胡钰
小儿高热惊厥在儿科急诊工作中很常见.起病急,家长更急于求治.若得不到及时救治,惊厥时间过长或多次复发可使脑细胞受损,影响大脑智力发育.本文收集2006～2007年我院儿科急诊救治高热惊厥患儿48例,现将急救护理体会报告在文中阐述.
作者：陈丽 刊期： 2008年第04期
目的:评价苦参素联合卵磷脂在慢性乙肝合并脂肪肝的临床疗效.方法:选择慢性乙肝合并脂肪肝62例,随机分成治疗组和对照组,治疗组32例,应用苦参素联合卵磷脂治疗,疗程3个月.结果:治疗组血脂(TG、CHO)、肝功能(ALT、GGT)、B超脂肪肝图象及临床症状等项目的改善均明显优于对照组(P＜0.01～0.05),且无明显副作用.结论苦参素联合卵磷脂治疗慢性乙肝合并脂肪肝对促进肝脏脂肪代谢、降低血脂、修复损伤的肝细胞,且阻止或改善肝纤维化均有明显的功效.
作者：莫思柏 刊期： 2008年第04期
目的:探讨中药乙肝转阴合剂联合苦参素葡萄糖注射液和胸腺肽α1治疗慢性乙肝(CHB)的临床疗效.方法:将60例CHB患者随机分为治疗组(乙肝转阴合剂,苦参素葡萄糖注射液,胸腺肤α1)30例,对照组(苦参素葡萄糖注射液)30例,分别观察两组治疗前后症状体征和肝功能的改善情况以及HBV-M,HBV-DNA的阴转率.结果:治疗结束时,治疗组和对照组的有效率分别为96.67%,76.67%,治疗组与对照组差异显著(P＜0.05),HBsAg,HBeAg,HBV-DNA的阴转率治疗组分别为10%,75%,77%,对照组分别为3%,30%,36%,检验治疗组与对照组差异显著(P＜0.01),随访六个月,治疗组的持续应答占60%,对照组占40%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:治疗组联合治疗CHB其疗效较好,具有协同作用.
作者：李殿滨；徐馨；董丽梅 刊期： 2008年第04期
目的:探讨原位脾保留性手术在脾损伤中的应用.方法:自1999年6月～2007年4月共对53例病人施行了原位脾保留性手术,单纯缝合修补19例,脾动脉结扎加缝合修补18例,部分脾切除加脾被膜移植术16例.结果:无1例术后再发腹腔内出血、膈下感染、术后凶险性感染(OPSI)、肺不张、肺炎和脾静脉栓塞等术后并发症.术后随访1年以上,均行B超检查,见脾脏存活铑良好.结论:只要遵循保脾治疗的基本原则,实行个性化治疗方案,原位脾保留性手术在脾损伤中应用安全、可行,值得推广.
作者：曾繁余 刊期： 2008年第04期
目的:观察小剂量奥沙利铂(Oxaliplatin)与醛氢叶酸(CF)和氟尿嘧啶(5-Fu)组成的OLF方案治疗高龄晚期胃癌患者的临床疗效.方法:全组28例高龄晚期胃癌患者,给予小荆量OLF方案化疗:Oxaliplatin50mgd1-3,CF100 mgd1-5,5-Fu0.25/d持续泵入d1-;3周为一周期,至少用两周期,根据世界卫生组织实体瘤化疗判定标准评价近期疗效.结果:28例患者经治疗后完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)8例,进展(PD)5例,有效率为(CR+PR)53.6%,中位生存期10.2个月;主要不良反应为Ⅰ-Ⅱ度白细胞减少、胃肠道反应和末梢神经毒性毒性.结论:小剂量Oxaliplatin、CF与5-Fu持续静脉滴注是治疗高龄晚期胃癌的安全、有效的方案.
