病毒性心肌炎是指各种病毒侵犯心肌引起的以心肌急、慢性改变为其主要表现的临床较为常见的疾病.近几年来,应用黄芪注射液治疗本病30例,取得了满意疗效.
作者：胡永庆 刊期： 2008年第04期
目的:观察干扰素佐治小儿呼吸道感染65例的临床效果.方法:将我科诊治的130例呼吸道感染患儿随即分两组各65例,治疗组给予干扰素5万u/kg.d肌注,连用5 d,大量不超过100万u/d,对照组给予病毒唑10 mg/kg.d静滴.观察两组退热时间、临床病状、体征恢复情况,比较两组体温恢复正常时间及显效有效率情况.结果:干扰素组在体温恢复正常的效果上明显尤于对照组(P＜0.01),临床治疗显效有效率显著优于对照组(P＜0.01).结论:干扰素应用于小儿呼吸道感染性疾病疗效显著、安全,值得临床推广.
作者：何玉荣 刊期： 2008年第04期
锌是人体内必需的微量元素之一,它对机体功能的作用越来越受到各科临床的重视.已知浓度很低的锌是人体代谢所必需的.近几年来,证明某些疾病的发生、发展与体内缺锌的密切关系,应引起重视.
作者：许磊；朱爱乡 刊期： 2008年第04期
目的:评价尿激酶(UK)动脉溶栓(LIT)治疗急性缺血性脑血管病(AIC)患者的临床疗效.方法:选择98例行LIT的AIS患者,利用UK行动脉溶栓治疗,观察临床疗效和并发症.结果:溶栓后24hNIHSS评分明显改善(P＜0.001),75例患者临床转归良好(71%),发生13例SICH,3例死亡.结论:使用UK行LIT治疗AIC是较安全有效的.
作者：王尚君 刊期： 2008年第04期
目的:探讨轻比重布比卡因实施腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床麻醉效果.方法:100例拟行剖宫产的足月单胎产妇均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,随机分为重比重腰硬联合麻醉组(0.5%布比卡因,A组)和轻比重腰硬联合麻醉(CSEA)组(0.1%布比卡因,B组)各50例.观察两组麻醉时间、麻醉平面、麻醉效果、麻醉并发症、新生胎儿Apgar评分.结果:两组麻醉显效时间、镇痛质量、新生儿评分无显著性差异,A组麻醉平面维持时间组明显长于B组,对运动神经阻滞程度和对呼吸循环功能抑制程度A组明显大于B组.结论:0.1%布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉虽然药物浓度低,但麻醉作用仍然可靠,对产妇及胎儿影响均小,在施行剖宫产术中具有较大的临床实际意义.
作者：杨海林；陈英 刊期： 2008年第04期
青春期功能失调性子宫出血(简称青春期功血)指初潮后1～2年内由于神经内分泌调节功能不完善,引起生殖内分泌紊乱,造成的子宫异常出血,为青春期少女的一种常见病,治疗较为棘手.临床上如何合理治疗本病不仅对维护少女健康至关重要,而且还关系到生殖轴正常功能的建立.
作者：郭廷凤 刊期： 2008年第04期
目的:探讨超关节外固定结合有限内固定治疗Pilon-C3型骨折的可行性和有效性.方法:对25例骨折行切开复位,保持关节面平整,骨片克氏针或螺钉固定,缺损植骨,单臂外固定架行胫跟关节固定,维持对位和保持患肢长度.结果:全部病例得到随访,优良率达84%.骨折全部愈合,无感染及创性关节炎发生.结论:超关节外固定结合有限内固定是治疗pilon-C3型骨折简单、实用且有效的方法.既能使骨折获得良好复位,又能得到坚强固定,并能早期踝关功能煅炼.
作者：苏景涛；田广勤；王铁 刊期： 2008年第04期
我国是乙型肝炎(简称乙肝)的高发区,HBV携带者超过1.3亿.慢性HBV感染是引起慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌的重要原因.我科儿保门诊从1999年～2002年7月共接种乙肝疫苗1010人.去除其母为单、双阳(HbsAg、HBeAg)及早产儿43人外,共967人,观察接种后情况.
作者：李军 刊期： 2008年第04期
脑血管病仍是当今威胁人类健康和生存的三大疾病之一,在各类脑血管病中,脑梗塞占60～85%,急性脑梗塞早期的抗栓溶栓疗法尤为国内外学者所关注.但在临床实际工作中,许多患者往往就诊时错过了溶栓时间窗,我们从2002年7月～8月应用水蛭素制剂治疗21例急性脑梗塞患者,以对照组作参照系,客现地统计分析了该药的临床疗效及治疗特点.
作者：代树东 刊期： 2008年第04期
颞颌关节功能紊乱是临床常见的一种关节功能障碍性疾病,多发一侧,也可发为双侧,具有颞颌关节区疼痛,运动异常,弹响或杂音三大症状,主要是由于翼外肌痉挛导致咀嚼,张口受限,疼痛加剧局部肌肉痉挛,逐渐形成痉挛-疼痛-痉挛的恶性循环,一旦痉挛解除,症状即可缓解.笔者运用电针加TDP治疗本痛20例,取得较为满意的疗效.
作者：周芸 刊期： 2008年第04期
儿童时期鼻窦炎是一种常见病,观察108例(214侧)儿童复发性急性鼻窦炎药物治疗的效果,肯定了药物治疗仍为首选方法.
作者：刘霞 刊期： 2008年第04期
目的:通过观察硫酸镁治疗慢性肺原性心脏病的临床疗效,探讨治疗本病具有显著疗效的方法.方法:144例慢性肺原性心脏病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上采用25%硫酸镁10～20ml加入5%G.S中静滴,对照组采用常规治疗(休息、吸氧、限盐、应用洋地黄、制尿剂、激素及抗感粢等).结果:采用硫酸镁治疗慢性肺原性心脏病总有效率为90.3%,对照组总有效率为73.6%,疗效明显高于对照组.结论:采用硫酸镁治疗慢性肺原性心脏病具有比传统疗法更良好的效果,值得临床推广.
作者：张善胜 刊期： 2008年第04期
目的:分析探讨硫酸沙丁胺醇对胎儿生长受限的治疗效果.方法:对2004年1月～2007年12月收治的被诊断为胎儿生长受限的80例孕妇分组采用硫酸沙丁胺醇治疗与传统方法进行治疗的效果作对照观察.结果:硫酸沙丁胺醇治疗胎儿生长受限有效率为87.5%;对照组有效率为92.5%.结论:硫酸沙丁胺醇治疗胎儿生长受限与对照组无明显差异,且治疗方法简单,有效,安全,经济实惠,很适舍我国基层医院应用.
作者：邹永洁；葛达莉 刊期： 2008年第04期
我科2005年8月～2006年8月共收治口腔颌面软组织损伤,患者100例,97例口腔颌面部愈合良好,未留明湿瘢痕;1例撕裂伤至眼睑外翻;1例损伤面神经下颊支致患侧鼻唇沟消失;1例瘢痕痉挛致唇部畸形.
作者：李生彪；王瑞文；颜莉 刊期： 2008年第04期
目的:探讨全身预防性应用抗生素,对正常分娩会阴侧切术切口的影响.方法:将我院2006年10月～2007年9月术前无感染征象正常分娩行会阴侧切术的148列产妇,随机分为治疗组70例,对照组78例,治疗组、对照组均行常规会阴切开及缝合,治疗组手术当日加用抗生素.比较两组会阴侧切术后切口感染,切口愈合情况,术后住院日.治疗组,对照组切口感染率分别为4.3%、5.1%,两组会阴切口愈合情况,术后住院日差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:正常分娩产妇会阴侧切术预防性应用抗生素,对切口疗效不明显,关键是良好的手术技术和严格的无菌操作技术.
作者：韩峥 刊期： 2008年第04期
目地:为了解决剖宫产术后产妇的疼痛、出血多、避免血管以及膀胱的损伤,减少术后粘连,缩短手术时间,术后排气快、进食早,乳汁分泌早,有利于切口的愈合、母婴等健康问题.方法:采用改良横切口剖宫产,并设对照组进行对比观察,结果:研究纽采用改良横切口剖宫产,取得满意效果,与对照组比较,差异有显著性.
作者：王万奎 刊期： 2008年第04期
本文前瞻性地于人流术前口服米索前列醇作药物扩宫共51例,与对照组50例结果对照.确诊早孕后口服米索前列醇0.6mg,3 h后进行负压吸宫术.研究组人流时宫颈变软、松弛可入6～7.5号宫颈扩张器者共43例,总有效率为84.31%.对照组占38%,x2检验P＜0.01,差异非常显著.结果认为口服米索前列醇可使宫颈变软、宫口松弛,是一种简便、安全、有效的药物扩宫法.
作者：张晓兰 刊期： 2008年第04期
应用人体解剖形钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察.方法:本科自2000年3月以来用解剖形钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折16例.结果:本组16例患者,随诊6月～5年均达临床愈合,优良率85%.结论:解剖形钢板治疗股骨粗隆间骨折,疗效满意.
作者：蒋韶宁；黄雁鸣；于朋 刊期： 2008年第04期
目的:讨论分析妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的意义.方法:妊娠合并子宫肌瘤的产妇105例,在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术,并与同期105例单纯行剖宫产术的产妇对照.结果:两组手术时间比较差异有显著意义(P＜0.05),术中出血量、术后24h出血量、住院时间以及产褥病率相比较差异无显著意义(P＞0.05).结论:妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术不额外增加患者的精神痛苦、住院时间及费用,并可免除二次手术之痛苦.
作者：张楠 刊期： 2008年第04期
目的:观察慢性肺心痛合并冠心病的发病情况,探讨肺心病合并冠心痛的诊断标准.方法:根据病史、症状、体征及实验室检查并参阅既往文献诊断方法观察收住院肺心病合并冠心病情况.结果:住院102例肺心病病人合并冠心病25例,占24.5%.结论:肺心病合并冠心病并不少见,应当引起临床重视.
作者：赵志超 刊期： 2008年第04期
焦痴切除和自体皮、异体皮混合移植已成为治疗Ⅲ度烧伤的有效方法.为减少自体皮移植覆盖面积,我国民间曾采用鸡皮作为暂时性的生物敷料保护创面,起了一定的作用.我院自1974年2月至迄今,共收治烧伤病人102例,其中32例烧伤病人在Ⅲ度创面切痴后,采用自体皮与鸡皮混合移植,本文现将临床观察初步总结.
作者：汪志成 刊期： 2008年第04期
新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态.新生儿的有幸存活率,将严重影响生活质量及国民素质.尤其是我们少数民族地区,由于种种原因,新生儿室息率十分高.作为一名产科医生必须得具有规范化掌握完整复苏的技能.
作者：万玲；妮格尔·阿布力孜 刊期： 2008年第04期
目的:现察空管疗法对乳磨牙根尖周炎的临床疗效.方法:采用甲硝唑、碘仿、氧化锌和丁香油配制的糊剂对乳磨牙根尖周炎进行空管疗法.结果:共治疗220例,乳磨牙285颗,经两年追踪复查154颗,成功142颗.成功率92.21%.结论:空管疗法是治疗乳磨牙根尖周炎的有效方法.
作者：李绍然；付跃进 刊期： 2008年第04期
目的:总结严重创伤早期诊断、治疗体会.方法:回顾性分析896例严重创伤早期救治的临床资料,分析严重创伤早期抢救中的几个问题,提出救治工作要点.结论:对于严重创伤早期患者应及时控制出血、减轻缺血、缺氧性损害,应用快的速度纠正低容量血症,对于严重活动性失血性体克病人及时手术.合理应用血管活性药,对于提高严重创伤抢救成功率很重要.
作者：权铁钢；张广；杨清江；孙晓莉；吕秀春；张纯海；王学云 刊期： 2008年第04期
扩张型心肌病(DCM)主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰蝎.也是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要原因之一,其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞或猝死为基本特征[1].临床发病率高,原因不明,近年有增多趋势.为提高对本病的认识,现将我院2006年1月～2007年12月收住的扩张性心肌病患者60的临床资料进行分析.
作者：刘灿玲；孔波 刊期： 2008年第04期
目的:探讨消化性溃疡穿孔外科治疗的变化.方法:回顾性总结分析1976年到2005年间共收集626例消化性溃疡穿孔病例,并分为两组.A组1976～1999年有497例;B组2000～2005年有129例.结果:两组消化性溃疡穿孔发病率和病死率分别为0.176%vs0.109%和21/497vs0/129,开腹手术组和腹腔镜组平均住院日分别为18.1±10.5d和8.2±3.2d,有统计学意义P＜0.01.结论:腹腔镜下穿孔修补缝合术是一种微创,疗效可靠的治疗方法.
作者：申祝青；孙维华；张少宏；邹耀罡；胡奇 刊期： 2008年第04期
目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效.方法:分析我院75例应用腹腔镜手术治疗及70例应用开腹手术治疗的异位妊娠患者,进行相关因素的比较.结果:应用腹腔镜手术组在手术时间、术中出血量、住院时间、术后应用抗生素时间及术后发热率的比较中均优于开腹手术组.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠可在临床中推广应用.
作者：郑敏云 刊期： 2008年第04期
目的:为了分析剖宫产所发生的原因及其手术的适应症.方法:对1998～2002年在本院分娩2876例产妇中的665例剖宫产进行回顾性分析.结果:2002年剖宫产率为32.15%,为1998年15.28%的2.1倍,5年中的平均发生率为23.12例,手术指征分别为产程异常,196例(29.47%),其次为胎位异常,143例(21.50%)和头盆不称,138例(20.75%)等社会因素为14例(2.11%).
作者：王万奎 刊期： 2008年第04期
上消化道出血是肝硬化常见的并发症之一,易引起肝性脑病甚至死亡.但引起上消化道出血的原因不仅仅是门脉高压致食管、胃底静脉曲张破裂出血,门脉高压性胃病引起的胃黏膜病变出血占很大比例,少数为其它原因,出血程度亦有差别.
作者：张国珧 刊期： 2008年第04期
目的:分析机械排龈术造成牙龈退缩的原因.方法:通过对临床91例基牙机谢排龈后冠桥修复,观察牙龈健康状态,是否有牙龈退缩.结果:91例冠桥修复基牙有5例出现牙龈退缩.结论:排龈时间、排龈线直径、排龈时的力量、排龈器排龈的角度、牙龈的健康状态、游离龈的厚薄均可影响排龈效果.
作者：张辉；李贵洪；韩莲花 刊期： 2008年第04期
慢性呼吸衰竭是多见于慢性呼吸道疾惠引起呼吸功能严重损害,呼吸大气压空气时,由于缺氧和(或)二氧化碳潴留,产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.我院自2002年1月～2007年1月共收治慢性呼吸衰竭224例诊断标准均符合1980年全国第三次肺心痛专业会议制定的诊断标准.现就对呼吸衰竭致病因素、合并症及治疗有关问题,进行回顾性分析及探讨.
作者：褚姣芙；范红 刊期： 2008年第04期
第三腰椎横突综合症是一种比较常见的腰痛病之一,临床多采用针灸、推拿、药物等多种方法治疗,笔者通过刃针治疗107例第三腰椎横突综合症患者,取得较好的疗效.
作者：张睿；祝梅；王晶 刊期： 2008年第04期
目的:通过氢呼气试验观察消化性溃疡患者口-盲通过时间的变化,探讨溃疡患者在强效抑酸状态下胃肠动力的改变.方法:选择消化性溃疡患者38例,使用奥美啦唑针剂40mm静脉注射,每天2次,连续3天后,进行乳果糖氢呼气试验(Lactulose hydrogen brearh test,LHBT).同时选择健康志愿者27人,检测LHBT作为对照.结果:消化性溃疡组口-盲通过时间为(120.39±29.07)min,与健康对照组(81.67±32.76)min比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:消化性溃疡患者出现口-盲通过时间延长;氢呼气试验法测定口-盲通过时间是简便、可靠、安全和可行的方法.
作者：张晓燕；舒建昌；吕霞；杨绮红；宋慧东 刊期： 2008年第04期
目的:观察黄芪注射液与洛汀新联合使用治疗早、中期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将76例患者随机分为治疗组与对照组各38例.对照组在糖尿病治疗基础的同时服用洛汀新;治疗组在糖尿病治疗基础的同时联合使用洛汀新与黄芪注射液.3周为一个疗程,观察治疗结果并进行比较.结果:两组均能降低白蛋白排泄率,血肌酐、尿素氮(P＜0.01,P＜0.05),但治疗组较对照组改善更显著(P＜0.05).结论:黄芪注射液联合洛汀新治疗糖尿病肾病有较好的疗效.
作者：杨永林 刊期： 2008年第04期
目的:探讨纳洛酮用于重型颅脑损伤治疗的有效性.方法:重型颅脑损伤患者128例,依所在治疗组的用药不同分为两组,对照组49例给予常规降颅压、解痉、保护脑细胞治疗.治疗组加用应用蚋洛酮治疗.结果:治疗组一周清醒率55.30%,高于对照组(33.22%,P＜0.05);1周后颅内压恢复正常,治疗组59.42%高于对照组(32.0%,P＜0.05);治疗组死亡率30.38%,低于对照组(44.90%,P＜0.05);治疗组重残率14.50%,低于对照组(33.33%,P＜0.05).结论:早期应用纳洛酮治疗的患者近远期效果良好.
作者：郭宪武 刊期： 2008年第04期
眩晕是患者对空间关系的定向感觉或平衡感觉障碍,是一种运动错觉或运动幻觉,也是老年人的一种常见病症.我科自2006年1月～2007年12月期间共收治诊断明确以眩晕为主要症状的老年眩晕病人126例.
作者：魏岩 刊期： 2008年第04期
目的:现察头孢噻肟钠治疗慢性肾盂肾炎急性发作期的疗效及不良反应发生情况.方法:200例慢性肾盂肾炎急性发作患者依患者病例序号随机分为两组各100例.头孢组给予头孢噻肟钠静脉滴注治疗,克林组给予注射用盐酸克林霉素静脉滴注治疗.结果:头孢组有效94例,好转4例,无效2例.克林组有效95例,好转4例,无效1例.经秩和检查P＞0.05,两组治疗效果未见明显差异.但头孢组发生不良反应的情况较克林组少.结论:头孢噻肟钠治疗慢性肾盂肾炎急性发作期具有良好的疗效,且不良反应发生较少.
作者：李岩 刊期： 2008年第04期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层镇级医院常见急症,有较高的死亡率.在本院1991年10月～2006年9月收治的300例AOPP患者中,死亡40例占13.3%与文献12.8%基本相符.治愈260例,占86.2%.
作者：肖俊东 刊期： 2008年第04期
目的:观察LEEP治疗慢性宫颈炎的疗效.方法:对137例慢性宫颈炎患者采用LEEP刀手术治疗,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间,手术出血量及术后疗效.结果:LEEP手术治疗宫颈糜烂一次性成功率为98.5%,平均时间6分钟,无继发性出血和感染的发生;手术标本经病理学检查明确诊断.结论:LEEP治疗慢性宫颈炎操作简单、安全、手术时间短,出血少,术后阴道排液少,治疗效果佳,患者无痛苦,可保留生理功能,不影响妊娠,并能够获得足够的宫颈组织以进行病理诊断,对宫颈病变的诊断和治疗尤其在宫颈癌早期诊断方面具有临床使用价值[1].修复再生的宫颈光滑,新的鳞柱交界清楚,便于细胞学和阴道镜随访.
