朱江莉；崔红平
目的:探讨改良APA CHE评分系统对血栓性急症的临床应用.方法:采用改良APA CHEⅡ评分系统在急诊内科患者进行评分,根据分值分层比较各组缓解率、住院率和病死率,对生存组和死亡组的评分进行比较.结果:根据改良APA CHEⅡ评分进行分组后,随着改良APA CHEⅡ评分,病死率也逐渐升高,APA CHEⅡ评分均值高于急症组,差异具有统计学意义.结论:采用改良APA CHEⅡ评分系统对急诊内科患者评估,对血栓性急症能够判断病情和估计预后,而且简便、快捷,适合急诊应用.
作者：陈凯 刊期： 2008年第04期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,近年来,随着肿瘤化学治疗的基础与临床研究的迅速发展,宫颈癌的化学治疗越来越受到国内外学者的重视.本文对近年来国内外学者对宫颈癌新辅助化学治疗的临床研究进展进行文献综述.
作者：马宇毅 刊期： 2008年第04期
颅骨缺损大都因开放性火器穿透伤所致,部分病人因手术减压而残留颅骨缺损,颅骨缺损的治疗是施行颅骨成形,但手术的时机、方法和选用的材料都不太相同,目前可供颅骨成形使用的修补材料有自体组织和异体材料,因修补的具体方法不同,又可分为镶嵌法和覆盖法两种方式,目前采用覆盖式较多.颅骨修补的时机,因视病人的全身和局部情况而定,如在单纯凹陷性骨折作塌陷骨折摘除后,即可同期一次完成手术,但对开放性颅脑损伤所致颅骨缺损,应在清创术后伤口愈合3～6个月行颅骨修补,关于颅骨修补的材料,种类甚多,各有利弊.我院自1997年3月～2006年12月分别用不同材料行颅骨修补40例.结果:采用自体颅骨瓣头皮下保存法,为骨瓣保存提供了佳的效果.结论:保存自体颅骨骨瓣在头皮下备用作颅骨缺损修补优点很多,值得推广.用异质材料作颅骨修补以金属TAH钛网较为理想.
作者：翟成稳 刊期： 2008年第04期
目的:观察慢性肺心痛合并冠心病的发病情况,探讨肺心病合并冠心痛的诊断标准.方法:根据病史、症状、体征及实验室检查并参阅既往文献诊断方法观察收住院肺心病合并冠心病情况.结果:住院102例肺心病病人合并冠心病25例,占24.5%.结论:肺心病合并冠心病并不少见,应当引起临床重视.
作者：赵志超 刊期： 2008年第04期
目的:通过回顾103例胃黏膜活检病例分析,探索胃黏膜活检中常见疑难病例的病理诊断方法,以提高胃病的诊断率,降低其误诊、漏诊的概率.方法:通过探索我科自20a5年1月～2007年12月底三年间的103个病例,总结胃黏膜活检中常见的疑难病例,并探索这些疑难病例的诊断方法.结论:内窥镜活检能为临床诊断和治疗提供重要的依据,已广泛应用于诊断胃粘膜疾病.但因活检组织小而附带有一定的片面性,取材部位多表浅等多种原因,又常常导致判断上的误差.本文通过分析总结胃黏膜活检的病理诊断特点,为提高胃黏膜疾病的诊断率提供理论参考和借鉴意义.
作者：陈速 刊期： 2008年第04期
黄褐斑又名肝斑,是一种常见的色素沉着性皮肤病,好发于颊、颊、额、鼻、口周、眼眶周围,呈现面积大小不等的黄褐色或淡黑色斑片,大多为时称性,患者无不良感觉.本病男女均可发生,以中青年女性多见,可因季节、日晒、劳累、精神神经因素或某些疾病、药物等诱发或加重.现代都市人居住的环境污染日益严重、工作忙碌、生活节奏快,造成心理压力增大,致使发病率有所增加.
