学术投稿

颅脑损伤急症验案2则

许忠田;杜月惠

关键词:脑损伤, 中西医结合疗法, 通窍活血汤, 血府逐瘀汤, 急症
摘要:笔者运用通窍活血汤、血府逐瘀汤辨证加减,治疗颅脑外伤急症,效如桴鼓.现举急症验案2则,介绍如下.1 急性硬膜外血肿孙某,男,15岁,1999年11月26日急诊.患者头部被砖击伤后出现短暂神志不清,苏醒后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安.查:神经系统无阳性体征.头颅CT扫描显示:后枕部硬膜外血肿.西药给予常规对症处理.中药用通窍活血汤与血府逐瘀汤加减.
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  • 辨证治疗肾移植后高血压

    目的:探讨肾移植术后高血压的中医治疗.方法:从辨证思路、辨证规律及病因分析,认为二仙汤加减较为合适.结果:从所举案例看,有较满意疗效.结论:中医治疗可在二仙汤基础上辨证论治.

    作者:孔炳耀 刊期: 2001年第07期

  • 食疗法治胃及十二指肠溃疡

    笔者用民间食疗验方,治疗胃及十二指肠溃疡,疗效满意,兹介绍如下. 方药组成与用法取猪肚内脏附油5kg(切碎),花椒、大茴香各50g,白胡椒(打碎)30g,共放锅内文火炼枯去油,取油渣约1.5kg,盛于溶器内.每天早、中、晚空腹时,服10-20g,食完为1疗程,1-3个疗程可愈.适应症胃及十二指肠溃疡(虚寒型胃脘痛). 病案举例杜某,男,56岁,农民.上腹部疼痛16年,伴恶心呕吐、嗳气、反酸、食欲不振、神倦、怕冷等症.曾因呕血,黑便,住院2次,经胃镜检查,胃小弯及十二指肠均有溃疡病灶.医生建议手术,因故未行.1994年春节,家中杀肥猪一头,取猪肚内脏附油约10kg,遵上法炼油时加花椒、大茴香、胡椒适量,炼油渣约3kg.患者每天早、中、晚饥饿、胃部不适时,服食5-7块(约10-20g),10天后自觉胃痛、嗳气、反酸症减,待油渣食完,诸症消失.随访3年无复发. 体会笔者采用民间食疗法治胃及十二指肠溃疡,验之临床,疗效颇好.<中药大辞典>载:猪脂甘平,无毒,补虚,润燥,生肌,是外伤长口、生皮要药.猪脂多附于脏腑之外膜,用之有以形补形之意;佐以花椒、胡椒、大茴香,其性辛热,具有温暖中焦,健运脾胃,散寒止痛之功.故服之能使胃部症状消失,溃疡病灶愈合.对脾胃虚寒型胃、十二指肠溃疡疗效满意.

    作者:李造坤;李欢;王东;袁旭春 刊期: 2001年第07期

  • 提拉斜扳法治疗腰椎间盘突出症75例临床分析

    对腰椎间盘突出症150例进行了提拉斜扳法和传统方法治疗的对比研究.结果显示:提拉斜扳法75例中临床治愈48例,总有效率为97.3%;传统方法75例中临床治愈31例,总有效率为84.0%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).说明提拉斜扳法的疗效优于对照组,并对腰椎间盘突出症的治疗作进一步的探讨和分析.

    作者:吴山;马友盟;林应强 刊期: 2001年第07期

  • 颅脑CT定位围针对25例梗塞性痴呆患者生活独立能力的影响

    观察CT定位围针法治疗梗塞性痴呆的疗效.采用毫针施行围针疗法为主治疗梗塞性痴呆25例,并配合常规针刺足三里、丰隆穴.结果:痊愈5例,有效17例,无效3例,总有效率88%;治疗后患者生活独立能力较治疗前有改善,自身前后比较,差异有显著性意义(P<0.05).认为本法可疏通经络,调整脏腑气血功能,醒脑开窍,启迪神志.

    作者:冯碧芳;伦新;荣莉;杨文辉 刊期: 2001年第07期

  • 鱼腥草注射液雾化吸入佐治热证咳嗽120例

    近几年来,笔者在治疗咳嗽的临床实践中,应用中药针剂鱼腥草注射液雾化吸入辅助治疗120例,报道如下.1 临床资料本组120例均来自本院住院部,诊断标准按照<中医病证诊断疗效标准>及<实用内科学>标准.病例选择年龄在20岁以上,中医诊断为咳嗽,辨证属风热犯肺,痰热郁肺型.西医诊断为急、慢性支气管炎患者.