作者：徐慧 刊期： 2008年第04期
宫内节育器(IUD)是一种安全有效的避孕方法,自20世纪60年代初IUD在我国应用于育龄妇女避孕以来,已有50年的历史,至今已有千万妇女进入绝经期.然而绝经后节育器的适时取出往往被忽视,随着宫内节育器的使用、年限的延长及绝经后取出节育器的妇女日益增多,取器困难明显增多,为了更加安全地取出绝经期妇女的宫内节育器,我们自2004年1月～2007年12月对62例绝经期妇女取环进行了总结分析.
作者：郑冬绿；叶玉光 刊期： 2008年第04期
蜂蛰伤多发生在农村地区,以夏秋季节常见,近年来病例有所增多.蜂蛰伤中毒起病急,病情变化快,重度中毒患者常可引起多器官功能衰竭,若不及时抢救,可危及生命.本文就我院收治的42例蜂蛰伤中毒病例进行总结报告.
作者：赵天斌 刊期： 2008年第04期
无痛人工流产术已被临床广泛推广,具有各种高危因素的人工流产术增加了手术难度及并发症的发生.我院自2002年8月开始将丙泊酚联合米索前列醇应用于高危人工流产术,取得了较好的效果.
作者：孙芳玲 刊期： 2008年第04期
我院急诊科近十年来开展机械通气抢救内科范围的急危重症,使许多重症呼吸功能得以支持,为进一步治疗提供了可能,从而提高了急危重症的抢救成功率.
作者：史爱群 刊期： 2008年第04期
目的:现察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:选择急性脑梗死住院病人60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组在常规给药的基础上予依达拉奉30ml+生理盐水100ml静滴.2次/d.结果:治疗组显效率明显高于对照组.结论:依达拉奉能促进急性脑梗死患者的神经功能改善,疗效显著.
作者：康颖；于应霞；迟继群 刊期： 2008年第04期
本文阐述了抢救重型颅脑操作各项措施,对提高重型颅脑操作的治愈率,减少致残率及死亡率有重大意义.
作者：尹素梅 刊期： 2008年第04期
目的:总结肺炎支原体肺炎的肺外表现极其治疗.方法:对2004年8月～2007年1月收治的MP肺炎140例中40例具有肺外表现的患者作系统回顾性分析.结果:出现心慌、胸闷、心肌酶学异常,心电图改变的共13例.10例中枢神经系统受累,9例脑电图轻～中度异常,12例出现呕吐,腹部不适,腹痛及腹泻,肝功能异常8例,4例有血尿,蛋白尿.结论:肺炎支原体肺炎是小儿感染的重要病原体之一,常累及多个脏器,病情迁延,治疗首选红霉素,重者短程应用激素及丙种球蛋白,全部病例均治愈.
作者：叶英姿 刊期： 2008年第04期
目的:现察AF内固定系统对腰椎骨折的治疗效果.方法:对52例腰椎骨折病人实施后路AF内固定手术,对术前术后损伤椎体的高度、Cobb角及脊髓功能进行对比研究.结果:术后随访52例,长2年.短3个月,术后椎体恢复高度平均为80%,Cobb角小于10度,神经功能按Frankle分级如下:E级48例,D级3例,C级1例.结论:后路AF内固定手术治疗腰椎骨折有效而可靠,早期手术效果好.
作者：黄金星；董国良 刊期： 2008年第04期
目的:探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗.方法:分别采用闭合复位外固定,闭合复位经皮克氏针内固定与切开复位内固定治疗儿童肱骨髁上骨折共84例.结果:优良率测定:闭合复位外固定为73%,闭合复位经皮克氏针内固定为100%,切开复位内固定为84%.采用闭合复位克氏针交叉内固定,术中结合Baumann角的监测,有效防止了骨折再移位所致畸形愈合,复位固定后,不须极度屈肘外固定防止了前臂血循环障碍,疗效明显优于其它两种治疗方法.结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,疗效确切,固定稳定,且避免了肘内翻和血管神经合并症的发生,应为治疗本病首选方法.
作者：姜长杰 刊期： 2008年第04期
目的:通过分析2型糖尿病血管并发症的影响因素,为糖尿病血管并发症的防治提供临床依据.方法:根据WHO(1999)诊断标准,收集了2型糖尿痛患者病例399例,采用病例对照研究,使用统计学方法进行分析.结果:399例2型糖尿病患者中,329例伴有不同程度的糖尿病慢性并发症,其中伴随两种并发症的患者246例,占总例数的64.2%.血压的升高是冠心病(DBP,OR=1.040,P=0.015),独立的危险因素;CR与高血压(OR=1.027,P=0.007),UA与高血压(OR=1.004,P=0.009),冠心病(OR=1.004,P=0.018)呈明显的相关关系;不同性别,冠心病发病率不同(OR=0.251,P=0.043).结论:代谢的紊乱是糖尿病血管并发症发生的基础;达到理想的糖尿病控制目标是防治糖尿病血管并发症的关键.
作者：陈胜 刊期： 2008年第04期
新式剖宫产术对麻醉效果水平要求高,应使腹直肌及前鞘充分松弛,否则有影响胎头娩出的缺点,本文笔者针对以上问题探讨新式剖宫产术的娩头困难原因及处理对策.
作者：高田方 刊期： 2008年第04期
目的:探讨骨髓间充质干细胞局部注射对骨不连的疗效.方法:将20例骨不连患者进行骨髓间充质干细胞注射治疗.结果:85%的骨不连患者2个月后均出现不同程度的新生骨生成和骨髓腔中有骨小梁形成.结论:自体骨髓间充质干细胞治疗骨不连疗效显著.
作者：施政 刊期： 2008年第04期
目的:现察补肾降压饮对老年高血压病阴阳两虚证的疗效,初步探讨其作用机制.方法:将56例符合标准的老年高血压病患者随机分为试验组30例,对照组26例.试验组用补肾降压饮和卡托普利联合治疗,对照组单纯使用卡托普利治疗.疗程4周.结果:试验组不仅能明显降低血压,恢复血压昼夜节律,疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:中药复方补肾降压饮是治疗老年高血压病阴阳两虚证的有效方剂.
作者：喻海农 刊期： 2008年第04期
随着牙科技术和材料的发展.采用磁性附着体应用于覆盖义齿的修复,极大地提高了咀嚼效率,受到临床的广泛认可.磁性附着体是采用磁性材料间的磁力将义齿吸附到基牙上,由嵌入义齿内的磁体及固定于根内的衔铁组成一种装置.笔者自2000年～2002年利用磁性附着体共制作5例全口覆盖义齿,对其进行了初步的观察和分析.
作者：尹英 刊期： 2008年第04期
目的:寻求治疗气胸的有效新方法,减轻气胸病人治疗过程中的痛苦.方法:对22例气胸病人,使用美国Arrow公司提供的单腔中心静脉导管,采用Seldinger插管技术,胸腔置管反复微创或无创舒适胸腔排气.结果:全部病例均一次置管成功,迅速减轻压迫症状,于胸腔置管反复排气2～20次,治愈19例,86.4%,好转1例,4.5%,未愈2例,9.1%,(张力性、交通性气胸各一例).结论:治愈率高,病人痛苦小.适合于单纯性气胸,液气胸的治疗,能部分代替闭式引流术.解决了儿童、弱智、年老体弱、危重、高度恐惧患者对胸穿配合性差,不能耐受反复、长时间限制体位胸穿排气的难题,避免了闭式引流术组织损伤大、伤口痛、易渗漏、行动体位受限、护理困难等缺点.操作简单安全,减轻了医务人员的工作量,便于基层开展和急救,以及转院过程中的进一步救治.
作者：付铁莉；陈伟莉 刊期： 2008年第04期
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是由于甲状旁腺分泌甲状旁腺素(PTH)过多引起的钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病,表现为骨吸收增加的骨骼病变、肾结石、高钙血症和低磷血症,可以累及全身各个器官系统.在我国比较少见,而欧美国家多见.本院自2002年10月～2007年12月来,诊断和治疗PHPT 3例,取得良好效果.
作者：刘宝军 刊期： 2008年第04期
目的:探讨中青年和老年人结核性与恶性胸腔积液临床特点.对象和方法:选择2005年1月～2007年1月胸腔积液住院患者55例,按年龄分成两组,对比临床特点.结果:中青年组与老年组结核性胸腔积液患者发热分别为10例(34.5%)、2例(3.9%);胸痛分别为5例(17.2%)、2例(3.9%);咳嗽分别为4例(13.8%)、6例(11.8%);气促分别为2例(6.9%)、4例(7.8%);均无咯血者;中青年组与老年组恶性胸腔积液患者发热分别为2例(6.9%)、5例5(9.8%);胸痛分别为1例(3.5%)、5例(9.8%);咳嗽分别为3例(10.3%)、13例(25.5%);气促分别为2例(6.9%)、10例(19.6%).讨论:结核性胸膜炎主要表现为发热,咳嗽,胸痛和气促,老年人以咳嗽、气促多见;恶性胸腔积液以咳嗽和气促为主要表现,临床中应该熟练掌握胸腔积液的特点,准确诊治.
作者：胡秋月 刊期： 2008年第04期
糖尿病人易发生心血管病变,动脉硬化发生率可高达90%以上,糖尿病作为心血管病的危险因素日益受到重视,有文献报道糖尿病患者70%～80%死于心血管系统并发症或伴随症[1].一般认为,糖尿病患者心血管病的发生是多因素综合作用所致.本研究观察2型糖尿病患者心血管疾病的分布情况及影响其发生的有关因素.
作者：于洪源 刊期： 2008年第04期
目的:探讨复方丹参注射液对脑出血血肿的吸收、血肿周围水肿的改善及神经功能恢复的影响.方法:将86例脑出血病例随机分为治疗组和对照组各43例.分别于入院第1、7、21天利用CT洲量血肿体积血肿周围水肿面积.临床神经功能评分(GSS),治疗组给于5%GSS00ml+复方丹参注射液10ml、1次/ml,连用15日.结果:治疗组血肿体积,血肿周围水肿面积和GSS均较对照组有显著改善(两组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论:复方丹参注射液有益于血肿的吸收、水肿消退和神经功能恢复.
作者：罗晓菊 刊期： 2008年第04期
目的:探讨高血压性脑出血病人早期血肿扩大的特点及其重要相关因素.方法:对42例高血压脑出血早期血肿扩大病人的临床资料进行回顾性分析.结果:病人首次CT检查时间均在24h以内,血肿扩大发生时间均在36h以内;出血部位主要在基底节,丘脑,脑叶和外囊区;根据首次CT检查血肿形态不规则形30例,占总数的71.43%.结论:起病时间短、基底节和丘脑部位出血、血肿形态不规则、血压显著增高是高血压性脑出血早期血肿扩大的重要相关因素.
作者：郑伟东；邓裕朋 刊期： 2008年第04期
冠心病是影响人类健康的常见病多发病,日益引起人们的重视.微循环障碍、血液流变性呈高粘滞状态是促进疾病发展的主要因素之一.为了更好地对该病预测和诊断,了解其循环变化规律,以便早期治疗和进行疗效判定,我们对128例冠心病病人进行了甲襞微循环、血液流变学指标的现察和分析并在文中作简要报道.
作者：高志珍；李宝莉；周小燕；贺智英 刊期： 2008年第04期
目的:探讨米菲司酮配伍利凡诺尔在中期妊娠引产中的作用,方法:对43例妊娠15～24周中期妊娠各种原因要求终止妊娠者,分别在用利凡诺尔前后口服米非司酮150mg,并于用药前后观察宫颈管长度和Bishop评分的变化,以观察引产效果.结果:用药后宫颈缩短1～3cm,bishop评分提高4～5分,宫颈成熟有效率达100%,引产成功率迭97.67%,应用米菲司酮配伍利凡诺尔进行中期妊娠引产显示出成功率高、副作用少的临床价值.
作者：蔡永珠 刊期： 2008年第04期
目的:观察脑活素联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法:选择新生缺氧缺血性脑病患儿101例,随机分为两组.两组均采用常规治疗,治疗组同时静脉滴注脑活素和使用高压氧治疗.观察两组的临床疗效和新生儿神经行为评分(NBNA)变化.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为92.1%和70.0%,差异有显著性(P＜0.01);治疗组NBNA评分较对照组为优(P＜0.05).结论:脑活素联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果显著.
作者：卢艳；康立云 刊期： 2008年第04期
目的:探讨罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛对产程、分娩方式、母婴合并症的影响.方法:采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)用于单胎、初产、足月、无其他合并症产妇50例作为试验组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇60例作为对照组.分别纪录两组的产程时间、新生儿体重、剖宫产和阴道助产指征、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留、尿潴留情况.结果:镇痛组活跃期较对照组明显缩短,而第二产程较对照组长,总产程、第三产程及新生儿体重两组比较,差异无显著性.镇痛组剖宫产率差异无显著性,缩宫素使用率明显高于对照组.镇痛组的阴道助产指征产程停滞为常见,而在剖宫产指征中则枕位异常比例高.镇痛组的尿潴留发生率高,而胎儿官内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留两组比较均无差异.结论:分娩镇痛可使第一产程缩短,第二产程延长,不影响总产程,不增加剖宫产和阴道助产几率,对母婴均较为安全.
作者：薛涛 刊期： 2008年第04期
目的:探讨应用胰岛素泵与每日多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的疗效,方法:比较应用胰岛素治疗与多次皮下注射胰岛素治疗两种方法治疗前后血糖、达标时间,胰岛素用量和低血搪发生次数.结果:应用胰岛素泵治疗2型糖尿病可在相对短的时间内控制好血糖,血糖控制得更低,胰岛素用量更少,低血糖发生次数更少.结论:应用胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效好于多次皮下注射胰岛素治疗.
作者：杨亚杰；王向东；夏青；张丽媛；张明；宋来平 刊期： 2008年第04期
我院2005年1月～2007年1月共头住妊娠分娩723例,新生儿出生时发现脐带绕颈者154例,其发生率为21.30%.154例中37例于临产前或产程初期因有剖宫产指征行选择剖宫产术;另117例中,64例自然分娩,未发生胎儿窘迫,53例在产程中发生胎儿窘迫(占45.30%).154例中发生新生儿窒息17例,发生率11.04%.新生儿死亡1例,病死率6.4%.
作者：孙玉英 刊期： 2008年第04期
目的:孕晚期母血浆IL-10在胎膜早破中与白细胞介素-10(IL-10)的研究分析.方法:①孕妇血清标本采集:所有孕妇在分娩前取肘静脉血4ml,静置5分钟后离心(3000r/min),留取血清,-20℃冰箱保存,统一待测.②胎盘胎膜标本的采集:胎盘娩出后,取离胎膜破口近的胎盘胎膜组织,直达胎盘旁中央,组织块宽约2cm,包括胎盘全层.经10%的甲醛固定后,送我院病理科,由病理科医生统一阅片.结果:早产非感染组的IL-10水平显著高于早产感染组,两组比较差异有显著性(P＜0.05),与足月组比较,差异无显著性(P＞0.05).另外,血清IL-10水平随着破膜时间的延长而下降.结论:临床上现察母血清中IL-10的变化,对早产及宫内感染有一定的预测价值,可以认为IL-10可能是治疗早产新方法.
作者：饶丽娟；周秋莲；章雪莲 刊期： 2008年第04期
ALT、GGT、CHE的测定是诊断肝胆疾病的重要实验室项目,也可作为肝病时酶学检查的过筛试验,ALT主要存在于肝细胞浆内,是肝细胞损伤时敏感的指标之一.血清GGT主要来自肝脏,是肝胆疾病中阳性率高的酶.CHE是存在于血清或血浆中由肝细胞和腺体生成的水解酶,代表肝的储备功能,肝实质性损伤时该酶下降,了解ALT、GGT、CHE及它们之间的关系对进一步认识肝胆疾病具有一定临床意义.本文对60例健康正常人、120例肝胆疾病患者血清中ALT、GGT、CHE进行检测,并计算出GGT/CHE、GGT/ALT比值.
作者：杨桂芝；牟成敏 刊期： 2008年第04期
目的:消化不良动物模型是研究消化不良生物学行为及进行实验治疗的重要工具之一.方法:根据消化不良模型建立方法不同,可分为饮食型、刺激型、饮食加刺激型三类,所用的动物为家兔.其中饮食型兔模是让家兔在饥饿后暴饮、暴食、不规律进食、高糖高脂刺激性饮食等造成消化不良;刺激型兔模是利用家兔胆小易受惊,频繁刺激,让其长期处于惊恐状态,并且置至于寒冷状态导致消化腺分泌异常造成消化不良;饮食加刺激型兔模是同时采用上述两种方式造模,3周后观察消化不良家兔的成模率、体重、摄食、胃排空率等的变化.结果:饮食加刺激型兔模成模率高,与对照组比较,消化不良家兔的体重、摄食、胃排空率等均有明显变化.结论:通过饮食、精神刺激因素可成功制造家兔消化不良模型.消化不良是一个十分常见的临床综合症侯群,占消化病病人的20%～40%,发病率较高,而消化不良兔模型的制作国内少见报道,本试验探讨家兔消化不良模型的制作,以利为将来研究治疗消化不良的更佳方法.
作者：涂征艳；张桂霞；李玉梅 刊期： 2008年第04期
目的:总结无痛性心梗死的首发症状,提高对无痛性心梗的认识,做到早发现、早诊断、早治疗,避免发生误诊和漏诊.方法:根据有无典型症状分为有痛性心肌梗死和无痛性心肌梗死.把确诊的105例急性心肌梗死患者分成两组进行比较.结果:无痛性心肌梗死占总数的41.43%,其中休克发生率40.91%,心律失常0.46%,分别高于有痛性心肌梗死的9.84%、32.79%.结论:无痛性心肌梗死较常见且病死率高,正确认识无痛性心肌梗死,有益于对心肌梗死病人的正确诊断和治疗.
作者：李宗燕 刊期： 2008年第04期
目的:探讨改良APA CHE评分系统对血栓性急症的临床应用.方法:采用改良APA CHEⅡ评分系统在急诊内科患者进行评分,根据分值分层比较各组缓解率、住院率和病死率,对生存组和死亡组的评分进行比较.结果:根据改良APA CHEⅡ评分进行分组后,随着改良APA CHEⅡ评分,病死率也逐渐升高,APA CHEⅡ评分均值高于急症组,差异具有统计学意义.结论:采用改良APA CHEⅡ评分系统对急诊内科患者评估,对血栓性急症能够判断病情和估计预后,而且简便、快捷,适合急诊应用.
作者：陈凯 刊期： 2008年第04期
目的:研究探讨儿童恶性淋巴瘤的特点,为临床提供经验参考.方法:治疗方法多采用放疗加联合化疗,HD多用MOPP、ABVD方案;NHL多以COPP、CHOP、COMP、BACOP方案治疗.结果:HD:CR 1人,PR 2人,NC 1人,总有效率75.00%;NHL:CR 5人,PR 11人,NC 4人,PD 1人,总有效率76.19%.两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:恶性淋巴瘤早期临床表现具多样性且不典型,容易误诊,必须予以足够重视.肿瘤组织的病理分型诊断非常重要,确诊病例须坚持长期持续治疗.
作者：林尤恩；苏秀莲；夏维林 刊期： 2008年第04期
椎管内使用阿片制剂是为广泛的术后镇痛方式[1].本文拟比较鞘内0.2 mg吗啡与硬膜外2 mg吗啡对剖宫产术术后镇痛的效果及安全性.
作者：牛晓梅 刊期： 2008年第04期
自2002年1月～2007年12月我院共收治子宫内膜癌76例,现对本组病例作一般临床分析,而着重讨论其诊断,以及在诊断方面某些应注意点,并举个例说明.
作者：于东辉 刊期： 2008年第04期
耻骨上经膀胱前列腺切除术,由于操作简单,易于掌握,同时又能处理膀胱内其它病变,而被广泛采纳,我院自1990～2001年间对330例前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺切除术,取得了较好的临床效果.
