董玉兰
我院急诊科近十年来开展机械通气抢救内科范围的急危重症,使许多重症呼吸功能得以支持,为进一步治疗提供了可能,从而提高了急危重症的抢救成功率.
作者：史爱群 刊期： 2008年第04期
我国是乙型肝炎(简称乙肝)的高发区,HBV携带者超过1.3亿.慢性HBV感染是引起慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌的重要原因.我科儿保门诊从1999年～2002年7月共接种乙肝疫苗1010人.去除其母为单、双阳(HbsAg、HBeAg)及早产儿43人外,共967人,观察接种后情况.
作者：李军 刊期： 2008年第04期
催产为正式临产后,用人工方法加速产程尽快分娩的方法,常用的药物是催产素.应用时要严格掌握使用催产素的适应症和禁忌症,且能熟练掌握其使用方法:①持续静脉给药法;②脉冲式给药法;③其它方法:肌肉注射、脐静脉注入、鼻粘膜吸入法、合谷穴封闭等.在催产素催产的过程中,应注意以下几点:①应有专人看扩;②催产时必须先行人工破膜,而后观察2h决定是否注催产素;③了解宫颈成熟度;④正确区分催产素敏感和过敏反应.
作者：高海梅 刊期： 2008年第04期
小儿高热惊厥在儿科急诊工作中很常见.起病急,家长更急于求治.若得不到及时救治,惊厥时间过长或多次复发可使脑细胞受损,影响大脑智力发育.本文收集2006～2007年我院儿科急诊救治高热惊厥患儿48例,现将急救护理体会报告在文中阐述.
作者：陈丽 刊期： 2008年第04期
目的:观察慢性肺心痛合并冠心病的发病情况,探讨肺心病合并冠心痛的诊断标准.方法:根据病史、症状、体征及实验室检查并参阅既往文献诊断方法观察收住院肺心病合并冠心病情况.结果:住院102例肺心病病人合并冠心病25例,占24.5%.结论:肺心病合并冠心病并不少见,应当引起临床重视.
作者：赵志超 刊期： 2008年第04期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层镇级医院常见急症,有较高的死亡率.在本院1991年10月～2006年9月收治的300例AOPP患者中,死亡40例占13.3%与文献12.8%基本相符.治愈260例,占86.2%.
作者：肖俊东 刊期： 2008年第04期
冠心痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称.在住院心脏患者中本病所占比例随年代不断增加.近年来我们采用化学发光法对50例临床上确诊为冠心病的患者及正常人进行了血清FT3、FT4及TSH的检测,以探讨冠心病发病率与甲减的相关性.
作者：孟玉华 刊期： 2008年第04期
本文通过治疗一患有类风湿关节炎患者不孕一例.阐述了中医药治疗此病的方法及疗效.
作者：顾玲丽；吴洋 刊期： 2008年第04期
目的:探讨睾丸精索扭转的早期诊断及治疗方法,提高睾丸精索扭转的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析6例睾丸精索扭转临床资料诊治经验进行总结.结果:术前彩超多普勒血流成像(CDF1)应作为诊断疾病的常见与首选检查方法,诊断并经手术证实合格率100%,经手术检查5例手术复住,固定睾丸获救,1例行睾丸切除术.结论:彩超对睾丸精索扭转的早期诊断有帮助,早期诊断及时治疗是提高疗效的关键,彩超作为诊断疾病的常见和首选方法,对睾丸精索扭转一旦确诊或疑有精索扭转的患者应及早紧急复位,从而挽救睾丸.
作者：林嘉；谢昭太 刊期： 2008年第04期
目的:研究探讨儿童恶性淋巴瘤的特点,为临床提供经验参考.方法:治疗方法多采用放疗加联合化疗,HD多用MOPP、ABVD方案;NHL多以COPP、CHOP、COMP、BACOP方案治疗.结果:HD:CR 1人,PR 2人,NC 1人,总有效率75.00%;NHL:CR 5人,PR 11人,NC 4人,PD 1人,总有效率76.19%.两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:恶性淋巴瘤早期临床表现具多样性且不典型,容易误诊,必须予以足够重视.肿瘤组织的病理分型诊断非常重要,确诊病例须坚持长期持续治疗.
作者：林尤恩；苏秀莲；夏维林 刊期： 2008年第04期
我院2004年～2007年间手术治疗踝关节骨折脱位共62例,经12～18个月随访,踝关节功能完全恢复者7例,占11.2%,良好丰为95.1%,3例复位不好者均有不同程度的负重时疼痛和轻微不稳定,X光片可见不同程度的创伤性关节炎表现,占4.8%.
作者：李树山；李树；于春立 刊期： 2008年第04期
黄褐斑又名肝斑,是一种常见的色素沉着性皮肤病,好发于颊、颊、额、鼻、口周、眼眶周围,呈现面积大小不等的黄褐色或淡黑色斑片,大多为时称性,患者无不良感觉.本病男女均可发生,以中青年女性多见,可因季节、日晒、劳累、精神神经因素或某些疾病、药物等诱发或加重.现代都市人居住的环境污染日益严重、工作忙碌、生活节奏快,造成心理压力增大,致使发病率有所增加.
