NST胎心率基线变异减少与围产儿预后初探

李宁

关键词：NST, 妊娠合并症, 围产儿预后

摘要：目的:探讨NST胎心率基线变异减少的临床意义.方法:2007年1月1日～2007年12月30日在本院住院分娩且产前NST胎心率基线变异减少的孕妇41例为异常组和随机抽出胎心率基线变异正常孕妇95倒为对照组.并对两组孕妇的围产儿预后进行比较.结果:异常组中有妊娠合并症和发生围产儿预后不良者明显高于对照组.结论:NST胎心率基线变异减少提示胎儿存在宫内缺氧.

中外健康文摘·临床医师版杂志相关文献

四联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

我院近年来,采取四联治疗幽门螺旋杆菌引起的消化性溃疡24例疗效观察,效果非常满意.

作者：任成志；林保平刊期： 2008年第04期
孕中晚期胎儿彩色多普勒超声检查12552例结果分析

目的:探讨超声检查诊断胎儿畸形及其附属物异常的价值.方法:对我院2004年1月～2007年4月12552例孕中晚期彩色多普勒超声检查结果回顾性分析.结果检出胎儿畸形186例,死胎1例,前置胎盘65例,胎盘早剥5例,脐带绕颈3595例,脐带囊肿3例,38周至42周胎位不正792例,羊水过多119例,羊水过少61例,超声总检出率37.99%.其中绝大多数在本院或外院分娩或引产证实,少数经过尸解证实.结论:彩色多普勒超声可发现大多数的胎儿形态结构异常,使一些致命畸形及早终止妊娠,非致死性的异常或畸形有了选择的空间,在降低出生缺陷及围产儿死亡率,提高人口素质方面具有重要作用.

作者：林明志刊期： 2008年第04期
某高校新生乙肝病毒感染情况分析

我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,HBsAg检出率平均为6%～12%.乙肝很容易转为慢性,且与肝癌的发生密切相关.为保证大学生的身体健康,我校将HBsAg和谷丙转氨酶(ALT)作为新生入学体格检查的常规项目.现将我校连续7年对入学新生的乙肝病毒感染及肝功能检测结果分析报道.

作者：代丽华；董轩；刘文惠刊期： 2008年第04期
通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的:探讨通心络胶囊时不稳定型心绞痛(UAP)患者血管内皮功能的影响.方法:100例UAP患者,随机分为常规组(西医常规治疗)和通心络组(西医常规加通心络治疗),观察治疗前和治疗1个月后血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(VonWillebrand factor,vWF)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)的变化,并应用多普勒超声诊断仪测定肱动脉血流介导的血管扩张变化丰(flowmediated dilatation,FMD).结果:与治疗前比较,治疗后两组患者血清vWF、ET水平均明显下降(P＜0.01),NO水平和FMD均升高(P＜0.05或P＜0.01);通心络组血清sVCAM-1水平显著下降(P＜0.01),而常规组血清sVCAM-1水平无明显变化(P＞0.05).治疗后通心络组血清vWF、ET、sVCAM-1水平均低于常规组(P＜0.01),NO水平和FMD高于常规组(P＜0.01).结论:通心络可能通过降低血清ET、vWF和部分细胞粘附分子水平,提高NO水平等途径改善血管内皮功能,提高临床疗效.

作者：杨帆刊期： 2008年第04期
64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影成像在动脉粥样硬化的应用比较

冠状动脉疾病已经成为一种常见病、多发病,随着成像设备技术的飞速进展,64排螺旋CT冠状动脉成像技术诊断冠状动脉狭窄及评价冠状动脉粥样硬化斑快的性质是一种新兴的诊断技术.随着多排螺旋CT的发展和应用,为冠状动脉疾病的诊断开辟了一条新的检查途径,成为临床选择性冠状动脉疾病的筛查、诊断影像检查方法之一.本文对64排螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影检查的65例患者结果进行对比分析,以评价64排螺旋CT冠状动脉成像技术的准确性及与冠状动脉造影检查结果的符合率.

作者：谭世奇；周永生；曾艳刊期： 2008年第04期
896例严重创伤早期救治临床分析

目的:总结严重创伤早期诊断、治疗体会.方法:回顾性分析896例严重创伤早期救治的临床资料,分析严重创伤早期抢救中的几个问题,提出救治工作要点.结论:对于严重创伤早期患者应及时控制出血、减轻缺血、缺氧性损害,应用快的速度纠正低容量血症,对于严重活动性失血性体克病人及时手术.合理应用血管活性药,对于提高严重创伤抢救成功率很重要.

