学术投稿

颅骨缺损颅骨修补的探讨

翟成稳

关键词:颅骨缺损, 颅骨修补, 自体颅骨瓣, TAH钛网
摘要:颅骨缺损大都因开放性火器穿透伤所致,部分病人因手术减压而残留颅骨缺损,颅骨缺损的治疗是施行颅骨成形,但手术的时机、方法和选用的材料都不太相同,目前可供颅骨成形使用的修补材料有自体组织和异体材料,因修补的具体方法不同,又可分为镶嵌法和覆盖法两种方式,目前采用覆盖式较多.颅骨修补的时机,因视病人的全身和局部情况而定,如在单纯凹陷性骨折作塌陷骨折摘除后,即可同期一次完成手术,但对开放性颅脑损伤所致颅骨缺损,应在清创术后伤口愈合3~6个月行颅骨修补,关于颅骨修补的材料,种类甚多,各有利弊.我院自1997年3月~2006年12月分别用不同材料行颅骨修补40例.结果:采用自体颅骨瓣头皮下保存法,为骨瓣保存提供了佳的效果.结论:保存自体颅骨骨瓣在头皮下备用作颅骨缺损修补优点很多,值得推广.用异质材料作颅骨修补以金属TAH钛网较为理想.
中外健康文摘·临床医师版杂志相关文献
  • 鸦胆子油乳注射液注入瘤体的病理学观察

    目的:探讨鸦胆子油乳注射液(简称鸦乳)直接注入癌体内疗效.观察癌细胞形态、变化,以判定其对癌细胞的抑制:杀伤效果.方法:将鸦乳从鳞状上皮细胞癌患者的病灶周边向心性注入瘤体内,给药部位间距1~1.5cm,药量主要与肿瘤大小成正比,观察组织学癌细胞形态改变.结果:发现鸦乳对鳞状上皮细胞的抑制杀伤效果强.结论:用鸦胆了油乳注射液直接注入瘤体内,对机体无任何损伤,用药期间肿瘤实体明显缩小.血中的白细胞、血小板均不减少,反而升高,对心、肝、肾、肺等脏无害.适应于多次化疗,机体免疫力低下或无法进行手术的患者,提高了患者的生活质量.

    作者:杨军 刊期: 2008年第04期

  • 恶性淋巴瘤的临床研究探讨

    目的:研究探讨儿童恶性淋巴瘤的特点,为临床提供经验参考.方法:治疗方法多采用放疗加联合化疗,HD多用MOPP、ABVD方案;NHL多以COPP、CHOP、COMP、BACOP方案治疗.结果:HD:CR 1人,PR 2人,NC 1人,总有效率75.00%;NHL:CR 5人,PR 11人,NC 4人,PD 1人,总有效率76.19%.两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:恶性淋巴瘤早期临床表现具多样性且不典型,容易误诊,必须予以足够重视.肿瘤组织的病理分型诊断非常重要,确诊病例须坚持长期持续治疗.

    作者:林尤恩;苏秀莲;夏维林 刊期: 2008年第04期

  • 80例老年人糖尿病临床分析

    糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主表现的内分泌代谢疾病,近年来糖尿病发病率在我国呈明显上升趋势.发病高峰在50~70岁之间,为探讨老年人糖尿病的特点,笔者对我院自1996~2003年收治的糖尿病人123例作一回顾性分析,其中60岁以上80例为老年组,40岁以下患者23例为对照青年组,通过对病和类型、症状与并发症及并存症等的分类统计,发现老年糖尿病人具有发病缓慢、痛程长,典型的三多一少,糖尿病状少,尿糖多为阴性,并发症和并存症多等特点.

    作者:张善胜 刊期: 2008年第04期

  • 急性胰腺炎的CT诊断

    目的:探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值.方法:对32例急性胰腺炎患者进行螺旋CT检查,并观察CT表现的特征.结果:CT图像清楚地显示了急性胰腺炎时胰腺及其周围组织的情况.结论:CT检查是急性胰腺炎患者有效的诊断方法,有助于临床诊断及治疗.

    作者:张镇滔 刊期: 2008年第04期

  • 消化性溃疡穿孔的外科治疗

    目的:探讨消化性溃疡穿孔外科治疗的变化.方法:回顾性总结分析1976年到2005年间共收集626例消化性溃疡穿孔病例,并分为两组.A组1976~1999年有497例;B组2000~2005年有129例.结果:两组消化性溃疡穿孔发病率和病死率分别为0.176%vs0.109%和21/497vs0/129,开腹手术组和腹腔镜组平均住院日分别为18.1±10.5d和8.2±3.2d,有统计学意义P<0.01.结论:腹腔镜下穿孔修补缝合术是一种微创,疗效可靠的治疗方法.