作者：刘士梅 刊期： 2008年第04期
目的:研究主动脉夹层,提高患者生存率.方法:确诊本病后予镇静、止痛、控制血压和心率,抑制心肌收缩力,采用吗啡止痛.其它用药包括硝普钠、β受体阻滞荆、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等.控制收缩压在110mmHg处,心率每分钟60～75次.合并肺部感染、心功能不全者予相应处理.结果:18例主动脉夹层治疗2～10 d后症状缓解,1例(5.55%)Ⅰ型患者确诊第二天自动出院后死亡,1例(5.55%)Ⅱ型患者合并急性下壁、后壁心肌梗死住院6天后死亡.16例患者中6例(33.33%)接受了手术治疗;2例(11.11%)I型患者行带主动脉瓣人造血管移植术治愈,3例(16.67%)行人造血管移植术治愈,但其中1例(5.55%)Ⅰ型患者手术3年后再次发生主动脉夹层(Ⅲ型)而进行第二次手术,1例(5.55%)外伤所致者行主动脉夹层修补术治愈.结论:主动脉夹层误诊率高,预后差.提高对该病的认识水平,加强诊断学基本功训练是减少误诊的关键.
作者：谢阳 刊期： 2008年第04期
产生咽异感症的病因很多,包括器质性和非器质性两类.前者首先是咽部疾病,如各型咽炎,舌、腭、扁桃体炎,咽粘膜的角化,囊肿,结石等,其次是邻近器官的疾病,如鼻窦炎,食管疾病,由颈椎及其软组织病变引起的颈肌症候群,环杓关节炎等,再次是远离器官的疾病,如心、肺、胃、胆囊等,第四是全身因素,如绝经期,变态反应,糖尿病及烟酒长期刺激等.非器质性病因大多为精神因素所造成.笔者采用辨证与辨病相结合的原则治疗,取得较好的疗效.
作者：吴凤艳 刊期： 2008年第04期
目的:通过氢呼气试验观察消化性溃疡患者口-盲通过时间的变化,探讨溃疡患者在强效抑酸状态下胃肠动力的改变.方法:选择消化性溃疡患者38例,使用奥美啦唑针剂40mm静脉注射,每天2次,连续3天后,进行乳果糖氢呼气试验(Lactulose hydrogen brearh test,LHBT).同时选择健康志愿者27人,检测LHBT作为对照.结果:消化性溃疡组口-盲通过时间为(120.39±29.07)min,与健康对照组(81.67±32.76)min比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:消化性溃疡患者出现口-盲通过时间延长;氢呼气试验法测定口-盲通过时间是简便、可靠、安全和可行的方法.
作者：张晓燕；舒建昌；吕霞；杨绮红；宋慧东 刊期： 2008年第04期
目的:探讨消化性溃疡穿孔外科治疗的变化.方法:回顾性总结分析1976年到2005年间共收集626例消化性溃疡穿孔病例,并分为两组.A组1976～1999年有497例;B组2000～2005年有129例.结果:两组消化性溃疡穿孔发病率和病死率分别为0.176%vs0.109%和21/497vs0/129,开腹手术组和腹腔镜组平均住院日分别为18.1±10.5d和8.2±3.2d,有统计学意义P＜0.01.结论:腹腔镜下穿孔修补缝合术是一种微创,疗效可靠的治疗方法.
作者：申祝青；孙维华；张少宏；邹耀罡；胡奇 刊期： 2008年第04期
凉膈散是<和剂局方>的一个散剂方,临床主治,中二焦邪热炽盛,烦燥口渴,胸膈烦热,大便干结之症.笔者近年以本方加减,改为汤剂治疗肺炎,取得了满意的疗效.
作者：周志生 刊期： 2008年第04期
椎管内使用阿片制剂是为广泛的术后镇痛方式[1].本文拟比较鞘内0.2 mg吗啡与硬膜外2 mg吗啡对剖宫产术术后镇痛的效果及安全性.
作者：牛晓梅 刊期： 2008年第04期
目的:总结前房角异物的诊断与治疗体会,以提高对本病的诊疗水平,减少漏诊.方法:对各类前房角异物34例应用前房角镜、影像学及B超检查,明确诊断后,采用显微镜下手术取出.结果:34例均行手术予以取出,经抗炎治疗后前部葡萄膜炎消退.3例因虹膜根部与伤口粘连而引起瞳孔变形,未见其他并发症.术后视力增加者28例(82.35%),不变5例,下降者1例.结论:对前房角异物的诊断应采用多种方法检查,以减少漏诊,及时手术取出是提高视力、减少并发症的有效方法.
作者：张军 刊期： 2008年第04期
腹膜透析是治疗终末肾病的重要手段,正确合理治疗并采取积极有效的护理措施,对改善患者生活质量、延长生命、推迟肾移植时间具有重要的临床价值.
作者：郁敏 刊期： 2008年第04期
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