卜玉梅；戴继成
新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态.新生儿的有幸存活率,将严重影响生活质量及国民素质.尤其是我们少数民族地区,由于种种原因,新生儿室息率十分高.作为一名产科医生必须得具有规范化掌握完整复苏的技能.
作者：万玲；妮格尔·阿布力孜 刊期： 2008年第04期
目的:探讨颅脑外伤所致精神障碍的认知功能特点及事件相关电位P300对其临床价值.方法:对50例颅脑外伤所致精神障碍患者和48例颅脑外伤不伴精神障碍患者以及50例健康者分别进行了P300电位测定,并将3组结果加以比较.结果:颅脑外伤所致精神障碍患者组与无精神障碍组事件相关电位成分中N2、P3渡潜伏期延长和P3波幅降低,较健康对照组差异有显著性意义(P＜0.01),而颅脑外伤所致精神障碍患者组与无精神障碍组相比,N2、P3波潜伏期延长和P3渡幅降低,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:P300电位可作为评价颅脑外伤所致精神障碍患者认知状况的重要指标应用于临床医学司法鉴定.
作者：张好勤；宋景贵 刊期： 2008年第04期
目的:消化不良动物模型是研究消化不良生物学行为及进行实验治疗的重要工具之一.方法:根据消化不良模型建立方法不同,可分为饮食型、刺激型、饮食加刺激型三类,所用的动物为家兔.其中饮食型兔模是让家兔在饥饿后暴饮、暴食、不规律进食、高糖高脂刺激性饮食等造成消化不良;刺激型兔模是利用家兔胆小易受惊,频繁刺激,让其长期处于惊恐状态,并且置至于寒冷状态导致消化腺分泌异常造成消化不良;饮食加刺激型兔模是同时采用上述两种方式造模,3周后观察消化不良家兔的成模率、体重、摄食、胃排空率等的变化.结果:饮食加刺激型兔模成模率高,与对照组比较,消化不良家兔的体重、摄食、胃排空率等均有明显变化.结论:通过饮食、精神刺激因素可成功制造家兔消化不良模型.消化不良是一个十分常见的临床综合症侯群,占消化病病人的20%～40%,发病率较高,而消化不良兔模型的制作国内少见报道,本试验探讨家兔消化不良模型的制作,以利为将来研究治疗消化不良的更佳方法.
作者：涂征艳；张桂霞；李玉梅 刊期： 2008年第04期
近年来,随着麻醉水平的提高和优良设备的问世,麻醉事故有所下降,但仍不能完全避免,一旦发生问题,医患双方都是受害者.为减少麻醉事故的发生,本文谈几点粗浅的看法,供同道参考.
作者：陈兵；杨挺 刊期： 2008年第04期
本文首先分析流动人口中妇女儿童卫生保健服务存在的问题,在此基础上探讨了问题的原因,后针对问题提出可行性解决措施.
作者：曹喜连 刊期： 2008年第04期
目的:探讨纳洛酮用于重型颅脑损伤治疗的有效性.方法:重型颅脑损伤患者128例,依所在治疗组的用药不同分为两组,对照组49例给予常规降颅压、解痉、保护脑细胞治疗.治疗组加用应用蚋洛酮治疗.结果:治疗组一周清醒率55.30%,高于对照组(33.22%,P＜0.05);1周后颅内压恢复正常,治疗组59.42%高于对照组(32.0%,P＜0.05);治疗组死亡率30.38%,低于对照组(44.90%,P＜0.05);治疗组重残率14.50%,低于对照组(33.33%,P＜0.05).结论:早期应用纳洛酮治疗的患者近远期效果良好.
作者：郭宪武 刊期： 2008年第04期
图像分割在医学超声图像的定量、定性分析中均扮演着重要的角色,它直接影响到后续的分析、处理工作.图像分割对于医学图像处理非常重要,只有准确地从图像中提取出信息,才能保证医学系统的可靠性,并为三维重建打下基础.正确的分割是从超声图像中为临床应用准确提取诊断信息的保证,也是临床中进行定量分析和计算机辅助操作中进行实时监控、精确定位的至关重要的一环.因此我们更为详细的了解医学超声图像的一些分割技术,才能对这些方法加以运用,使得这些技术相辅相成,在实际应用中才能根据需要结合起来,形成更好的分割效果.