作者：刘士梅 刊期： 2008年第04期
糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主表现的内分泌代谢疾病,近年来糖尿病发病率在我国呈明显上升趋势.发病高峰在50～70岁之间,为探讨老年人糖尿病的特点,笔者对我院自1996～2003年收治的糖尿病人123例作一回顾性分析,其中60岁以上80例为老年组,40岁以下患者23例为对照青年组,通过对病和类型、症状与并发症及并存症等的分类统计,发现老年糖尿病人具有发病缓慢、痛程长,典型的三多一少,糖尿病状少,尿糖多为阴性,并发症和并存症多等特点.
作者：张善胜 刊期： 2008年第04期
为保证重大活动食品安全卫生,防止食物中毒和食源性疾患事件的发生.重大活动中食品卫生监督不同于一般意义上的监督,具有政治性强、任务重、有的规模较大等特点,食用者是一特殊消费群体,一旦出现食物中毒或食品污染事件,负面效应将很大,后果比较严重.
作者：李和风 刊期： 2008年第04期
目的:观察黄芪注射液与洛汀新联合使用治疗早、中期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将76例患者随机分为治疗组与对照组各38例.对照组在糖尿病治疗基础的同时服用洛汀新;治疗组在糖尿病治疗基础的同时联合使用洛汀新与黄芪注射液.3周为一个疗程,观察治疗结果并进行比较.结果:两组均能降低白蛋白排泄率,血肌酐、尿素氮(P＜0.01,P＜0.05),但治疗组较对照组改善更显著(P＜0.05).结论:黄芪注射液联合洛汀新治疗糖尿病肾病有较好的疗效.
作者：杨永林 刊期： 2008年第04期
目的:探讨胃肠手术后肠外瘿的病因以及诊断和治疗方法.方法:回顾性分析了21例肠外瘘患者的临床资料.结果:发生高位肠瘘8例,低位肠瘘13例;高流量肠瘘9例,低流量肠瘘12例.非手术治疗4例,治愈4例;手术17例,治愈14例,死亡3例.结论:采用控制感染、肠外营养及生长抑素等综合治疗措施,有利于降低肠外瘘患者的病死率,手术是治疗非手术疗法不能治愈肠外瘘的后选择,把握手术指征和时机是十分重要的.
作者：冯国旗 刊期： 2008年第04期
随着聘任制度的改革,年轻的护士走上了护士长的工作岗位.护士长是医院工作的核心,是各科室护理工作的领导者,是保证医疗护理质量,完成各项工作的执法者,同时,在处理医患关系,医护关系及护与护之间的关系中充当着各种不同的角色.在诸多的角色转换中,怎样才能当好护士长,对此,笔者浅谈一点个人体会.
作者：刘春艳；穆聪 刊期： 2008年第04期
室性期前收缩是临床上常见的心律失常之一,几乎每个人在其一生中都曾经了现过室性期前收缩,根据患者有无临床症状及是否合并器质性心脏病等因素,又可将其分为高危性和低危生,对室性期前收缩的处理,临床医生意见不尽相同,特别是某些药物的致心律失常作用和其他副作用使临床医生应用非常谨慎,因此,寻求疗效好且毒副作用少,长期应用增加死亡率的抗心律失常药物是国内外长期以来研究的重点,我们采用中西药物结合的方法对室性期前收缩进行治疗收到良好的疗效.
作者：李宗燕 刊期： 2008年第04期
本文叙述了凡属脾胃升降不利,气机痞塞,寒热错杂者,用半夏泻心汤加减在脘腹胀痛,胆囊炎、中满、复方性口腔溃疡等疾病中的临床应用.
作者：金伟彬 刊期： 2008年第04期
Hospice一词原意为旅游者中途休息的地方,医学上译为临终关怀.其目的是为那些暂停于生命旅途后一站的人提供控制症状,奉献爱心和照顾,使其安然离开人世.护士是实行临终护理的主要角色,要及时了解患者的心理变化,为患者提供全面的心理支持和护理.
