刘春美
目的:寻求治疗气胸的有效新方法,减轻气胸病人治疗过程中的痛苦.方法:对22例气胸病人,使用美国Arrow公司提供的单腔中心静脉导管,采用Seldinger插管技术,胸腔置管反复微创或无创舒适胸腔排气.结果:全部病例均一次置管成功,迅速减轻压迫症状,于胸腔置管反复排气2～20次,治愈19例,86.4%,好转1例,4.5%,未愈2例,9.1%,(张力性、交通性气胸各一例).结论:治愈率高,病人痛苦小.适合于单纯性气胸,液气胸的治疗,能部分代替闭式引流术.解决了儿童、弱智、年老体弱、危重、高度恐惧患者对胸穿配合性差,不能耐受反复、长时间限制体位胸穿排气的难题,避免了闭式引流术组织损伤大、伤口痛、易渗漏、行动体位受限、护理困难等缺点.操作简单安全,减轻了医务人员的工作量,便于基层开展和急救,以及转院过程中的进一步救治.
作者：付铁莉；陈伟莉 刊期： 2008年第04期
自1974年Parrish首先报道PUVA治疗银屑病获得满意疗效,紫外线照射治疗银屑病越来越广泛的应用于临床并取得比较满意的效果.本文就临床常用的PUVA及NB-UVB治疗银屑病的作用机制、临床应用、疗效比较及副作用等进行综述.
作者：罗红玉；胡敢 刊期： 2008年第04期
在护理工作中,我们常遇到一些长期肌肉注射的患者,在注射部位有大小不等的硬结.注射时,不但进针困难,患者很痛苦,而且也影响药物的吸收,达不到预期的治疗效果,甚至造成治疗中断.
作者：孙汝滨；郭淑华；盖永红；肖学平 刊期： 2008年第04期
目的:现察补肾降压饮对老年高血压病阴阳两虚证的疗效,初步探讨其作用机制.方法:将56例符合标准的老年高血压病患者随机分为试验组30例,对照组26例.试验组用补肾降压饮和卡托普利联合治疗,对照组单纯使用卡托普利治疗.疗程4周.结果:试验组不仅能明显降低血压,恢复血压昼夜节律,疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:中药复方补肾降压饮是治疗老年高血压病阴阳两虚证的有效方剂.
作者：喻海农 刊期： 2008年第04期
目的:通过分析2型糖尿病血管并发症的影响因素,为糖尿病血管并发症的防治提供临床依据.方法:根据WHO(1999)诊断标准,收集了2型糖尿痛患者病例399例,采用病例对照研究,使用统计学方法进行分析.结果:399例2型糖尿病患者中,329例伴有不同程度的糖尿病慢性并发症,其中伴随两种并发症的患者246例,占总例数的64.2%.血压的升高是冠心病(DBP,OR=1.040,P=0.015),独立的危险因素;CR与高血压(OR=1.027,P=0.007),UA与高血压(OR=1.004,P=0.009),冠心病(OR=1.004,P=0.018)呈明显的相关关系;不同性别,冠心病发病率不同(OR=0.251,P=0.043).结论:代谢的紊乱是糖尿病血管并发症发生的基础;达到理想的糖尿病控制目标是防治糖尿病血管并发症的关键.
作者：陈胜 刊期： 2008年第04期
咯血是肺科常见急症,它是指气管、支气管、肺实质等喉以下的呼吸器官出血,经咳嗽动作从口腔排出.难治性大咯血是肺部疾病引起死亡的主要原因之一.肺结核合并大咯血不仅有结核播散的危险,而且还有因窒息甚至死亡的可能,所以对于肺结核的咯血要有高度的警惕,特别是对于慢性纤维空洞病变或者有间断性咯血的病史,更应特别注意.
作者：杨晓君 刊期： 2008年第04期
为保证重大活动食品安全卫生,防止食物中毒和食源性疾患事件的发生.重大活动中食品卫生监督不同于一般意义上的监督,具有政治性强、任务重、有的规模较大等特点,食用者是一特殊消费群体,一旦出现食物中毒或食品污染事件,负面效应将很大,后果比较严重.
作者：李和风 刊期： 2008年第04期
心律平为IC类抗心律失常药物,具有局部麻醉和对细胞膜直接稳定作用,可降低心肌细胞动作电位0相大上升速率和幅度,轻度延长动作电位时程和有效不应期,明显延长旁路前向和逆向传导的不应期,使传导速度减慢,从而阻断折返,达到治疗室上速的目的.
作者：郭丽红；刘淑琴 刊期： 2008年第04期
目的:观察黄芪注射液与洛汀新联合使用治疗早、中期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将76例患者随机分为治疗组与对照组各38例.对照组在糖尿病治疗基础的同时服用洛汀新;治疗组在糖尿病治疗基础的同时联合使用洛汀新与黄芪注射液.3周为一个疗程,观察治疗结果并进行比较.结果:两组均能降低白蛋白排泄率,血肌酐、尿素氮(P＜0.01,P＜0.05),但治疗组较对照组改善更显著(P＜0.05).结论:黄芪注射液联合洛汀新治疗糖尿病肾病有较好的疗效.
作者：杨永林 刊期： 2008年第04期
室性期前收缩是临床上常见的心律失常之一,几乎每个人在其一生中都曾经了现过室性期前收缩,根据患者有无临床症状及是否合并器质性心脏病等因素,又可将其分为高危性和低危生,对室性期前收缩的处理,临床医生意见不尽相同,特别是某些药物的致心律失常作用和其他副作用使临床医生应用非常谨慎,因此,寻求疗效好且毒副作用少,长期应用增加死亡率的抗心律失常药物是国内外长期以来研究的重点,我们采用中西药物结合的方法对室性期前收缩进行治疗收到良好的疗效.
