杨晓君
成人原发性肺结核并非少见,有呈逐年升高趋势.我站从1996年1月～2002年12月间收集了78例成人原发性肺结核病例,其中13例误诊为其它肺或纵隔肿瘤,这一现象应引起我们的重视.现就其成人原发性肺结桉X线诊断特点进行分析,以提高X线诊断准确率.
作者：田凤林 刊期： 2008年第04期
外伤中胸部损伤对人体损害是非常大的,严重的可引起呼吸和循环障碍,甚至危及生命.根据是否穿透壁层胸膜,造成胸膜腔与外界沟通与否,可分为闭合性与开放性两大类,不论哪类都可能伤及胸腹部脏器引起严重后果,因此,在处理时要快而准.
作者：曾江波；王清；曾维亚 刊期： 2008年第04期
目的:探讨应用胰岛素泵与每日多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的疗效,方法:比较应用胰岛素治疗与多次皮下注射胰岛素治疗两种方法治疗前后血糖、达标时间,胰岛素用量和低血搪发生次数.结果:应用胰岛素泵治疗2型糖尿病可在相对短的时间内控制好血糖,血糖控制得更低,胰岛素用量更少,低血糖发生次数更少.结论:应用胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效好于多次皮下注射胰岛素治疗.
作者：杨亚杰；王向东；夏青；张丽媛；张明；宋来平 刊期： 2008年第04期
2006年7月～2007年11月我科采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针,早期微创穿刺术治疗高血压脑出血28例,取得满意效果.
作者：尹航 刊期： 2008年第04期
目的:评价子宫输卵管造影检查在输卵管阻塞性不孕症诊断中的应用价值.方法:回顾性分析156例输卵管阻塞性不孕症患者的影像学资料,并结合临床资料进行总结.结果:156例共210支输卵管显示完全或部分梗阻,其中单侧梗阻97例(62.2%),双侧梗阻59例(37.8%),造影术后有42例患者自然受孕,受孕率约为26.9%.结论:子宫输卵管造影术对输卵管阻塞性不孕症不仅能明确诊断,并且还具有一定的治疗作用.
作者：李俊林；肖成明；周义文；郑素华 刊期： 2008年第04期
目的:对比硝笨地平缓释片与波依定治疗原发生高血压的临床效果.方法:将60例原发性高血压患者随机分为两组,A组(硝苯地平缓释片地奥集团生产)32例,口服硝苯地平缓释片10～20mg/日,疗效4周.B组(波依定阿斯利康)28例,口服波依定5～10mg/日,疗程4周.结果:A组(硝苯地平)总有效率90.6%,B组(波依定)总有效率92.8%,两组不良反应均少,总有效率无显著差别.结论:硝苯地平缓释片与波依定均可有效降低原发性高血压患者血压.
作者：刘英 刊期： 2008年第04期
目的:探讨尼莫地平鼻腔给药的脑内递药特性;方法:以大鼠为实验动物,建立鼻腔给药的动物模型以及脑组织、脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)样本的采集方法,采用HPLC法测定大鼠脑组织和脑脊液中NM浓度;结果:NM鼻腔给药后相对口服可提高其体内生物利用度,且一部分药物可经鼻腔直接转运入脑;结论:鼻腔给药拓宽了药物应用范围,降低了成本,增加了药物的生物利用度.
作者：易松青 刊期： 2008年第04期
焦痴切除和自体皮、异体皮混合移植已成为治疗Ⅲ度烧伤的有效方法.为减少自体皮移植覆盖面积,我国民间曾采用鸡皮作为暂时性的生物敷料保护创面,起了一定的作用.我院自1974年2月至迄今,共收治烧伤病人102例,其中32例烧伤病人在Ⅲ度创面切痴后,采用自体皮与鸡皮混合移植,本文现将临床观察初步总结.
作者：汪志成 刊期： 2008年第04期
目的:现察补肾降压饮对老年高血压病阴阳两虚证的疗效,初步探讨其作用机制.方法:将56例符合标准的老年高血压病患者随机分为试验组30例,对照组26例.试验组用补肾降压饮和卡托普利联合治疗,对照组单纯使用卡托普利治疗.疗程4周.结果:试验组不仅能明显降低血压,恢复血压昼夜节律,疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:中药复方补肾降压饮是治疗老年高血压病阴阳两虚证的有效方剂.
作者：喻海农 刊期： 2008年第04期
目的:探讨NST胎心率基线变异减少的临床意义.方法:2007年1月1日～2007年12月30日在本院住院分娩且产前NST胎心率基线变异减少的孕妇41例为异常组和随机抽出胎心率基线变异正常孕妇95倒为对照组.并对两组孕妇的围产儿预后进行比较.结果:异常组中有妊娠合并症和发生围产儿预后不良者明显高于对照组.结论:NST胎心率基线变异减少提示胎儿存在宫内缺氧.