作者：苑士军 刊期： 2008年第04期
目的:探讨控制性肺膨胀(SI)在ARDS治疗中的临床价值.方法:回顾性分析23例ARDS实施SI的临床疗效.所有患者初始实施小潮气量通气,然后实施SI,通气模式为CPAP,压力设定在35cmH2O,30s后调至原通气模式,重新滴定PEEP,观察SI前后呼吸频率、血气及血流动力学的变化及28天死亡率及不良事件发生率.结果:22例患者成功实施SI;SI后1h、24小时呼吸频率及氧合指教分别为(24.6±8.2)、(27.5±8.9)次/分和(238.4±48.7)、(198.1±56.3)mmHg,较SI前[(38.64±9.3)次/分和(146.2±54.1)mmHg,P＜0.05]明显改善,SI后1h的PaCO2(34.7±5.3)及HR(103.7±21.5)较SI前(分别为39.3±4.7,114.3±15.3,P＜0.05)恶化,但随后恢复至正常水平,对MAP无明显影响,维持SI后氧合改善所需PEEP较SI前更高(14.2±3.7 vs10.6±2.4,P＜0.05),比较SI对肺外性ARDS和肺内性ARDS的影响,发现肺外性ARDS和RR和氧合指数改善更加明显(SI后1h分别为,21.8±7.3 vs 28.6±8.5,253.9±58.7 vs 216.0.3±45.7,P＜0.05;SI后24h有相似结果);28天死亡率为40.9%;仅1例患者发生纵隔气肿中止SI.结论:SI可以改善ARDS的氧合功能且安全,SI对肺外性ARDS可能效果更佳.
作者：丁明东；周大明；叶军；徐晓波 刊期： 2008年第04期
青光眼是眼科常见的致盲性眼病,居目前我国致盲性眼病的第四位(8.8%)[1].小梁切除术是治疗青光眼的主要术式,术后浅前房是其常见的早期并发症之一.浅前房如不及时正确处理,会带来严重后果,因此,须充分认识小梁切除术后浅前房形成机制及处理方法.为此,本文对本院2004年9月～2006年12月期间,青光眼滤过术后浅前房的情况进行回顾性分析.
作者：苏萍 刊期： 2008年第04期
1995年9月～2005年8月应用小针刀加局部封闭疗法治疗足跟病症(跟骨骨刺,跖筋膜炎)105例,效果满意,值得临床推广.
作者：孙百忱 刊期： 2008年第04期
目的:探讨NST胎心率基线变异减少的临床意义.方法:2007年1月1日～2007年12月30日在本院住院分娩且产前NST胎心率基线变异减少的孕妇41例为异常组和随机抽出胎心率基线变异正常孕妇95倒为对照组.并对两组孕妇的围产儿预后进行比较.结果:异常组中有妊娠合并症和发生围产儿预后不良者明显高于对照组.结论:NST胎心率基线变异减少提示胎儿存在宫内缺氧.
作者：李宁 刊期： 2008年第04期
目的:评价子宫输卵管造影检查在输卵管阻塞性不孕症诊断中的应用价值.方法:回顾性分析156例输卵管阻塞性不孕症患者的影像学资料,并结合临床资料进行总结.结果:156例共210支输卵管显示完全或部分梗阻,其中单侧梗阻97例(62.2%),双侧梗阻59例(37.8%),造影术后有42例患者自然受孕,受孕率约为26.9%.结论:子宫输卵管造影术对输卵管阻塞性不孕症不仅能明确诊断,并且还具有一定的治疗作用.
作者：李俊林；肖成明；周义文；郑素华 刊期： 2008年第04期
糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主表现的内分泌代谢疾病,近年来糖尿病发病率在我国呈明显上升趋势.发病高峰在50～70岁之间,为探讨老年人糖尿病的特点,笔者对我院自1996～2003年收治的糖尿病人123例作一回顾性分析,其中60岁以上80例为老年组,40岁以下患者23例为对照青年组,通过对病和类型、症状与并发症及并存症等的分类统计,发现老年糖尿病人具有发病缓慢、痛程长,典型的三多一少,糖尿病状少,尿糖多为阴性,并发症和并存症多等特点.
作者：张善胜 刊期： 2008年第04期
评价体外无创性临时心脏起搏(ENCP)抢救心脏骤停、急性严重缓慢性心律失常的效果、安全性.方法:21例有严重临床症状缓慢性心律失常患者紧急行ENCP.结果:所有病人均在5min内在床边得到ENCP.心脏骤停组起搏成功率28.5%.严重缓慢性心律失常组,起搏成功率85.7%.严重缓慢性心律失常组的起搏成功率明显高于心脏骤停组,起搏阈值低于心脏骤停组.结论:ENCP是心脏骤停、急性严重缓慢性心律失常有效的救治手段.
作者：于宗良；赵志强；冯振勤；许浩军；朱建中；汪强；李联邦；孙学明；周伟伟；顾明；谷惠敏 刊期： 2008年第04期
目的:观察小剂量奥沙利铂(Oxaliplatin)与醛氢叶酸(CF)和氟尿嘧啶(5-Fu)组成的OLF方案治疗高龄晚期胃癌患者的临床疗效.方法:全组28例高龄晚期胃癌患者,给予小荆量OLF方案化疗:Oxaliplatin50mgd1-3,CF100 mgd1-5,5-Fu0.25/d持续泵入d1-;3周为一周期,至少用两周期,根据世界卫生组织实体瘤化疗判定标准评价近期疗效.结果:28例患者经治疗后完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)8例,进展(PD)5例,有效率为(CR+PR)53.6%,中位生存期10.2个月;主要不良反应为Ⅰ-Ⅱ度白细胞减少、胃肠道反应和末梢神经毒性毒性.结论:小剂量Oxaliplatin、CF与5-Fu持续静脉滴注是治疗高龄晚期胃癌的安全、有效的方案.
作者：赵如森；崔玉中 刊期： 2008年第04期
目的:探讨腹腔镜和胆道镜治疗胆囊胆总管结石的临床效果.方法:2004年7月～2007年1月我院有10例胆囊并胆总管结石手术先行腹腔镜胆囊切除,然后切开胆总管用胆道镜探查,取出胆总管结石,均顺利完成腹腔镜胆囊切除、胆道镜胆总管探查术.结论:腹腔镜和胆道镜治疗胆囊胆总管结石的临床效果可靠.
作者：翟成稳 刊期： 2008年第04期
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种重要的妊娠并发症,常发生于妊娠中晚期,临床上以妊娠期出现痰痒、黄疽、产后迅速消失为特点,生化检查上以血清胆汁酸明显升高,血清转氨酶和血清胆红素轻-中度升高为特征[1].ICP对母儿特别是对胎儿危害极大,是引起早产,胎儿窘迫.死胎死产的主要原因之一.本文对52例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床资料进行分析,比较不同治疗方法的效果,为临床提供依据.
作者：唐云霞 刊期： 2008年第04期
目的:研究主动脉夹层,提高患者生存率.方法:确诊本病后予镇静、止痛、控制血压和心率,抑制心肌收缩力,采用吗啡止痛.其它用药包括硝普钠、β受体阻滞荆、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等.控制收缩压在110mmHg处,心率每分钟60～75次.合并肺部感染、心功能不全者予相应处理.结果:18例主动脉夹层治疗2～10 d后症状缓解,1例(5.55%)Ⅰ型患者确诊第二天自动出院后死亡,1例(5.55%)Ⅱ型患者合并急性下壁、后壁心肌梗死住院6天后死亡.16例患者中6例(33.33%)接受了手术治疗;2例(11.11%)I型患者行带主动脉瓣人造血管移植术治愈,3例(16.67%)行人造血管移植术治愈,但其中1例(5.55%)Ⅰ型患者手术3年后再次发生主动脉夹层(Ⅲ型)而进行第二次手术,1例(5.55%)外伤所致者行主动脉夹层修补术治愈.结论:主动脉夹层误诊率高,预后差.提高对该病的认识水平,加强诊断学基本功训练是减少误诊的关键.
作者：谢阳 刊期： 2008年第04期
目的:探讨老年期精神障行为障碍患者的睾酮(T)变化.方法:设痴呆组与非痴呆组.早上抽取空腹静脉血,使用电化学发光免疫分析仪测定血清T.数据使用SPSS10.0软什分析.结果:痴呆组:男性平均(4.33±2.51)nmol/L,女性平均(0.26±0.48)nmol/L.非痴呆组:男性平均(5.04±4.40)nmol/L,女性平均(0.11±0.08)nmol/L.两组之间的差异不显著,P＞0.05.但组内性别之间有显著性差异,P＜0.001.阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)组间差异不显著.结论:血清T明显减少可能是促发老年期精神行为障碍的危险因素之一.
作者：胡耀祖；黎艳；叶海标；李彬 刊期： 2008年第04期
门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血,因其出血量大,病情急,死亡率高,内科治疗不确切,如何及时选择正确的治疗方法达到止血目的,挽救病人生命是外科医生需要及时作出的抉择.
作者：赵岩 刊期： 2008年第04期
目的:探讨冠心病新型危险因素脉压和胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系.方法:观察268例行冠状动脉造影术的患者,其中男212倒,女56例.测量主动脉收缩压和舒张压并计算脉压和平均动脉压.同时测定各项临床生化指标.冠状动脉狭窄程度用冠状动脉病变支数和冠状动脉狭窄计分表示.结果:年龄、脉压及性别是罹患冠心病的危险因素.其中胆红素是冠心病的保护因素.脉压和胆红素对冠状动脉狭窄程度具有独立的预测价值.结论:脉压和血清胆红素与冠状动脉狭窄程度密切相关,并对冠心痛的发病危险具有独立预测价值,是冠心病的新型危险因素.
作者：李新；黄斌 刊期： 2008年第04期
急性酒精中毒是常见内科急症之一,而酒精中毒可引起低血糖综合征,称为急性酒精中毒性低血糖综合征.我院自2000年1月～2007年12月共收治47例急性酒精中毒性低血糖综合征患者,现就其临床资料分析在文中报道.
作者：杨毅 刊期： 2008年第04期
目的:总结基层医院阑尾炎的诊治经验.方法:对402例阑尾炎的住院经过进行回顾性分析.结果:单纯性阑尾炎114例,化脓性阑尾炎181例,坏疽性阑尾炎44例,阑尾穿孔13例.术后并发症:切口感染13例,不全性肠梗阻3例,粪漏1例,术后腹腔内出血1例,均经治疗痊愈出院.结论:早期诊断、尽早手术.以及正确的围手术期处理,是降低术后合并症和改善预后的关键.
作者：武宗华；向建文；舒庆华 刊期： 2008年第04期
我院2004年～2007年间手术治疗踝关节骨折脱位共62例,经12～18个月随访,踝关节功能完全恢复者7例,占11.2%,良好丰为95.1%,3例复位不好者均有不同程度的负重时疼痛和轻微不稳定,X光片可见不同程度的创伤性关节炎表现,占4.8%.
作者：李树山；李树；于春立 刊期： 2008年第04期
目的:探讨短期应用胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的疗效.方法:比较使用胰岛素治疗与口服降糖药物治疗前后血糖,糖化血红蛋白下降情况,胰岛B细胞功能恢复情况及血脂代谢改善情况.结果:胰岛素强化治疗能很好地控制糖尿病患者的血糖、血脂,促进胰岛功能的恢复.结论:胰岛素强化治疗是治疗糖尿病患者有效的方法之一.
作者：杨亚杰；张丽媛；王向东；夏青；宋来平；张明 刊期： 2008年第04期
颅骨缺损大都因开放性火器穿透伤所致,部分病人因手术减压而残留颅骨缺损,颅骨缺损的治疗是施行颅骨成形,但手术的时机、方法和选用的材料都不太相同,目前可供颅骨成形使用的修补材料有自体组织和异体材料,因修补的具体方法不同,又可分为镶嵌法和覆盖法两种方式,目前采用覆盖式较多.颅骨修补的时机,因视病人的全身和局部情况而定,如在单纯凹陷性骨折作塌陷骨折摘除后,即可同期一次完成手术,但对开放性颅脑损伤所致颅骨缺损,应在清创术后伤口愈合3～6个月行颅骨修补,关于颅骨修补的材料,种类甚多,各有利弊.我院自1997年3月～2006年12月分别用不同材料行颅骨修补40例.结果:采用自体颅骨瓣头皮下保存法,为骨瓣保存提供了佳的效果.结论:保存自体颅骨骨瓣在头皮下备用作颅骨缺损修补优点很多,值得推广.用异质材料作颅骨修补以金属TAH钛网较为理想.
作者：翟成稳 刊期： 2008年第04期
目的:现察多烯磷脂酰胆碱联合肝细胞生长因子治疗重型肝炎的临床疗效和安全性.方法:108例入围者随机分威治疗组(52例)和对照组(56例),治疗组多烯磷脂酰胆碱465mg+5%GS250ml中静脉滴注qd,肝细胞生长因子120ug+5%GS250m1中静脉滴注qd,甘利欣30ml+5%GS250ml中静脉滴注qd;对照组用苦黄30ml+5%GS250ml中静脉滴注qd,肝细胞生长因子120ug+5%GS250ml中静脉滴注qd,甘利欣30ml+5%GS250ml中静脉滴注qd.2组疗程均为4～6周.结果:治疗组治疗后TSB,ALT,PTA,CHOL和临床症状改善优于对照组,有统计学差异.结论:多烯磷脂酰胆碱联合肝细胞生长因子治疗重型肝炎疗效满意.
作者：花兴萍；刘玉斌；周稳兰；卢应梅 刊期： 2008年第04期
目的:探讨欣母沛预防剖宫产产后出血的临床价值.方法:对90例存在产后出血倾向的剖宫产孕妇随机分为研究组(欣母沛)和对照组(缩宫素).对比两组剖宫产术后2小时,24小时的出血量及产后出血发生率.结果:研究组剖宫产术后2小时,24小时出血量明显少于对照组,研究组产后出血发生率明显少于对照组,差异均有显著性(P＜0.01).结论:欣母沛预防剖宫产产后出血效果显著.
作者：方莲香 刊期： 2008年第04期
腰椎间盘突出症是骨科临床常见病,是腰腿痛的常见病因之一,但突出的部位、形态、大小各异,临床症状及体征各不相同.我院1996年～1998年,手术治疗破裂型腰椎间盘突出10例,术后效果满意.
作者：苏忠和 刊期： 2008年第04期
目的:探讨颅脑外伤所致精神障碍的认知功能特点及事件相关电位P300对其临床价值.方法:对50例颅脑外伤所致精神障碍患者和48例颅脑外伤不伴精神障碍患者以及50例健康者分别进行了P300电位测定,并将3组结果加以比较.结果:颅脑外伤所致精神障碍患者组与无精神障碍组事件相关电位成分中N2、P3渡潜伏期延长和P3波幅降低,较健康对照组差异有显著性意义(P＜0.01),而颅脑外伤所致精神障碍患者组与无精神障碍组相比,N2、P3波潜伏期延长和P3渡幅降低,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:P300电位可作为评价颅脑外伤所致精神障碍患者认知状况的重要指标应用于临床医学司法鉴定.
作者：张好勤；宋景贵 刊期： 2008年第04期
肝包虫病是畜牧发达地区的一种人畜共患寄生虫病,严重危害人体健康.该病潜伏期长,一般难以早期发现,尤其对儿童患者的生长发育危害很大.我院从1982～2007年10月共收治小儿肝包虫病57例,占同期住院包虫病人的11.9%.本文现对小儿肝包虫病的诊断与治疗体会进行分析综述.
作者：阿勒哈；周翠霞 刊期： 2008年第04期
目的:探讨外伤性延迟性脾破裂的临床特点、诊治方法.方法:回顾分析我院2005年2～月2008年1月32例脾破裂的诊治经过及方法措施.结果:本组患者均为闭合伤,5例行非手术治疗,27行手术治疗,活愈31例,治愈率96.9%.死亡1例.结论:早期诊断,结合受伤机制、伤情、体检及辅助检查结果适时采用保守或急诊脾切除加移植术,是提高脾破裂治愈率的关键.
作者：陈敬洪；陈家阳；何应新 刊期： 2008年第04期
臂丛神经阻滞是临床中经常采取的神经阻滞操作,其中肌间沟入路是其中比较常用的入路.以前臂丛神经阻滞肌间沟入路常采用寻找一次异感之后注入局麻药物,经过改良后采取扇形阻滞应用越来越广泛.但是目前扇形阻滞不再寻找异感,只是在臂丛神经用围注入局麻药物.不能保证阻滞完善.现采取寻找两次异感的方法行臂丛神经肌间沟入路阻滞,也可以获得良好的效果.
作者：胡钰 刊期： 2008年第04期
目的:观察万拉法新合并认知行为疗法对心脏神经症的治疗效果.方法:将40例心脏神经症患者分为治疗组和对照组.治疗组给予万拉法新合并认知行为治疗,对照组只给予万拉法新治疗,应用HAMA和CGI-SI定期评定,观察3个月.结果:在治疗1个月、2个月、3个月时,治疗组疗效均优于对照纽,具有极显著性统计学意义(P＜0.01).两组仅个别病人在治疗前2周出现头痛、恶心、胃不适症状,无需处理,尤以合并认知治疗组较轻.结论:万拉法新合并认知行为治疗效果优于单用药物治疗,且可明显缩短疗程,减少医疗开支.
作者：逄静 刊期： 2008年第04期
慢性盆腔炎是妇科常见病,也是引起妇科疼痛的常见原因之一.其病因复杂,常规治疗效果多不理想.2005年1月～2007年12月我门诊采用骶后空注射联合经期应用抗生素治疗慢性盆腔炎28例,疗效满意.
作者：郭廷凤 刊期： 2008年第04期
目的:探讨腹腔镜下逆行胆囊切除术的原因,评估LC术难易的程度及怎样减少LC手术并发症.方法:回顾分析我院2001年9月～2007年12月间腹腔镜下逆行胆囊切除术的56例临床资料.结果:其原因为胆囊周围严重粘连,近期急性发作,胆囊三角严重充血水肿,肥胖,解剖不清.结论:胆囊周围粘连严重,近期急性发作,应慎重选择顺行LC.掌握好逆行胆囊剥离和逆行胆囊切除术的时机及处理方法,是降低LC手术并发症的有效措施.
作者：何本勇 刊期： 2008年第04期
眼球摘除及眼内容剜除术是一种破坏性手术.它可造成惠者精神痛苦,影响正常的生活和工作,对社会也带来负面影响.因此如何降低眼球摘除及眼内容剜除率是眼科工作者重要的任务之一.现将我院1996年1月～2006年3月期间行眼球摘除及眼内容剜除术76例(76眼)做一临床分析.
作者：王凤平 刊期： 2008年第04期
目的:探讨小切口非乳化白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除(简称联合手术)治疗白内障合并青光眼的手术方法,评价其远期临床效果.方法:对52例54眼白内障合并青光眼施行联合手术,术后随访6～32个月,平均19个月,对视力、眼压、滤过泡有其并发症等进行临床观察.结果:术后随访视力0.02～0.25者10眼,占18.5%;0.3～0.6者38眼,占70.4%;0.8～1.0者6眼,占11.1%.眼压控制在正常范围(≤21mmHg)者51眼,占94.44%.3眼术后眼压28mmHg左右,用噻吗心安滴眼液滴眼,眼太控制正常,滤过泡呈扁平状的功能性滤过泡46眼,占85.19%.并发症:角膜水肿32眼,上方虹膜片状萎缩3眼,瞳孔不因伴机化膜3眼,人工晶状体瞳孔夹持2眼.结论:白内障合并青光眼联合手术远期效果良好.
