吕葆真；黄威权；赵鸿生
本文叙述了凡属脾胃升降不利,气机痞塞,寒热错杂者,用半夏泻心汤加减在脘腹胀痛,胆囊炎、中满、复方性口腔溃疡等疾病中的临床应用.
作者：金伟彬 刊期： 2008年第04期
子宫肿瘤的预防首先提高自身免疫力和身体素质,达到体内隆、赤巴、培根的平衡.平时注意性行为的节制、个人卫生、避免人工流产、月经前后的生殖嚣卫生,通过科学和合理的清洁习惯,并加强锻炼身体、多吃瓜果蔬菜、定期体检等.本文谈谈藏医对子宫肿瘤的认识与治疗方法.
作者：扎巴；杨忠措 刊期： 2008年第04期
我院2004年～2007年间手术治疗踝关节骨折脱位共62例,经12～18个月随访,踝关节功能完全恢复者7例,占11.2%,良好丰为95.1%,3例复位不好者均有不同程度的负重时疼痛和轻微不稳定,X光片可见不同程度的创伤性关节炎表现,占4.8%.
作者：李树山；李树；于春立 刊期： 2008年第04期
目的:探讨控制性肺膨胀(SI)在ARDS治疗中的临床价值.方法:回顾性分析23例ARDS实施SI的临床疗效.所有患者初始实施小潮气量通气,然后实施SI,通气模式为CPAP,压力设定在35cmH2O,30s后调至原通气模式,重新滴定PEEP,观察SI前后呼吸频率、血气及血流动力学的变化及28天死亡率及不良事件发生率.结果:22例患者成功实施SI;SI后1h、24小时呼吸频率及氧合指教分别为(24.6±8.2)、(27.5±8.9)次/分和(238.4±48.7)、(198.1±56.3)mmHg,较SI前[(38.64±9.3)次/分和(146.2±54.1)mmHg,P＜0.05]明显改善,SI后1h的PaCO2(34.7±5.3)及HR(103.7±21.5)较SI前(分别为39.3±4.7,114.3±15.3,P＜0.05)恶化,但随后恢复至正常水平,对MAP无明显影响,维持SI后氧合改善所需PEEP较SI前更高(14.2±3.7 vs10.6±2.4,P＜0.05),比较SI对肺外性ARDS和肺内性ARDS的影响,发现肺外性ARDS和RR和氧合指数改善更加明显(SI后1h分别为,21.8±7.3 vs 28.6±8.5,253.9±58.7 vs 216.0.3±45.7,P＜0.05;SI后24h有相似结果);28天死亡率为40.9%;仅1例患者发生纵隔气肿中止SI.结论:SI可以改善ARDS的氧合功能且安全,SI对肺外性ARDS可能效果更佳.
作者：丁明东；周大明；叶军；徐晓波 刊期： 2008年第04期
抑郁症是指以情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失等为主要表现的一组临床综合症.而老年性抑郁症严格来说并不是一个独立的疾病单元,主要是指首次发病于老年期(一般指60岁以上)的抑郁症.其表现也是以持续的抑郁心境为主,同时较多伴有躯体不适的主诉,但所有不适的症状均不能归于躯体疾病或脑器质性病变,一般病程多迁延反复发展为难治性抑郁症,往往不可导致极度悲伤和自杀倾向,做好这类病人的心理分析及护理对于治疗有很大的辅助作用.
作者：刘春艳；穆聪 刊期： 2008年第04期
目的:探讨腹腔镜和胆道镜治疗胆囊胆总管结石的临床效果.方法:2004年7月～2007年1月我院有10例胆囊并胆总管结石手术先行腹腔镜胆囊切除,然后切开胆总管用胆道镜探查,取出胆总管结石,均顺利完成腹腔镜胆囊切除、胆道镜胆总管探查术.结论:腹腔镜和胆道镜治疗胆囊胆总管结石的临床效果可靠.
作者：翟成稳 刊期： 2008年第04期
目的:了解近红线扫描在妇科体检中的应用价值.方法:用近红外线扫描检查7040例体检者,并且将手术患者的术前近红外线检查结果与术后病理诊断做比较.结果:用近红外线扫描不但能识别不同的乳房疾病,还能识别出乳房的良恶性肿瘤.结论:近红外线扫描对乳腺癌的诊断率仅次于病理诊断,在女性妇科体检中有较高的应用价值.
作者：蓝宇频；邱耀辉 刊期： 2008年第04期
目的:探讨冠心病新型危险因素脉压和胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系.方法:观察268例行冠状动脉造影术的患者,其中男212倒,女56例.测量主动脉收缩压和舒张压并计算脉压和平均动脉压.同时测定各项临床生化指标.冠状动脉狭窄程度用冠状动脉病变支数和冠状动脉狭窄计分表示.结果:年龄、脉压及性别是罹患冠心病的危险因素.其中胆红素是冠心病的保护因素.脉压和胆红素对冠状动脉狭窄程度具有独立的预测价值.结论:脉压和血清胆红素与冠状动脉狭窄程度密切相关,并对冠心痛的发病危险具有独立预测价值,是冠心病的新型危险因素.
作者：李新；黄斌 刊期： 2008年第04期
胎膜早破指在产前胎膜破裂羊水流出,易并发脐带脱出、胎膜炎、胎儿感染等,是围产儿常见的死亡原因之一.所以,做好护理工作非常重要.
