段启祥；赖勇；资欣文
目的:观察抗氧化维生素C、E对高血压病人血管内皮功能的改善作用.方法:将31例高血压病人随机分为单纯利尿剂及抗氧化两组,分别予以双氢克尿噻(简称双克)与维生素C、E+双克治疗12周.比较治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、及肱动脉直径的变化率(FMD%)的变化.结果:①与健康对照组相比较无论单纯利尿剂组还是抗氧化组,其治疗前ET-1水平均明显升高(P＜0.05),NO及FMD%均明显降低(P＜0.05),②抗氧化组中,N0及FMD%较治疗前均明显升高(P＜0.05),治疗后的ET-1亦降低,但未达显著意义.单纯利尿剂组中,ET-1、N0及FMD%在治疗前后无明显变化.结论:抗氧化维生素C、E联用利尿剂既可以降低血压又可以部分改善和恢复血管内皮功能.
作者：吴爱娟；桂鸣；周秀娟；陈忠；穆庆霞 刊期： 2003年第04期
随着医学模式的转变和护理观念的更新,护理行为仅限于满足病人的生理需求已不符合新的医学模式,达不到整体护理的要求.
作者：任秀菊；曲希莲；王晓；盖鑫；彭志红；郭晓华 刊期： 2003年第04期
目的:研究广州地区骨质疏松症的自发脊椎压缩性骨折好发部位、骨折特点、患病率和骨密度阈值.方法:整群随机抽取广州地区50岁以上城乡男女性各250人,共1000人行骨密度检查和摄胸椎和腰椎侧位片,测量压缩椎体的楔形指数.结果:自发脊椎压缩骨折患病率15.6%,压缩骨折随年龄增长和骨量的减少而增加,压缩程度加重.无论城、乡,女性的患病率均高于男性;乡村女性低于城市女性.骨质疏松脊椎压缩骨折有半数患者发生2个及以上椎体压缩,但没有椎间关节脱位,重度压缩无截瘫等特点区别于急性脊柱损伤.结论:原发性骨质疏松自发脊椎压缩骨折L24的骨密度阈值为0.8245g/cm2或-2.5SD.骨质疏松患者除治疗外应防止滑倒、负重和交通颠簸预防椎体压缩骨折.
作者：区品中；刘毅生；刘红光；刘兴漠；邓力平；马翰章；沈怀亮；林秀娟 刊期： 2003年第04期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,随着胃外科学发展,胃癌外科手术治疗取得了一些进展,但远期疗效仍不十分满意.
作者：雷亿群；杨其鹏；余衍亮；熊安玲 刊期： 2003年第04期
咯血是肺部疾病的常见症状,大量咯血可导致低血压、休克,肺部大量血液播散或窒息等,直接威胁生命.
作者：张宏；冯志英；吴涛；康朝；孙军锋；赵文颖 刊期： 2003年第04期
尽管临床上对急性胰腺炎的诊断及治疗取得了很大的进展,但重症胰腺炎死亡率仍较高,探讨其治疗问题,降低死亡率一直是急救医学领域研究的重点及难点之一.
作者：霞明；程建国；滕维亚 刊期： 2003年第04期
氨氯地平为第二代长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂,本文通过氨氯地平对糖尿病合并高血压患者24h动态血压的影响来评价其降血压作用.
作者：朱丽芹；丁晔；游育东 刊期： 2003年第04期
随着人们自身保护意识的不断增强,病人对医疗、护理服务质量及医疗护理安全要求不断提高,在护理工作中常因服务态度及操作水平问题而引起病人和家属的不满和投诉[1].笔者就医改后所碰到的一些护患矛盾作如下分析.
作者：王芳；黄春华 刊期： 2003年第04期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary,C0PD)是一种严重威胁公众健康的疾病,发病率高且呈上升趋势.
作者：宋长缨；富淑娟 刊期： 2003年第04期
耳部滴药是耳鼻咽喉科常见护理操作之一,护理人员正确的操作方法和耐心细致的服务态度,将对病人的早日康复起到重要作用,我科自1999年以来护理各类耳部疾病病人1000余人次,现将护理体会介绍如下.
作者：刘丽宁；杨惠芝；马玲 刊期： 2003年第04期
近3年来,随着医疗技术的提高,大家对新生儿坏死性小肠结肠炎有了进一步认识,现对我院1998-2001年收治的20例新生儿坏死性小肠结肠炎做一回顾性分析,报告如下.