作者：柳艳 刊期： 2008年第04期
目的:通过分组比较探讨格列本脲和二甲双胍复方制剂治疗2型糖尿病患者对糖化血红蛋白(GHbAlc)、空腹血糖(FPG)以及标准餐后2h血糖(2hPG)的影响.方法:对因口服降糖药治疗效果不佳的86例患者进行随机,分成治疗组和对照组,治疗并观察12周,比较治疗组和对照组的疗效.结果:格列本脲和盐酸二甲双胍复合片疗效明显优于达美康.讨论:格列本脲和盐酸二甲双胍可以相互补充,协同发挥作用,从而改善2型糖尿病患者的代谢缺陷,终改善人体对血糖的控制.
作者：黄琼日 刊期： 2008年第04期
ALT、GGT、CHE的测定是诊断肝胆疾病的重要实验室项目,也可作为肝病时酶学检查的过筛试验,ALT主要存在于肝细胞浆内,是肝细胞损伤时敏感的指标之一.血清GGT主要来自肝脏,是肝胆疾病中阳性率高的酶.CHE是存在于血清或血浆中由肝细胞和腺体生成的水解酶,代表肝的储备功能,肝实质性损伤时该酶下降,了解ALT、GGT、CHE及它们之间的关系对进一步认识肝胆疾病具有一定临床意义.本文对60例健康正常人、120例肝胆疾病患者血清中ALT、GGT、CHE进行检测,并计算出GGT/CHE、GGT/ALT比值.
作者：杨桂芝；牟成敏 刊期： 2008年第04期
目的:探讨老年期精神障行为障碍患者的睾酮(T)变化.方法:设痴呆组与非痴呆组.早上抽取空腹静脉血,使用电化学发光免疫分析仪测定血清T.数据使用SPSS10.0软什分析.结果:痴呆组:男性平均(4.33±2.51)nmol/L,女性平均(0.26±0.48)nmol/L.非痴呆组:男性平均(5.04±4.40)nmol/L,女性平均(0.11±0.08)nmol/L.两组之间的差异不显著,P＞0.05.但组内性别之间有显著性差异,P＜0.001.阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)组间差异不显著.结论:血清T明显减少可能是促发老年期精神行为障碍的危险因素之一.
作者：胡耀祖；黎艳；叶海标；李彬 刊期： 2008年第04期
眼球摘除及眼内容剜除术是一种破坏性手术.它可造成惠者精神痛苦,影响正常的生活和工作,对社会也带来负面影响.因此如何降低眼球摘除及眼内容剜除率是眼科工作者重要的任务之一.现将我院1996年1月～2006年3月期间行眼球摘除及眼内容剜除术76例(76眼)做一临床分析.
作者：王凤平 刊期： 2008年第04期
本文综述了近几年来国内外有关川芎嗪(Ligustrazine,lig)治疗糖尿病肾病的作用机制.认为川芎嗪能够通过抑制环核苷酸二脂酶活性、减少纤维化细胞因子产生及减少氧自由基产生等,起到扩张血管、抗血小板凝集、改善脂质、蛋白质和糖代谢紊乱、抗纤维化的作用,从而延缓糖尿病肾病肾纤维化的进展、改善肾功能.
作者：许艳芳；林久茂 刊期： 2008年第04期
目的:孕晚期母血浆IL-10在胎膜早破中与白细胞介素-10(IL-10)的研究分析.方法:①孕妇血清标本采集:所有孕妇在分娩前取肘静脉血4ml,静置5分钟后离心(3000r/min),留取血清,-20℃冰箱保存,统一待测.②胎盘胎膜标本的采集:胎盘娩出后,取离胎膜破口近的胎盘胎膜组织,直达胎盘旁中央,组织块宽约2cm,包括胎盘全层.经10%的甲醛固定后,送我院病理科,由病理科医生统一阅片.结果:早产非感染组的IL-10水平显著高于早产感染组,两组比较差异有显著性(P＜0.05),与足月组比较,差异无显著性(P＞0.05).另外,血清IL-10水平随着破膜时间的延长而下降.结论:临床上现察母血清中IL-10的变化,对早产及宫内感染有一定的预测价值,可以认为IL-10可能是治疗早产新方法.
