罗红玉；胡敢
产后出血对孕妇危害严重,处理不及时,出血量多者将并发休克、凝血功能障碍,又会进一步加重产后出血患者的病情.目前,产后出血仍是我国孕产妇死亡的首位原因.由于该并发症对产妇危害严重,而且绝大多数产后出血可以避免,故应特别注意预防和处理.
作者：陈佐群 刊期： 2008年第04期
冠状动脉疾病已经成为一种常见病、多发病,随着成像设备技术的飞速进展,64排螺旋CT冠状动脉成像技术诊断冠状动脉狭窄及评价冠状动脉粥样硬化斑快的性质是一种新兴的诊断技术.随着多排螺旋CT的发展和应用,为冠状动脉疾病的诊断开辟了一条新的检查途径,成为临床选择性冠状动脉疾病的筛查、诊断影像检查方法之一.本文对64排螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影检查的65例患者结果进行对比分析,以评价64排螺旋CT冠状动脉成像技术的准确性及与冠状动脉造影检查结果的符合率.
作者：谭世奇；周永生；曾艳 刊期： 2008年第04期
目的:观察人参归脾丸对血压偏低症的提压效果.方法:口服人参归脾丸治疗60例血压偏低症病人,3周后测定血压和临床症状.结果:总有效率90%,显效率20%.结论:人参归脾丸是一个理想的治病血压偏低症的有效药物.
作者：左宣恭 刊期： 2008年第04期
临床输血是一个包括产品质量及供血者和受血者安全与服务的复杂过程,它涉及到献血者征募、献血者检查、血液采集、血液运榆、血液筛查、血液成分制备、血液储存、血液发放及血液输注等一系列过程.本文针对无偿献血,街头采血工作的体会,以及与输血安全密切相关的几个环节谈一些粗浅的看法.
作者：刘桂兰；赵世英；卢德武 刊期： 2008年第04期
目的:观察干扰素佐治小儿呼吸道感染65例的临床效果.方法:将我科诊治的130例呼吸道感染患儿随即分两组各65例,治疗组给予干扰素5万u/kg.d肌注,连用5 d,大量不超过100万u/d,对照组给予病毒唑10 mg/kg.d静滴.观察两组退热时间、临床病状、体征恢复情况,比较两组体温恢复正常时间及显效有效率情况.结果:干扰素组在体温恢复正常的效果上明显尤于对照组(P＜0.01),临床治疗显效有效率显著优于对照组(P＜0.01).结论:干扰素应用于小儿呼吸道感染性疾病疗效显著、安全,值得临床推广.
作者：何玉荣 刊期： 2008年第04期
为了提高护理临床带教质量、实践操作能力和沟通技能,培养新型的实用型护理人才.在2007年3月～2008年3月,我们配合附属医院护理部加强临床带教管理.护生的理论考核和护理操作成绩优秀率由原来的70.65%提高到了89.02%,91.46%的护士能有效地与患者交流,建立了良好的护患关系.在护理临床带教中,健全带教管理体制,加强带教老师培养,改革教学方法,能明显提高护生的综合能力.
作者：易凌云 刊期： 2008年第04期
目的:探讨全身预防性应用抗生素,对正常分娩会阴侧切术切口的影响.方法:将我院2006年10月～2007年9月术前无感染征象正常分娩行会阴侧切术的148列产妇,随机分为治疗组70例,对照组78例,治疗组、对照组均行常规会阴切开及缝合,治疗组手术当日加用抗生素.比较两组会阴侧切术后切口感染,切口愈合情况,术后住院日.治疗组,对照组切口感染率分别为4.3%、5.1%,两组会阴切口愈合情况,术后住院日差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:正常分娩产妇会阴侧切术预防性应用抗生素,对切口疗效不明显,关键是良好的手术技术和严格的无菌操作技术.
作者：韩峥 刊期： 2008年第04期
无痛人工流产术已被临床广泛推广,具有各种高危因素的人工流产术增加了手术难度及并发症的发生.我院自2002年8月开始将丙泊酚联合米索前列醇应用于高危人工流产术,取得了较好的效果.
作者：孙芳玲 刊期： 2008年第04期
目的:探讨胃肠手术后肠外瘿的病因以及诊断和治疗方法.方法:回顾性分析了21例肠外瘘患者的临床资料.结果:发生高位肠瘘8例,低位肠瘘13例;高流量肠瘘9例,低流量肠瘘12例.非手术治疗4例,治愈4例;手术17例,治愈14例,死亡3例.结论:采用控制感染、肠外营养及生长抑素等综合治疗措施,有利于降低肠外瘘患者的病死率,手术是治疗非手术疗法不能治愈肠外瘘的后选择,把握手术指征和时机是十分重要的.
作者：冯国旗 刊期： 2008年第04期
利用MTT法和放射免疫法研究5-ht对培养的人胎盘滋养层细胞增殖和hCG的分泌影响.其结果如下:①5-HT在一定浓度范围内(10-9mol/L～10-7 mol/L)促进培养的滋养层细胞增殖,但5-HT的浓度超过10-6 mol/L,随着浓度的增加细胞增殖的程度反而下降.②在一定浓度范围内5-HT可刺激培养的人胎盘绒毛滋养层细胞分泌hCG,并有以来性,在10-6 mol/L时达到峰值.以上结果提示5-HT可能在滋养层细胞的5-HT手受体的介导下,以旁分泌或自分泌的途径对hCG的合成和分泌以及滋养层细胞的增殖进行调节.本实验也为证实5-HT 在人早期胎盘中的功能意义提供初步实验依据.