作者：王宗燕 刊期： 2003年第04期
由于细胞动力学,药物作用动力学及免疫学方面研究的进展,抗癌新药的发现,对药物作用机理的亚细胞水平及分子水平的研究,使化学疗法在恶性肿瘤治疗中的地位日益提高.
作者：蔡燕；周玉萍 刊期： 2003年第04期
随着肺癌血管内治疗的广泛开展,使肺癌患者的生命得以延续.如何提高肺癌血管内治疗效果已成为介入治疗专业的重要内容之一.
作者：阎小纺；魏崇健；乔英 刊期： 2003年第04期
近年来尽管对重症急性胰腺炎(SAP)在其发病机理、诊断、病情预后的评估、重要脏器功能的维护和手术方法等方面有了长足的进步,但其来势凶猛、病程短,特别是其死亡率仍在30%左右居高不下.现将我院1996年-2001年收治36例的手术与非手术治疗(SAP)结果分析,比较如下.
作者：李宗军；彭小云；陈翔 刊期： 2003年第04期
目的:了解亚甲蓝神经阻滞对老年疼痛症的治疗效果及安全性.方法:将40例老年住院或门诊治疗的疼痛患者,随机分成试验组(N=20),采用0.025%亚甲蓝、维生素B12500 μg、0.1%布比卡因混合液痛点或神经阻滞(每周1次,2-3次为1疗程)后及时辅助超短波注射点理疗(每天1次,10-20次为1疗程);对照组(N=20)单纯每天超短波痛处理疗加口服消炎止痛药.比较两组疗效、副作用、复发率.结果:两组疗效及复发率(3个月内),呈显著差异(P＜0.05),而副作用并发症无显著差异(P＞0.05).结论:亚甲蓝混合液神经阻滞治疗老年人疼痛效果肯定,安全.
作者：胡胜英；陈旭华 刊期： 2003年第04期
患儿,女,3岁,体重13kg,体表面积0.6m2,Hb12.6%,HCT39%,因先天性心脏病室间隔缺损,右室流出道狭窄.
作者：段大为；马爱英；邵继风；高照波 刊期： 2003年第04期
目的:对125例腹式全子宫切除术预防性应用抗生素的三种方法进行对比,以探讨围手术期应用抗生素的佳方法.方法:125例随机分为三组,Ⅰ组:40例,术前1天至术后第3天应用抗生素.Ⅱ组:38例,术前30-60min应用抗生素至术后第2天.Ⅲ组:47例,术后1h应用抗生素至术后第4天.抗生素选用先锋霉素VⅥ或环丙沙星加灭滴灵.结果:Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组术后病率及术后感染率分别为10.0%、7.89%、34.04%及7.50%、7.89%、25.50%.经统计学处理,Ⅰ组与Ⅲ组,Ⅱ组与Ⅲ组对比,差异有显著意义.结论:术前后应用抗生素效果优于术后应用者,故术前后应用抗生素的方法值得推荐.
作者：薛素华；黄婉 刊期： 2003年第04期
脓疱疮是一种急性皮肤病,当链球菌、葡萄球菌侵袭患者皮肤时,会突然出现许多米粒般的红疹,若得不到控制,这种红疹会变成含脓的水泡,由于水泡非常瘙痒,婴幼儿会不自觉地用手抓,一旦抓破,脓液流出就会祸及其他部位.
作者：邓小芹；夏君；李春荣 刊期： 2003年第04期
目的:分析不同年龄结肠癌的特点,并探讨如何减少结肠癌误诊、早期诊断结肠癌.方法:回顾性分析近6年来手术的结肠癌209例,分青年组(≤35岁)、中年组(36-59岁)、老年组(≥60岁).比较不同年龄组结肠癌患者在发病率、临床表现、病理分期、分化程度等资料.结果:腹痛是青年组常见的症状,发生率分别为87.5%;中、老年组粘血便为主,分别占73.0%、76.0%.青年组右半结肠癌多于中年组、老年组.Dukes分期中A、B期约占1/3左右,C、D期约占2/3.结论:本组结肠癌患病高峰为60-69岁.青年组发生率虽低,但恶性程度高,转移早,进展快.早期诊断仍是一个非常严峻的问题.
作者：毕旭东；左连绂；赵晶；付晓光；张宏 刊期： 2003年第04期
患者23岁,系子宫腔内胎儿骨片残留合并早孕,于2000年9月16日入院.
作者：卢静 刊期： 2003年第04期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
