮下脂肪丰满,血管细以及静脉隐匿所造成的穿刺困难是护理操作中较为普遍的难题.而无论是在治疗还是在急诊抢救中,静脉穿刺则是常用的手段之一,现就如何提高小儿静脉穿刺成功率体会如下.
作者：李力 刊期： 2002年第27期
循环系统疾病较多,心四位片对心脏病诊断虽有一定限度,有时仅能指出疾病所属范畴,但它具有不可忽视的提示和引导诊断的作用,特别是了解肺血分布及心肌张力为临床治疗提供重要依据,对某些心脏病诊断有一定程度的可靠性,故浅谈此体会供同道参阅.
作者：刘再义 刊期： 2002年第27期
我院干部病房所收治的病人和保健对象大多数是副师级以上领导干部或是戎马生涯几十年的离退休老干部,他们的心理现象既有共性也有个性,具有矛盾性、复杂性和多变性.现就我科1997年10月-2002年2月收治的927名在职与离职退休老干部的心理特征及护理介绍如下.
作者：贝光霞；赵文洲；李菁萍 刊期： 2002年第27期
目的:探讨姑息性手术在脊柱转移癌治疗中的作用.方法:对7例脊柱单一椎体转移癌的病人行后路椎板减压、CD内固定的姑息性手术.结果:经过0.5年-2.0年(平均1.2年)的随访,病人的疼痛得到缓解,神经功能障碍得到不同程度的改善.结论:姑息性手术虽不能控制肿瘤的发展,延长患者的生命,但其能有效的减轻病人的疼痛,改善病人的神经功能,预防截瘫,提高病人生存期内的生活质量.
作者：郑伟东；付海鹰；谭云冰；于大海；尹殿胜 刊期： 2002年第27期
外科加强病房(SICU))是院内感染的高危区.外科术后病人常因手术创伤、麻醉、病情危重等因素而留置导尿.泌尿道感染是留置导尿常见并发症,也是护理工作的难点.为此我院SICU于98年1月-12月对219例外科术后留置导尿病人进行泌尿道感染相关因素的实验研究,以获取有效预防措施,降低其发生率.
作者：石颖；罗晶；钱淑清 刊期： 2002年第27期
深圳市龙岗区坪山卫生监督所自2001年3月组建以来,在对辖区300多家工厂的职业卫生监督实践中,特别注重质量保证工作,形成了较完整的工作体系,在保证工厂有较好劳动卫生环境的同时,促进了经济发展,起到了卫生保障作用,受到各方面的肯定和赞誉.
作者：熊良慰；谢显清；曹纯玉；候权发；谢薇；邱旭文 刊期： 2002年第27期
我院自1997-2001年,分别对眼球摘除、眼内容物剜除或二期手术的54例(57眼)患者,施行羟基磷灰石(HA)义眼座植入术,在植入术后8个月以上,球体完全血管化、再行钻孔,安装义眼.追踪观察,短10个月,长4年.术后反应轻,疗效稳定,提倡此种手术至关重要.
作者：葛建杰；张欣 刊期： 2002年第27期
目的:探讨小儿呼吸道异物取出术的围手术期护理要点,提高手术效果,减少并发症的发生,减低死亡率.方法:回顾性总结397例临床资料,进行术前病情变化和术后护理分析.结果:一次性手术成功率为91.9%,二次手术成功率为6.9%,以支气管肺炎为主要并发症,术后感染率为12.1%,死亡率为1.8%.结论:一经确诊应尽早手术,迅速建立有效通气道,是挽救患儿生命的可靠措施.精心护理能有效减少肺炎、喉头水肿等严重并发症的发生,减低死亡率.
作者：庞激；刘庆好；黄江影；李青；张青；张学辉 刊期： 2002年第27期
肝硬化门脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血,是肝硬化的常见并发症,亦是肝硬化主要死亡原因之一.近年来继食管静脉曲张硬化剂治疗后又开展套扎术或硬化加套扎治疗;据报道食管静脉曲张硬化治疗的并发症多达29种,两者相比食管静脉曲张套扎术(EVL)的并发症明显减少,故后者目前已被广泛应用,但其也并非绝对安全,特别是术后再出血的发生,将极大威胁患者的生命,针对这一情况,我们采取相应的防治措施,使再出血控制至低限度.
作者：李瑞萍；陈丽娟；郭兮华；薛振平 刊期： 2002年第27期
所谓在脑电图检查中增设蝶骨电极即将电极放于蝶骨表面进行描记的方法,此电极与常规电极联合应用可全面描记颞叶前部、内侧和底部的脑电活动,提高神经病患者脑电图检查的阳性率.本文对40名患者脑电图结果进行统计学处理,取得明显效果.现报告如下.
作者：白洪蕊；朱云玲；魏丽芳；杨新忠 刊期： 2002年第27期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