作者：孙燕；倪冬华；倪春华 刊期： 2008年第04期
目的:探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗.方法:分别采用闭合复位外固定,闭合复位经皮克氏针内固定与切开复位内固定治疗儿童肱骨髁上骨折共84例.结果:优良率测定:闭合复位外固定为73%,闭合复位经皮克氏针内固定为100%,切开复位内固定为84%.采用闭合复位克氏针交叉内固定,术中结合Baumann角的监测,有效防止了骨折再移位所致畸形愈合,复位固定后,不须极度屈肘外固定防止了前臂血循环障碍,疗效明显优于其它两种治疗方法.结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,疗效确切,固定稳定,且避免了肘内翻和血管神经合并症的发生,应为治疗本病首选方法.
作者：姜长杰 刊期： 2008年第04期
目的:观察比索洛尔不同剂量对慢性充血性心力衰竭的疗效及耐受性.方法:86例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者,按比索洛尔日用总量分为2组,≥7.5mg/d为高剂量组(n=73),≤5mg/d为低剂量组(n=100),对治疗前、治疗后做心功能评估及耐受性比较,对各项心功能参数进行比较.结果:低剂量组开始治疗12周后LVEF有改善,治疗24周后状况大致同12周.高剂量组治疗12周后各项心功能指标均明显改善.高剂量组耐受性略差于低剂量组,差异具有显著意义(P＜0.05),但均无不良反应.结论:高剂量组在改善心功能、改善心肌重构方面优于低剂量组.
作者：李晓红 刊期： 2008年第04期
目的:总结基层医院阑尾炎的诊治经验.方法:对402例阑尾炎的住院经过进行回顾性分析.结果:单纯性阑尾炎114例,化脓性阑尾炎181例,坏疽性阑尾炎44例,阑尾穿孔13例.术后并发症:切口感染13例,不全性肠梗阻3例,粪漏1例,术后腹腔内出血1例,均经治疗痊愈出院.结论:早期诊断、尽早手术.以及正确的围手术期处理,是降低术后合并症和改善预后的关键.
作者：武宗华；向建文；舒庆华 刊期： 2008年第04期
自1974年Parrish首先报道PUVA治疗银屑病获得满意疗效,紫外线照射治疗银屑病越来越广泛的应用于临床并取得比较满意的效果.本文就临床常用的PUVA及NB-UVB治疗银屑病的作用机制、临床应用、疗效比较及副作用等进行综述.
作者：罗红玉；胡敢 刊期： 2008年第04期
目的:为了分析剖宫产所发生的原因及其手术的适应症.方法:对1998～2002年在本院分娩2876例产妇中的665例剖宫产进行回顾性分析.结果:2002年剖宫产率为32.15%,为1998年15.28%的2.1倍,5年中的平均发生率为23.12例,手术指征分别为产程异常,196例(29.47%),其次为胎位异常,143例(21.50%)和头盆不称,138例(20.75%)等社会因素为14例(2.11%).
作者：王万奎 刊期： 2008年第04期
目的:控制脑瘫的高危因素,提高孕妊质量,降低脑瘫的患病率.方法:虽引起脑瘫的高危因素很复杂,但经反复调查研究各家报导结果基本一致,前4位的原因是窒息、黄疸、早产、低体重,对造成脑瘫的高危因素采取有效的防治措施,制定科学合理可参照执行的控制依据.重点在婚前、孕前、孕妊过程中、分娩过程、新生儿5个方面加强管理,控制脑瘫高危因素的发生,以保证孕妊质量,降低脑瘫的发病率.结果:把对脑瘫高危因素的管理推广到各级医院,尤其是中小城市、社区、乡村.把高危因素控制在萌芽状态,一定能降低脑瘫的发病率.结论:控制脑瘫的高危因素,提高孕妊质量,降低脑瘫的发病率,是保证小儿身体健康的一项家事、国事.
作者：赵青；龙锦云 刊期： 2008年第04期
中外健康文摘·临床医师版杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中外健康文摘杂志社