    作者:黄奕群 刊期: 2001年第07期

  • 通腑泻热灌肠合剂对急性阑尾炎脓毒症患者IL-2影响的临床观察

    目的:观察通腑泻热灌肠合剂对急性阑尾炎脓毒症患者血清IL-2的影响.方法:对38例患者采用随机分组对照方法治疗,观察治疗前后2组血清IL-2变化及临床疗效.结果:2组均全部痊愈.治疗组治疗后第3天、第7天IL-2含量均明显升高,与时照组比较P<0.05和P<0.01;治疗组并发症发生率低于对照组.结论:通腑泻热灌肠合剂对急性阑尾炎脓毒症具有免疫调节作用,能减轻炎症反应及组织损害,可提高临床疗效.

    作者:陈铭;谢晓华 刊期: 2001年第07期

  • 益气固肾透析液对维持性血液透析患者血清补体功能的影响

    目的:观察益气固肾透析液对维持性血液透析患者血清补体功能的影响.方法:将益气固肾液加入常规透析液中配制成益气固肾透析液,治疗15例维持性血透患者3月,并与15例采用常规透析液治疗的患者进行对照,观察2组治疗前后C3、C4、CH50的改变及治疗期间各种感染发生的情况.结果:益气固肾透析液组治疗后的C3、C4、CH50均较疗前有显著增高,与常规透析液组比较,P<0.01;且前者人均感染次数为(0.53±0.64)次;后者人均感染次数为(1.13±0.92)次,2组比较,P<0.05.结论:益气固肾透析液可使维持性血液透析患者卫表固,营血和,推测其一方面可增加患者补体的生成,一方面可改善透析膜的生物相容性,减少补体的损耗.

    作者:包嵬;杨霓芝;陈孝银;林启展;卢富华 刊期: 2001年第07期

  • 系统性红斑狼疮临床证型分类研究

    目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)中医证型构成分布和主次,确定相应治则治法,为制定SLE辨证分型客观标准提供框架结构和依据.方法:检索了近6年的医学期刊,收集合辨证分型具体病例数据的论文28篇中的确诊SLE病例1967例,总结、比较分析SLE中医证型的构成比.结果:SLE临床常见证型依次为热毒炽盛、肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴虚内热、风湿热痹和气阴两虚等6种.结论:以上6种证型实际反映了SLE的病变机理,临床治疗须注重补肾化毒,根据病情选择其他治法.

    作者:朱方石;金实;汪悦 刊期: 2001年第07期

  • 加味拈痛胶囊治疗癌性疼痛30例疗效观察

    目的:观察加味拈痛胶囊在癌痛第1阶梯止痛中单独用药及第2、3阶梯止痛中与西药联合用药的临床疗效.方法:将60例癌症患者随机分成2组.对照组30例采用WHO 3级止痛法;治疗组30例在癌痛第1阶梯止痛中口服加味拈痛胶囊,第2、3阶梯止痛中,同时加服加味拈痛胶囊,进行止痛疗效、止痛持续时间、毒副反应等对照观察.结果:治疗组总有效率为96.67%,止痛完全缓解率46.67%,对照组总有效率为93.33%,止痛完全缓解率16.67%,治疗组止痛疗效高于对照组(P<0.05);止痛持续时间治疗组平均8小时,对照组平均6小时,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);副反应治疗组的发生率少于对照组(P<0.01).结论:加味拈痛胶囊具有良好的镇痛效果及低副反应,与癌痛2、3级止痛西药联合用药,能加强其止痛效果,并减轻其副作用.

    作者:林东;李芳;陈立生;林汉森;陈英斌 刊期: 2001年第07期

  • 针刺大椎穴治疗长期低热3O例

    采用针刺大椎穴行透天凉手法配合辨证选穴治疗原因不明长期低热30例.结果治愈20例,好转7例,无效3例,总有效率90%.认为透天凉手法针刺大椎穴有清热除蒸、补虚扶正、调和阴阳之功,对长期不明原因之低热疗效显著.