作者：李宁 刊期： 2008年第04期
在临床上,应用洋地黄糖甙治疗心衰已有230多年历史,但至今仍然是有效强心剂之一,而且近20年来对于洋地黄的分子药理学、药代动力学和药效学都有较深入认识,尤其对本药的神经体液作用,及血流动力学效应深入研究、认识其有神经内汾泌激素调节剂的作用,并且对各种心衰的发生机理更为明确,这为洋地黄制剂的应用提供了更好的理论根据.
作者：王安起 刊期： 2008年第04期
Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)是一类模式识别受体(pattern recognition receptors,RRPs),通过模式识别作用以及细胞内信号传导,启动机体固有免疫应答和获得性免疫应答.TLRs能识别真菌的多种病原相关分子模式(pathogen-associated molecular patterns,PAMPs),在抗真菌感染的免疫机制中发挥了重要作用.
作者：朱江莉；崔红平 刊期： 2008年第04期
目的:探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值.方法:对32例急性胰腺炎患者进行螺旋CT检查,并观察CT表现的特征.结果:CT图像清楚地显示了急性胰腺炎时胰腺及其周围组织的情况.结论:CT检查是急性胰腺炎患者有效的诊断方法,有助于临床诊断及治疗.
作者：张镇滔 刊期： 2008年第04期
为贯彻落实<中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定>精神,全面提高基层计划生育技术服务水平,努力满足群众计划生育工作战略目标,护理作为计划生育技术服务的一个重要组成部分,如何提高其质量问题已十分紧迫地摆在了我们的面前,本文笔者总结二十多年的临床护理工作经验,就新时期如何做好护理工作提出了一些建议和对策.
作者：祝凤琴 刊期： 2008年第04期
1995年9月～2005年8月应用小针刀加局部封闭疗法治疗足跟病症(跟骨骨刺,跖筋膜炎)105例,效果满意,值得临床推广.
作者：孙百忱 刊期： 2008年第04期
随着聘任制度的改革,年轻的护士走上了护士长的工作岗位.护士长是医院工作的核心,是各科室护理工作的领导者,是保证医疗护理质量,完成各项工作的执法者,同时,在处理医患关系,医护关系及护与护之间的关系中充当着各种不同的角色.在诸多的角色转换中,怎样才能当好护士长,对此,笔者浅谈一点个人体会.
作者：刘春艳；穆聪 刊期： 2008年第04期
心律平为IC类抗心律失常药物,具有局部麻醉和对细胞膜直接稳定作用,可降低心肌细胞动作电位0相大上升速率和幅度,轻度延长动作电位时程和有效不应期,明显延长旁路前向和逆向传导的不应期,使传导速度减慢,从而阻断折返,达到治疗室上速的目的.
作者：郭丽红；刘淑琴 刊期： 2008年第04期
本文首先分析流动人口中妇女儿童卫生保健服务存在的问题,在此基础上探讨了问题的原因,后针对问题提出可行性解决措施.
作者：曹喜连 刊期： 2008年第04期
十七大报告中指出,改善民生是社会建设的重要内容,是构建和谐社会的关键举措,而医疗卫生服务体系是改善民生内容中缺一不可的组成部分,因此,医疗卫生服务体系与广大人民的生活息息相关.本文在借鉴已有的文献和资料基础上,对医疗体制改革成功与否进行了简单的评价,进而分析医疗体制改革存在问题的深层次原因,并提出建议对策,为医疗改革提供一种思路.
作者：陈克江；王博 刊期： 2008年第04期
目的:研究主动脉夹层,提高患者生存率.方法:确诊本病后予镇静、止痛、控制血压和心率,抑制心肌收缩力,采用吗啡止痛.其它用药包括硝普钠、β受体阻滞荆、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等.控制收缩压在110mmHg处,心率每分钟60～75次.合并肺部感染、心功能不全者予相应处理.结果:18例主动脉夹层治疗2～10 d后症状缓解,1例(5.55%)Ⅰ型患者确诊第二天自动出院后死亡,1例(5.55%)Ⅱ型患者合并急性下壁、后壁心肌梗死住院6天后死亡.16例患者中6例(33.33%)接受了手术治疗;2例(11.11%)I型患者行带主动脉瓣人造血管移植术治愈,3例(16.67%)行人造血管移植术治愈,但其中1例(5.55%)Ⅰ型患者手术3年后再次发生主动脉夹层(Ⅲ型)而进行第二次手术,1例(5.55%)外伤所致者行主动脉夹层修补术治愈.结论:主动脉夹层误诊率高,预后差.提高对该病的认识水平,加强诊断学基本功训练是减少误诊的关键.
作者：谢阳 刊期： 2008年第04期
中外健康文摘·临床医师版杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中外健康文摘杂志社