作者：赵如森；崔玉中 刊期： 2008年第04期
以夜间不易入睡或睡而易醒为主要症状的病证.轻者入睡困难,时寐时醒,醒后不能再寐,重者可彻夜不珉.又称失眠、目不瞑等.不寐有虚实之分,虚者多属阴虚火旺,心脾两虚,心胆气虚,实者多为肝郁化火、痰热内扰.临床应辨证治疗.阴虚火旺型用黄连阿胶汤以滋阴清心,心脾两虚型用归脾汤以补益心脾,心胆气虚型用安神定志丸以益气安神,肝郁化火型用龙胆泻肝汤以疏肝泄热,痰热内扰型用温胆汤以清热化痰.本证属心神的病变,故尤应注意精神方面的调摄,喜怒有节,心情舒畅.睡前不宜饮浓茶、咖啡、酒等兴奋刺激之品.养成良好的生活规律,适当参加体力劳动和体育锻炼,如进行气功、太极拳等锻炼.
作者：郎建民 刊期： 2008年第04期
B超引导下经皮肾穿刺是一种微创的诊断方法,具有分辨率高,定位精确等优点,目前已广泛应用于临床工作中.其并发症主要有血尿、肾周围血肿、腰痛及腰部不适等.我院自1996年9月～1997年12月应用自动活检针在B超引导下对39例肾脏病患者进行了经皮穿刺活检术.本文就B超引导下经皮肾穿刺活检术并发病的观察及护理进行探讨.
作者：赵延阁 刊期： 2008年第04期
目的:观察LEEP治疗慢性宫颈炎的疗效.方法:对137例慢性宫颈炎患者采用LEEP刀手术治疗,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间,手术出血量及术后疗效.结果:LEEP手术治疗宫颈糜烂一次性成功率为98.5%,平均时间6分钟,无继发性出血和感染的发生;手术标本经病理学检查明确诊断.结论:LEEP治疗慢性宫颈炎操作简单、安全、手术时间短,出血少,术后阴道排液少,治疗效果佳,患者无痛苦,可保留生理功能,不影响妊娠,并能够获得足够的宫颈组织以进行病理诊断,对宫颈病变的诊断和治疗尤其在宫颈癌早期诊断方面具有临床使用价值[1].修复再生的宫颈光滑,新的鳞柱交界清楚,便于细胞学和阴道镜随访.
作者：徐慧 刊期： 2008年第04期
目的:探讨小切口非乳化白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除(简称联合手术)治疗白内障合并青光眼的手术方法,评价其远期临床效果.方法:对52例54眼白内障合并青光眼施行联合手术,术后随访6～32个月,平均19个月,对视力、眼压、滤过泡有其并发症等进行临床观察.结果:术后随访视力0.02～0.25者10眼,占18.5%;0.3～0.6者38眼,占70.4%;0.8～1.0者6眼,占11.1%.眼压控制在正常范围(≤21mmHg)者51眼,占94.44%.3眼术后眼压28mmHg左右,用噻吗心安滴眼液滴眼,眼太控制正常,滤过泡呈扁平状的功能性滤过泡46眼,占85.19%.并发症:角膜水肿32眼,上方虹膜片状萎缩3眼,瞳孔不因伴机化膜3眼,人工晶状体瞳孔夹持2眼.结论:白内障合并青光眼联合手术远期效果良好.
作者：张军 刊期： 2008年第04期
食道静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重的并发症之一,首次出现病死率高达50%～70%,反复出血发生率为80%[1],内镜下食道静脉曲张结扎治疗是近年开展的治疗食道静脉曲张破裂出血的新方法,我科于1998年7月～2002年10月在内镜下对200例食道静脉重度曲张的患者行多环套扎术,取得近期疗效.
作者：于波 刊期： 2008年第04期
股骨头缺血坏死(ANFH)是一种严重危害人类健康、致残率极高的庆病.其发病机制复杂,由于创伤、应用激素、过度饮酒、结缔组织疾病等各种原因导致股骨头局部滋养血管损伤,进而使骨质缺血、变性、坏死、骨小梁断裂及股骨头塌陷,发生髋关节功能障碍.目前治疗股骨头坏死的方法有多种,如体外震波疗法、高压氧疗法、介入疗法、中药疗法、各种骨移植术、血管移植术、死骨清除骨材料填充术、髓心减压术及髋关节置换术等,均有一定疗效.现对手术进展情况做一综述.
作者：戴鑫；程兴杰；罗国安 刊期： 2008年第04期
大量资料表明,护理工作是充满高压力的工作.工作压力的大小与她们身体健康、工作满意度及护士所提供护理质量息息相关.随着我国卫生保健体制改革的深入,病人和社会的要求日益增高,护士所承受的压力越来越大.因此,探讨医院护士工作心理压力的应对方法,寻求改善减轻工作压力的措施,以提高护理人员适应新形势变化的能力.
