张玉坤
腰椎间盘突出症是骨科临床常见病,是腰腿痛的常见病因之一,但突出的部位、形态、大小各异,临床症状及体征各不相同.我院1996年～1998年,手术治疗破裂型腰椎间盘突出10例,术后效果满意.
作者：苏忠和 刊期： 2008年第04期
目的:探讨通心络胶囊时不稳定型心绞痛(UAP)患者血管内皮功能的影响.方法:100例UAP患者,随机分为常规组(西医常规治疗)和通心络组(西医常规加通心络治疗),观察治疗前和治疗1个月后血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(VonWillebrand factor,vWF)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)的变化,并应用多普勒超声诊断仪测定肱动脉血流介导的血管扩张变化丰(flowmediated dilatation,FMD).结果:与治疗前比较,治疗后两组患者血清vWF、ET水平均明显下降(P＜0.01),NO水平和FMD均升高(P＜0.05或P＜0.01);通心络组血清sVCAM-1水平显著下降(P＜0.01),而常规组血清sVCAM-1水平无明显变化(P＞0.05).治疗后通心络组血清vWF、ET、sVCAM-1水平均低于常规组(P＜0.01),NO水平和FMD高于常规组(P＜0.01).结论:通心络可能通过降低血清ET、vWF和部分细胞粘附分子水平,提高NO水平等途径改善血管内皮功能,提高临床疗效.
作者：杨帆 刊期： 2008年第04期
CT导引下经皮肺穿刺活检对肺内病变的定性诊断有很重要的作用,临床应用日渐广泛.我院自2002年2月～2006年6月对380名经常规检查未能确诊的肺内病变患者,行CT引导下经皮肺穿刺抽吸加弹簧切割针活检,取得了较满意的结果.
作者：孙承军 刊期： 2008年第04期
超声诊断技术在临床上已广泛的应用于浅表器官疾病,本文就针对超声诊断技术在浅表器官的应用进行探讨,从诊断的范围和方法着手,分析了超声诊断浅表器官疾病的过程,进而探讨了该技术对浅表器官疾病诊断的价值,并指出了该方法存在的不足和提出解决方法.
作者：江丽君 刊期： 2008年第04期
目的:回顾性分析150例非脑卒中老年住院患者中,无症状性脑梗死(SBI)的发病率、危险因素、影像学特征及临床意义.方法:内科老年住院患者150例,均行头颅CT或MRI检查,分出SBI组和非SBI组,比较两组的危险因素、临床特征及影像学特点.结果:非脑卒中老年住院患者中,SBI发生率为30%;CT/MRI显示病灶直径多在3 mm～15 mm之间,93.3%为腔隙性脑梗死,70%分布于基底节区及顶叶;SBI患者伴发高血压病、糖尿病、缺血性心脏病、高脂血症、吸烟等明显高于非SBI者(P＜0.05).结论:高龄、高血压病、糖尿病、缺血性心脏病、高脂血症、吸烟均为SBT危险因素.影像学所见多为基底节区、顶叶腔隙性梗死.
作者：姚凤 刊期： 2008年第04期
第三腰椎横突综合症是一种比较常见的腰痛病之一,临床多采用针灸、推拿、药物等多种方法治疗,笔者通过刃针治疗107例第三腰椎横突综合症患者,取得较好的疗效.
作者：张睿；祝梅；王晶 刊期： 2008年第04期
目的:对比硝笨地平缓释片与波依定治疗原发生高血压的临床效果.方法:将60例原发性高血压患者随机分为两组,A组(硝苯地平缓释片地奥集团生产)32例,口服硝苯地平缓释片10～20mg/日,疗效4周.B组(波依定阿斯利康)28例,口服波依定5～10mg/日,疗程4周.结果:A组(硝苯地平)总有效率90.6%,B组(波依定)总有效率92.8%,两组不良反应均少,总有效率无显著差别.结论:硝苯地平缓释片与波依定均可有效降低原发性高血压患者血压.
作者：刘英 刊期： 2008年第04期
冠心痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称.在住院心脏患者中本病所占比例随年代不断增加.近年来我们采用化学发光法对50例临床上确诊为冠心病的患者及正常人进行了血清FT3、FT4及TSH的检测,以探讨冠心病发病率与甲减的相关性.
作者：孟玉华 刊期： 2008年第04期
目的:探讨针对门诊HBV感染患者心理的强化健康教育干预效果.方法:将160例门诊HBV感染患者分为研究组与对照组,对照组只接受医院提供的一般健康教育,而研究组则增加系统的针对性的强化健康教育,采用肝炎应激量表(PSSH)测量门诊HBV感染患者在干预前后的心理应激水平.结果:研究组的PSSH得分明显得到改善,且明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用系统的强化健康教育干预措施能够显著改善门诊HBV感染患者的心理状态,降低其心理应激水平.
作者：周黄涛 刊期： 2008年第04期
目的:评价苦参素联合卵磷脂在慢性乙肝合并脂肪肝的临床疗效.方法:选择慢性乙肝合并脂肪肝62例,随机分成治疗组和对照组,治疗组32例,应用苦参素联合卵磷脂治疗,疗程3个月.结果:治疗组血脂(TG、CHO)、肝功能(ALT、GGT)、B超脂肪肝图象及临床症状等项目的改善均明显优于对照组(P＜0.01～0.05),且无明显副作用.结论苦参素联合卵磷脂治疗慢性乙肝合并脂肪肝对促进肝脏脂肪代谢、降低血脂、修复损伤的肝细胞,且阻止或改善肝纤维化均有明显的功效.