作者：张军 刊期： 2008年第04期
目的:总结前房角异物的诊断与治疗体会,以提高对本病的诊疗水平,减少漏诊.方法:对各类前房角异物34例应用前房角镜、影像学及B超检查,明确诊断后,采用显微镜下手术取出.结果:34例均行手术予以取出,经抗炎治疗后前部葡萄膜炎消退.3例因虹膜根部与伤口粘连而引起瞳孔变形,未见其他并发症.术后视力增加者28例(82.35%),不变5例,下降者1例.结论:对前房角异物的诊断应采用多种方法检查,以减少漏诊,及时手术取出是提高视力、减少并发症的有效方法.
作者：张军 刊期： 2008年第04期
目的:探讨米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗未破裂型输卵管妊娠的效果.方法:米非司酮25mg 1日2次,连服3d,同时MTX50mg/m2肌注一次.对照组单用米非司酮100mgl日2次,连服3d.结果:米非司酮联合MTX治愈率为88.1%,明显高于对照组.结论:单用米非司酮要谨慎,而米非司酮联合MTX治疗未破裂型输卵管妊娠疗效显著,简单安全价廉,患者易于接受,适于临床应用.
作者：赵静 刊期： 2008年第04期
2006年7月～2007年11月我科采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针,早期微创穿刺术治疗高血压脑出血28例,取得满意效果.
作者：尹航 刊期： 2008年第04期
目的:探讨药物性肝病的临床特点,提高对其认识与诊治水平.方法:回顾性分析药物性肝病102例患者的用药史、临床表现、实验室检查和治疗及转归等方面的资料.结果:多种药物可引起引起肝病.其中西药占63、6%,其次为抗结核药、解热镇痛消炎药、抗甲状腺药、抗肿瘤药、抗茵药物等;中药占36.4%,以治疗皮肤病及骨关节系统疾病的药物为主.结论:临床上应重视药物对肝脏的损害作用,合理用药,选用副作用较少、较轻的药物.尽量缩短疗程,并予保肝、护肝治疗.
作者：李庆方 刊期： 2008年第04期
随着全球人口老龄化,老年骨质疏松的问题愈来愈突出(有研究表明在未来60年内世界范围内髋部骨折人数将达到6×106人),其中84%是由于中度或重度骨质疏松造成的.为了减轻髋部骨质疏松性骨折引起的并发症,手术内固定是一个治疗的重要手段.我院自1990年1月～2002年10月经内固定治疗60 a以上老年髋部骨质疏松性骨折106例,现在文中分析讨论.
作者：孙振生；张万福 刊期： 2008年第04期
目的:对比硝笨地平缓释片与波依定治疗原发生高血压的临床效果.方法:将60例原发性高血压患者随机分为两组,A组(硝苯地平缓释片地奥集团生产)32例,口服硝苯地平缓释片10～20mg/日,疗效4周.B组(波依定阿斯利康)28例,口服波依定5～10mg/日,疗程4周.结果:A组(硝苯地平)总有效率90.6%,B组(波依定)总有效率92.8%,两组不良反应均少,总有效率无显著差别.结论:硝苯地平缓释片与波依定均可有效降低原发性高血压患者血压.
作者：刘英 刊期： 2008年第04期
目的:比较上颌窦穿刺时针尖斜面方向不同患者疼痛的程度.方法:将50例上颌窦穿刺患者随机分为2组,每组25例,2组患者分别采用针尖斜面方向不同的穿刺方法,比较2组患者上颌窦穿刺引起的疼痛程度.结果:2组患者的疼痛程度有显著性差异,与针尖斜面向下组(向患者脚底方向)相比,针尖斜面向上组(向患者头顶方向)疼痛程度较轻.结论针尖斜面向上穿入上颌窦骨壁疼痛感较轻.建议进行上颌窦穿刺时,针尖斜面向上穿入骨壁.
作者：胡凤霞；王娟；贺丽 刊期： 2008年第04期
目的:了解精神科护士的压力源,寻求有效的应对措施.方法:对我院100名精神科护士的调查.结果:工作环境差,紧张危险,社会地位低下,学习人际关系.结论:精神科护士的压力源主要来自于工作场所,作为管理者应积极有效地应用人性化管理.
作者：杨红梅；徐琼 刊期： 2008年第04期
小儿高热惊厥在儿科急诊工作中很常见.起病急,家长更急于求治.若得不到及时救治,惊厥时间过长或多次复发可使脑细胞受损,影响大脑智力发育.本文收集2006～2007年我院儿科急诊救治高热惊厥患儿48例,现将急救护理体会报告在文中阐述.
作者：陈丽 刊期： 2008年第04期
临床输血是一个包括产品质量及供血者和受血者安全与服务的复杂过程,它涉及到献血者征募、献血者检查、血液采集、血液运榆、血液筛查、血液成分制备、血液储存、血液发放及血液输注等一系列过程.本文针对无偿献血,街头采血工作的体会,以及与输血安全密切相关的几个环节谈一些粗浅的看法.
作者：刘桂兰；赵世英；卢德武 刊期： 2008年第04期
儿科护士在护理工作中办演着非常复杂的角色,从责任心、沟通能力、熟悉医学理论及正确对待护理纠纷四个方面结合工作实践,就儿科护士的工作体会谈了笔者的看法.
作者：杨慧精 刊期： 2008年第04期
化疗是治疗恶性肿瘤、血液病的重要手段之一,化疗的主要途径是静脉给药,如果药物渗漏到皮下组织,轻者可引起局部红肿疼痛,重者可损伤神经肌腱,甚至造成组织坏死,导致肢体功能丧失或截肢,所以对血液病、肿瘤患者化疗的护理将直接影响到疾病的转归.
作者：熊英；张红梅；杨恒一 刊期： 2008年第04期
随着聘任制度的改革,年轻的护士走上了护士长的工作岗位.护士长是医院工作的核心,是各科室护理工作的领导者,是保证医疗护理质量,完成各项工作的执法者,同时,在处理医患关系,医护关系及护与护之间的关系中充当着各种不同的角色.在诸多的角色转换中,怎样才能当好护士长,对此,笔者浅谈一点个人体会.
作者：刘春艳；穆聪 刊期： 2008年第04期
目的:探讨手术室护理的风险管理与控制措施.方法:分析手术室护理的风险因素,针对性地采取相应的管理和控制措施;全面规范护理细节,防止出现偏差;严格各项护理制度,防止违规操作;制定器械准备标准,提高护士业务能力.结果:通过采取全面的风险管理和控制措施,有效地保证了手术室护理水平,患者的满意度达到98.5%,并且没有出现任何护理纠纷、护理差错及医疗事故.结论:通过增强手术室护理工作中的风险意识,采取对应的风险管理和控制措施,能够避免护理差错引起的纠纷,提高护理水平.
作者：肖天涯；何小玲；钟玲 刊期： 2008年第04期
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据病人身、心、社会、文化需要,提供优质护理.也就是说,整体护理是以病人为中心,以满足病人的身心等各方面需要为目的的护理.在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理.
作者：祝彬；王志红 刊期： 2008年第04期
肢体残疾是指四肢器质性疾患和损伤引起的残疾.而肢体残疾的康复护理除了要做好一般护理工作外,还要在康复医学理论的指导下做好专门的护理技术.我院康复中心自2004年1月～2006年1月对20例肢体残疾患者实施全新内涵的康复护理训练工作,并取得了良好的效果.
作者：王旭；穆聪 刊期： 2008年第04期
该文结合方法对50例产后尿储留患者进行中西医治疗与护理,探讨产后尿储留患者的治疗与护理.
作者：李晓姝；郑雅芳 刊期： 2008年第04期
急性鼠药是国家明令禁止产销的剧毒鼠药,但在我国城乡却可随处买到.其毒性强,发作时间短,人一旦误食,几乎没有特效药,如果抢救不及时,容易造成死亡或残疾.近3年我院共收治53例中毒患者,现将我院的救治方法及护理与同疗探讨.
作者：邓毅 刊期： 2008年第04期
为了解精神病患者在精神病性症状基本控制后,出现精神困扰的原因,笔者对我院女病区20名基本恢复自知力的病人进行评估,找到了精神困扰的相关因素,并针对性地给予心理护理及帮助,使病人不良情绪缓解或消失,促进了疾病的康复.
作者：张尧凤 刊期： 2008年第04期
通过对临床输血不良反应32例的现察,分析其原因,探讨其预防及护理,尽可能减少输血不良反应的发生和避免由此带来的损害.
作者：曾艳清 刊期： 2008年第04期
患老年性痴呆的病人生活不能自理,时时需要家人照料,给患者、家庭、社会带来沉重的负担,我们护理人员在工作中应引起足够的重视.
作者：杨洪霞；孙风琴；侯婷秀 刊期： 2008年第04期
护德修养在儿科静脉输液中的应用具体表现在以下四个方面:①配药过程中作风严谨、认真负责;②静脉穿刺过程中;③换液体一任劳任怨,乐于奉献;④输完拔针一善始善终,树立天使形象.
作者：荣小平 刊期： 2008年第04期
Hospice一词原意为旅游者中途休息的地方,医学上译为临终关怀.其目的是为那些暂停于生命旅途后一站的人提供控制症状,奉献爱心和照顾,使其安然离开人世.护士是实行临终护理的主要角色,要及时了解患者的心理变化,为患者提供全面的心理支持和护理.
作者：孙燕；倪冬华；倪春华 刊期： 2008年第04期
咯血是肺科常见急症,它是指气管、支气管、肺实质等喉以下的呼吸器官出血,经咳嗽动作从口腔排出.难治性大咯血是肺部疾病引起死亡的主要原因之一.肺结核合并大咯血不仅有结核播散的危险,而且还有因窒息甚至死亡的可能,所以对于肺结核的咯血要有高度的警惕,特别是对于慢性纤维空洞病变或者有间断性咯血的病史,更应特别注意.
作者：杨晓君 刊期： 2008年第04期
护理质量是护理业务技术管理的核心,是衡量医院管理水平的重要标志,也是护理管理工作的重点.护理管理作为医院管理年活动考评的重要组成部分,在很多方面需要促进和完善.本文就管理年检查中如何提升护理质量做一探讨.
作者：阮玲清 刊期： 2008年第04期
胎膜早破指在产前胎膜破裂羊水流出,易并发脐带脱出、胎膜炎、胎儿感染等,是围产儿常见的死亡原因之一.所以,做好护理工作非常重要.
作者：刘春美 刊期： 2008年第04期
目的:总结我科1998～2008年行阑尾切除术,120例化脓性穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿的护理体会.方法:术前心里护理、术后临床护理(促进尽早排气、预防并发症、切口处换药护理).结果:切口未感染,未出现并发症.结论:护理的重要性,到位的护理,可加快术后恢复,缩短住院时间,减轻经济负担.
作者：王春霞 刊期： 2008年第04期
B超引导下经皮肾穿刺是一种微创的诊断方法,具有分辨率高,定位精确等优点,目前已广泛应用于临床工作中.其并发症主要有血尿、肾周围血肿、腰痛及腰部不适等.我院自1996年9月～1997年12月应用自动活检针在B超引导下对39例肾脏病患者进行了经皮穿刺活检术.本文就B超引导下经皮肾穿刺活检术并发病的观察及护理进行探讨.
作者：赵延阁 刊期： 2008年第04期
目的:观察电刺激小脑顶核治疗脑外伤患者的治疗效果及护理对策.方法:100例脑外伤患者,随机均分为对照组和治疗组,观察其疗效.结果:治疗组患者意识评分增加,日常生活能力提高均明显优于对照组.结论:通过电刺激小脑顶核治疗和有效的护理措施,能够明显改善脑外伤导致的意识障碍,肢体功能障碍以及患者的各种自觉症状.
作者：刘德宝；钟焕琴 刊期： 2008年第04期
为贯彻落实<中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定>精神,全面提高基层计划生育技术服务水平,努力满足群众计划生育工作战略目标,护理作为计划生育技术服务的一个重要组成部分,如何提高其质量问题已十分紧迫地摆在了我们的面前,本文笔者总结二十多年的临床护理工作经验,就新时期如何做好护理工作提出了一些建议和对策.
作者：祝凤琴 刊期： 2008年第04期
腹膜透析是治疗终末肾病的重要手段,正确合理治疗并采取积极有效的护理措施,对改善患者生活质量、延长生命、推迟肾移植时间具有重要的临床价值.
作者：郁敏 刊期： 2008年第04期
小梁切除是治疗青光眼的经典手术,但有一定比例失败于滤过泡的疤痕化[1],如何抑制纤维细胞增生,减少疤痕形成是青光眼手术成功的关键.我院于2001年10月～2002年10月应用羊膜移植治疗原发性青光眼,取得了良好效果.
作者：王凤云 刊期： 2008年第04期
为了提高护理临床带教质量、实践操作能力和沟通技能,培养新型的实用型护理人才.在2007年3月～2008年3月,我们配合附属医院护理部加强临床带教管理.护生的理论考核和护理操作成绩优秀率由原来的70.65%提高到了89.02%,91.46%的护士能有效地与患者交流,建立了良好的护患关系.在护理临床带教中,健全带教管理体制,加强带教老师培养,改革教学方法,能明显提高护生的综合能力.
作者：易凌云 刊期： 2008年第04期
由于新生儿足跟采血有一定难度,有的需扎2～3针,给新生儿造成痛苦和局部软组织损伤,家长心理上也难以接受,同时也影响了护士的工作效率.因此,分析新生儿足跟采血失败原因,为临床提高新生儿足跟采血成功率寻找佳的采血时机.
作者：郝瑞芳；史瑞英；孙丽娟 刊期： 2008年第04期
抑郁症是指以情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失等为主要表现的一组临床综合症.而老年性抑郁症严格来说并不是一个独立的疾病单元,主要是指首次发病于老年期(一般指60岁以上)的抑郁症.其表现也是以持续的抑郁心境为主,同时较多伴有躯体不适的主诉,但所有不适的症状均不能归于躯体疾病或脑器质性病变,一般病程多迁延反复发展为难治性抑郁症,往往不可导致极度悲伤和自杀倾向,做好这类病人的心理分析及护理对于治疗有很大的辅助作用.
作者：刘春艳；穆聪 刊期： 2008年第04期
目的:了解精神病人抗药的各种心理,为护理人员采取相应的护理对策提供依据.方法:对半年本科收治的全部病人进行调查分析并采取相应的护理措施.结果:所有病人均能安心配合药物治疗.结论:对精神病人抗药心理的护理是保证药物治疗顺序进行的重要手段.
作者：袁燕子 刊期： 2008年第04期
近些年随着社会的发展和我们生活节奏不断加快,以及生活方式的改变,就目前脑血管病的发病率有着不断上升的趋势,卒中作为一种高发病高致残的疾病,给人们身体健康带来严重的威胁,同时给社会和家庭带来了沉重的负担.卒中后的患者存活的约3/4而且会有不同程度的劳动能力下降或丧失.从生理上或心理上遗留下更大的伤害,肢体上甚至留下终生致残,需要他人给予帮助,他们的护理是长期的.作为一名医院的护理人员,我们对很多卒中患者进行了长期的跟踪护理,本文就此体会进行总结.
作者：刘春艳；穆聪 刊期： 2008年第04期
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,由先进的生物性材料制成,不仅具有柔韧性好、管壁光滑、对血管壁刺激性小、保留时间长等优点,而且具有减少血管穿刺次数,减少液体外渗,有利于临床用药和紧急抢救.减轻护士的工作量等优点.静脉留置针在国内的应用日趋广泛.为此,本文就留置针的应用及封管方法和护理方面进行分析.
作者：晋桂青 刊期： 2008年第04期
目的:全面评价和总结我市消除碘缺乏病防治成果和经验,为制定可持续的防治对策提供科学依据.方法:以县为单位,按东南西北中五个方位,抽取五所中心小学,检查学生甲状腺大小、家中盐碘含量及尿碘水平,对抽取学生及家庭主妇进行问卷调查.结果:九县甲状腺肿大率分布在1.90%～6.67%,男、女肿大率分别为3.70%和4.55%,差异有显著性;九县8～10岁学生尿碘中住数均达到100μg/L以上,存在＜50μg/L的状况;碘盐合格率和合格碘盐食用率均为91.4%,无非碘盐出现;健康教育调查学生及格率为98.8%;家庭妇女及格率为97.5%.各县学生的甲状腺肿大率、尿碘的含量、碘盐的合格率和食用率不均衡.结果:我区多个县实行了碘缺乏病目标,但尚存在差异,需进一步进行健康教育,使广大群众坚持食用碘盐,杜绝非碘盐进入市场,使碘缺乏病达到持续消除目标.
作者：高志珍；庞宝华；常剑波 刊期： 2008年第04期
为保证<生活饮用水卫生标准>的分步实施,以及生活饮用水卫生安全的进一步提高,我市于2007年8月10日历时近一月时间对全市生活饮用水状况进行全面调查.
作者：李和风 刊期： 2008年第04期
目的:了解珠海市青少年减肥行为的现状,为制定干预措施提供依据.方法:采取随机整群抽样方法,抽取珠海市8所中学和2所大学所有一二年级的学生,采用<珠海市学生健康素养调查问卷>进行调查.结果:学生超重和肥胖检出率分别为4.7%和1.7%,在这检出的209名肥胖或超重学生中有6.7%正尝试增肥,在过去一个月内,有21.1%的男生和18.8%的女生报告有不良减肥行为.结论:青少年学生未能正确评价自己体重,盲目减肥和漠视体重的行为同时存在,在青少年学生中开展营养评价和科学控制体重的知识教育十分必要,并应倡导运动健身现念.
作者：靳娟；黄丽雯；郭建谊 刊期： 2008年第04期
目的:通过对社区高血压的综合干预,提高高血压患者对高血压病的知晓率和治疗率,从而更好地控制高血压、降低心血管病的危险性和病死率.方法:对我中心站调查确诊的121名高血压患者进行为期一年的社区综合干预管理(为高血压患者制定个体化健康指导方案、药物治疗、定期随访干预,开展健康教育.分别于干预前后对患者进行问卷调查和医学体检,评价其干预效果.结果:参加干预的高血压患者对高血压知识的知晓事在干预前后差别均有统计学意义(P＜0.01),高血压治疗的依从性在干预前后差别均有统计学意义(P＜0.05),干预后高血压怠者总复查率、总药物治疗率和总控制率较干预前分别提高了28.92%、33.18%和32.28%,干预前后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)较干预前分别降了10.08mmHg和7.06mmHg,差别有统计学意义(P＜0.01),体重指教(BMZ)、腰围、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDC-C)和低密度度脂蛋白(LDC-C)干预前后差别均无统计学意义(P＜0.05).结论:为高血压患者制定个体化健康指导方案和治疗方案,定期随访干预,开展健康教育等社区高血压综合干预,对提高患者高血压知识知晓率、高血压治疗的依从性以及血压控制率方面具有重要意义.
作者： 刊期： 2008年第04期
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,HBsAg检出率平均为6%～12%.乙肝很容易转为慢性,且与肝癌的发生密切相关.为保证大学生的身体健康,我校将HBsAg和谷丙转氨酶(ALT)作为新生入学体格检查的常规项目.现将我校连续7年对入学新生的乙肝病毒感染及肝功能检测结果分析报道.