作者：权铁钢；张广；杨清江；孙晓莉；吕秀春；张纯海；王学云刊期： 2008年第04期
浅谈新时期计划生育护理工作

为贯彻落实<中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定>精神,全面提高基层计划生育技术服务水平,努力满足群众计划生育工作战略目标,护理作为计划生育技术服务的一个重要组成部分,如何提高其质量问题已十分紧迫地摆在了我们的面前,本文笔者总结二十多年的临床护理工作经验,就新时期如何做好护理工作提出了一些建议和对策.

作者：祝凤琴刊期： 2008年第04期
小剂量化疗治疗高龄晚期胃癌患者疗效观察

目的:观察小剂量奥沙利铂(Oxaliplatin)与醛氢叶酸(CF)和氟尿嘧啶(5-Fu)组成的OLF方案治疗高龄晚期胃癌患者的临床疗效.方法:全组28例高龄晚期胃癌患者,给予小荆量OLF方案化疗:Oxaliplatin50mgd1-3,CF100 mgd1-5,5-Fu0.25/d持续泵入d1-;3周为一周期,至少用两周期,根据世界卫生组织实体瘤化疗判定标准评价近期疗效.结果:28例患者经治疗后完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)8例,进展(PD)5例,有效率为(CR+PR)53.6%,中位生存期10.2个月;主要不良反应为Ⅰ-Ⅱ度白细胞减少、胃肠道反应和末梢神经毒性毒性.结论:小剂量Oxaliplatin、CF与5-Fu持续静脉滴注是治疗高龄晚期胃癌的安全、有效的方案.

作者：赵如森；崔玉中刊期： 2008年第04期
2MP医用显示器CR软阅读在骨折中的应用价值

目的:分析2MP(mega pixels,百万像素)医用显示器CR软阅读在骨折中的应用价值.方法:对CR检查的外伤病例,分别采用2MP显示器软阅读及灯箱读片进行诊断,以两种阅读方式之一诊断的骨折或疑似骨折病例共1993人,共2403个部位.对这些部位,以灯箱读片诊断作为标准,统计分析2MP显示器软阅读诊断的符合情况.结果:2403个部位中,以灯箱读片诊断2351处骨折、45处疑似骨折、7处正常部位.以显示器软阅读诊断2315处骨折、80处疑似骨折、8处正常部位.以灯箱读片诊断作为标准:2MP显示器软阅读诊断符舍部位2355个,符合率98.0%;不符合部位48个,不符合率2.0%.结论:对于CR图像的骨折、疑似骨折病变,2MP医用显示器软阅读,不能独立用作确诊方式.但可供实习医师、进修医师或下级医师用来做出初步诊断,或供临床医师根据报告浏览图像,或用来教学演示等.

作者：郭文伟；马洪宇；袁方；朱红赤；张景芝刊期： 2008年第04期
剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术105例报道

目的:讨论分析妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的意义.方法:妊娠合并子宫肌瘤的产妇105例,在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术,并与同期105例单纯行剖宫产术的产妇对照.结果:两组手术时间比较差异有显著意义(P＜0.05),术中出血量、术后24h出血量、住院时间以及产褥病率相比较差异无显著意义(P＞0.05).结论:妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术不额外增加患者的精神痛苦、住院时间及费用,并可免除二次手术之痛苦.

作者：张楠刊期： 2008年第04期
高血压性脑出血早期血肿扩大的临床研究

目的:探讨高血压性脑出血病人早期血肿扩大的特点及其重要相关因素.方法:对42例高血压脑出血早期血肿扩大病人的临床资料进行回顾性分析.结果:病人首次CT检查时间均在24h以内,血肿扩大发生时间均在36h以内;出血部位主要在基底节,丘脑,脑叶和外囊区;根据首次CT检查血肿形态不规则形30例,占总数的71.43%.结论:起病时间短、基底节和丘脑部位出血、血肿形态不规则、血压显著增高是高血压性脑出血早期血肿扩大的重要相关因素.

作者：郑伟东；邓裕朋刊期： 2008年第04期
LEEP治疗慢性宫颈炎137例分析

目的:观察LEEP治疗慢性宫颈炎的疗效.方法:对137例慢性宫颈炎患者采用LEEP刀手术治疗,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间,手术出血量及术后疗效.结果:LEEP手术治疗宫颈糜烂一次性成功率为98.5%,平均时间6分钟,无继发性出血和感染的发生;手术标本经病理学检查明确诊断.结论:LEEP治疗慢性宫颈炎操作简单、安全、手术时间短,出血少,术后阴道排液少,治疗效果佳,患者无痛苦,可保留生理功能,不影响妊娠,并能够获得足够的宫颈组织以进行病理诊断,对宫颈病变的诊断和治疗尤其在宫颈癌早期诊断方面具有临床使用价值[1].修复再生的宫颈光滑,新的鳞柱交界清楚,便于细胞学和阴道镜随访.