作者：莫思柏 刊期： 2008年第04期
用EIA法检测乙型肝炎二对半(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)时对样品的要求是:空腹抽取不抗凝的血液,王37℃水浴葙(或室温)静置20～30min,待血液凝固并析出部分血清时,离心3000 r/min,10 min取血清备检.为了探讨血细胞成分及溶血对EIA-步法检测乙型肝炎二对半的影响及影响程度,进行了研究报告.
作者：张玉坤 刊期： 2008年第04期
利用MTT法和放射免疫法研究5-ht对培养的人胎盘滋养层细胞增殖和hCG的分泌影响.其结果如下:①5-HT在一定浓度范围内(10-9mol/L～10-7 mol/L)促进培养的滋养层细胞增殖,但5-HT的浓度超过10-6 mol/L,随着浓度的增加细胞增殖的程度反而下降.②在一定浓度范围内5-HT可刺激培养的人胎盘绒毛滋养层细胞分泌hCG,并有以来性,在10-6 mol/L时达到峰值.以上结果提示5-HT可能在滋养层细胞的5-HT手受体的介导下,以旁分泌或自分泌的途径对hCG的合成和分泌以及滋养层细胞的增殖进行调节.本实验也为证实5-HT 在人早期胎盘中的功能意义提供初步实验依据.
作者：吕葆真；黄威权；赵鸿生 刊期： 2008年第04期
我院急诊科近十年来开展机械通气抢救内科范围的急危重症,使许多重症呼吸功能得以支持,为进一步治疗提供了可能,从而提高了急危重症的抢救成功率.
作者：史爱群 刊期： 2008年第04期
青春期功能失调性子宫出血(简称青春期功血)指初潮后1～2年内由于神经内分泌调节功能不完善,引起生殖内分泌紊乱,造成的子宫异常出血,为青春期少女的一种常见病,治疗较为棘手.临床上如何合理治疗本病不仅对维护少女健康至关重要,而且还关系到生殖轴正常功能的建立.
作者：郭廷凤 刊期： 2008年第04期
催产为正式临产后,用人工方法加速产程尽快分娩的方法,常用的药物是催产素.应用时要严格掌握使用催产素的适应症和禁忌症,且能熟练掌握其使用方法:①持续静脉给药法;②脉冲式给药法;③其它方法:肌肉注射、脐静脉注入、鼻粘膜吸入法、合谷穴封闭等.在催产素催产的过程中,应注意以下几点:①应有专人看扩;②催产时必须先行人工破膜,而后观察2h决定是否注催产素;③了解宫颈成熟度;④正确区分催产素敏感和过敏反应.
作者：高海梅 刊期： 2008年第04期
复方丹参注射液作为中药复方制剂较早应用于,临床,其具有活血化瘀,消肿止痛的作用,对心脑血管病人的治疗,取得了满意的效果.而在骨伤科中复方丹参注射液除可消除软组织肿胀,促进组织修复,加速骨折愈合外,还可应用于颈椎病、腰椎间盘突出症等多种疾病的治疗.
作者：尹广伟 刊期： 2008年第04期
抑郁症是指以情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失等为主要表现的一组临床综合症.而老年性抑郁症严格来说并不是一个独立的疾病单元,主要是指首次发病于老年期(一般指60岁以上)的抑郁症.其表现也是以持续的抑郁心境为主,同时较多伴有躯体不适的主诉,但所有不适的症状均不能归于躯体疾病或脑器质性病变,一般病程多迁延反复发展为难治性抑郁症,往往不可导致极度悲伤和自杀倾向,做好这类病人的心理分析及护理对于治疗有很大的辅助作用.
作者：刘春艳；穆聪 刊期： 2008年第04期
骨关节炎(OA)是以进行性关节透明软骨变性、破坏及丧失,关节软骨及软骨下骨边缘骨簧形成为特征的骨关节病变[1].临床表现包括关节疼痛、僵直、活动受限、活动时弹响、关节渗液及关节畸形等.它作为一种现实的常见病、多发病而受到历代医家的关注,形成了独具特色的中医治疗骨关节炎的学术思想与诊疗体系.
作者：李苏影；张前德 刊期： 2008年第04期
安乃近是儿科常用的解热镇痛药,但其副作用较大,常常引起血尿.为探讨安乃近引起血尿的机理,笔者收集了近10年26例患儿口服过量安乃近引起血尿的病例进行分析,并加以讨论.
作者：康宁生；陈新春 刊期： 2008年第04期
目的:分析2MP(mega pixels,百万像素)医用显示器CR软阅读在骨折中的应用价值.方法:对CR检查的外伤病例,分别采用2MP显示器软阅读及灯箱读片进行诊断,以两种阅读方式之一诊断的骨折或疑似骨折病例共1993人,共2403个部位.对这些部位,以灯箱读片诊断作为标准,统计分析2MP显示器软阅读诊断的符合情况.结果:2403个部位中,以灯箱读片诊断2351处骨折、45处疑似骨折、7处正常部位.以显示器软阅读诊断2315处骨折、80处疑似骨折、8处正常部位.以灯箱读片诊断作为标准:2MP显示器软阅读诊断符舍部位2355个,符合率98.0%;不符合部位48个,不符合率2.0%.结论:对于CR图像的骨折、疑似骨折病变,2MP医用显示器软阅读,不能独立用作确诊方式.但可供实习医师、进修医师或下级医师用来做出初步诊断,或供临床医师根据报告浏览图像,或用来教学演示等.
作者：郭文伟；马洪宇；袁方；朱红赤；张景芝 刊期： 2008年第04期
中外健康文摘·临床医师版杂志
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