张伟
十七大报告中指出,改善民生是社会建设的重要内容,是构建和谐社会的关键举措,而医疗卫生服务体系是改善民生内容中缺一不可的组成部分,因此,医疗卫生服务体系与广大人民的生活息息相关.本文在借鉴已有的文献和资料基础上,对医疗体制改革成功与否进行了简单的评价,进而分析医疗体制改革存在问题的深层次原因,并提出建议对策,为医疗改革提供一种思路.
作者：陈克江；王博 刊期： 2008年第04期
目的:总结我科1998～2008年行阑尾切除术,120例化脓性穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿的护理体会.方法:术前心里护理、术后临床护理(促进尽早排气、预防并发症、切口处换药护理).结果:切口未感染,未出现并发症.结论:护理的重要性,到位的护理,可加快术后恢复,缩短住院时间,减轻经济负担.
作者：王春霞 刊期： 2008年第04期
本文取我院近几年门诊治疗慢性盆腔炎的资料及方法,认为采用中西医结合治疗慢性盆腔炎结合理疗疗效肯定,具有很好的发展前景.
作者：潘秋云；傅晓霞 刊期： 2008年第04期
慢性子宫颈炎是女性生殖嚣官炎症中常见的一种,发病率高约占已婚妇女的半数以上,而且与子宫颈癌的发生有一定关系.根据北京市普查报告,子宫颈无糜烂者有0.39%患子宫颈癌,而患子宫颈糜烂者却有2.5%患子宫颈癌,说明积极治疗慢性子宫颈交,对保障妇女健康及防治宫颈癌有着重大的意义.
作者：张春英 刊期： 2008年第04期
汪新象教授擅长中医教学及内、妇、儿科临床,对内科常见病、疑难病颇有建树.擅从三焦辨治疑难杂病,尤其重视照顾中焦脾胃.善用经方或数个小方合为一个方辩证治病,每多应手而效.
作者：汪世强；周伯娅 刊期： 2008年第04期
焦痴切除和自体皮、异体皮混合移植已成为治疗Ⅲ度烧伤的有效方法.为减少自体皮移植覆盖面积,我国民间曾采用鸡皮作为暂时性的生物敷料保护创面,起了一定的作用.我院自1974年2月至迄今,共收治烧伤病人102例,其中32例烧伤病人在Ⅲ度创面切痴后,采用自体皮与鸡皮混合移植,本文现将临床观察初步总结.
作者：汪志成 刊期： 2008年第04期
我科2000年3月～5月在日常工作中,对384例血标本进行乙肝五项指标的检测,现将检测结果报告在文中介绍.
作者：赵丽君；南汾洁 刊期： 2008年第04期
目的:探讨尼莫地平鼻腔给药的脑内递药特性;方法:以大鼠为实验动物,建立鼻腔给药的动物模型以及脑组织、脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)样本的采集方法,采用HPLC法测定大鼠脑组织和脑脊液中NM浓度;结果:NM鼻腔给药后相对口服可提高其体内生物利用度,且一部分药物可经鼻腔直接转运入脑;结论:鼻腔给药拓宽了药物应用范围,降低了成本,增加了药物的生物利用度.
作者：易松青 刊期： 2008年第04期
椎管内使用阿片制剂是为广泛的术后镇痛方式[1].本文拟比较鞘内0.2 mg吗啡与硬膜外2 mg吗啡对剖宫产术术后镇痛的效果及安全性.
作者：牛晓梅 刊期： 2008年第04期
目的:探讨鸦胆子油乳注射液(简称鸦乳)直接注入癌体内疗效.观察癌细胞形态、变化,以判定其对癌细胞的抑制:杀伤效果.方法:将鸦乳从鳞状上皮细胞癌患者的病灶周边向心性注入瘤体内,给药部位间距1～1.5cm,药量主要与肿瘤大小成正比,观察组织学癌细胞形态改变.结果:发现鸦乳对鳞状上皮细胞的抑制杀伤效果强.结论:用鸦胆了油乳注射液直接注入瘤体内,对机体无任何损伤,用药期间肿瘤实体明显缩小.血中的白细胞、血小板均不减少,反而升高,对心、肝、肾、肺等脏无害.适应于多次化疗,机体免疫力低下或无法进行手术的患者,提高了患者的生活质量.
作者：杨军 刊期： 2008年第04期
产后出血对孕妇危害严重,处理不及时,出血量多者将并发休克、凝血功能障碍,又会进一步加重产后出血患者的病情.目前,产后出血仍是我国孕产妇死亡的首位原因.由于该并发症对产妇危害严重,而且绝大多数产后出血可以避免,故应特别注意预防和处理.
作者：陈佐群 刊期： 2008年第04期
膝关节骨性关节炎又称退行性膝关节炎或增生性膝关节炎,为中老年人常见病、多发病、疑难病.目前我国此类关节炎约有1亿以上.据统计50岁以上的人群中占50%,65岁以上的人群中占80%以上,女性多于男性,肥胖女性更多见,对中老年人的生活起居影响较大,为进一步作好此病的防治,现根据笔作者的资料经验,就膝关节的解剖学、病因学、表现及诊断特点及防治方法等有关问题谈谈我们的粗浅看法,供同道们参考.