    作者:余丽娥 刊期: 2001年第07期

  • 升阳降阴汤治疗梅尼埃病132例

    运用自拟升阳降阴汤治疗梅尼埃病132例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料132例均为住院患者,其中男42例,女90例;年龄小28岁,大71岁;病程短2小时,长10年;均在急性期发作就诊.主要临床表现:发作性眩晕,感觉身体向一侧倾倒,波动性听力减退,耳鸣,耳堵塞感,恶心呕吐,自发性眼球震颤.

    作者:董军杰;蔡力民;肖南;李琛 刊期: 2001年第07期

  • 三阳清解汤治疗流感168例

    高不下,酿成流行性感冒流行,我院采用自拟三阳清解汤治疗流感168例,取得满意效果,现报道如下.

    作者:董艳娥;王海洲;韩良 刊期: 2001年第07期

  • 苦蝉煎外洗治疗小儿包皮龟头炎

    小儿包皮龟头炎是小儿常见外科疾病.笔者自拟苦蝉煎外洗治疗数百人次,疗效显著,现介绍如下. 方药组成苦参30g,蝉蜕10g.加减:若破溃疼痛加蒲公英15g;痒甚加地肤子15g.加水煎煮20分钟,取汁兑入茶缸内,待温度适宜时将阴茎放入药液内浸泡约10分钟.每天1剂,浸泡2-5次,2天为1疗程,一般1-2疗程痊愈.病案举例马某,男,3岁,1999年6月21日初诊.昨天下午叫喊龟头处痛,大人未注意,今早起床穿衣时发现包皮肿胀发亮,龟头鲜红,排尿困难、疼痛.询问其因,前天玩耍时不慎坐在石灰堆上,石灰沾染包皮而致包皮龟头发炎.即以苦参30g,蝉蜕、蒲公英各15g.2剂,水煎外洗,连用3剂痊愈. 体会包皮龟头炎属中医学袖口疮、湿阴疮范畴.小儿形体娇嫩,年幼无知,自我保护意识差,又缺乏良好的卫生习惯,易暴露,喜用手触摸,或蚊虫叮咬,或药物过敏,加之包皮过长,尿疳久渍,易感受风、热、湿邪,致包皮龟头发炎.临床以局部疼痛,奇痒红肿,渗液及脓性分泌物为特征.治宜清热解毒,祛风除湿,杀虫止痒.方中苦参清热燥湿,祛风解毒,杀虫止痒,配蝉蜕疏风清热.实验研究表明,2药对皮肤真菌都有抑制作用,故能收到满意疗效.

    作者:张道诚 刊期: 2001年第07期

  • 益气养阴化瘀通络法治疗糖尿病性便秘35例疗效观察

    以益气养阴化瘀通络法治疗糖尿病性便秘患者35例,并与西药组用西沙比利的30例作对照观察.结果:中药组在增加排便次数、软化便质方面优于西药组(P<0.05);中药组总有效率为82.86%,西药组为56.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).

    作者:张敏 刊期: 2001年第07期

  • 中西医结合治疗精索静脉曲张425例

    以中西医结合治疗精索静脉曲张.将曲张分度,根据临床症状,进行综合分类.1-2级儿童患者,非改善生育能力而症状又不致影响工作与生活者,以中医药辨证治疗.3级曲张患者,或伴有生育能力障碍及症状严重,影响工作及生活者,选择左精索静脉高位结扎并精索静脉髂外静脉分流术.治疗结果显示,益气升提、活血祛瘀法能减轻患者因血流瘀滞于阴囊部而产生的下坠、灼热、隐痛等症状,有利于改善初期曲张静脉的管壁舒缩功能.同时,精索静脉高位结扎并精索静脉髂外静脉分流术,对伴有生育能力障碍者有明显改善.

    作者:崔学教 刊期: 2001年第07期

  • 刘伟胜教授运用全蝎、蜈蚣治疗恶性肿瘤经验

    介绍名中医刘伟胜教授运用全蝎、蜈蚣治疗恶性肿瘤的经验.指出全蝎、蜈蚣为解毒散结、熄风止痉药,临证治癌宜灵活辨证,配合温阳祛寒,或理气活血,或补气益气,或祛痰散结;注重辨病,结合全蝎、蜈蚣药理,以增强抗癌抑癌之力;审时度势,使用时应把握其用量、用法及用药时间,适可而止.