    作者:申祝青;孙维华;张少宏;邹耀罡;胡奇 刊期: 2008年第04期

  • 胺碘酮治疗心房颤动的疗效观察

    目的:探讨胺碘酮治疗心房颤动转复为窦性心律的疗效.方法:对30例心房颤动患者应用胺碘酮针150mg静推,然后以1.0mg~1.5mg/min速度静脉泵入,6小时后改为0.5mg/分持续24小时.同时口服胺碘酮片0.2g 3次/d连用1周,改为0.2g2次/d,连用1周后改为0.1~0.2g 1次/d维持.结果:转复成功率83.3%,随访1年未复发率84%.结论:胺碘酮用于心房颤动转复为窦性心率,防止心房颤动复发是安全有效的.

    作者:张俊芳;贾海燕;程洁;庞春强 刊期: 2008年第04期

  • 针刀疗法治疗多发性屈指肌腱鞘炎

    临床上一只手指单一处屈指秩窄性腱鞘炎较常见.但是一只或二、三只手指同时多处发生腱鞘炎则较少见.我科在3年间总结运用小针刀疗法治疗多发性屈指肌腱鞘炎20例,病者观察,效果满意.

    作者:钟志南 刊期: 2008年第04期

  • 格列本脲和二甲双胍复方制剂治疗2型糖尿病的疗效观察

    目的:通过分组比较探讨格列本脲和二甲双胍复方制剂治疗2型糖尿病患者对糖化血红蛋白(GHbAlc)、空腹血糖(FPG)以及标准餐后2h血糖(2hPG)的影响.方法:对因口服降糖药治疗效果不佳的86例患者进行随机,分成治疗组和对照组,治疗并观察12周,比较治疗组和对照组的疗效.结果:格列本脲和盐酸二甲双胍复合片疗效明显优于达美康.讨论:格列本脲和盐酸二甲双胍可以相互补充,协同发挥作用,从而改善2型糖尿病患者的代谢缺陷,终改善人体对血糖的控制.

    作者:黄琼日 刊期: 2008年第04期

  • 浅论不寐的中医治疗

    以夜间不易入睡或睡而易醒为主要症状的病证.轻者入睡困难,时寐时醒,醒后不能再寐,重者可彻夜不珉.又称失眠、目不瞑等.不寐有虚实之分,虚者多属阴虚火旺,心脾两虚,心胆气虚,实者多为肝郁化火、痰热内扰.临床应辨证治疗.阴虚火旺型用黄连阿胶汤以滋阴清心,心脾两虚型用归脾汤以补益心脾,心胆气虚型用安神定志丸以益气安神,肝郁化火型用龙胆泻肝汤以疏肝泄热,痰热内扰型用温胆汤以清热化痰.本证属心神的病变,故尤应注意精神方面的调摄,喜怒有节,心情舒畅.睡前不宜饮浓茶、咖啡、酒等兴奋刺激之品.养成良好的生活规律,适当参加体力劳动和体育锻炼,如进行气功、太极拳等锻炼.

    作者:郎建民 刊期: 2008年第04期

  • 我市生活饮用水卫生状况调查报告

    为保证<生活饮用水卫生标准>的分步实施,以及生活饮用水卫生安全的进一步提高,我市于2007年8月10日历时近一月时间对全市生活饮用水状况进行全面调查.

    作者:李和风 刊期: 2008年第04期

  • 输血不良反应的观察与护理

    通过对临床输血不良反应32例的现察,分析其原因,探讨其预防及护理,尽可能减少输血不良反应的发生和避免由此带来的损害.

    作者:曾艳清 刊期: 2008年第04期

  • 微生物学实验教学改革创新探讨

    目前,微生物学实验教学存在着不重视学生分析问题能力和创造能力的培养、教学手段单一、实验技能考核思想简单化等问题,其教学改革创新及其必要,本文探讨了怎样进行微生物学实验教学改革创新,包括培养学生独立思考、创新能力;运用多媒体技术;成绩考核方式的改革;做好实验课的收尾工作等,已作为同行的借鉴.