作者：吕葆真；黄威权；赵鸿生 刊期： 2008年第04期
耻骨上经膀胱前列腺切除术,由于操作简单,易于掌握,同时又能处理膀胱内其它病变,而被广泛采纳,我院自1990～2001年间对330例前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺切除术,取得了较好的临床效果.
作者：苑士军 刊期： 2008年第04期
血细胞分析仪的检测准确性取决于很多因素,所有影响电脉冲大小及数目的因素都会对血细胞分析仪生产影响,PLT易凝聚,易破坏的诸多的影响因素,在使用自动血细胞分析仪进行PLT计数误差较大.因此,只有在排除干扰的情况下,才能使PLT计数结果可靠,为临床诊断治疗提供有参考意义的数据.
作者：赵丽君 刊期： 2008年第04期
中浆是眼科常见病,嗜发于青壮年,男性居多.自觉症状明显,病程漫长,易复发,其病因及发病机制迄今尚未完全清楚.一般认为与疲劳过度、血管痉挛等有关.中医责之于玄府阻闭、心营亏损、精血不足、目失涵养所致.目前尚无特定治疗方法,笔者以驻景丸加补气、活血、祛淤之品,运用中医辨证施治该病,收到良好效果.
作者：肖光荣；邹晨辉 刊期： 2008年第04期
目的:讨论分析妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的意义.方法:妊娠合并子宫肌瘤的产妇105例,在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术,并与同期105例单纯行剖宫产术的产妇对照.结果:两组手术时间比较差异有显著意义(P＜0.05),术中出血量、术后24h出血量、住院时间以及产褥病率相比较差异无显著意义(P＞0.05).结论:妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术不额外增加患者的精神痛苦、住院时间及费用,并可免除二次手术之痛苦.
作者：张楠 刊期： 2008年第04期
我院2005年1月～2007年1月共头住妊娠分娩723例,新生儿出生时发现脐带绕颈者154例,其发生率为21.30%.154例中37例于临产前或产程初期因有剖宫产指征行选择剖宫产术;另117例中,64例自然分娩,未发生胎儿窘迫,53例在产程中发生胎儿窘迫(占45.30%).154例中发生新生儿窒息17例,发生率11.04%.新生儿死亡1例,病死率6.4%.
作者：孙玉英 刊期： 2008年第04期
芦荟来源于百合科植物库拉索芦荟(Aloe barbadensis Miller)、好望角芦荟(Aloe ferox Miller)或其他同属近缘植物叶的液汁浓缩干燥物.本文就芦荟的性状、作用等进行简要介绍.
作者：卜玉梅；戴继成 刊期： 2008年第04期
目的:比较上颌窦穿刺时针尖斜面方向不同患者疼痛的程度.方法:将50例上颌窦穿刺患者随机分为2组,每组25例,2组患者分别采用针尖斜面方向不同的穿刺方法,比较2组患者上颌窦穿刺引起的疼痛程度.结果:2组患者的疼痛程度有显著性差异,与针尖斜面向下组(向患者脚底方向)相比,针尖斜面向上组(向患者头顶方向)疼痛程度较轻.结论针尖斜面向上穿入上颌窦骨壁疼痛感较轻.建议进行上颌窦穿刺时,针尖斜面向上穿入骨壁.
作者：胡凤霞；王娟；贺丽 刊期： 2008年第04期
目的:探讨针对门诊HBV感染患者心理的强化健康教育干预效果.方法:将160例门诊HBV感染患者分为研究组与对照组,对照组只接受医院提供的一般健康教育,而研究组则增加系统的针对性的强化健康教育,采用肝炎应激量表(PSSH)测量门诊HBV感染患者在干预前后的心理应激水平.结果:研究组的PSSH得分明显得到改善,且明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用系统的强化健康教育干预措施能够显著改善门诊HBV感染患者的心理状态,降低其心理应激水平.
作者：周黄涛 刊期： 2008年第04期
目的:探讨通心络胶囊时不稳定型心绞痛(UAP)患者血管内皮功能的影响.方法:100例UAP患者,随机分为常规组(西医常规治疗)和通心络组(西医常规加通心络治疗),观察治疗前和治疗1个月后血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(VonWillebrand factor,vWF)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)的变化,并应用多普勒超声诊断仪测定肱动脉血流介导的血管扩张变化丰(flowmediated dilatation,FMD).结果:与治疗前比较,治疗后两组患者血清vWF、ET水平均明显下降(P＜0.01),NO水平和FMD均升高(P＜0.05或P＜0.01);通心络组血清sVCAM-1水平显著下降(P＜0.01),而常规组血清sVCAM-1水平无明显变化(P＞0.05).治疗后通心络组血清vWF、ET、sVCAM-1水平均低于常规组(P＜0.01),NO水平和FMD高于常规组(P＜0.01).结论:通心络可能通过降低血清ET、vWF和部分细胞粘附分子水平,提高NO水平等途径改善血管内皮功能,提高临床疗效.
作者：杨帆 刊期： 2008年第04期
以咳嗽为主要伴随症状的不典型心绞痛1例,此例患者经冠状动脉造影检查、心电图动态改变及临床症状、体征确诊为冠心病、不稳定型心绞痛,其疼痛部位不典型,表现为左耳、左肩背部疼痛;伴随症状不典型,为剧烈咳嗽,且疼痛停止,咳嗽即止,在临床上实属少见.
作者：李东艳 刊期： 2008年第04期
中外健康文摘·临床医师版杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中外健康文摘杂志社
