张楠
目的:比较上颌窦穿刺时针尖斜面方向不同患者疼痛的程度.方法:将50例上颌窦穿刺患者随机分为2组,每组25例,2组患者分别采用针尖斜面方向不同的穿刺方法,比较2组患者上颌窦穿刺引起的疼痛程度.结果:2组患者的疼痛程度有显著性差异,与针尖斜面向下组(向患者脚底方向)相比,针尖斜面向上组(向患者头顶方向)疼痛程度较轻.结论针尖斜面向上穿入上颌窦骨壁疼痛感较轻.建议进行上颌窦穿刺时,针尖斜面向上穿入骨壁.
作者：胡凤霞；王娟；贺丽 刊期： 2008年第04期
胆汁反流性胃炎(BRG)是由于幽门功能不全,胃窦十二指肠协调运动障碍,胃排空延迟或胆囊功能障碍等因素导致过量含胆汁的十二指肠液反流入胃,破坏胃黏膜表面的黏液屏障,损伤黏膜上皮,引起黏膜充血水肿等炎症改变.临床主要表现为上腹胀痛不适、嗳气、泛酸、恶心、呕吐、口苦、烧心等.近年来,笔者采用西药联合中医辨病辨证相结合的方法治疗BRG,取效理想.
作者：韩柳；张炳业 刊期： 2008年第04期
银屑病是一种病因不明的容易复发的顽固性皮肤病,皮肤损害以鳞屑性丘疹为主,可累及全身各部,躯干四肢伸侧较重.
作者：李金霞 刊期： 2008年第04期
目的:总结无痛性心梗死的首发症状,提高对无痛性心梗的认识,做到早发现、早诊断、早治疗,避免发生误诊和漏诊.方法:根据有无典型症状分为有痛性心肌梗死和无痛性心肌梗死.把确诊的105例急性心肌梗死患者分成两组进行比较.结果:无痛性心肌梗死占总数的41.43%,其中休克发生率40.91%,心律失常0.46%,分别高于有痛性心肌梗死的9.84%、32.79%.结论:无痛性心肌梗死较常见且病死率高,正确认识无痛性心肌梗死,有益于对心肌梗死病人的正确诊断和治疗.
作者：李宗燕 刊期： 2008年第04期
目的:探讨超声检查诊断胎儿畸形及其附属物异常的价值.方法:对我院2004年1月～2007年4月12552例孕中晚期彩色多普勒超声检查结果回顾性分析.结果检出胎儿畸形186例,死胎1例,前置胎盘65例,胎盘早剥5例,脐带绕颈3595例,脐带囊肿3例,38周至42周胎位不正792例,羊水过多119例,羊水过少61例,超声总检出率37.99%.其中绝大多数在本院或外院分娩或引产证实,少数经过尸解证实.结论:彩色多普勒超声可发现大多数的胎儿形态结构异常,使一些致命畸形及早终止妊娠,非致死性的异常或畸形有了选择的空间,在降低出生缺陷及围产儿死亡率,提高人口素质方面具有重要作用.
作者：林明志 刊期： 2008年第04期
冠心病是影响人类健康的常见病多发病,日益引起人们的重视.微循环障碍、血液流变性呈高粘滞状态是促进疾病发展的主要因素之一.为了更好地对该病预测和诊断,了解其循环变化规律,以便早期治疗和进行疗效判定,我们对128例冠心病病人进行了甲襞微循环、血液流变学指标的现察和分析并在文中作简要报道.
作者：高志珍；李宝莉；周小燕；贺智英 刊期： 2008年第04期
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,HBsAg检出率平均为6%～12%.乙肝很容易转为慢性,且与肝癌的发生密切相关.为保证大学生的身体健康,我校将HBsAg和谷丙转氨酶(ALT)作为新生入学体格检查的常规项目.现将我校连续7年对入学新生的乙肝病毒感染及肝功能检测结果分析报道.
作者：代丽华；董轩；刘文惠 刊期： 2008年第04期
目的:探讨短期应用胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的疗效.方法:比较使用胰岛素治疗与口服降糖药物治疗前后血糖,糖化血红蛋白下降情况,胰岛B细胞功能恢复情况及血脂代谢改善情况.结果:胰岛素强化治疗能很好地控制糖尿病患者的血糖、血脂,促进胰岛功能的恢复.结论:胰岛素强化治疗是治疗糖尿病患者有效的方法之一.
作者：杨亚杰；张丽媛；王向东；夏青；宋来平；张明 刊期： 2008年第04期
脑血管病仍是当今威胁人类健康和生存的三大疾病之一,在各类脑血管病中,脑梗塞占60～85%,急性脑梗塞早期的抗栓溶栓疗法尤为国内外学者所关注.但在临床实际工作中,许多患者往往就诊时错过了溶栓时间窗,我们从2002年7月～8月应用水蛭素制剂治疗21例急性脑梗塞患者,以对照组作参照系,客现地统计分析了该药的临床疗效及治疗特点.
作者：代树东 刊期： 2008年第04期
目的:探讨罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛对产程、分娩方式、母婴合并症的影响.方法:采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)用于单胎、初产、足月、无其他合并症产妇50例作为试验组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇60例作为对照组.分别纪录两组的产程时间、新生儿体重、剖宫产和阴道助产指征、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留、尿潴留情况.结果:镇痛组活跃期较对照组明显缩短,而第二产程较对照组长,总产程、第三产程及新生儿体重两组比较,差异无显著性.镇痛组剖宫产率差异无显著性,缩宫素使用率明显高于对照组.镇痛组的阴道助产指征产程停滞为常见,而在剖宫产指征中则枕位异常比例高.镇痛组的尿潴留发生率高,而胎儿官内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留两组比较均无差异.结论:分娩镇痛可使第一产程缩短,第二产程延长,不影响总产程,不增加剖宫产和阴道助产几率,对母婴均较为安全.