作者：徐慧刊期： 2008年第04期
破裂型腰椎间盘突出症诊治

腰椎间盘突出症是骨科临床常见病,是腰腿痛的常见病因之一,但突出的部位、形态、大小各异,临床症状及体征各不相同.我院1996年～1998年,手术治疗破裂型腰椎间盘突出10例,术后效果满意.

作者：苏忠和刊期： 2008年第04期
控制脑瘫高危因素提高孕妊质量

目的:控制脑瘫的高危因素,提高孕妊质量,降低脑瘫的患病率.方法:虽引起脑瘫的高危因素很复杂,但经反复调查研究各家报导结果基本一致,前4位的原因是窒息、黄疸、早产、低体重,对造成脑瘫的高危因素采取有效的防治措施,制定科学合理可参照执行的控制依据.重点在婚前、孕前、孕妊过程中、分娩过程、新生儿5个方面加强管理,控制脑瘫高危因素的发生,以保证孕妊质量,降低脑瘫的发病率.结果:把对脑瘫高危因素的管理推广到各级医院,尤其是中小城市、社区、乡村.把高危因素控制在萌芽状态,一定能降低脑瘫的发病率.结论:控制脑瘫的高危因素,提高孕妊质量,降低脑瘫的发病率,是保证小儿身体健康的一项家事、国事.

作者：赵青；龙锦云刊期： 2008年第04期
肺结核球的X线诊断

肺结核球的X线表现是以它的病理改变为依据的,近年来,我科接收的结核球的发现率逐年增多,因其与肺癌较易混淆,故二者的鉴别显得尤为重要.

作者：赵吉光刊期： 2008年第04期
阿司匹林与原发性高血压脑出血关系的研究

目的:探讨服用阿司匹林与原发性高血压患者脑出血的关系,以积累经验,指导临床工作.方法:选取105例长期服用阿司匹林合并高血压脑出血的患者作为实验组,选取同期50例未服用阿司匹林的高血压脑出血患者作为对照组,分析服用阿司匹林与高血压脑出血的关系.结果:实验组高血压脑出血血量(42.70±19.20ml)明显高于对照组(29.34±12.06ml),实验组脑出血继续出血的发生率明(41.90%)显高于对照组(22.00%),实验组进行手术治疗的患者预后(死亡率12.66%)明显好于保守治疗组(死亡率38.46%),小剂量服用阿司匹林与高血压脑出血无明显相关性.结论:阿司匹林可使原发性高血压脑出血的发生率增加,在患者脑出血的发生发展中有重要作用,对需要长期服用阿司匹林的患者,建议小剂量服用.

作者：吴凤瑞刊期： 2008年第04期
中医治疗踝关节周围软组织损害性疼痛疗效观察

银质针针刺方法是我国医学宝库中的珍贵财富之一,临床观察表明,银质针疗法的功效有3种,即消除炎症、增加局部血供和松解肌肉痉挛.银质针灸不同于传统针灸,是针灸和现代医学的结合产物,银质针灸是有效而实用的抑痛替代疗法.

作者：张洪范刊期： 2008年第04期
臂丛神经肌间沟入路两次异感阻滞的效果观察

臂丛神经阻滞是临床中经常采取的神经阻滞操作,其中肌间沟入路是其中比较常用的入路.以前臂丛神经阻滞肌间沟入路常采用寻找一次异感之后注入局麻药物,经过改良后采取扇形阻滞应用越来越广泛.但是目前扇形阻滞不再寻找异感,只是在臂丛神经用围注入局麻药物.不能保证阻滞完善.现采取寻找两次异感的方法行臂丛神经肌间沟入路阻滞,也可以获得良好的效果.

作者：胡钰刊期： 2008年第04期
52例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察与治疗探讨

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种重要的妊娠并发症,常发生于妊娠中晚期,临床上以妊娠期出现痰痒、黄疽、产后迅速消失为特点,生化检查上以血清胆汁酸明显升高,血清转氨酶和血清胆红素轻-中度升高为特征[1].ICP对母儿特别是对胎儿危害极大,是引起早产,胎儿窘迫.死胎死产的主要原因之一.本文对52例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床资料进行分析,比较不同治疗方法的效果,为临床提供依据.

作者：唐云霞刊期： 2008年第04期
产程中如何正确使用催产素

催产为正式临产后,用人工方法加速产程尽快分娩的方法,常用的药物是催产素.应用时要严格掌握使用催产素的适应症和禁忌症,且能熟练掌握其使用方法:①持续静脉给药法;②脉冲式给药法;③其它方法:肌肉注射、脐静脉注入、鼻粘膜吸入法、合谷穴封闭等.在催产素催产的过程中,应注意以下几点:①应有专人看扩;②催产时必须先行人工破膜,而后观察2h决定是否注催产素;③了解宫颈成熟度;④正确区分催产素敏感和过敏反应.

作者：高海梅刊期： 2008年第04期