作者：李宗燕 刊期： 2008年第04期
目的:探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗.方法:分别采用闭合复位外固定,闭合复位经皮克氏针内固定与切开复位内固定治疗儿童肱骨髁上骨折共84例.结果:优良率测定:闭合复位外固定为73%,闭合复位经皮克氏针内固定为100%,切开复位内固定为84%.采用闭合复位克氏针交叉内固定,术中结合Baumann角的监测,有效防止了骨折再移位所致畸形愈合,复位固定后,不须极度屈肘外固定防止了前臂血循环障碍,疗效明显优于其它两种治疗方法.结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,疗效确切,固定稳定,且避免了肘内翻和血管神经合并症的发生,应为治疗本病首选方法.
作者：姜长杰 刊期： 2008年第04期
急性鼠药是国家明令禁止产销的剧毒鼠药,但在我国城乡却可随处买到.其毒性强,发作时间短,人一旦误食,几乎没有特效药,如果抢救不及时,容易造成死亡或残疾.近3年我院共收治53例中毒患者,现将我院的救治方法及护理与同疗探讨.
作者：邓毅 刊期： 2008年第04期
目的:研究探讨儿童恶性淋巴瘤的特点,为临床提供经验参考.方法:治疗方法多采用放疗加联合化疗,HD多用MOPP、ABVD方案;NHL多以COPP、CHOP、COMP、BACOP方案治疗.结果:HD:CR 1人,PR 2人,NC 1人,总有效率75.00%;NHL:CR 5人,PR 11人,NC 4人,PD 1人,总有效率76.19%.两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:恶性淋巴瘤早期临床表现具多样性且不典型,容易误诊,必须予以足够重视.肿瘤组织的病理分型诊断非常重要,确诊病例须坚持长期持续治疗.
作者：林尤恩；苏秀莲；夏维林 刊期： 2008年第04期
近年来,随着麻醉水平的提高和优良设备的问世,麻醉事故有所下降,但仍不能完全避免,一旦发生问题,医患双方都是受害者.为减少麻醉事故的发生,本文谈几点粗浅的看法,供同道参考.
作者：陈兵；杨挺 刊期： 2008年第04期
目的:探讨超声检查诊断胎儿畸形及其附属物异常的价值.方法:对我院2004年1月～2007年4月12552例孕中晚期彩色多普勒超声检查结果回顾性分析.结果检出胎儿畸形186例,死胎1例,前置胎盘65例,胎盘早剥5例,脐带绕颈3595例,脐带囊肿3例,38周至42周胎位不正792例,羊水过多119例,羊水过少61例,超声总检出率37.99%.其中绝大多数在本院或外院分娩或引产证实,少数经过尸解证实.结论:彩色多普勒超声可发现大多数的胎儿形态结构异常,使一些致命畸形及早终止妊娠,非致死性的异常或畸形有了选择的空间,在降低出生缺陷及围产儿死亡率,提高人口素质方面具有重要作用.
作者：林明志 刊期： 2008年第04期
目的:探讨短期应用胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的疗效.方法:比较使用胰岛素治疗与口服降糖药物治疗前后血糖,糖化血红蛋白下降情况,胰岛B细胞功能恢复情况及血脂代谢改善情况.结果:胰岛素强化治疗能很好地控制糖尿病患者的血糖、血脂,促进胰岛功能的恢复.结论:胰岛素强化治疗是治疗糖尿病患者有效的方法之一.
作者：杨亚杰；张丽媛；王向东；夏青；宋来平；张明 刊期： 2008年第04期
1995年9月～2005年8月应用小针刀加局部封闭疗法治疗足跟病症(跟骨骨刺,跖筋膜炎)105例,效果满意,值得临床推广.
作者：孙百忱 刊期： 2008年第04期
目的:总结前房角异物的诊断与治疗体会,以提高对本病的诊疗水平,减少漏诊.方法:对各类前房角异物34例应用前房角镜、影像学及B超检查,明确诊断后,采用显微镜下手术取出.结果:34例均行手术予以取出,经抗炎治疗后前部葡萄膜炎消退.3例因虹膜根部与伤口粘连而引起瞳孔变形,未见其他并发症.术后视力增加者28例(82.35%),不变5例,下降者1例.结论:对前房角异物的诊断应采用多种方法检查,以减少漏诊,及时手术取出是提高视力、减少并发症的有效方法.
作者：张军 刊期： 2008年第04期
护理质量是护理业务技术管理的核心,是衡量医院管理水平的重要标志,也是护理管理工作的重点.护理管理作为医院管理年活动考评的重要组成部分,在很多方面需要促进和完善.本文就管理年检查中如何提升护理质量做一探讨.
作者：阮玲清 刊期： 2008年第04期
目的:全面评估结核病对国人的健康危害.方法:采用文献调研的方法,使用世界卫生组织的推荐的伤残调整生命年的方法,计算出2003年我国结棱病的疾病负担.结果:2003年我国结核病所导致的损失为833367个DALYs,即损失健康生命年为833367人年,疾病负担强度为0.6449 DALYs/1000人.结论:以伤残调整生命年测量出的结核病的负担比以传统指标衡量的负担要包含更丰富的信息,应逐步将DALY的测算纳入常规疾病监洲体系.
作者：魏伟；方小衡 刊期： 2008年第04期
中外健康文摘·临床医师版杂志
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