浅谈处理胸部损伤58例病人临床点滴

曾江波；王清；曾维亚

关键词：胸部操作, 病例, 临床观察

摘要：外伤中胸部损伤对人体损害是非常大的,严重的可引起呼吸和循环障碍,甚至危及生命.根据是否穿透壁层胸膜,造成胸膜腔与外界沟通与否,可分为闭合性与开放性两大类,不论哪类都可能伤及胸腹部脏器引起严重后果,因此,在处理时要快而准.

中外健康文摘·临床医师版杂志相关文献

微生物学实验教学改革创新探讨

目前,微生物学实验教学存在着不重视学生分析问题能力和创造能力的培养、教学手段单一、实验技能考核思想简单化等问题,其教学改革创新及其必要,本文探讨了怎样进行微生物学实验教学改革创新,包括培养学生独立思考、创新能力;运用多媒体技术;成绩考核方式的改革;做好实验课的收尾工作等,已作为同行的借鉴.

作者：孙红刊期： 2008年第04期
Toll样受体和抗真菌免疫

Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)是一类模式识别受体(pattern recognition receptors,RRPs),通过模式识别作用以及细胞内信号传导,启动机体固有免疫应答和获得性免疫应答.TLRs能识别真菌的多种病原相关分子模式(pathogen-associated molecular patterns,PAMPs),在抗真菌感染的免疫机制中发挥了重要作用.

作者：朱江莉；崔红平刊期： 2008年第04期
B超引导下经皮肾穿刺活检并发症的观察及护理

B超引导下经皮肾穿刺是一种微创的诊断方法,具有分辨率高,定位精确等优点,目前已广泛应用于临床工作中.其并发症主要有血尿、肾周围血肿、腰痛及腰部不适等.我院自1996年9月～1997年12月应用自动活检针在B超引导下对39例肾脏病患者进行了经皮穿刺活检术.本文就B超引导下经皮肾穿刺活检术并发病的观察及护理进行探讨.

作者：赵延阁刊期： 2008年第04期
控制性肺复张治疗ARDS的临床应用

目的:探讨控制性肺膨胀(SI)在ARDS治疗中的临床价值.方法:回顾性分析23例ARDS实施SI的临床疗效.所有患者初始实施小潮气量通气,然后实施SI,通气模式为CPAP,压力设定在35cmH2O,30s后调至原通气模式,重新滴定PEEP,观察SI前后呼吸频率、血气及血流动力学的变化及28天死亡率及不良事件发生率.结果:22例患者成功实施SI;SI后1h、24小时呼吸频率及氧合指教分别为(24.6±8.2)、(27.5±8.9)次/分和(238.4±48.7)、(198.1±56.3)mmHg,较SI前[(38.64±9.3)次/分和(146.2±54.1)mmHg,P＜0.05]明显改善,SI后1h的PaCO2(34.7±5.3)及HR(103.7±21.5)较SI前(分别为39.3±4.7,114.3±15.3,P＜0.05)恶化,但随后恢复至正常水平,对MAP无明显影响,维持SI后氧合改善所需PEEP较SI前更高(14.2±3.7 vs10.6±2.4,P＜0.05),比较SI对肺外性ARDS和肺内性ARDS的影响,发现肺外性ARDS和RR和氧合指数改善更加明显(SI后1h分别为,21.8±7.3 vs 28.6±8.5,253.9±58.7 vs 216.0.3±45.7,P＜0.05;SI后24h有相似结果);28天死亡率为40.9%;仅1例患者发生纵隔气肿中止SI.结论:SI可以改善ARDS的氧合功能且安全,SI对肺外性ARDS可能效果更佳.

作者：丁明东；周大明；叶军；徐晓波刊期： 2008年第04期
腹膜透析治疗尿毒症的护理体会

腹膜透析是治疗终末肾病的重要手段,正确合理治疗并采取积极有效的护理措施,对改善患者生活质量、延长生命、推迟肾移植时间具有重要的临床价值.