作者：代丽华；董轩；刘文惠 刊期： 2008年第04期
目的:分析油矿职工的体健资料,为提高职工健康、预防疾病提供科学依据.方法:对油矿职工进行体健,包括内科、外科、耳鼻喉、口腔科、妇产科及体液、B超等检查.结果:职工疾病异常率为78.43%,在职职工为75.28%,退休职工为97.06%,在职职工男性明显高于女性(p＜0.01);职工患病率主要集中在代谢性疾病,位于前三位的为高脂血症、脂肪肝、高血压.结论:油矿职工存在严重的健康问题,主要和生活行为方式有关,应建立良好的生活方式,定期体检,提高健康水平.
作者：常剑波；周小燕；宁海云；姜琴 刊期： 2008年第04期
目的:全面评估结核病对国人的健康危害.方法:采用文献调研的方法,使用世界卫生组织的推荐的伤残调整生命年的方法,计算出2003年我国结棱病的疾病负担.结果:2003年我国结核病所导致的损失为833367个DALYs,即损失健康生命年为833367人年,疾病负担强度为0.6449 DALYs/1000人.结论:以伤残调整生命年测量出的结核病的负担比以传统指标衡量的负担要包含更丰富的信息,应逐步将DALY的测算纳入常规疾病监洲体系.
作者：魏伟；方小衡 刊期： 2008年第04期
个人剂量监测是评价放射工作人员健康与工作场所防护的重要依据之一,也是获得放射工作人员职业外照射剂量水平的有效手段,同时也为放射性疾病的诊断、卫生标准的判定和执行标准提供了剂量依据.通过个人剂量监测,可以了解放射工作人员的剂量水平,发现放射防护的薄弱环节,为放射工作场所效果的评价和放射损伤的临床诊断提供依据.
作者：赵艳荣；胡秀春；柳江 刊期： 2008年第04期
目的:探讨脑梗死(CI)患者颈动脉粥样硬化斑块形成的状况.方法:对20例CI患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察其颈动脉斑块形成、性质及部位,并与正常对照组比较.结果:CI组20例中15例(75%)检出颈动脉粥样硬化斑块175块,正常对照组40人检出斑块为9人(22.25%)(P＜0.01).结论:CI患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率高,多位于CCA分叉处,且大多为不稳定性斑块.提示CI与颈动脉粥样硬化有密切关系.
作者：曾庆华 刊期： 2008年第04期
股骨头缺血坏死(ANFH)是一种严重危害人类健康、致残率极高的庆病.其发病机制复杂,由于创伤、应用激素、过度饮酒、结缔组织疾病等各种原因导致股骨头局部滋养血管损伤,进而使骨质缺血、变性、坏死、骨小梁断裂及股骨头塌陷,发生髋关节功能障碍.目前治疗股骨头坏死的方法有多种,如体外震波疗法、高压氧疗法、介入疗法、中药疗法、各种骨移植术、血管移植术、死骨清除骨材料填充术、髓心减压术及髋关节置换术等,均有一定疗效.现对手术进展情况做一综述.
作者：戴鑫；程兴杰；罗国安 刊期： 2008年第04期
非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)常与高脂血症关系密切.本文对来我院体检的140例NAFL患者,老年期与老年前期血脂进行了对比分析.
作者：高黎 刊期： 2008年第04期
为了解高校新生乙型肝炎病毒感染状况,为制定防治措施提供科学依据,笔者对我市八所高校新生乙肝表面抗原和表面抗体进行了检测.方法:采取空度静脉血3～4ml,用酶联免疫吸附法检测HBsAg和抗HBs.结果:大专院校HBsAg阳性率为4.41%,抗HBs阳性率为65.68%;中专学校HBsAg阳性率为3%,抗HBs阳性率为40.12%.结论:八所大中专院校新生HBsAg阳性率低于我国普通人群阳性率(9.09%),而抗HBs阳性率高于我国一般人群乙肝疫苗接种率(39.47%);HBsAg阳性率男生高于女生,差异有统计学意义(P＜0.01),城市新生低于农村新生,差异有统计学意义(P＜0.01),抗HBs阳性率城市新生明显高于农村新生,差异有统计学意义(P＜0.01).
作者：赵燕葵；徐振辉；徐红梅 刊期： 2008年第04期
目的:回顾性分析150例非脑卒中老年住院患者中,无症状性脑梗死(SBI)的发病率、危险因素、影像学特征及临床意义.方法:内科老年住院患者150例,均行头颅CT或MRI检查,分出SBI组和非SBI组,比较两组的危险因素、临床特征及影像学特点.结果:非脑卒中老年住院患者中,SBI发生率为30%;CT/MRI显示病灶直径多在3 mm～15 mm之间,93.3%为腔隙性脑梗死,70%分布于基底节区及顶叶;SBI患者伴发高血压病、糖尿病、缺血性心脏病、高脂血症、吸烟等明显高于非SBI者(P＜0.05).结论:高龄、高血压病、糖尿病、缺血性心脏病、高脂血症、吸烟均为SBT危险因素.影像学所见多为基底节区、顶叶腔隙性梗死.
作者：姚凤 刊期： 2008年第04期
监督检查对象为某市中小学校和属地大学及中专、中等技工学校.调查方法为卫生监督员使用卫生监督所发放统一表格亲临现场实地检查,即时将检查结果现场记录登记,同时将检查结果当场送这学校主管部门领导,对检查中发现的问题通知学校法人代表.并责令限期整改,本着对青少年健康负责的精神,对整改不利的学校实行关停.本文是关于某市237所学校食堂情况的调查报告.
作者：顾元凤 刊期： 2008年第04期
流行性腮腺炎是急性呼吸道传染病,冬春季发病率较高,在幼儿园、学样等集体单位容易流行,对于这类呼吸道传染病重要的就是早诊断、早隔离、早治疗、早报告,早处理,有效的切断了传播途径.
作者：孟丽辉；郭淑华 刊期： 2008年第04期
目的:观察人参归脾丸对血压偏低症的提压效果.方法:口服人参归脾丸治疗60例血压偏低症病人,3周后测定血压和临床症状.结果:总有效率90%,显效率20%.结论:人参归脾丸是一个理想的治病血压偏低症的有效药物.
作者：左宣恭 刊期： 2008年第04期
祖国医学认为心的主要生理功能为主血脉和主神志.所以,在病理条件下,反映在临床的证候,总离不开血脉运行的障碍和思维活动的异常.凡心脏之气虚怯,或痰热水饮等邪气之扰,均可导致发病.兹将常见的心痛十一症的辩治梗要叙述于后,以供参考.
作者：马子宪 刊期： 2008年第04期
子宫肿瘤的预防首先提高自身免疫力和身体素质,达到体内隆、赤巴、培根的平衡.平时注意性行为的节制、个人卫生、避免人工流产、月经前后的生殖嚣卫生,通过科学和合理的清洁习惯,并加强锻炼身体、多吃瓜果蔬菜、定期体检等.本文谈谈藏医对子宫肿瘤的认识与治疗方法.
作者：扎巴；杨忠措 刊期： 2008年第04期
银质针针刺方法是我国医学宝库中的珍贵财富之一,临床观察表明,银质针疗法的功效有3种,即消除炎症、增加局部血供和松解肌肉痉挛.银质针灸不同于传统针灸,是针灸和现代医学的结合产物,银质针灸是有效而实用的抑痛替代疗法.
作者：张洪范 刊期： 2008年第04期
产生咽异感症的病因很多,包括器质性和非器质性两类.前者首先是咽部疾病,如各型咽炎,舌、腭、扁桃体炎,咽粘膜的角化,囊肿,结石等,其次是邻近器官的疾病,如鼻窦炎,食管疾病,由颈椎及其软组织病变引起的颈肌症候群,环杓关节炎等,再次是远离器官的疾病,如心、肺、胃、胆囊等,第四是全身因素,如绝经期,变态反应,糖尿病及烟酒长期刺激等.非器质性病因大多为精神因素所造成.笔者采用辨证与辨病相结合的原则治疗,取得较好的疗效.
作者：吴凤艳 刊期： 2008年第04期
中浆是眼科常见病,嗜发于青壮年,男性居多.自觉症状明显,病程漫长,易复发,其病因及发病机制迄今尚未完全清楚.一般认为与疲劳过度、血管痉挛等有关.中医责之于玄府阻闭、心营亏损、精血不足、目失涵养所致.目前尚无特定治疗方法,笔者以驻景丸加补气、活血、祛淤之品,运用中医辨证施治该病,收到良好效果.
作者：肖光荣；邹晨辉 刊期： 2008年第04期
本文叙述了凡属脾胃升降不利,气机痞塞,寒热错杂者,用半夏泻心汤加减在脘腹胀痛,胆囊炎、中满、复方性口腔溃疡等疾病中的临床应用.
作者：金伟彬 刊期： 2008年第04期
三七味甘、微苦、性温.归肝、胃经.其主要成分有三七皂苷、黄铜苷等.三七具有广泛的药理作用,越来越使其成为预防、治疗心脑血管系统疾病、调节新陈代谢和生理功能、抗衰老、维持正常生长发育的重要药物.
作者：李金霞 刊期： 2008年第04期
黄褐斑又名肝斑,是一种常见的色素沉着性皮肤病,好发于颊、颊、额、鼻、口周、眼眶周围,呈现面积大小不等的黄褐色或淡黑色斑片,大多为时称性,患者无不良感觉.本病男女均可发生,以中青年女性多见,可因季节、日晒、劳累、精神神经因素或某些疾病、药物等诱发或加重.现代都市人居住的环境污染日益严重、工作忙碌、生活节奏快,造成心理压力增大,致使发病率有所增加.
作者：刘士梅 刊期： 2008年第04期
骨关节炎(OA)是以进行性关节透明软骨变性、破坏及丧失,关节软骨及软骨下骨边缘骨簧形成为特征的骨关节病变[1].临床表现包括关节疼痛、僵直、活动受限、活动时弹响、关节渗液及关节畸形等.它作为一种现实的常见病、多发病而受到历代医家的关注,形成了独具特色的中医治疗骨关节炎的学术思想与诊疗体系.
作者：李苏影；张前德 刊期： 2008年第04期
银屑病是一种病因不明的容易复发的顽固性皮肤病,皮肤损害以鳞屑性丘疹为主,可累及全身各部,躯干四肢伸侧较重.
作者：李金霞 刊期： 2008年第04期
中草药是我国医药学临床中的宝贵财富,是经历过长期实践考验的科学,只要能结合现代科技办法,将药物有效成分提取和炮制提高质量,对发展中医药事业是一个很好的发展方向.
作者：段宣明 刊期： 2008年第04期
自1998年9月～2007年5月,笔者在常规治疗室性心律失常无效时,选用炙甘草汤加减治疗室性心律失常,疗效显著.中药治疗心律失常具有安全可靠,无副作用的优点,避免了抗心律失常西药所导致的心动过缓、传导阻滞、血压下降等毒副作用.
作者：王鸿途 刊期： 2008年第04期
目的:探讨采用牵引配合中药治疗脊椎型颈椎病的疗效.方法:对7例脊椎型颈椎病患者采用大重量牵引,配合中药补阳还五汤加味治疗.结果:7例病人均取得一定的疗效.结论:脊椎型颈椎病采用该方法治疗,能较快地改善脊髓受压及供血,有利于炎症及水肿的吸收,有利于脊髓的修复及功能的改善.
作者：阎于谦 刊期： 2008年第04期
临床经验表明,不同性质的针感对不同疾病在疗效上是有区剐的.关于针感的临床意义,突出地表现在冷热两种针感上,当然,也无需要时每一个患者都去追求这种冷热的针感.一般来说,只要求术者有足够的指力,患者选择的适当,针刺的深度适宜,动作敏捷,把不同的单式手法揣、爪、搓、弹、摇、扪、循、捻等灵活地结合起来,一般是可以达到目的的.
作者：廖柏成 刊期： 2008年第04期
风湿类疾病由于病程长,难以根治,且不论中西药物,疗效都不尽如人意.而此类疾病病位在肢体关节,符合中医的经络辨证.而针灸副作用远比药物要小,且可通过不同的操作方法实现补泻及对身体的调整,本文主要探讨适合风湿类疾病的刺灸法,以提高针灸对此类疾病疗效的针对性.
作者：李增华；王朝辉 刊期： 2008年第04期
疼痛不仅发生在带状疱疹急性期,且可在疱疹愈合后持续存在,即后遗神经痛.带状疱疹神经痛,尤其是PHN,尚可导致患者生活质量下降.我们应用针刺治疗带状疱疹神经性疼痛42例,以观察针刺对带状疱疹急性期的镇痛效果及对PHN预防的可能性.
作者：李杰 刊期： 2008年第04期
慢性子宫颈炎是女性生殖嚣官炎症中常见的一种,发病率高约占已婚妇女的半数以上,而且与子宫颈癌的发生有一定关系.根据北京市普查报告,子宫颈无糜烂者有0.39%患子宫颈癌,而患子宫颈糜烂者却有2.5%患子宫颈癌,说明积极治疗慢性子宫颈交,对保障妇女健康及防治宫颈癌有着重大的意义.
作者：张春英 刊期： 2008年第04期
重症肌无力中医称上胞下垂,造成视物障碍,中气下陷,风邪入侵,面部经络所致.
作者：杨玉兰；杜娟；李坤久 刊期： 2008年第04期
汪新象教授擅长中医教学及内、妇、儿科临床,对内科常见病、疑难病颇有建树.擅从三焦辨治疑难杂病,尤其重视照顾中焦脾胃.善用经方或数个小方合为一个方辩证治病,每多应手而效.
作者：汪世强；周伯娅 刊期： 2008年第04期
针刺与艾灸都是在<黄帝内经>所统一的经络、腧穴上施行的防治疾病的方法,合而称之为针灸,针刺与艾灸取材不同,操作各异,适应范围也不一定完全相同,两者有看相辅相成的作用,艾灸止痛快,作用持久,其作用取胜于针刺.病发部位不宜针刺者,可应用相应灸法,并能直捣病所,艾灸能持续激发体液、免疫循环等机体内环境,对炎症灶的炎性渗出有明显的抑制作用,可缩小变质面积,促进组织修复,调节机体的免疫功能,使许多迁延不愈症状彻底治愈,针灸并用可缩短疗程,有些病针刺效果不理想,或临床上目前尚无持效对策的病症,以灸治之,常能产生惊人的效果.笔者将针刺与艾灸同用的临床体会进行了总结,并附部分验案.针刺与艾灸两者功效都是在于调整经气,其结合应用,即提高治疗效果,又可扩大治疗范围.
作者：张光磊 刊期： 2008年第04期
目的:探索激发经络皮部促进卫气功能活动观察镇痛消炎作用.方法:创用皮部浅刺与艾灸液涂搽法(皮部艾灸液疗法),激发皮部促进卫气作用于疼痛性和炎症性疾病.结果:治疗三又神经痛、急性淋巴管炎、急性中耳炎、病毒性带状疱疹等,疗效非常满意.
作者：罗建明；李月红；罗庆道 刊期： 2008年第04期
目的:观察益肾康胶囊治疗糖尿病肾病的疗效.方法:选择符合诊断病例50例,随机分为2组.治疗组服益肾康胶囊(苦瓜、黄芪、山药、茯苓等),对照组口服肾灵胶囊.2组均以1个月为1疗程,观察治疗4个疗程.结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率82.5%.结论:益肾康胶囊治疗糖尿病肾病疗效肯定.
作者：李士权 刊期： 2008年第04期
目的:探讨肾结石体外冲击波碎石术后应用中药排石的优点.方法:随机选取肾结石碎石病例200例做实验组、200例做对照组,治疗后做对比.结果:实验组半个月、一个月、三个月时结石排净率为60%、92%、96%,对照组分别为37%、50%、61%,经统计学处理P＜0.05,差异有统计学意义.结论:中药排石汤剂可促进进肾结石碎石后快速排出,提高治愈率.
作者：芦德银；张自平；王晓丽 刊期： 2008年第04期
凉膈散是<和剂局方>的一个散剂方,临床主治,中二焦邪热炽盛,烦燥口渴,胸膈烦热,大便干结之症.笔者近年以本方加减,改为汤剂治疗肺炎,取得了满意的疗效.
作者：周志生 刊期： 2008年第04期
高血压中医称为眩晕,是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因,引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少,清窍失养为基本病机,以头晕、眼花及血压升高为主要临床表现的一类病证.高血压为临床常见病证,多见于中老年人,亦可发于青年人.本病可反复发作,妨碍正常工作及生活,严重者可发展为中风、厥证或脱证而危及生命.临床上用中医中药防治高血压,对控制该病的发生、发展具有较好疗效.
作者：郎建民 刊期： 2008年第04期
目的:研究溃疡性结肠炎(UC)患者病变肠粘膜核转录因子-κB(NF-κB)的表达,探讨它在UC发病中的促炎作用.方法:以健康成人作为对照,用免疫组化方法检测UC活动期和缓解期患者的肠粘膜NF-κB表达,酶联免疫吸附(ELISA)方法测定血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,同时测定血沉(ESR)、血小板计数和C反应蛋白(CRP).结果:活动期UC患者的肠粘膜NF-κB表达强阳性,显著高于缓解期患者和健康人(P＜0.01),与TNF-α、EsR、血小板计数和CRP的变化一致.结论:NF-κB在UC患者的炎症发生中起重要作用,其表达水平可作为评价UC病情活动性和严重性的指标之一.
作者：牛凤丽；洪尚游 刊期： 2008年第04期
目的:用利福平、异烟肼药物作用H37Rv株产生耐药,诱导基因突变,用基因芯片技术检测耐药菌株突变基因.方法:用不同浓度的利福平、异烟肼同时加入培养液中观察菌株的耐药生长情况,用基因芯片检测耐药菌株基因突变.结果:两种药物同时作用H37Rv株仍能在培养液中生长,产生耐药,用PCR扩增产物杂交基因芯片技术检测发现,分别在rpoB基因531位,katG基因315住发生突变.结论:H37Rv株能在含多种药物的培养基中生长产生耐药,耐药的机理与药物作用基因位点突变有关.
作者：孙建中；黄桂芬；王雍 刊期： 2008年第04期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,近年来,随着肿瘤化学治疗的基础与临床研究的迅速发展,宫颈癌的化学治疗越来越受到国内外学者的重视.本文对近年来国内外学者对宫颈癌新辅助化学治疗的临床研究进展进行文献综述.
作者：马宇毅 刊期： 2008年第04期
目的:探讨原位脾保留性手术在脾损伤中的应用.方法:自1999年6月～2007年4月共对53例病人施行了原位脾保留性手术,单纯缝合修补19例,脾动脉结扎加缝合修补18例,部分脾切除加脾被膜移植术16例.结果:无1例术后再发腹腔内出血、膈下感染、术后凶险性感染(OPSI)、肺不张、肺炎和脾静脉栓塞等术后并发症.术后随访1年以上,均行B超检查,见脾脏存活铑良好.结论:只要遵循保脾治疗的基本原则,实行个性化治疗方案,原位脾保留性手术在脾损伤中应用安全、可行,值得推广.
作者：曾繁余 刊期： 2008年第04期
目的:了解利培酮和氯氮平对精神分裂症患者血糖及体重的影响.方法:对我院从2007年1月～2007年10月入院治疗的130例患者分组单服氯氮平或利培酮的精神分裂症患者于用药前后测定血糖及体重的变化.结果:服用氯氮平后患者体重明显增加且血糖升高,治疗前后有显著差异.服用利培酮后患者体重增加.但治疗前后血糖无显著差异.结论:氯氮平与利培酮均可导致患者体重增加,而利培酮治疗前后血糖无显著差异,较氯氮平对血糖的影响较小.
