祝凤琴
目地:为了解决剖宫产术后产妇的疼痛、出血多、避免血管以及膀胱的损伤,减少术后粘连,缩短手术时间,术后排气快、进食早,乳汁分泌早,有利于切口的愈合、母婴等健康问题.方法:采用改良横切口剖宫产,并设对照组进行对比观察,结果:研究纽采用改良横切口剖宫产,取得满意效果,与对照组比较,差异有显著性.
作者：王万奎 刊期： 2008年第04期
张浩良教授是江苏常熟市人,东南京中医药大学著名教授,其临床擅长治疗肝胆病、肾痛、胃病及失眠症等.诊疗技术主张中西医结合,临床诊断正确率颇高,时某些中医误诊误治者,每每纠正之而获良效.本文特整理其纠正前医误诊病例三则,以为临床医者之参考.
作者：袁继云 刊期： 2008年第04期
目的:建立高效液相色谱法测定氨咖黄敏胶囊中对乙酰氨基酚和咖啡因的方法.方法:色谱拄为Kromasil C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇:水(1:1),检测波长为245nm,流速为0.6ml·min-1.结果:对乙酰氨基酚和咖啡因的平均回收率分别为99.92%和99.74%;RSD分别为0.36%和0.43%(n=5).
作者：毛姗婷 刊期： 2008年第04期
岳在文主任医师为内蒙古著名中医专家,全国第三批老中医药专家学术经验继承指导老师,行医三十余年,有着丰富的临床经验及学术见解,尤善于应用经方治疗疑难杂证.今举医案三则以供同道参考借签.
作者：吴美翠 刊期： 2008年第04期
自1998年9月～2007年5月,笔者在常规治疗室性心律失常无效时,选用炙甘草汤加减治疗室性心律失常,疗效显著.中药治疗心律失常具有安全可靠,无副作用的优点,避免了抗心律失常西药所导致的心动过缓、传导阻滞、血压下降等毒副作用.
作者：王鸿途 刊期： 2008年第04期
凉膈散是<和剂局方>的一个散剂方,临床主治,中二焦邪热炽盛,烦燥口渴,胸膈烦热,大便干结之症.笔者近年以本方加减,改为汤剂治疗肺炎,取得了满意的疗效.
作者：周志生 刊期： 2008年第04期
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是由于甲状旁腺分泌甲状旁腺素(PTH)过多引起的钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病,表现为骨吸收增加的骨骼病变、肾结石、高钙血症和低磷血症,可以累及全身各个器官系统.在我国比较少见,而欧美国家多见.本院自2002年10月～2007年12月来,诊断和治疗PHPT 3例,取得良好效果.
作者：刘宝军 刊期： 2008年第04期
慢性盆腔炎是妇科常见病,也是引起妇科疼痛的常见原因之一.其病因复杂,常规治疗效果多不理想.2005年1月～2007年12月我门诊采用骶后空注射联合经期应用抗生素治疗慢性盆腔炎28例,疗效满意.
作者：郭廷凤 刊期： 2008年第04期
我科2000年3月～5月在日常工作中,对384例血标本进行乙肝五项指标的检测,现将检测结果报告在文中介绍.
作者：赵丽君；南汾洁 刊期： 2008年第04期
目的:为了分析剖宫产所发生的原因及其手术的适应症.方法:对1998～2002年在本院分娩2876例产妇中的665例剖宫产进行回顾性分析.结果:2002年剖宫产率为32.15%,为1998年15.28%的2.1倍,5年中的平均发生率为23.12例,手术指征分别为产程异常,196例(29.47%),其次为胎位异常,143例(21.50%)和头盆不称,138例(20.75%)等社会因素为14例(2.11%).
作者：王万奎 刊期： 2008年第04期
难治性肾脏疾病已经成为一种常见病.直到目前为止,由于该疾病发病隐匿,用常规方法治疗欠缺有效方法及药物,治疗效果不理想,病情容易反复;通过血液透析治疗,普遍存在费用大,时间长,副作用不少,效果不尽人意的缺陷;通过肾脏移植治疗,则更存在供体严重缺乏,成本高,移植后维持治疗时间长、费用大、移植成活率不够理想等问题.所有这些,都使相当部分的难治性肾脏疾病难以治愈,还需要全体医学工作者自觉肩负历史使命,努力研究探索,寻找经济而又有效的方法,创建预防和治疗难治性肾脏疾病的新理论、新成果,全面提高难活性肾脏痰病的预防和治疗成效,减轻患者的经济负担,提高患者的生存期限和生活质量.诚如是,则既能造福于广大群众,又能推动肾脏疾病理论研究和治疗实践的进步.