作者：董文莲；战丽艳；张文秀；孙贵诚 刊期： 2008年第04期
目的:探讨肾结石体外冲击波碎石术后应用中药排石的优点.方法:随机选取肾结石碎石病例200例做实验组、200例做对照组,治疗后做对比.结果:实验组半个月、一个月、三个月时结石排净率为60%、92%、96%,对照组分别为37%、50%、61%,经统计学处理P＜0.05,差异有统计学意义.结论:中药排石汤剂可促进进肾结石碎石后快速排出,提高治愈率.
作者：芦德银；张自平；王晓丽 刊期： 2008年第04期
目的:现察补肾降压饮对老年高血压病阴阳两虚证的疗效,初步探讨其作用机制.方法:将56例符合标准的老年高血压病患者随机分为试验组30例,对照组26例.试验组用补肾降压饮和卡托普利联合治疗,对照组单纯使用卡托普利治疗.疗程4周.结果:试验组不仅能明显降低血压,恢复血压昼夜节律,疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:中药复方补肾降压饮是治疗老年高血压病阴阳两虚证的有效方剂.
作者：喻海农 刊期： 2008年第04期
目的:通过分析2型糖尿病血管并发症的影响因素,为糖尿病血管并发症的防治提供临床依据.方法:根据WHO(1999)诊断标准,收集了2型糖尿痛患者病例399例,采用病例对照研究,使用统计学方法进行分析.结果:399例2型糖尿病患者中,329例伴有不同程度的糖尿病慢性并发症,其中伴随两种并发症的患者246例,占总例数的64.2%.血压的升高是冠心病(DBP,OR=1.040,P=0.015),独立的危险因素;CR与高血压(OR=1.027,P=0.007),UA与高血压(OR=1.004,P=0.009),冠心病(OR=1.004,P=0.018)呈明显的相关关系;不同性别,冠心病发病率不同(OR=0.251,P=0.043).结论:代谢的紊乱是糖尿病血管并发症发生的基础;达到理想的糖尿病控制目标是防治糖尿病血管并发症的关键.
作者：陈胜 刊期： 2008年第04期
目的:探讨全身预防性应用抗生素,对正常分娩会阴侧切术切口的影响.方法:将我院2006年10月～2007年9月术前无感染征象正常分娩行会阴侧切术的148列产妇,随机分为治疗组70例,对照组78例,治疗组、对照组均行常规会阴切开及缝合,治疗组手术当日加用抗生素.比较两组会阴侧切术后切口感染,切口愈合情况,术后住院日.治疗组,对照组切口感染率分别为4.3%、5.1%,两组会阴切口愈合情况,术后住院日差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:正常分娩产妇会阴侧切术预防性应用抗生素,对切口疗效不明显,关键是良好的手术技术和严格的无菌操作技术.
作者：韩峥 刊期： 2008年第04期
目的:分析机械排龈术造成牙龈退缩的原因.方法:通过对临床91例基牙机谢排龈后冠桥修复,观察牙龈健康状态,是否有牙龈退缩.结果:91例冠桥修复基牙有5例出现牙龈退缩.结论:排龈时间、排龈线直径、排龈时的力量、排龈器排龈的角度、牙龈的健康状态、游离龈的厚薄均可影响排龈效果.
作者：张辉；李贵洪；韩莲花 刊期： 2008年第04期
为了解精神病患者在精神病性症状基本控制后,出现精神困扰的原因,笔者对我院女病区20名基本恢复自知力的病人进行评估,找到了精神困扰的相关因素,并针对性地给予心理护理及帮助,使病人不良情绪缓解或消失,促进了疾病的康复.
作者：张尧凤 刊期： 2008年第04期
张浩良教授是江苏常熟市人,东南京中医药大学著名教授,其临床擅长治疗肝胆病、肾痛、胃病及失眠症等.诊疗技术主张中西医结合,临床诊断正确率颇高,时某些中医误诊误治者,每每纠正之而获良效.本文特整理其纠正前医误诊病例三则,以为临床医者之参考.
作者：袁继云 刊期： 2008年第04期
颅骨缺损大都因开放性火器穿透伤所致,部分病人因手术减压而残留颅骨缺损,颅骨缺损的治疗是施行颅骨成形,但手术的时机、方法和选用的材料都不太相同,目前可供颅骨成形使用的修补材料有自体组织和异体材料,因修补的具体方法不同,又可分为镶嵌法和覆盖法两种方式,目前采用覆盖式较多.颅骨修补的时机,因视病人的全身和局部情况而定,如在单纯凹陷性骨折作塌陷骨折摘除后,即可同期一次完成手术,但对开放性颅脑损伤所致颅骨缺损,应在清创术后伤口愈合3～6个月行颅骨修补,关于颅骨修补的材料,种类甚多,各有利弊.我院自1997年3月～2006年12月分别用不同材料行颅骨修补40例.结果:采用自体颅骨瓣头皮下保存法,为骨瓣保存提供了佳的效果.结论:保存自体颅骨骨瓣在头皮下备用作颅骨缺损修补优点很多,值得推广.用异质材料作颅骨修补以金属TAH钛网较为理想.
作者：翟成稳 刊期： 2008年第04期
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