作者：廖小华；郝文琦；张春锋 刊期： 2008年第04期
目的:研究减少颈椎损伤患者的并发症,使截瘫病人大程度的获得功能重建和恢复,减轻家庭和社会负担,提高自理能力和生活质量,降低死亡率,促进康复的佳护理对策.方法:对患者和家属进行心理疏导和健康教育,用站立床为患者进行康复锻炼,掌握好颈髓损伤患者各个环节的护理要求.结果:颈髓损伤患者的护理并发症降至13%,死亡率降至1.19%,部分患者恢复自理.结论:通过对颈髓损伤患者及家属细致的心理疏导和健康教育,提高了他们战胜疾病的信心,与医护人员积极配合,减少了并发症的发生,促进了患者的康复.
作者：张伟 刊期： 2008年第04期
本文综述了近几年来国内外有关川芎嗪(Ligustrazine,lig)治疗糖尿病肾病的作用机制.认为川芎嗪能够通过抑制环核苷酸二脂酶活性、减少纤维化细胞因子产生及减少氧自由基产生等,起到扩张血管、抗血小板凝集、改善脂质、蛋白质和糖代谢紊乱、抗纤维化的作用,从而延缓糖尿病肾病肾纤维化的进展、改善肾功能.
作者：许艳芳；林久茂 刊期： 2008年第04期
Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)是一类模式识别受体(pattern recognition receptors,RRPs),通过模式识别作用以及细胞内信号传导,启动机体固有免疫应答和获得性免疫应答.TLRs能识别真菌的多种病原相关分子模式(pathogen-associated molecular patterns,PAMPs),在抗真菌感染的免疫机制中发挥了重要作用.
作者：朱江莉；崔红平 刊期： 2008年第04期
自1974年Parrish首先报道PUVA治疗银屑病获得满意疗效,紫外线照射治疗银屑病越来越广泛的应用于临床并取得比较满意的效果.本文就临床常用的PUVA及NB-UVB治疗银屑病的作用机制、临床应用、疗效比较及副作用等进行综述.
作者：罗红玉；胡敢 刊期： 2008年第04期
目的:异丙酚和七氟醚麻醉复合瑞芬太尼用于老年重危患者手术麻醉的对比研究.方法:选取拟行胸腹手术的高龄重危患者,ASA分级Ⅱ～Ⅳ级,术前清醒,无肾功能异常及严重呼吸系统疾病,随机分为七氟醚组(S组)和异丙酚组(P组).用瑞芬太尼1～2μg/kg,维库溴铵0.1～0.2mg//kg.异丙酚1～2mg/kg诱导,术中持续输入瑞芬太尼.P组术中维持予靶控输注异丙酚,低靶浓度为2μg/ml;S组维持用初始吸入浓度2%的七氟醚.术中平均动脉压大于100mmHg或低于60mmHg分别视为高血压或低血压.分别记录手术方案、麻醉期间血流动力学、麻醉药用量以及麻醉后恢复情况.结果:两组共分别选出手术时间3小时以上者各24例进行统计学分析,两组病人血压变化及苏醒时间恢复情况无显著性差异.结论:瑞芬太尼联合异丙酚或七氟醚两组都能为高龄重危患者手术中提供良好的麻醉.
作者：王策 刊期： 2008年第04期
目的:通过与血管内超声(IVUS)比较,研究64层螺旋CT冠脉成像(CTA)评估冠状动脉临界病变的准确性.方法:回顾性分析2007年4月～2008年4月在我院1月内先后行64层CTA和IVUS检查的30例临床冠心病疑诊患者,以IVUS为标准,评估64层CTA判断冠状动脉临界病变(30%～70%)的狭窄程度和斑块性质的准确性.结果:64层CTA诊断冠状动脉临界狭窄的敏感性、特异性、准确性分别为83.9%、90.4%、88.4%,准确检出了36处软斑块中的31处、24处硬斑块中的24处及8处钙化性斑块中的8处.结论:64层CTA评估冠状动脉临界病变具有较高的准确性.
作者：李松；张东辉；林茴；杨冀衡；胡雪松；张新霞；裴晓阳 刊期： 2008年第04期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其治疗仍以手术及化疗等手段为主.研究发现[1,2],所有的恶性肿瘤被认为是一种分子异常病,因而许多学者对直肠癌的基因治疗进行了探索,直肠癌基因治疗已成为一种极具潜力和希望的肿瘤治疗的新方法.近年研究还表明[3,4],黄连素具有抗肿瘤作用,可诱导多种肿瘤细胞凋亡,由于黄连素具有价格低廉、安全性高的特点,使其成为了肿瘤防治方面值得深入研究的药物.虽然自杀基因疗法已应用于肿瘤的临床治疗,但仍有不少试验表明,单纯用自杀基因疗法难以达到完全治愈肿瘤的目的,部分肿瘤在消退后不久即出现复发.因此本实验探讨黄连素与自杀基因联合运用对直肠癌细胞凋亡的影响,为直肠癌的治疗提供新的思路.
作者：马哲 刊期： 2008年第04期
图像分割在医学超声图像的定量、定性分析中均扮演着重要的角色,它直接影响到后续的分析、处理工作.图像分割对于医学图像处理非常重要,只有准确地从图像中提取出信息,才能保证医学系统的可靠性,并为三维重建打下基础.正确的分割是从超声图像中为临床应用准确提取诊断信息的保证,也是临床中进行定量分析和计算机辅助操作中进行实时监控、精确定位的至关重要的一环.因此我们更为详细的了解医学超声图像的一些分割技术,才能对这些方法加以运用,使得这些技术相辅相成,在实际应用中才能根据需要结合起来,形成更好的分割效果.
作者：柳艳 刊期： 2008年第04期
目的:探讨卵巢巧克力囊肿超声介入治疗的安全性和有效性.方法:对68例持续性大于5.0cm卵巢巧克力囊肿的病人进行超声介入治疗.结果:总共穿刺卵巢巧克力囊肿70个,其中双侧2例,60例超声介入一次治疗成功,3例未抽吸干净未做硬化治疗后做手术切除.另外5例3个月后囊肿复发,其中3例半年后再次抽吸及固化治疗,囊腔闭合或明显缩小.另2例行手术治疗,随访1年未见并发症.88%以上的巧克力囊肿一次治愈,少数大的囊肿经过2次治疗后明显缩小或消失.本组短期、远期随访无并发症的发生.结论:卵巢巧克力囊肿超声介入治疗安全、效果满意.
作者：徐红梅 刊期： 2008年第04期
冠状动脉疾病已经成为一种常见病、多发病,随着成像设备技术的飞速进展,64排螺旋CT冠状动脉成像技术诊断冠状动脉狭窄及评价冠状动脉粥样硬化斑快的性质是一种新兴的诊断技术.随着多排螺旋CT的发展和应用,为冠状动脉疾病的诊断开辟了一条新的检查途径,成为临床选择性冠状动脉疾病的筛查、诊断影像检查方法之一.本文对64排螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影检查的65例患者结果进行对比分析,以评价64排螺旋CT冠状动脉成像技术的准确性及与冠状动脉造影检查结果的符合率.
作者：谭世奇；周永生；曾艳 刊期： 2008年第04期
胸部正位X线摄像是普放工作中常用投照方法之一.但我们在多年的工作实践中,也发现了一些不足之处,胸部外伤时,特别是合并眷柱、骨盆、下肢的严重损伤时,胸部多体位摄影存在一定困难.常规胸正位摄影易存在侧方肋弓互相重叠的问题.我们在工作实践中,发现了一种新的摄影方法,可避免此不足,使侧方肋弓清楚显示.
作者：许志文；邬志军 刊期： 2008年第04期
成人原发性肺结核并非少见,有呈逐年升高趋势.我站从1996年1月～2002年12月间收集了78例成人原发性肺结核病例,其中13例误诊为其它肺或纵隔肿瘤,这一现象应引起我们的重视.现就其成人原发性肺结桉X线诊断特点进行分析,以提高X线诊断准确率.
作者：田凤林 刊期： 2008年第04期
新生儿肺炎(Neonatal pneumonia)是新生儿期的常见病,以弥漫性肺部病变及不其型的临床表现为其特点,需及早诊断和正确处理.
作者：陈明忠 刊期： 2008年第04期
我科2000年3月～5月在日常工作中,对384例血标本进行乙肝五项指标的检测,现将检测结果报告在文中介绍.
作者：赵丽君；南汾洁 刊期： 2008年第04期
超声诊断技术在临床上已广泛的应用于浅表器官疾病,本文就针对超声诊断技术在浅表器官的应用进行探讨,从诊断的范围和方法着手,分析了超声诊断浅表器官疾病的过程,进而探讨了该技术对浅表器官疾病诊断的价值,并指出了该方法存在的不足和提出解决方法.
作者：江丽君 刊期： 2008年第04期
目的:通过回顾103例胃黏膜活检病例分析,探索胃黏膜活检中常见疑难病例的病理诊断方法,以提高胃病的诊断率,降低其误诊、漏诊的概率.方法:通过探索我科自20a5年1月～2007年12月底三年间的103个病例,总结胃黏膜活检中常见的疑难病例,并探索这些疑难病例的诊断方法.结论:内窥镜活检能为临床诊断和治疗提供重要的依据,已广泛应用于诊断胃粘膜疾病.但因活检组织小而附带有一定的片面性,取材部位多表浅等多种原因,又常常导致判断上的误差.本文通过分析总结胃黏膜活检的病理诊断特点,为提高胃黏膜疾病的诊断率提供理论参考和借鉴意义.
作者：陈速 刊期： 2008年第04期
目的:了解近红线扫描在妇科体检中的应用价值.方法:用近红外线扫描检查7040例体检者,并且将手术患者的术前近红外线检查结果与术后病理诊断做比较.结果:用近红外线扫描不但能识别不同的乳房疾病,还能识别出乳房的良恶性肿瘤.结论:近红外线扫描对乳腺癌的诊断率仅次于病理诊断,在女性妇科体检中有较高的应用价值.
作者：蓝宇频；邱耀辉 刊期： 2008年第04期
目的:探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值.方法:对32例急性胰腺炎患者进行螺旋CT检查,并观察CT表现的特征.结果:CT图像清楚地显示了急性胰腺炎时胰腺及其周围组织的情况.结论:CT检查是急性胰腺炎患者有效的诊断方法,有助于临床诊断及治疗.
作者：张镇滔 刊期： 2008年第04期
目的:对液基薄层细胞检测系统(Thinprep Cytology Test,TCT)在宫颈癌前病变患者筛查中的应用价值进行综合评价.方法:采用TCT技术检测2004年7月～2007年7月在本院妇科门诊或自愿要求进行宫颈癌筛查的受检者652例宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明的宫颈上皮内病变均列为阳性病例,病例均进行病理检查,将细胞学检测结果与病理检查结果作对比分析.结果:本组652例对比检查中TCT细胞学宫颈上皮内病变检出率15.6%(102/165),显示出了极高的敏感性,诊断符合率达到了93.1%.结论:TCT检查能及早发现宫颈癌前病变,尽可能防治宫颈癌发生.
作者：罗冰；陈凤英 刊期： 2008年第04期
超声造影使超声医学发生革命性的进展,真正达到了非创性和高效性目的,已成为超声诊断的一个十分重要和很有前途的发展方向.
作者：米婕 刊期： 2008年第04期
生理实验课教学对于中等学校的教学质量有重要影响.本文从提高演示实验的教学效果、积极引导学生参与生理实验、运用信息技术在生理实验教学中、改革生理实验课学生的评价方式、改善学校生理实验课硬性条件、改善学校生理实验课硬性条件等5方面就优化中等卫生学校生理实验课教学进行了思考.
作者：黄金光 刊期： 2008年第04期
目的:分析2MP(mega pixels,百万像素)医用显示器CR软阅读在骨折中的应用价值.方法:对CR检查的外伤病例,分别采用2MP显示器软阅读及灯箱读片进行诊断,以两种阅读方式之一诊断的骨折或疑似骨折病例共1993人,共2403个部位.对这些部位,以灯箱读片诊断作为标准,统计分析2MP显示器软阅读诊断的符合情况.结果:2403个部位中,以灯箱读片诊断2351处骨折、45处疑似骨折、7处正常部位.以显示器软阅读诊断2315处骨折、80处疑似骨折、8处正常部位.以灯箱读片诊断作为标准:2MP显示器软阅读诊断符舍部位2355个,符合率98.0%;不符合部位48个,不符合率2.0%.结论:对于CR图像的骨折、疑似骨折病变,2MP医用显示器软阅读,不能独立用作确诊方式.但可供实习医师、进修医师或下级医师用来做出初步诊断,或供临床医师根据报告浏览图像,或用来教学演示等.
作者：郭文伟；马洪宇；袁方；朱红赤；张景芝 刊期： 2008年第04期
本文旨在应用彩色多普勒能量及双功多普勒对卵巢动脉血流、黄体血流的检测进行评价卵巢功能,对不孕症的盆腔血流异常改变进行分析,并探索其规律性,为临床功能诊断提供更多的帮助.
作者：付运秋 刊期： 2008年第04期
妇产科急腹症常表现为腹痛、阴逆流血、盆腔包块等,多具有起病急的特点,严重者可危及生命.二维切面超声诊断由于其具有无损、便捷、快速、直观等优点,已逐步成为妇产科急腹症鉴别诊断的重要方法之一.本文对妇产科急诊87例超声诊断分析讨论.
作者：杨欧 刊期： 2008年第04期
目的:分析研究CT诊断急性胰腺炎的表现,提高急性胰腺炎的早期诊断水平,并为临床提供治疗依据.材料与方法:选择在我院确诊为急性胰腺炎并CT检查资料完整的58例,平均年龄47.5岁.16例为急性水肿型胰腺炎,42例为急性坏死出血型胰腺炎.痊愈出院的53例,1例(1.7%)死亡.使用6层螺旋CT机和统一的扫描程序,先平扫后增强扫描.结果:急性水肿型胰腺炎,主要表现为胰腺不同程度的肿大、边缘模糊、胰胆管扩张、胸腹腔积液及肝损害.26例为急性坏死出血型胰腺炎,CT除具有水肿型胰腺炎表现外,主要可见胰腺坏死和/或出血所致的密度不均匀、假囊肿或脓肿形成和胰周积液.结论:CT可以作为急性胰腺交的早期及分型诊断的金标准,并可为临床治疗提供重要信息.
作者：汪红梅 刊期： 2008年第04期
冠心痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称.在住院心脏患者中本病所占比例随年代不断增加.近年来我们采用化学发光法对50例临床上确诊为冠心病的患者及正常人进行了血清FT3、FT4及TSH的检测,以探讨冠心病发病率与甲减的相关性.
作者：孟玉华 刊期： 2008年第04期
血细胞分析仪的检测准确性取决于很多因素,所有影响电脉冲大小及数目的因素都会对血细胞分析仪生产影响,PLT易凝聚,易破坏的诸多的影响因素,在使用自动血细胞分析仪进行PLT计数误差较大.因此,只有在排除干扰的情况下,才能使PLT计数结果可靠,为临床诊断治疗提供有参考意义的数据.
作者：赵丽君 刊期： 2008年第04期
CT导引下经皮肺穿刺活检对肺内病变的定性诊断有很重要的作用,临床应用日渐广泛.我院自2002年2月～2006年6月对380名经常规检查未能确诊的肺内病变患者,行CT引导下经皮肺穿刺抽吸加弹簧切割针活检,取得了较满意的结果.
作者：孙承军 刊期： 2008年第04期
目的:探讨超声检查诊断胎儿畸形及其附属物异常的价值.方法:对我院2004年1月～2007年4月12552例孕中晚期彩色多普勒超声检查结果回顾性分析.结果检出胎儿畸形186例,死胎1例,前置胎盘65例,胎盘早剥5例,脐带绕颈3595例,脐带囊肿3例,38周至42周胎位不正792例,羊水过多119例,羊水过少61例,超声总检出率37.99%.其中绝大多数在本院或外院分娩或引产证实,少数经过尸解证实.结论:彩色多普勒超声可发现大多数的胎儿形态结构异常,使一些致命畸形及早终止妊娠,非致死性的异常或畸形有了选择的空间,在降低出生缺陷及围产儿死亡率,提高人口素质方面具有重要作用.
作者：林明志 刊期： 2008年第04期
目的:探讨血小板减少症外周血中网织血小板(RP)百分比及绝对值的临床意义.方法:用噻唑橙(TO)染色法流式细胞仪(FCM)检测了36例特发性血小板减少性紫癜瘫,12例慢性再障贫血,10例骨髓增生异常综合征,10例脾功能亢进患者外周血RP百分比和绝对值,并与对照组比较.结果:ITP组和MD5组患者RP百分比明显高于对照组,ITP组RP百分比又高于MDS组.CAA与脾功能亢进组RP百分比与对照组接近,各组绝对值均低于正常对照组.结论:RP反映骨髓血小板生成能力,检测RP百分比有助于对血小板减少症病因的鉴别.
作者：黎启利 刊期： 2008年第04期
用EIA法检测乙型肝炎二对半(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)时对样品的要求是:空腹抽取不抗凝的血液,王37℃水浴葙(或室温)静置20～30min,待血液凝固并析出部分血清时,离心3000 r/min,10 min取血清备检.为了探讨血细胞成分及溶血对EIA-步法检测乙型肝炎二对半的影响及影响程度,进行了研究报告.
作者：张玉坤 刊期： 2008年第04期
目的:建立高效液相色谱法测定氨咖黄敏胶囊中对乙酰氨基酚和咖啡因的方法.方法:色谱拄为Kromasil C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇:水(1:1),检测波长为245nm,流速为0.6ml·min-1.结果:对乙酰氨基酚和咖啡因的平均回收率分别为99.92%和99.74%;RSD分别为0.36%和0.43%(n=5).
作者：毛姗婷 刊期： 2008年第04期
目前,微生物学实验教学存在着不重视学生分析问题能力和创造能力的培养、教学手段单一、实验技能考核思想简单化等问题,其教学改革创新及其必要,本文探讨了怎样进行微生物学实验教学改革创新,包括培养学生独立思考、创新能力;运用多媒体技术;成绩考核方式的改革;做好实验课的收尾工作等,已作为同行的借鉴.
作者：孙红 刊期： 2008年第04期
目的:探讨多层螺旋CT在主动脉夹层中的诊断价值.方法:对临床可疑20例主动脉夹层患者行多层螺旋CT平扫及增强扫描.结果:本组患者中检出主动脉夹层14例,主动脉瘤1例,主动脉壁内血肿1例,主动脉穿透性溃疡1饲,主动脉交1例,胰腺癌术后淋巴结转移1例,主动脉正常者1例.结论:多层螺旋CT能清楚显示主动脉的郜位、范围、破口位置、瓣膜情况,是诊断主动脉夹层的首选影像学检查方法.
作者：张镇滔 刊期： 2008年第04期
肺结核球的X线表现是以它的病理改变为依据的,近年来,我科接收的结核球的发现率逐年增多,因其与肺癌较易混淆,故二者的鉴别显得尤为重要.
作者：赵吉光 刊期： 2008年第04期
目的:探讨联苯苄唑乳膏的制备方法并建立其质量控制标准.方法:用水包油法制备联苯苄唑乳膏,按2005版药典要求对该制剂进行质量控制,并建立有效的HPLC法测定联苯苄唑乳膏中联苯苄唑的含量.结果:本文制得了质地为白色的乳膏,均匀细腻,涂展性好;采用HPLC法测定后,该法的线性范围为11.24～117.26μg·mL-1(A=0.87596C-1.56874,r=0.9999,n=5),含量测定方法的精密度高(RSD=0.90%),样品液放置24h内稳定,平均回收率为100.187%(RSD=0.27%),同时测定了3批制剂,标示量在101.2%～103.2%之间,符合质控规定.讨论:研究结果表明该制剂的处方及制备方法合理可行,测定方法简便准确、可靠、专一、质量稳定可控.