作者：秦伟；唐惠艳 刊期： 2008年第04期
锌是人体内必需的微量元素之一,它对机体功能的作用越来越受到各科临床的重视.已知浓度很低的锌是人体代谢所必需的.近几年来,证明某些疾病的发生、发展与体内缺锌的密切关系,应引起重视.
作者：许磊；朱爱乡 刊期： 2008年第04期
近些年随着社会的发展和我们生活节奏不断加快,以及生活方式的改变,就目前脑血管病的发病率有着不断上升的趋势,卒中作为一种高发病高致残的疾病,给人们身体健康带来严重的威胁,同时给社会和家庭带来了沉重的负担.卒中后的患者存活的约3/4而且会有不同程度的劳动能力下降或丧失.从生理上或心理上遗留下更大的伤害,肢体上甚至留下终生致残,需要他人给予帮助,他们的护理是长期的.作为一名医院的护理人员,我们对很多卒中患者进行了长期的跟踪护理,本文就此体会进行总结.
作者：刘春艳；穆聪 刊期： 2008年第04期
超声诊断技术在临床上已广泛的应用于浅表器官疾病,本文就针对超声诊断技术在浅表器官的应用进行探讨,从诊断的范围和方法着手,分析了超声诊断浅表器官疾病的过程,进而探讨了该技术对浅表器官疾病诊断的价值,并指出了该方法存在的不足和提出解决方法.
作者：江丽君 刊期： 2008年第04期
目的:探讨腹腔镜和胆道镜治疗胆囊胆总管结石的临床效果.方法:2004年7月～2007年1月我院有10例胆囊并胆总管结石手术先行腹腔镜胆囊切除,然后切开胆总管用胆道镜探查,取出胆总管结石,均顺利完成腹腔镜胆囊切除、胆道镜胆总管探查术.结论:腹腔镜和胆道镜治疗胆囊胆总管结石的临床效果可靠.
作者：翟成稳 刊期： 2008年第04期
目的:探索激发经络皮部促进卫气功能活动观察镇痛消炎作用.方法:创用皮部浅刺与艾灸液涂搽法(皮部艾灸液疗法),激发皮部促进卫气作用于疼痛性和炎症性疾病.结果:治疗三又神经痛、急性淋巴管炎、急性中耳炎、病毒性带状疱疹等,疗效非常满意.
作者：罗建明；李月红；罗庆道 刊期： 2008年第04期
目的:探讨尼莫地平鼻腔给药的脑内递药特性;方法:以大鼠为实验动物,建立鼻腔给药的动物模型以及脑组织、脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)样本的采集方法,采用HPLC法测定大鼠脑组织和脑脊液中NM浓度;结果:NM鼻腔给药后相对口服可提高其体内生物利用度,且一部分药物可经鼻腔直接转运入脑;结论:鼻腔给药拓宽了药物应用范围,降低了成本,增加了药物的生物利用度.
作者：易松青 刊期： 2008年第04期
目的:比较上颌窦穿刺时针尖斜面方向不同患者疼痛的程度.方法:将50例上颌窦穿刺患者随机分为2组,每组25例,2组患者分别采用针尖斜面方向不同的穿刺方法,比较2组患者上颌窦穿刺引起的疼痛程度.结果:2组患者的疼痛程度有显著性差异,与针尖斜面向下组(向患者脚底方向)相比,针尖斜面向上组(向患者头顶方向)疼痛程度较轻.结论针尖斜面向上穿入上颌窦骨壁疼痛感较轻.建议进行上颌窦穿刺时,针尖斜面向上穿入骨壁.
作者：胡凤霞；王娟；贺丽 刊期： 2008年第04期
腰椎间盘突出症是骨科临床常见病,是腰腿痛的常见病因之一,但突出的部位、形态、大小各异,临床症状及体征各不相同.我院1996年～1998年,手术治疗破裂型腰椎间盘突出10例,术后效果满意.
作者：苏忠和 刊期： 2008年第04期
中外健康文摘·临床医师版杂志
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