    作者:孙红 刊期: 2008年第04期

  • 128例冠心病患者甲襞微循环及血液流变学的观察

    冠心病是影响人类健康的常见病多发病,日益引起人们的重视.微循环障碍、血液流变性呈高粘滞状态是促进疾病发展的主要因素之一.为了更好地对该病预测和诊断,了解其循环变化规律,以便早期治疗和进行疗效判定,我们对128例冠心病病人进行了甲襞微循环、血液流变学指标的现察和分析并在文中作简要报道.

    作者:高志珍;李宝莉;周小燕;贺智英 刊期: 2008年第04期

  • 近红外线乳腺诊断仪在妇科体检中的应用

    目的:了解近红线扫描在妇科体检中的应用价值.方法:用近红外线扫描检查7040例体检者,并且将手术患者的术前近红外线检查结果与术后病理诊断做比较.结果:用近红外线扫描不但能识别不同的乳房疾病,还能识别出乳房的良恶性肿瘤.结论:近红外线扫描对乳腺癌的诊断率仅次于病理诊断,在女性妇科体检中有较高的应用价值.

    作者:蓝宇频;邱耀辉 刊期: 2008年第04期

  • 菝葜对小鼠皮肤组织SOD的影响

    目的:观察菝葜对小鼠皮肤SOD.方法:采用黄嘌呤氧化酶法,测定菝葜对小鼠SOD活力的影响.结果:菝葜能增高小鼠皮肤SOD的活力.

    作者:马金龙;李铁男;高慧英;李季委;李凌霞 刊期: 2008年第04期

  • 64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影成像在动脉粥样硬化的应用比较

    冠状动脉疾病已经成为一种常见病、多发病,随着成像设备技术的飞速进展,64排螺旋CT冠状动脉成像技术诊断冠状动脉狭窄及评价冠状动脉粥样硬化斑快的性质是一种新兴的诊断技术.随着多排螺旋CT的发展和应用,为冠状动脉疾病的诊断开辟了一条新的检查途径,成为临床选择性冠状动脉疾病的筛查、诊断影像检查方法之一.本文对64排螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影检查的65例患者结果进行对比分析,以评价64排螺旋CT冠状动脉成像技术的准确性及与冠状动脉造影检查结果的符合率.

    作者:谭世奇;周永生;曾艳 刊期: 2008年第04期

  • 血细胞及溶血对EIA一步法检测乙型肝炎两对半的影响

    用EIA法检测乙型肝炎二对半(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)时对样品的要求是:空腹抽取不抗凝的血液,王37℃水浴葙(或室温)静置20~30min,待血液凝固并析出部分血清时,离心3000 r/min,10 min取血清备检.为了探讨血细胞成分及溶血对EIA-步法检测乙型肝炎二对半的影响及影响程度,进行了研究报告.

    作者:张玉坤 刊期: 2008年第04期

  • 轻比重布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉行剖宫产术疗效观察

    目的:探讨轻比重布比卡因实施腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床麻醉效果.方法:100例拟行剖宫产的足月单胎产妇均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,随机分为重比重腰硬联合麻醉组(0.5%布比卡因,A组)和轻比重腰硬联合麻醉(CSEA)组(0.1%布比卡因,B组)各50例.观察两组麻醉时间、麻醉平面、麻醉效果、麻醉并发症、新生胎儿Apgar评分.结果:两组麻醉显效时间、镇痛质量、新生儿评分无显著性差异,A组麻醉平面维持时间组明显长于B组,对运动神经阻滞程度和对呼吸循环功能抑制程度A组明显大于B组.结论:0.1%布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉虽然药物浓度低,但麻醉作用仍然可靠,对产妇及胎儿影响均小,在施行剖宫产术中具有较大的临床实际意义.

    作者:杨海林;陈英 刊期: 2008年第04期

  • 浅谈当好护士长的点滴体会

    随着聘任制度的改革,年轻的护士走上了护士长的工作岗位.护士长是医院工作的核心,是各科室护理工作的领导者,是保证医疗护理质量,完成各项工作的执法者,同时,在处理医患关系,医护关系及护与护之间的关系中充当着各种不同的角色.在诸多的角色转换中,怎样才能当好护士长,对此,笔者浅谈一点个人体会.

    作者:刘春艳;穆聪 刊期: 2008年第04期

  • 口服过量安乃近出现血尿机理探讨

    安乃近是儿科常用的解热镇痛药,但其副作用较大,常常引起血尿.为探讨安乃近引起血尿的机理,笔者收集了近10年26例患儿口服过量安乃近引起血尿的病例进行分析,并加以讨论.

    作者:康宁生;陈新春 刊期: 2008年第04期

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