作者：黄琼日 刊期： 2008年第04期
目的:评价苦参素联合卵磷脂在慢性乙肝合并脂肪肝的临床疗效.方法:选择慢性乙肝合并脂肪肝62例,随机分成治疗组和对照组,治疗组32例,应用苦参素联合卵磷脂治疗,疗程3个月.结果:治疗组血脂(TG、CHO)、肝功能(ALT、GGT)、B超脂肪肝图象及临床症状等项目的改善均明显优于对照组(P＜0.01～0.05),且无明显副作用.结论苦参素联合卵磷脂治疗慢性乙肝合并脂肪肝对促进肝脏脂肪代谢、降低血脂、修复损伤的肝细胞,且阻止或改善肝纤维化均有明显的功效.
作者：莫思柏 刊期： 2008年第04期
目的:通过分组比较探讨格列本脲和二甲双胍复方制剂治疗2型糖尿病患者对糖化血红蛋白(GHbAlc)、空腹血糖(FPG)以及标准餐后2h血糖(2hPG)的影响.方法:对因口服降糖药治疗效果不佳的86例患者进行随机,分成治疗组和对照组,治疗并观察12周,比较治疗组和对照组的疗效.结果:格列本脲和盐酸二甲双胍复合片疗效明显优于达美康.讨论:格列本脲和盐酸二甲双胍可以相互补充,协同发挥作用,从而改善2型糖尿病患者的代谢缺陷,终改善人体对血糖的控制.
作者：黄琼日 刊期： 2008年第04期
目的:观察比索洛尔不同剂量对慢性充血性心力衰竭的疗效及耐受性.方法:86例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者,按比索洛尔日用总量分为2组,≥7.5mg/d为高剂量组(n=73),≤5mg/d为低剂量组(n=100),对治疗前、治疗后做心功能评估及耐受性比较,对各项心功能参数进行比较.结果:低剂量组开始治疗12周后LVEF有改善,治疗24周后状况大致同12周.高剂量组治疗12周后各项心功能指标均明显改善.高剂量组耐受性略差于低剂量组,差异具有显著意义(P＜0.05),但均无不良反应.结论:高剂量组在改善心功能、改善心肌重构方面优于低剂量组.
作者：李晓红 刊期： 2008年第04期
目的:比较米非司酮和氨甲垛呤(MTX)两种药物分别辅以中药治疗异位妊娠的疗效.方法:90例药物保守治疗的病例随机分为两个治疗组.米非司酮组(A组)和MTX组(B组),比较两组住院天数、血β-HCG浓恢复正常时间、输卵管再通率、治疗成功率以及毒副作用.结果:两组平均住院天数分别为(16.22±2.96天)、(18.84±3.02天).血HCG浓恢复正常时间分别为(14.76±6.88天)、(15.90±7.16天).输卵管再通率分别为63.19%、65.00%.治疗成功率分别为75.56%、71.11%.A组和B组在治疗有效率、血β-HCG浓度恢复正常时间及住院时间上相差无显著差异性.各组输卵管复通率差异不显著,无统计学意义.但毒副反应A组显著低于B组.结论:MTX和米非司酮均为临床上异位妊娠疗保守治疗的有效药物,临床疗效两者差异无显著性,副作用米非司酮要轻于MTX.辅以以中药,疗效更加确切.
作者：羊俊茹 刊期： 2008年第04期
合理科学中西药配伍在提高治疗效果,降低西药副作用等方面,有很好的互补作用.中西药物不科学配伍会降低药物疗效,使疾病难以得到控制,对药物代谢动力学、对动物机体的过敏等都会产生影响.
作者：饶海丽；刘新 刊期： 2008年第04期
目的:观察菝葜对小鼠皮肤SOD.方法:采用黄嘌呤氧化酶法,测定菝葜对小鼠SOD活力的影响.结果:菝葜能增高小鼠皮肤SOD的活力.
作者：马金龙；李铁男；高慧英；李季委；李凌霞 刊期： 2008年第04期
目的:探讨鸦胆子油乳注射液(简称鸦乳)直接注入癌体内疗效.观察癌细胞形态、变化,以判定其对癌细胞的抑制:杀伤效果.方法:将鸦乳从鳞状上皮细胞癌患者的病灶周边向心性注入瘤体内,给药部位间距1～1.5cm,药量主要与肿瘤大小成正比,观察组织学癌细胞形态改变.结果:发现鸦乳对鳞状上皮细胞的抑制杀伤效果强.结论:用鸦胆了油乳注射液直接注入瘤体内,对机体无任何损伤,用药期间肿瘤实体明显缩小.血中的白细胞、血小板均不减少,反而升高,对心、肝、肾、肺等脏无害.适应于多次化疗,机体免疫力低下或无法进行手术的患者,提高了患者的生活质量.
作者：杨军 刊期： 2008年第04期
芦荟来源于百合科植物库拉索芦荟(Aloe barbadensis Miller)、好望角芦荟(Aloe ferox Miller)或其他同属近缘植物叶的液汁浓缩干燥物.本文就芦荟的性状、作用等进行简要介绍.
作者：卜玉梅；戴继成 刊期： 2008年第04期
复方丹参注射液作为中药复方制剂较早应用于,临床,其具有活血化瘀,消肿止痛的作用,对心脑血管病人的治疗,取得了满意的效果.而在骨伤科中复方丹参注射液除可消除软组织肿胀,促进组织修复,加速骨折愈合外,还可应用于颈椎病、腰椎间盘突出症等多种疾病的治疗.
作者：尹广伟 刊期： 2008年第04期
目的:探讨胺碘酮治疗心房颤动转复为窦性心律的疗效.方法:对30例心房颤动患者应用胺碘酮针150mg静推,然后以1.0mg～1.5mg/min速度静脉泵入,6小时后改为0.5mg/分持续24小时.同时口服胺碘酮片0.2g 3次/d连用1周,改为0.2g2次/d,连用1周后改为0.1～0.2g 1次/d维持.结果:转复成功率83.3%,随访1年未复发率84%.结论:胺碘酮用于心房颤动转复为窦性心率,防止心房颤动复发是安全有效的.
作者：张俊芳；贾海燕；程洁；庞春强 刊期： 2008年第04期
利用MTT法和放射免疫法研究5-ht对培养的人胎盘滋养层细胞增殖和hCG的分泌影响.其结果如下:①5-HT在一定浓度范围内(10-9mol/L～10-7 mol/L)促进培养的滋养层细胞增殖,但5-HT的浓度超过10-6 mol/L,随着浓度的增加细胞增殖的程度反而下降.②在一定浓度范围内5-HT可刺激培养的人胎盘绒毛滋养层细胞分泌hCG,并有以来性,在10-6 mol/L时达到峰值.以上结果提示5-HT可能在滋养层细胞的5-HT手受体的介导下,以旁分泌或自分泌的途径对hCG的合成和分泌以及滋养层细胞的增殖进行调节.本实验也为证实5-HT 在人早期胎盘中的功能意义提供初步实验依据.
作者：吕葆真；黄威权；赵鸿生 刊期： 2008年第04期
室性期前收缩是临床上常见的心律失常之一,几乎每个人在其一生中都曾经了现过室性期前收缩,根据患者有无临床症状及是否合并器质性心脏病等因素,又可将其分为高危性和低危生,对室性期前收缩的处理,临床医生意见不尽相同,特别是某些药物的致心律失常作用和其他副作用使临床医生应用非常谨慎,因此,寻求疗效好且毒副作用少,长期应用增加死亡率的抗心律失常药物是国内外长期以来研究的重点,我们采用中西药物结合的方法对室性期前收缩进行治疗收到良好的疗效.
作者：李宗燕 刊期： 2008年第04期
目的:探讨衡博来配合甲硝唑泡腾片治疗细菌性阴道病的临床效果.方法:将63例患细菌性阴道病的病人随机分为A、B两组,分别给予衡博来配合甲硝唑泡腾片和单用甲硝唑泡腾片治疗,观察其疗效.结果:A组治愈率94.9%,B组79.2%.结论衡博来配合甲硝唑泡腾片治疗细菌性阴道病可提高治愈率,适于临床应用.
作者：赵静 刊期： 2008年第04期
难治性心力衰竭是症状持续且对各种治疗反应较差的一种严重心血管疾病,我们选择57例患者应用硝普钠配伍多巴胺持续静脉滴注治疗难治性心力衰竭患者30例,取得满意效果.
作者：刘艳群；张天明；姜晓刚 刊期： 2008年第04期
安乃近是儿科常用的解热镇痛药,但其副作用较大,常常引起血尿.为探讨安乃近引起血尿的机理,笔者收集了近10年26例患儿口服过量安乃近引起血尿的病例进行分析,并加以讨论.
作者：康宁生；陈新春 刊期： 2008年第04期
目的:探讨服用阿司匹林与原发性高血压患者脑出血的关系,以积累经验,指导临床工作.方法:选取105例长期服用阿司匹林合并高血压脑出血的患者作为实验组,选取同期50例未服用阿司匹林的高血压脑出血患者作为对照组,分析服用阿司匹林与高血压脑出血的关系.结果:实验组高血压脑出血血量(42.70±19.20ml)明显高于对照组(29.34±12.06ml),实验组脑出血继续出血的发生率明(41.90%)显高于对照组(22.00%),实验组进行手术治疗的患者预后(死亡率12.66%)明显好于保守治疗组(死亡率38.46%),小剂量服用阿司匹林与高血压脑出血无明显相关性.结论:阿司匹林可使原发性高血压脑出血的发生率增加,在患者脑出血的发生发展中有重要作用,对需要长期服用阿司匹林的患者,建议小剂量服用.
作者：吴凤瑞 刊期： 2008年第04期
我院近年来,采取四联治疗幽门螺旋杆菌引起的消化性溃疡24例疗效观察,效果非常满意.
作者：任成志；林保平 刊期： 2008年第04期
在临床上,应用洋地黄糖甙治疗心衰已有230多年历史,但至今仍然是有效强心剂之一,而且近20年来对于洋地黄的分子药理学、药代动力学和药效学都有较深入认识,尤其对本药的神经体液作用,及血流动力学效应深入研究、认识其有神经内汾泌激素调节剂的作用,并且对各种心衰的发生机理更为明确,这为洋地黄制剂的应用提供了更好的理论根据.
作者：王安起 刊期： 2008年第04期
目的:探讨尼莫地平鼻腔给药的脑内递药特性;方法:以大鼠为实验动物,建立鼻腔给药的动物模型以及脑组织、脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)样本的采集方法,采用HPLC法测定大鼠脑组织和脑脊液中NM浓度;结果:NM鼻腔给药后相对口服可提高其体内生物利用度,且一部分药物可经鼻腔直接转运入脑;结论:鼻腔给药拓宽了药物应用范围,降低了成本,增加了药物的生物利用度.
作者：易松青 刊期： 2008年第04期
目的:为提供临床应用的理论与实验依据.方法:采用角叉菜致大鼠足跖肿胀法、二甲苯致小鼠耳肿胀法现察药物对急性炎症的影响;通过冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性法观察药物对炎性细胞趋化作用的影响;通过大鼠棉球内芽肿法观察药物对慢性炎症的影响.结果:通痹祛风汤能显著抑制大鼠足跖肿胀(P＜0.01～0.001),小鼠耳肿胀、腹腔毛细血管通透性以及棉球内芽肿作用.结论:通痹祛风汤具有较好的抗炎作用.
作者：黄丽霞；黄承初；黄丽华 刊期： 2008年第04期
目的:探讨通心络胶囊时不稳定型心绞痛(UAP)患者血管内皮功能的影响.方法:100例UAP患者,随机分为常规组(西医常规治疗)和通心络组(西医常规加通心络治疗),观察治疗前和治疗1个月后血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(VonWillebrand factor,vWF)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)的变化,并应用多普勒超声诊断仪测定肱动脉血流介导的血管扩张变化丰(flowmediated dilatation,FMD).结果:与治疗前比较,治疗后两组患者血清vWF、ET水平均明显下降(P＜0.01),NO水平和FMD均升高(P＜0.05或P＜0.01);通心络组血清sVCAM-1水平显著下降(P＜0.01),而常规组血清sVCAM-1水平无明显变化(P＞0.05).治疗后通心络组血清vWF、ET、sVCAM-1水平均低于常规组(P＜0.01),NO水平和FMD高于常规组(P＜0.01).结论:通心络可能通过降低血清ET、vWF和部分细胞粘附分子水平,提高NO水平等途径改善血管内皮功能,提高临床疗效.
作者：杨帆 刊期： 2008年第04期
子宫肌瘤是一种常见的卵巢激素依赖性良性肿瘤.近年研究表明,孕激素在子宫肌瘤发病机制中起重要作用.因此采用孕激素受体拮抗剂-米非司酮治疗子宫肌瘤已被临床广泛使用.
作者：罗健 刊期： 2008年第04期
在信息时代,医学科学将发生革命性变化,药物的发展是医学科学中活跃和发展快的部分,从目前的生物尖端技术的发展,可以看出信息时代几类药物的发展趋势.
作者：张秀芬；宫印成 刊期： 2008年第04期
临床上一只手指单一处屈指秩窄性腱鞘炎较常见.但是一只或二、三只手指同时多处发生腱鞘炎则较少见.我科在3年间总结运用小针刀疗法治疗多发性屈指肌腱鞘炎20例,病者观察,效果满意.
作者：钟志南 刊期： 2008年第04期
食道静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重的并发症之一,首次出现病死率高达50%～70%,反复出血发生率为80%[1],内镜下食道静脉曲张结扎治疗是近年开展的治疗食道静脉曲张破裂出血的新方法,我科于1998年7月～2002年10月在内镜下对200例食道静脉重度曲张的患者行多环套扎术,取得近期疗效.
作者：于波 刊期： 2008年第04期
宫腔镜电切术是在宫腔镜直视下,通过镜内电切环对子宫内良性病变进行治疗的微创伤外科新技术.可代替子宫切除或开腹术,治愈大部分宫内良性病变.我院采用宫腔镜电切术治疗子宫内良性病变68例,在文中分析报道.
作者：高丹 刊期： 2008年第04期
催产为正式临产后,用人工方法加速产程尽快分娩的方法,常用的药物是催产素.应用时要严格掌握使用催产素的适应症和禁忌症,且能熟练掌握其使用方法:①持续静脉给药法;②脉冲式给药法;③其它方法:肌肉注射、脐静脉注入、鼻粘膜吸入法、合谷穴封闭等.在催产素催产的过程中,应注意以下几点:①应有专人看扩;②催产时必须先行人工破膜,而后观察2h决定是否注催产素;③了解宫颈成熟度;④正确区分催产素敏感和过敏反应.
作者：高海梅 刊期： 2008年第04期
外伤中胸部损伤对人体损害是非常大的,严重的可引起呼吸和循环障碍,甚至危及生命.根据是否穿透壁层胸膜,造成胸膜腔与外界沟通与否,可分为闭合性与开放性两大类,不论哪类都可能伤及胸腹部脏器引起严重后果,因此,在处理时要快而准.
作者：曾江波；王清；曾维亚 刊期： 2008年第04期
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是腰腿痛常见的原因,是脊柱痰病中研究多的课题,也是疼痛科常遇到的临床问题.特别是近20年来,由于神经生物学、脊柱外科学、影像学、疼痛学和材料学的发展,内窥镜技术和微创介入治疗的应用等,使我们诊治LDH有了更多的选择.与此同时也给我们带来许多困惑,如对传统疗法如何评价?如何客现看待和应用新技术?临床医生如何选择治疗方法?如何提高治疗效果以满足病人的需求,仍是医学界必须面对的挑战.
作者：闫鼎波 刊期： 2008年第04期
目的:探讨急性胆囊炎病变的佳手术时机及条件.方法:回顾分析近15年来收治的26例急性胆囊炎病员的外科处理方式.结果:通过实施手术治疗,痊愈出院26例,无1例死亡及其它并发症.结论:根据对病员疾病的密切现察,找出符合手术的必备条件,早期做出诊断,在积极抗体克、抗感染及治疗并发症的同时,选择适时的手术时机和简明精细的手术操作,是治愈疾病的关键.
作者：黄明发 刊期： 2008年第04期
1993年～2006年,我院采用悬吊牵引加垫枕练功治疗胸腰椎压缩性骨折174例.通过资料较全的132例随访与门诊复查,疗效满意.
作者：刘雷；刘舂 刊期： 2008年第04期
目的:探讨经鼻内窥镜下二次泪囊造瘘术的方法与临床效果.方法:对27例(27眼)慢性泪炎己行泪鼻腔吻合术后重新闭塞不通的患者进行鼻内窥镜下的泪鼻腔再次造瘘术.结果:随访6个月.25例(25眼)患者术后症状缓解,鼻腔造瘘口通畅,2例(2眼)阻塞.结论:鼻内窥镜下二次泪囊造瘘术是治疗泪囊鼻腔吻合术后复发的有效方法,而且具有损伤小,方法简便,并发症少等优点.
作者：王杜云 刊期： 2008年第04期
难治性肾脏疾病已经成为一种常见病.直到目前为止,由于该疾病发病隐匿,用常规方法治疗欠缺有效方法及药物,治疗效果不理想,病情容易反复;通过血液透析治疗,普遍存在费用大,时间长,副作用不少,效果不尽人意的缺陷;通过肾脏移植治疗,则更存在供体严重缺乏,成本高,移植后维持治疗时间长、费用大、移植成活率不够理想等问题.所有这些,都使相当部分的难治性肾脏疾病难以治愈,还需要全体医学工作者自觉肩负历史使命,努力研究探索,寻找经济而又有效的方法,创建预防和治疗难治性肾脏疾病的新理论、新成果,全面提高难活性肾脏痰病的预防和治疗成效,减轻患者的经济负担,提高患者的生存期限和生活质量.诚如是,则既能造福于广大群众,又能推动肾脏疾病理论研究和治疗实践的进步.
作者：马超 刊期： 2008年第04期
老年左心衰竭常以咳嗽、气短及肺部啰音为主要表现,其症状体征不具特征性,易出现误诊.我院自2005年1月～2008年1月期间共收治60岁以上老年左心衰竭病人316例,误诊49例,误诊率15.5%,现就此在文中分析报告.
作者：魏岩 刊期： 2008年第04期
静脉穿刺术是护士基本的护理操作技术之一,在临床护理工作中占有非常重要的位置,本文结合护理临床实践,谈谈内科几种常见疾病的静脉特点及穿刺方法.
作者：王雪玲 刊期： 2008年第04期
目的:探讨波姆光治疗宫颈糜烂后加用聚甲酚磺醛栓的疗效.方法:对100例宫颈糜烂的患者波姆光治疗后加用聚甲酚磺醛栓阴道上药的观察.结果:加用阴道上药后患者宫颈创面出血、渗液及再感染情况明显减少.结论:波姆光加聚甲酚磺醛栓治疗宫颈糜烂疗效肯定,无副反应,是一种理想的治疗方法.
作者：盛燕霞 刊期： 2008年第04期
气囊助产施术方法简便易学,使用安全,但必须要经过正规的培训,进行理论学习与示教实习,才能正确掌握.
作者：董玉兰 刊期： 2008年第04期
目的:评价固定式宫内节育器吉妮环的临床使用效果.方法:对门诊使用吉妮环的116例妇女随访其使用后效果.结果:吉妮环脱落率为1.9%,均在放置后1～2月发生,可能和放置技术有关,经量增多,经期延长约11.4%,均在1年内好转.带环妊娠占0.95%.宫口松弛圆环易脱落者使用效果满意.结论:吉妮环脱落率低,副反应少,尤其适用于宫口松弛者.