作者：饶丽娟；周秋莲；章雪莲 刊期： 2008年第04期
目的:探讨胺碘酮治疗心房颤动转复为窦性心律的疗效.方法:对30例心房颤动患者应用胺碘酮针150mg静推,然后以1.0mg～1.5mg/min速度静脉泵入,6小时后改为0.5mg/分持续24小时.同时口服胺碘酮片0.2g 3次/d连用1周,改为0.2g2次/d,连用1周后改为0.1～0.2g 1次/d维持.结果:转复成功率83.3%,随访1年未复发率84%.结论:胺碘酮用于心房颤动转复为窦性心率,防止心房颤动复发是安全有效的.
作者：张俊芳；贾海燕；程洁；庞春强 刊期： 2008年第04期
十七大报告中指出,改善民生是社会建设的重要内容,是构建和谐社会的关键举措,而医疗卫生服务体系是改善民生内容中缺一不可的组成部分,因此,医疗卫生服务体系与广大人民的生活息息相关.本文在借鉴已有的文献和资料基础上,对医疗体制改革成功与否进行了简单的评价,进而分析医疗体制改革存在问题的深层次原因,并提出建议对策,为医疗改革提供一种思路.
作者：陈克江；王博 刊期： 2008年第04期
目的:控制脑瘫的高危因素,提高孕妊质量,降低脑瘫的患病率.方法:虽引起脑瘫的高危因素很复杂,但经反复调查研究各家报导结果基本一致,前4位的原因是窒息、黄疸、早产、低体重,对造成脑瘫的高危因素采取有效的防治措施,制定科学合理可参照执行的控制依据.重点在婚前、孕前、孕妊过程中、分娩过程、新生儿5个方面加强管理,控制脑瘫高危因素的发生,以保证孕妊质量,降低脑瘫的发病率.结果:把对脑瘫高危因素的管理推广到各级医院,尤其是中小城市、社区、乡村.把高危因素控制在萌芽状态,一定能降低脑瘫的发病率.结论:控制脑瘫的高危因素,提高孕妊质量,降低脑瘫的发病率,是保证小儿身体健康的一项家事、国事.
作者：赵青；龙锦云 刊期： 2008年第04期
目的:异丙酚和七氟醚麻醉复合瑞芬太尼用于老年重危患者手术麻醉的对比研究.方法:选取拟行胸腹手术的高龄重危患者,ASA分级Ⅱ～Ⅳ级,术前清醒,无肾功能异常及严重呼吸系统疾病,随机分为七氟醚组(S组)和异丙酚组(P组).用瑞芬太尼1～2μg/kg,维库溴铵0.1～0.2mg//kg.异丙酚1～2mg/kg诱导,术中持续输入瑞芬太尼.P组术中维持予靶控输注异丙酚,低靶浓度为2μg/ml;S组维持用初始吸入浓度2%的七氟醚.术中平均动脉压大于100mmHg或低于60mmHg分别视为高血压或低血压.分别记录手术方案、麻醉期间血流动力学、麻醉药用量以及麻醉后恢复情况.结果:两组共分别选出手术时间3小时以上者各24例进行统计学分析,两组病人血压变化及苏醒时间恢复情况无显著性差异.结论:瑞芬太尼联合异丙酚或七氟醚两组都能为高龄重危患者手术中提供良好的麻醉.
作者：王策 刊期： 2008年第04期
凡体重低于2500克,胎龄超过28周而未满37周或胎龄在38～40周,而体重低于2500克的活产婴儿,统称为低出生体重儿.由于低出生体重儿的身体各器官发育不成熟,生活能力低下,适应性与抵抗力差.特别是低出生体重儿吸吮、吞咽功能不完善,胃容量小,消化酶不足,吸收、消化能力差,易发生喂养困难,呛奶、吐奶,且低出生体重儿体内糖元储备少,而又处于高代谢状态,较正常新生儿更易出现低血糖,体重不增,抵抗力更低下,甚至死亡,因此,合理喂养对提高低出生体重儿存活率,减少并发症,促进生长发育,缩短住院时间等,具有至关重要的作用.
作者：姚宏景；杨静；李霞 刊期： 2008年第04期
本文通过治疗一患有类风湿关节炎患者不孕一例.阐述了中医药治疗此病的方法及疗效.
作者：顾玲丽；吴洋 刊期： 2008年第04期
病毒性心肌炎是指各种病毒侵犯心肌引起的以心肌急、慢性改变为其主要表现的临床较为常见的疾病.近几年来,应用黄芪注射液治疗本病30例,取得了满意疗效.
作者：胡永庆 刊期： 2008年第04期
中外健康文摘·临床医师版杂志
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