    作者:钟毅;周红;伍耀衡;陈春泳 刊期: 2001年第07期

  • 中西医结合治疗阳性症状精神分裂症31例临床观察

    以中西医结合治疗阳性症状为主的精神分裂症患者,采用双盲对照法随机分为中西医结合组(治疗组),并设单用西医组(对照组).疗效评定使用BPRS和SAPS量表,疗程3月.结果2组治疗前后BPRS、SAPS评分比较,经统计学处理,差异均有显著性意义;2组总有效率比较差异也有非常显著性意义(P<0.01).

    作者:阮鸿杰;王庆华;石冬梅 刊期: 2001年第07期

  • 益气清肺消啰汤治疗小儿肺炎后期17例

    自1996年以来,根据痰浊留恋,脾虚肺损之病机,自拟益气清肺消啰汤治疗小儿肺炎后期患者17例,取得较好的疗效,现报道于下.

    作者:陆平升;吴成江 刊期: 2001年第07期

  • 辨证应用穿山甲治疗不孕症

    穿山甲性味咸微寒,有通经下乳、祛瘀散结、消痈排脓的功效.笔者治疗不孕症,辨证用药中配伍或重用穿山甲,收到事半功倍之效,现介绍如下. 方药与用法不孕症证属肝郁者,治以理气解郁,调经通络,方选山甲种玉汤.处方:穿山甲、当归各12g,瓜蒌、柴胡、香附、路路通各10g,白芍15g,甘草3g.证属血瘀者,治宜行气化瘀,通络调经,方选山甲化瘀汤.处方:穿山甲30g,当归、白芍各12g,桃仁、红花、生地黄、枳壳、川芎、川牛膝各10g,甘草3g.证属湿热蕴阻胞脉者,治宜清热除湿,化瘀通络,方选山甲除湿方.处方:穿山甲30g,薏苡仁15g,金银花、连翘各12g,红藤、桔梗、路路通、瓜蒌各10g,甘草3g.用法:穿山甲要求制成穿山甲珠、另包,研末冲服,每次2-5g.汤药2天1剂,水煎,分6次服完. 病案举例崔某,26岁,已婚,1994年7月初诊.婚后同居6年未孕.诊见:月经先后不定,量少、色暗有块,经前双乳及小腹刺痛,经来痛减,烦躁易怒,善太息,口干、口苦,眠差,舌红、苔薄黄,脉弦涩.测基础体温呈双相,输卵管通液试验左侧粘连,右侧通而不畅.其夫精液检验正常.证属肝郁气滞,郁热内阻,治宜疏肝解郁,清热通络.方选山甲种玉汤加夏枯草12g,牡丹皮、橘叶、炒酸枣仁各10g.连服5剂,次月月经来潮,上症均减,睡眠好转,拟山甲种玉汤加熟地黄15g,续进20余剂,经期停服.于1994年11月月经应时而行,量适中色红,诸症消失.1995年2月停经,妊娠试验阳性,后产1健康女婴. 体会穿山甲内通脏腑,外透经络,现代药理研究证实,穿山甲制剂对血管有直接扩张作用,临床运用能增加盆腔灌注量,促进炎症吸收,恢复输卵管的蠕动功能.对于因肝郁、血瘀、湿阻所致的气机不畅,冲任不通,经水不调,精难纳入之不孕症,疗效满意.但该品有耗气伤血之弊,久服需佐以益气养血之品,同时如不孕症属肾虚宫寒,血虚不能摄精成孕者,不属本方治疗之列.

    作者:毕嘉;李加宁 刊期: 2001年第07期

  • 女性尿道综合征病机与辨证分型相关性的临床研究

    目的:探讨女性尿道综合征临床症候特点和辨证分型部分客观指标.方法:临床观察了240例女性尿道综合征患者的临床症状、舌苔、脉象,据此分为肝气郁滞、湿蕴下焦、肾阴亏虚、肾虚血瘀4个证型,并同时分析了患者年龄、绝经与否、血清雌二醇(E2)水平与辨证分型的相关性.结果:肾虚血瘀证是临床常见证型,提示女性尿道综合征的发生可能和血清性激素水平有关,E2可以作为尿道综合征中医辨证客观化的指标之一.结论:女性尿道综合征发病病机与临床证型之间有明确相关性,尿道综合征中医辨证有客观规律可循.

    作者:卢子杰;黄树纲 刊期: 2001年第07期

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