作者：姚素娟；唐云炳 刊期： 2008年第04期
坏死性筋膜炎较为少见,需与常见的急性蜂窝织炎、急性骨髓交、血栓性静脉炎、气性坏疽相鉴别.笔者认为关键是早期诊断,不要过分依据仪嚣和临床经验,造成误诊误治.
作者：李广；邹积斌；关德辉 刊期： 2008年第04期
利福平毒副作用多见有转氨酶增高,而引起肝昏迷者实属罕见,本病特点:用常规抗结核药物7天即出现全身不适、恶心、呕吐、厌食、低热等症状没被重视,第13天出现肝昏迷,停用全部抗结核药物,积极治疗肝脏损害及并发症,肝功恢复正常后,继续服用异烟肼、链霉素一年半均无肝损害,说明肝昏速确由利福平致肝细胞损害引起.
作者：杨延辉 刊期： 2008年第04期
心律平为IC类抗心律失常药物,具有局部麻醉和对细胞膜直接稳定作用,可降低心肌细胞动作电位0相大上升速率和幅度,轻度延长动作电位时程和有效不应期,明显延长旁路前向和逆向传导的不应期,使传导速度减慢,从而阻断折返,达到治疗室上速的目的.
作者：郭丽红；刘淑琴 刊期： 2008年第04期
本文通过治疗一患有类风湿关节炎患者不孕一例.阐述了中医药治疗此病的方法及疗效.
作者：顾玲丽；吴洋 刊期： 2008年第04期
吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)小分子酪氨酸激酶抑制剂,它抑制EGFR跨膜受体,或使受体上酪氨酸激酶磷酸化,从而阻止细胞增殖信号的传导,促进凋亡.该药物在国内尚没有大样本临床资料总结,有关该药物的资料全部是国外Ⅰ-Ⅲ期临床研究资料,所以对该药的临床疗效,不良反应等要靠国内肿瘤界认真观察、总结.
作者：关长江；张敬泉；李凯 刊期： 2008年第04期
羊水栓塞是罕见且十分凶险的产科并发症,其死亡率无论在国内或国外,均在80%左右或以上,此病发病较突然,因此准确的诊断与及时的抢救显得尤为重要,现将我院成功抢救1例术中羊水栓塞的体会在本文总结.
作者：曹建平 刊期： 2008年第04期
目的:探讨胃肠手术后肠外瘿的病因以及诊断和治疗方法.方法:回顾性分析了21例肠外瘘患者的临床资料.结果:发生高位肠瘘8例,低位肠瘘13例;高流量肠瘘9例,低流量肠瘘12例.非手术治疗4例,治愈4例;手术17例,治愈14例,死亡3例.结论:采用控制感染、肠外营养及生长抑素等综合治疗措施,有利于降低肠外瘘患者的病死率,手术是治疗非手术疗法不能治愈肠外瘘的后选择,把握手术指征和时机是十分重要的.
作者：冯国旗 刊期： 2008年第04期
岳在文主任医师为内蒙古著名中医专家,全国第三批老中医药专家学术经验继承指导老师,行医三十余年,有着丰富的临床经验及学术见解,尤善于应用经方治疗疑难杂证.今举医案三则以供同道参考借签.
作者：吴美翠 刊期： 2008年第04期
开牙舍,常见于下颌骨和/或上颌骨骨折、髁状突脱位、髁状突及其相邻结构肿瘤等病例.本科接诊了1例少见的强直性脊柱炎(Ankylosing spondylits,AS)累及颞下颌关节,并发关节洼急性渗出致开牙合的病例,本文就此病例作临床报告.
作者：沈爱国；林梅 刊期： 2008年第04期
目的:探讨睾丸精索扭转的早期诊断及治疗方法,提高睾丸精索扭转的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析6例睾丸精索扭转临床资料诊治经验进行总结.结果:术前彩超多普勒血流成像(CDF1)应作为诊断疾病的常见与首选检查方法,诊断并经手术证实合格率100%,经手术检查5例手术复住,固定睾丸获救,1例行睾丸切除术.结论:彩超对睾丸精索扭转的早期诊断有帮助,早期诊断及时治疗是提高疗效的关键,彩超作为诊断疾病的常见和首选方法,对睾丸精索扭转一旦确诊或疑有精索扭转的患者应及早紧急复位,从而挽救睾丸.
作者：林嘉；谢昭太 刊期： 2008年第04期
以咳嗽为主要伴随症状的不典型心绞痛1例,此例患者经冠状动脉造影检查、心电图动态改变及临床症状、体征确诊为冠心病、不稳定型心绞痛,其疼痛部位不典型,表现为左耳、左肩背部疼痛;伴随症状不典型,为剧烈咳嗽,且疼痛停止,咳嗽即止,在临床上实属少见.
作者：李东艳 刊期： 2008年第04期
原发性甲状腺功能减退症以成年女性多见,初起症状不典型,多有乏力、纳差、怕冷、反应迟钝,但体重反而增加,多不引起重视.如能早期诊断、替代治疗,患者可完成正常的生长发育,因此帮对青少年的甲状腺的功能减退的诊断应及早予以重视,以免误诊廷误治疗时机.
作者：林丹丹 刊期： 2008年第04期
张浩良教授是江苏常熟市人,东南京中医药大学著名教授,其临床擅长治疗肝胆病、肾痛、胃病及失眠症等.诊疗技术主张中西医结合,临床诊断正确率颇高,时某些中医误诊误治者,每每纠正之而获良效.本文特整理其纠正前医误诊病例三则,以为临床医者之参考.
作者：袁继云 刊期： 2008年第04期
十七大报告中指出,改善民生是社会建设的重要内容,是构建和谐社会的关键举措,而医疗卫生服务体系是改善民生内容中缺一不可的组成部分,因此,医疗卫生服务体系与广大人民的生活息息相关.本文在借鉴已有的文献和资料基础上,对医疗体制改革成功与否进行了简单的评价,进而分析医疗体制改革存在问题的深层次原因,并提出建议对策,为医疗改革提供一种思路.
作者：陈克江；王博 刊期： 2008年第04期
医院思想政治工作要紧紧围绕医院中心工作,多做实际工作,少做应景文章,不断开辟和探索医院职工思想政治工作的新途径,努力增强思想政治工作的生机与活力,才能为医院的持续有效较快发展提供强有力的精神动力和思想保证.
作者：赵志华 刊期： 2008年第04期
近年来,随着麻醉水平的提高和优良设备的问世,麻醉事故有所下降,但仍不能完全避免,一旦发生问题,医患双方都是受害者.为减少麻醉事故的发生,本文谈几点粗浅的看法,供同道参考.
作者：陈兵；杨挺 刊期： 2008年第04期
据资料分析,大部分医疗事故的发生,都起因于细节的疏忽.因为对于明显的错误护理人员都会警觉,从而小心避开;而对那些微小的细节因熟视无睹而更容易丧失警惕.因此在护理服务工作中,细节管理应引起重视.
作者：王志红；祝彬 刊期： 2008年第04期
目前,很多医院都存在护理人力资源配备不足的共通性问题,随着中国医院改革的推进,新型农村合作医疗的开展,很多县级医院,为实现执业的延伸,收购、托管了一些乡镇卫生院,护理人员全部由院本部下派,这对我们护理人力资源管理提出了挑战;如何保证在不过多增加护理人力成本的条件下,克分合理的运用现有人力资源,以满足日益增长的卫生服务需求,已成为目前医院人力资源管理改革中必须解决的问题.
作者：刘俊英；胡明芝；龙胜芳；赵秋芳 刊期： 2008年第04期
手术室是医院的主要组成部分,也是医院中清洁和环境要求较高的区域,随着现代化医学科学和医疗技术的飞速发展控制感染已成为当今医院管理的重要内容.
作者：郑秀清 刊期： 2008年第04期
大量资料表明,护理工作是充满高压力的工作.工作压力的大小与她们身体健康、工作满意度及护士所提供护理质量息息相关.随着我国卫生保健体制改革的深入,病人和社会的要求日益增高,护士所承受的压力越来越大.因此,探讨医院护士工作心理压力的应对方法,寻求改善减轻工作压力的措施,以提高护理人员适应新形势变化的能力.
作者：秦伟；唐惠艳 刊期： 2008年第04期
本文首先分析流动人口中妇女儿童卫生保健服务存在的问题,在此基础上探讨了问题的原因,后针对问题提出可行性解决措施.
作者：曹喜连 刊期： 2008年第04期
以夜间不易入睡或睡而易醒为主要症状的病证.轻者入睡困难,时寐时醒,醒后不能再寐,重者可彻夜不珉.又称失眠、目不瞑等.不寐有虚实之分,虚者多属阴虚火旺,心脾两虚,心胆气虚,实者多为肝郁化火、痰热内扰.临床应辨证治疗.阴虚火旺型用黄连阿胶汤以滋阴清心,心脾两虚型用归脾汤以补益心脾,心胆气虚型用安神定志丸以益气安神,肝郁化火型用龙胆泻肝汤以疏肝泄热,痰热内扰型用温胆汤以清热化痰.本证属心神的病变,故尤应注意精神方面的调摄,喜怒有节,心情舒畅.睡前不宜饮浓茶、咖啡、酒等兴奋刺激之品.养成良好的生活规律,适当参加体力劳动和体育锻炼,如进行气功、太极拳等锻炼.
作者：郎建民 刊期： 2008年第04期
产后出血对孕妇危害严重,处理不及时,出血量多者将并发休克、凝血功能障碍,又会进一步加重产后出血患者的病情.目前,产后出血仍是我国孕产妇死亡的首位原因.由于该并发症对产妇危害严重,而且绝大多数产后出血可以避免,故应特别注意预防和处理.
作者：陈佐群 刊期： 2008年第04期
凡体重低于2500克,胎龄超过28周而未满37周或胎龄在38～40周,而体重低于2500克的活产婴儿,统称为低出生体重儿.由于低出生体重儿的身体各器官发育不成熟,生活能力低下,适应性与抵抗力差.特别是低出生体重儿吸吮、吞咽功能不完善,胃容量小,消化酶不足,吸收、消化能力差,易发生喂养困难,呛奶、吐奶,且低出生体重儿体内糖元储备少,而又处于高代谢状态,较正常新生儿更易出现低血糖,体重不增,抵抗力更低下,甚至死亡,因此,合理喂养对提高低出生体重儿存活率,减少并发症,促进生长发育,缩短住院时间等,具有至关重要的作用.
作者：姚宏景；杨静；李霞 刊期： 2008年第04期
一个世纪以来,运动性疲劳一直是运动科学研究中重要的课题.它是由中枢神经失调、内环境稳定性失调、能源衰竭、物质堵塞和突变等原因引起的.对运动性疲劳的诊断,认为科学有效的诊断方法有:教育学观察与自我感受、生理机能测定法和运动医学检查.
作者：高雪峰 刊期： 2008年第04期
小儿多动症又称儿童注意缺陷多动障碍(ADHD),是儿童期为常见的精神卫生问题,其突出表现为注意力缺陷,以多动为主的行为障碍及冲动性.其智力基本正常,但有学习困难,运动功能不协调及心理异常.这类患儿如处理不当,常会影响其学习及性格的发展.有跟踪研究发现25%～50%忠儿在成人期有人格障碍,易冲动及有反社会行为,在学习和事业上的成就明显低于同龄人.可见,对患小儿多动症儿的治疗和健康教育十分重要.
作者：郝瑞芳；刘小燕；史瑞英 刊期： 2008年第04期
留置导尿是临床中常用的护理技术,属有损操作项目,而尿道粘膜损伤是临床留置导尿中的并发症之一,常在插管过程中或留置过程中出现血尿.如何减少或避免尿道出血,除了提高护士导尿操作技能外,我们发现还与病人的配合密切相关.我科从1999年1月开展整体护理后,加强对留置导尿患者的健康教育,对预防尿道出血收到良好的效果.
作者：魏淑珍 刊期： 2008年第04期
急诊留观病人的健康教育一直是急诊护理工作中的薄弱环节,我们根据急诊科病人多,流动性大,护理人员少,工作量大的特点,边学习,边探索,在急诊建立了具有急诊护理特色的健康教育模式,使整体护理观念有机地与急诊的具体情况相结合,使之更完善,更符合实际,具有可操作性的特点,使急诊的护理质量得到了提高.通过护士对病人在留观期间的一系列健康教育,使病人了解所患疾病的一般知识,康复保健知识,从而增强了预防保健意识,改变了病人的不健康行为,减少了因缺乏预防保健知识,而使所患疾病经常复发,加重了心身负担的情况,缩短了留观天数,减少了医疗纠纷,提高了护理质量.
作者：潘义英 刊期： 2008年第04期
目的:控制脑瘫的高危因素,提高孕妊质量,降低脑瘫的患病率.方法:虽引起脑瘫的高危因素很复杂,但经反复调查研究各家报导结果基本一致,前4位的原因是窒息、黄疸、早产、低体重,对造成脑瘫的高危因素采取有效的防治措施,制定科学合理可参照执行的控制依据.重点在婚前、孕前、孕妊过程中、分娩过程、新生儿5个方面加强管理,控制脑瘫高危因素的发生,以保证孕妊质量,降低脑瘫的发病率.结果:把对脑瘫高危因素的管理推广到各级医院,尤其是中小城市、社区、乡村.把高危因素控制在萌芽状态,一定能降低脑瘫的发病率.结论:控制脑瘫的高危因素,提高孕妊质量,降低脑瘫的发病率,是保证小儿身体健康的一项家事、国事.
作者：赵青；龙锦云 刊期： 2008年第04期
健康教育是大学生综合素质的重要组成部分.结合培养目标,对大学生进行系统的健康知识的传播和有效的行为干预,有利于增强学生的健康意识、促进学生身心健康,提高学生的整体综合素质.
作者：张中 刊期： 2008年第04期
在护理工作中,我们常遇到一些长期肌肉注射的患者,在注射部位有大小不等的硬结.注射时,不但进针困难,患者很痛苦,而且也影响药物的吸收,达不到预期的治疗效果,甚至造成治疗中断.
作者：孙汝滨；郭淑华；盖永红；肖学平 刊期： 2008年第04期
目的:了解层次需要论在健康教育中的作用,帮助护士在健康教育中更好地应用层次需要论.方法:对206例病人健康教育中应用层次需要论进行对比分析.结果:提高了病人对护理工作的满意度.结论:根据病人不同病程时期的需要,采取相应的健康教育,并应用在全程治疗、护理的各个环节,提高了病人对疾病的认识,从而给予积极配合,促进了康复,提高了病人对护理工作的满意度.
作者：赵红霞；田彦英 刊期： 2008年第04期
为保证重大活动食品安全卫生,防止食物中毒和食源性疾患事件的发生.重大活动中食品卫生监督不同于一般意义上的监督,具有政治性强、任务重、有的规模较大等特点,食用者是一特殊消费群体,一旦出现食物中毒或食品污染事件,负面效应将很大,后果比较严重.
作者：李和风 刊期： 2008年第04期
乙型肝炎是当前严重危害农村人口身体健康的主要传染病,预防乙肝是农村医务工作者的重要任务.目前,乙肝尚无特效治疗方法,但对未患乙肝者可以通过接种有效的乙肝疫苗进行预防.在推广方面,除了重点在农村儿童中进行乙肝疫苗接种外,也应在农村成人中大力推广,以保护农村成人中未患乙肝群体的健康.本文仅对农村成人中推广乙肝疫苗接种工作进行探讨.
作者：荣建平；荣蓉 刊期： 2008年第04期
晕厥是儿童临床常见病.国外报道晕厥患儿占所有急诊患儿的1～3%.目前,我国儿童晕厥的发病率很少报道,但在基层临床中并不少见.反复发作对患儿的身体、生活、学习会造成严重影响,其家长心理负担沉重.因此,基层儿科临床工作者应重视对儿童晕厥病因的认识.
作者：商艳朝 刊期： 2008年第04期
目的:探讨针对门诊HBV感染患者心理的强化健康教育干预效果.方法:将160例门诊HBV感染患者分为研究组与对照组,对照组只接受医院提供的一般健康教育,而研究组则增加系统的针对性的强化健康教育,采用肝炎应激量表(PSSH)测量门诊HBV感染患者在干预前后的心理应激水平.结果:研究组的PSSH得分明显得到改善,且明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用系统的强化健康教育干预措施能够显著改善门诊HBV感染患者的心理状态,降低其心理应激水平.
作者：周黄涛 刊期： 2008年第04期
膝关节骨性关节炎又称退行性膝关节炎或增生性膝关节炎,为中老年人常见病、多发病、疑难病.目前我国此类关节炎约有1亿以上.据统计50岁以上的人群中占50%,65岁以上的人群中占80%以上,女性多于男性,肥胖女性更多见,对中老年人的生活起居影响较大,为进一步作好此病的防治,现根据笔作者的资料经验,就膝关节的解剖学、病因学、表现及诊断特点及防治方法等有关问题谈谈我们的粗浅看法,供同道们参考.
作者：董文莲；战丽艳；张文秀；孙贵诚 刊期： 2008年第04期
本文取我院近几年门诊治疗慢性盆腔炎的资料及方法,认为采用中西医结合治疗慢性盆腔炎结合理疗疗效肯定,具有很好的发展前景.
作者：潘秋云；傅晓霞 刊期： 2008年第04期
目的:探讨中药乙肝转阴合剂联合苦参素葡萄糖注射液和胸腺肽α1治疗慢性乙肝(CHB)的临床疗效.方法:将60例CHB患者随机分为治疗组(乙肝转阴合剂,苦参素葡萄糖注射液,胸腺肤α1)30例,对照组(苦参素葡萄糖注射液)30例,分别观察两组治疗前后症状体征和肝功能的改善情况以及HBV-M,HBV-DNA的阴转率.结果:治疗结束时,治疗组和对照组的有效率分别为96.67%,76.67%,治疗组与对照组差异显著(P＜0.05),HBsAg,HBeAg,HBV-DNA的阴转率治疗组分别为10%,75%,77%,对照组分别为3%,30%,36%,检验治疗组与对照组差异显著(P＜0.01),随访六个月,治疗组的持续应答占60%,对照组占40%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:治疗组联合治疗CHB其疗效较好,具有协同作用.
作者：李殿滨；徐馨；董丽梅 刊期： 2008年第04期
胆汁反流性胃炎(BRG)是由于幽门功能不全,胃窦十二指肠协调运动障碍,胃排空延迟或胆囊功能障碍等因素导致过量含胆汁的十二指肠液反流入胃,破坏胃黏膜表面的黏液屏障,损伤黏膜上皮,引起黏膜充血水肿等炎症改变.临床主要表现为上腹胀痛不适、嗳气、泛酸、恶心、呕吐、口苦、烧心等.近年来,笔者采用西药联合中医辨病辨证相结合的方法治疗BRG,取效理想.
作者：韩柳；张炳业 刊期： 2008年第04期
肺癌在进行放射治疗过程中部分患者出现喉间呃呃连声,声短频作,数天甚至数周不停,令人难以自制.在西药、针灸等反复治疗效果不显情况下,患者情绪紧张,呃逆发作加剧,影响纳食、睡眠、治疗等.中医参予此病治疗,辨证用药,每荻奇效.笔者对此病治疗多例,总结一些心得体会供参考.
作者：汪锡标 刊期： 2008年第04期
通过对37例骨折内固定术后感染原因分析发现:创伤过重、手术失误、术后未正规治疗及对全身性疾病处理不力等成为术后感染的主要原因.通过中西结合治疗,取得了满意的效果.总结出彻底清创、正确选择内固定物、术后正规治疗及内外兼顾是术后防治感染的主要原则.
作者：李小平 刊期： 2008年第04期