作者：郁敏刊期： 2008年第04期
股骨头缺血性坏死的手术治疗进展

股骨头缺血坏死(ANFH)是一种严重危害人类健康、致残率极高的庆病.其发病机制复杂,由于创伤、应用激素、过度饮酒、结缔组织疾病等各种原因导致股骨头局部滋养血管损伤,进而使骨质缺血、变性、坏死、骨小梁断裂及股骨头塌陷,发生髋关节功能障碍.目前治疗股骨头坏死的方法有多种,如体外震波疗法、高压氧疗法、介入疗法、中药疗法、各种骨移植术、血管移植术、死骨清除骨材料填充术、髓心减压术及髋关节置换术等,均有一定疗效.现对手术进展情况做一综述.

作者：戴鑫；程兴杰；罗国安刊期： 2008年第04期
中医药治疗难治性肾病的一点体会

难治性肾脏疾病已经成为一种常见病.直到目前为止,由于该疾病发病隐匿,用常规方法治疗欠缺有效方法及药物,治疗效果不理想,病情容易反复;通过血液透析治疗,普遍存在费用大,时间长,副作用不少,效果不尽人意的缺陷;通过肾脏移植治疗,则更存在供体严重缺乏,成本高,移植后维持治疗时间长、费用大、移植成活率不够理想等问题.所有这些,都使相当部分的难治性肾脏疾病难以治愈,还需要全体医学工作者自觉肩负历史使命,努力研究探索,寻找经济而又有效的方法,创建预防和治疗难治性肾脏疾病的新理论、新成果,全面提高难活性肾脏痰病的预防和治疗成效,减轻患者的经济负担,提高患者的生存期限和生活质量.诚如是,则既能造福于广大群众,又能推动肾脏疾病理论研究和治疗实践的进步.

作者：马超刊期： 2008年第04期
浅议胃黏膜活检中常见疑难病例的病理诊断

目的:通过回顾103例胃黏膜活检病例分析,探索胃黏膜活检中常见疑难病例的病理诊断方法,以提高胃病的诊断率,降低其误诊、漏诊的概率.方法:通过探索我科自20a5年1月～2007年12月底三年间的103个病例,总结胃黏膜活检中常见的疑难病例,并探索这些疑难病例的诊断方法.结论:内窥镜活检能为临床诊断和治疗提供重要的依据,已广泛应用于诊断胃粘膜疾病.但因活检组织小而附带有一定的片面性,取材部位多表浅等多种原因,又常常导致判断上的误差.本文通过分析总结胃黏膜活检的病理诊断特点,为提高胃黏膜疾病的诊断率提供理论参考和借鉴意义.

作者：陈速刊期： 2008年第04期
小儿肝包虫病57例临床诊治分析

肝包虫病是畜牧发达地区的一种人畜共患寄生虫病,严重危害人体健康.该病潜伏期长,一般难以早期发现,尤其对儿童患者的生长发育危害很大.我院从1982～2007年10月共收治小儿肝包虫病57例,占同期住院包虫病人的11.9%.本文现对小儿肝包虫病的诊断与治疗体会进行分析综述.

作者：阿勒哈；周翠霞刊期： 2008年第04期
自体骨髓间充质干细胞局部注射治疗骨不连的临床研究

目的:探讨骨髓间充质干细胞局部注射对骨不连的疗效.方法:将20例骨不连患者进行骨髓间充质干细胞注射治疗.结果:85%的骨不连患者2个月后均出现不同程度的新生骨生成和骨髓腔中有骨小梁形成.结论:自体骨髓间充质干细胞治疗骨不连疗效显著.

作者：施政刊期： 2008年第04期
小儿肺炎支原体肺炎肺外表现40例临床分析

目的:总结肺炎支原体肺炎的肺外表现极其治疗.方法:对2004年8月～2007年1月收治的MP肺炎140例中40例具有肺外表现的患者作系统回顾性分析.结果:出现心慌、胸闷、心肌酶学异常,心电图改变的共13例.10例中枢神经系统受累,9例脑电图轻～中度异常,12例出现呕吐,腹部不适,腹痛及腹泻,肝功能异常8例,4例有血尿,蛋白尿.结论:肺炎支原体肺炎是小儿感染的重要病原体之一,常累及多个脏器,病情迁延,治疗首选红霉素,重者短程应用激素及丙种球蛋白,全部病例均治愈.

作者：叶英姿刊期： 2008年第04期
黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效观察

病毒性心肌炎是指各种病毒侵犯心肌引起的以心肌急、慢性改变为其主要表现的临床较为常见的疾病.近几年来,应用黄芪注射液治疗本病30例,取得了满意疗效.