作者：刘春美 刊期： 2008年第04期
祖国医学认为心的主要生理功能为主血脉和主神志.所以,在病理条件下,反映在临床的证候,总离不开血脉运行的障碍和思维活动的异常.凡心脏之气虚怯,或痰热水饮等邪气之扰,均可导致发病.兹将常见的心痛十一症的辩治梗要叙述于后,以供参考.
作者：马子宪 刊期： 2008年第04期
焦痴切除和自体皮、异体皮混合移植已成为治疗Ⅲ度烧伤的有效方法.为减少自体皮移植覆盖面积,我国民间曾采用鸡皮作为暂时性的生物敷料保护创面,起了一定的作用.我院自1974年2月至迄今,共收治烧伤病人102例,其中32例烧伤病人在Ⅲ度创面切痴后,采用自体皮与鸡皮混合移植,本文现将临床观察初步总结.
作者：汪志成 刊期： 2008年第04期
眩晕是患者对空间关系的定向感觉或平衡感觉障碍,是一种运动错觉或运动幻觉,也是老年人的一种常见病症.我科自2006年1月～2007年12月期间共收治诊断明确以眩晕为主要症状的老年眩晕病人126例.
作者：魏岩 刊期： 2008年第04期
目的:探讨罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛对产程、分娩方式、母婴合并症的影响.方法:采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)用于单胎、初产、足月、无其他合并症产妇50例作为试验组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇60例作为对照组.分别纪录两组的产程时间、新生儿体重、剖宫产和阴道助产指征、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留、尿潴留情况.结果:镇痛组活跃期较对照组明显缩短,而第二产程较对照组长,总产程、第三产程及新生儿体重两组比较,差异无显著性.镇痛组剖宫产率差异无显著性,缩宫素使用率明显高于对照组.镇痛组的阴道助产指征产程停滞为常见,而在剖宫产指征中则枕位异常比例高.镇痛组的尿潴留发生率高,而胎儿官内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留两组比较均无差异.结论:分娩镇痛可使第一产程缩短,第二产程延长,不影响总产程,不增加剖宫产和阴道助产几率,对母婴均较为安全.
作者：薛涛 刊期： 2008年第04期
银屑病是一种病因不明的容易复发的顽固性皮肤病,皮肤损害以鳞屑性丘疹为主,可累及全身各部,躯干四肢伸侧较重.
作者：李金霞 刊期： 2008年第04期
目的:探讨中药乙肝转阴合剂联合苦参素葡萄糖注射液和胸腺肽α1治疗慢性乙肝(CHB)的临床疗效.方法:将60例CHB患者随机分为治疗组(乙肝转阴合剂,苦参素葡萄糖注射液,胸腺肤α1)30例,对照组(苦参素葡萄糖注射液)30例,分别观察两组治疗前后症状体征和肝功能的改善情况以及HBV-M,HBV-DNA的阴转率.结果:治疗结束时,治疗组和对照组的有效率分别为96.67%,76.67%,治疗组与对照组差异显著(P＜0.05),HBsAg,HBeAg,HBV-DNA的阴转率治疗组分别为10%,75%,77%,对照组分别为3%,30%,36%,检验治疗组与对照组差异显著(P＜0.01),随访六个月,治疗组的持续应答占60%,对照组占40%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:治疗组联合治疗CHB其疗效较好,具有协同作用.
作者：李殿滨；徐馨；董丽梅 刊期： 2008年第04期
ALT、GGT、CHE的测定是诊断肝胆疾病的重要实验室项目,也可作为肝病时酶学检查的过筛试验,ALT主要存在于肝细胞浆内,是肝细胞损伤时敏感的指标之一.血清GGT主要来自肝脏,是肝胆疾病中阳性率高的酶.CHE是存在于血清或血浆中由肝细胞和腺体生成的水解酶,代表肝的储备功能,肝实质性损伤时该酶下降,了解ALT、GGT、CHE及它们之间的关系对进一步认识肝胆疾病具有一定临床意义.本文对60例健康正常人、120例肝胆疾病患者血清中ALT、GGT、CHE进行检测,并计算出GGT/CHE、GGT/ALT比值.
作者：杨桂芝；牟成敏 刊期： 2008年第04期
自2002年1月～2007年12月我院共收治子宫内膜癌76例,现对本组病例作一般临床分析,而着重讨论其诊断,以及在诊断方面某些应注意点,并举个例说明.
作者：于东辉 刊期： 2008年第04期
目的:探讨应用胰岛素泵与每日多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的疗效,方法:比较应用胰岛素治疗与多次皮下注射胰岛素治疗两种方法治疗前后血糖、达标时间,胰岛素用量和低血搪发生次数.结果:应用胰岛素泵治疗2型糖尿病可在相对短的时间内控制好血糖,血糖控制得更低,胰岛素用量更少,低血糖发生次数更少.结论:应用胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效好于多次皮下注射胰岛素治疗.
作者：杨亚杰；王向东；夏青；张丽媛；张明；宋来平 刊期： 2008年第04期
腰椎间盘突出症是骨科临床常见病,是腰腿痛的常见病因之一,但突出的部位、形态、大小各异,临床症状及体征各不相同.我院1996年～1998年,手术治疗破裂型腰椎间盘突出10例,术后效果满意.
作者：苏忠和 刊期： 2008年第04期
我院近年来,采取四联治疗幽门螺旋杆菌引起的消化性溃疡24例疗效观察,效果非常满意.
作者：任成志；林保平 刊期： 2008年第04期
中外健康文摘·临床医师版杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中外健康文摘杂志社