作者：薛涛 刊期： 2008年第04期
儿科护士在护理工作中办演着非常复杂的角色,从责任心、沟通能力、熟悉医学理论及正确对待护理纠纷四个方面结合工作实践,就儿科护士的工作体会谈了笔者的看法.
作者：杨慧精 刊期： 2008年第04期
目的:比较米非司酮和氨甲垛呤(MTX)两种药物分别辅以中药治疗异位妊娠的疗效.方法:90例药物保守治疗的病例随机分为两个治疗组.米非司酮组(A组)和MTX组(B组),比较两组住院天数、血β-HCG浓恢复正常时间、输卵管再通率、治疗成功率以及毒副作用.结果:两组平均住院天数分别为(16.22±2.96天)、(18.84±3.02天).血HCG浓恢复正常时间分别为(14.76±6.88天)、(15.90±7.16天).输卵管再通率分别为63.19%、65.00%.治疗成功率分别为75.56%、71.11%.A组和B组在治疗有效率、血β-HCG浓度恢复正常时间及住院时间上相差无显著差异性.各组输卵管复通率差异不显著,无统计学意义.但毒副反应A组显著低于B组.结论:MTX和米非司酮均为临床上异位妊娠疗保守治疗的有效药物,临床疗效两者差异无显著性,副作用米非司酮要轻于MTX.辅以以中药,疗效更加确切.
作者：羊俊茹 刊期： 2008年第04期
临床输血是一个包括产品质量及供血者和受血者安全与服务的复杂过程,它涉及到献血者征募、献血者检查、血液采集、血液运榆、血液筛查、血液成分制备、血液储存、血液发放及血液输注等一系列过程.本文针对无偿献血,街头采血工作的体会,以及与输血安全密切相关的几个环节谈一些粗浅的看法.
作者：刘桂兰；赵世英；卢德武 刊期： 2008年第04期
小儿高热惊厥在儿科急诊工作中很常见.起病急,家长更急于求治.若得不到及时救治,惊厥时间过长或多次复发可使脑细胞受损,影响大脑智力发育.本文收集2006～2007年我院儿科急诊救治高热惊厥患儿48例,现将急救护理体会报告在文中阐述.
作者：陈丽 刊期： 2008年第04期
目的:寻求治疗气胸的有效新方法,减轻气胸病人治疗过程中的痛苦.方法:对22例气胸病人,使用美国Arrow公司提供的单腔中心静脉导管,采用Seldinger插管技术,胸腔置管反复微创或无创舒适胸腔排气.结果:全部病例均一次置管成功,迅速减轻压迫症状,于胸腔置管反复排气2～20次,治愈19例,86.4%,好转1例,4.5%,未愈2例,9.1%,(张力性、交通性气胸各一例).结论:治愈率高,病人痛苦小.适合于单纯性气胸,液气胸的治疗,能部分代替闭式引流术.解决了儿童、弱智、年老体弱、危重、高度恐惧患者对胸穿配合性差,不能耐受反复、长时间限制体位胸穿排气的难题,避免了闭式引流术组织损伤大、伤口痛、易渗漏、行动体位受限、护理困难等缺点.操作简单安全,减轻了医务人员的工作量,便于基层开展和急救,以及转院过程中的进一步救治.
作者：付铁莉；陈伟莉 刊期： 2008年第04期
化疗是治疗恶性肿瘤、血液病的重要手段之一,化疗的主要途径是静脉给药,如果药物渗漏到皮下组织,轻者可引起局部红肿疼痛,重者可损伤神经肌腱,甚至造成组织坏死,导致肢体功能丧失或截肢,所以对血液病、肿瘤患者化疗的护理将直接影响到疾病的转归.
作者：熊英；张红梅；杨恒一 刊期： 2008年第04期
急性鼠药是国家明令禁止产销的剧毒鼠药,但在我国城乡却可随处买到.其毒性强,发作时间短,人一旦误食,几乎没有特效药,如果抢救不及时,容易造成死亡或残疾.近3年我院共收治53例中毒患者,现将我院的救治方法及护理与同疗探讨.
作者：邓毅 刊期： 2008年第04期
目的:现察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:选择急性脑梗死住院病人60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组在常规给药的基础上予依达拉奉30ml+生理盐水100ml静滴.2次/d.结果:治疗组显效率明显高于对照组.结论:依达拉奉能促进急性脑梗死患者的神经功能改善,疗效显著.
作者：康颖；于应霞；迟继群 刊期： 2008年第04期
青光眼是眼科常见的致盲性眼病,居目前我国致盲性眼病的第四位(8.8%)[1].小梁切除术是治疗青光眼的主要术式,术后浅前房是其常见的早期并发症之一.浅前房如不及时正确处理,会带来严重后果,因此,须充分认识小梁切除术后浅前房形成机制及处理方法.为此,本文对本院2004年9月～2006年12月期间,青光眼滤过术后浅前房的情况进行回顾性分析.
作者：苏萍 刊期： 2008年第04期
目前,微生物学实验教学存在着不重视学生分析问题能力和创造能力的培养、教学手段单一、实验技能考核思想简单化等问题,其教学改革创新及其必要,本文探讨了怎样进行微生物学实验教学改革创新,包括培养学生独立思考、创新能力;运用多媒体技术;成绩考核方式的改革;做好实验课的收尾工作等,已作为同行的借鉴.
作者：孙红 刊期： 2008年第04期
中外健康文摘·临床医师版杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中外健康文摘杂志社