作者：马超 刊期： 2008年第04期
目的:观察比索洛尔不同剂量对慢性充血性心力衰竭的疗效及耐受性.方法:86例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者,按比索洛尔日用总量分为2组,≥7.5mg/d为高剂量组(n=73),≤5mg/d为低剂量组(n=100),对治疗前、治疗后做心功能评估及耐受性比较,对各项心功能参数进行比较.结果:低剂量组开始治疗12周后LVEF有改善,治疗24周后状况大致同12周.高剂量组治疗12周后各项心功能指标均明显改善.高剂量组耐受性略差于低剂量组,差异具有显著意义(P＜0.05),但均无不良反应.结论:高剂量组在改善心功能、改善心肌重构方面优于低剂量组.
作者：李晓红 刊期： 2008年第04期
糖尿病人易发生心血管病变,动脉硬化发生率可高达90%以上,糖尿病作为心血管病的危险因素日益受到重视,有文献报道糖尿病患者70%～80%死于心血管系统并发症或伴随症[1].一般认为,糖尿病患者心血管病的发生是多因素综合作用所致.本研究观察2型糖尿病患者心血管疾病的分布情况及影响其发生的有关因素.
作者：于洪源 刊期： 2008年第04期
目的:评价子宫输卵管造影检查在输卵管阻塞性不孕症诊断中的应用价值.方法:回顾性分析156例输卵管阻塞性不孕症患者的影像学资料,并结合临床资料进行总结.结果:156例共210支输卵管显示完全或部分梗阻,其中单侧梗阻97例(62.2%),双侧梗阻59例(37.8%),造影术后有42例患者自然受孕,受孕率约为26.9%.结论:子宫输卵管造影术对输卵管阻塞性不孕症不仅能明确诊断,并且还具有一定的治疗作用.
作者：李俊林；肖成明；周义文；郑素华 刊期： 2008年第04期
目的:探讨米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗未破裂型输卵管妊娠的效果.方法:米非司酮25mg 1日2次,连服3d,同时MTX50mg/m2肌注一次.对照组单用米非司酮100mgl日2次,连服3d.结果:米非司酮联合MTX治愈率为88.1%,明显高于对照组.结论:单用米非司酮要谨慎,而米非司酮联合MTX治疗未破裂型输卵管妊娠疗效显著,简单安全价廉,患者易于接受,适于临床应用.
作者：赵静 刊期： 2008年第04期
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是腰腿痛常见的原因,是脊柱痰病中研究多的课题,也是疼痛科常遇到的临床问题.特别是近20年来,由于神经生物学、脊柱外科学、影像学、疼痛学和材料学的发展,内窥镜技术和微创介入治疗的应用等,使我们诊治LDH有了更多的选择.与此同时也给我们带来许多困惑,如对传统疗法如何评价?如何客现看待和应用新技术?临床医生如何选择治疗方法?如何提高治疗效果以满足病人的需求,仍是医学界必须面对的挑战.
作者：闫鼎波 刊期： 2008年第04期
目的:探讨罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛对产程、分娩方式、母婴合并症的影响.方法:采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)用于单胎、初产、足月、无其他合并症产妇50例作为试验组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇60例作为对照组.分别纪录两组的产程时间、新生儿体重、剖宫产和阴道助产指征、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留、尿潴留情况.结果:镇痛组活跃期较对照组明显缩短,而第二产程较对照组长,总产程、第三产程及新生儿体重两组比较,差异无显著性.镇痛组剖宫产率差异无显著性,缩宫素使用率明显高于对照组.镇痛组的阴道助产指征产程停滞为常见,而在剖宫产指征中则枕位异常比例高.镇痛组的尿潴留发生率高,而胎儿官内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留两组比较均无差异.结论:分娩镇痛可使第一产程缩短,第二产程延长,不影响总产程,不增加剖宫产和阴道助产几率,对母婴均较为安全.
作者：薛涛 刊期： 2008年第04期
目的:现察空管疗法对乳磨牙根尖周炎的临床疗效.方法:采用甲硝唑、碘仿、氧化锌和丁香油配制的糊剂对乳磨牙根尖周炎进行空管疗法.结果:共治疗220例,乳磨牙285颗,经两年追踪复查154颗,成功142颗.成功率92.21%.结论:空管疗法是治疗乳磨牙根尖周炎的有效方法.
作者：李绍然；付跃进 刊期： 2008年第04期
羊水栓塞是罕见且十分凶险的产科并发症,其死亡率无论在国内或国外,均在80%左右或以上,此病发病较突然,因此准确的诊断与及时的抢救显得尤为重要,现将我院成功抢救1例术中羊水栓塞的体会在本文总结.
作者：曹建平 刊期： 2008年第04期
难治性心力衰竭是症状持续且对各种治疗反应较差的一种严重心血管疾病,我们选择57例患者应用硝普钠配伍多巴胺持续静脉滴注治疗难治性心力衰竭患者30例,取得满意效果.
作者：刘艳群；张天明；姜晓刚 刊期： 2008年第04期
中外健康文摘·临床医师版杂志
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