作者：胡永庆刊期： 2008年第04期
中医治疗踝关节周围软组织损害性疼痛疗效观察

银质针针刺方法是我国医学宝库中的珍贵财富之一,临床观察表明,银质针疗法的功效有3种,即消除炎症、增加局部血供和松解肌肉痉挛.银质针灸不同于传统针灸,是针灸和现代医学的结合产物,银质针灸是有效而实用的抑痛替代疗法.

作者：张洪范刊期： 2008年第04期
水蛭素治疗急性脑梗塞的疗效观察

脑血管病仍是当今威胁人类健康和生存的三大疾病之一,在各类脑血管病中,脑梗塞占60～85%,急性脑梗塞早期的抗栓溶栓疗法尤为国内外学者所关注.但在临床实际工作中,许多患者往往就诊时错过了溶栓时间窗,我们从2002年7月～8月应用水蛭素制剂治疗21例急性脑梗塞患者,以对照组作参照系,客现地统计分析了该药的临床疗效及治疗特点.

作者：代树东刊期： 2008年第04期
头位妊娠脐带绕颈154例临床分析

我院2005年1月～2007年1月共头住妊娠分娩723例,新生儿出生时发现脐带绕颈者154例,其发生率为21.30%.154例中37例于临产前或产程初期因有剖宫产指征行选择剖宫产术;另117例中,64例自然分娩,未发生胎儿窘迫,53例在产程中发生胎儿窘迫(占45.30%).154例中发生新生儿窒息17例,发生率11.04%.新生儿死亡1例,病死率6.4%.

作者：孙玉英刊期： 2008年第04期
子宫内膜癌76例临床分析

自2002年1月～2007年12月我院共收治子宫内膜癌76例,现对本组病例作一般临床分析,而着重讨论其诊断,以及在诊断方面某些应注意点,并举个例说明.

作者：于东辉刊期： 2008年第04期
关于基层医院阑尾炎诊治的探讨

目的:总结基层医院阑尾炎的诊治经验.方法:对402例阑尾炎的住院经过进行回顾性分析.结果:单纯性阑尾炎114例,化脓性阑尾炎181例,坏疽性阑尾炎44例,阑尾穿孔13例.术后并发症:切口感染13例,不全性肠梗阻3例,粪漏1例,术后腹腔内出血1例,均经治疗痊愈出院.结论:早期诊断、尽早手术.以及正确的围手术期处理,是降低术后合并症和改善预后的关键.

作者：武宗华；向建文；舒庆华刊期： 2008年第04期
肺癌放射治疗中呃逆的辨治体会

肺癌在进行放射治疗过程中部分患者出现喉间呃呃连声,声短频作,数天甚至数周不停,令人难以自制.在西药、针灸等反复治疗效果不显情况下,患者情绪紧张,呃逆发作加剧,影响纳食、睡眠、治疗等.中医参予此病治疗,辨证用药,每荻奇效.笔者对此病治疗多例,总结一些心得体会供参考.

作者：汪锡标刊期： 2008年第04期
复方丹参注射液治疗急性脑出血的疗效观察

目的:探讨复方丹参注射液对脑出血血肿的吸收、血肿周围水肿的改善及神经功能恢复的影响.方法:将86例脑出血病例随机分为治疗组和对照组各43例.分别于入院第1、7、21天利用CT洲量血肿体积血肿周围水肿面积.临床神经功能评分(GSS),治疗组给于5%GSS00ml+复方丹参注射液10ml、1次/ml,连用15日.结果:治疗组血肿体积,血肿周围水肿面积和GSS均较对照组有显著改善(两组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论:复方丹参注射液有益于血肿的吸收、水肿消退和神经功能恢复.

作者：罗晓菊刊期： 2008年第04期
经络皮部卫气的临床研究

目的:探索激发经络皮部促进卫气功能活动观察镇痛消炎作用.方法:创用皮部浅刺与艾灸液涂搽法(皮部艾灸液疗法),激发皮部促进卫气作用于疼痛性和炎症性疾病.结果:治疗三又神经痛、急性淋巴管炎、急性中耳炎、病毒性带状疱疹等,疗效非常满意.

作者：罗建明；李月红；罗庆道刊期： 2008年第04期