联合手术治疗白内障青光眼的远期临床效果评价

张军

关键词：白内障, 青光眼, 联合手术

摘要：目的:探讨小切口非乳化白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除(简称联合手术)治疗白内障合并青光眼的手术方法,评价其远期临床效果.方法:对52例54眼白内障合并青光眼施行联合手术,术后随访6～32个月,平均19个月,对视力、眼压、滤过泡有其并发症等进行临床观察.结果:术后随访视力0.02～0.25者10眼,占18.5%;0.3～0.6者38眼,占70.4%;0.8～1.0者6眼,占11.1%.眼压控制在正常范围(≤21mmHg)者51眼,占94.44%.3眼术后眼压28mmHg左右,用噻吗心安滴眼液滴眼,眼太控制正常,滤过泡呈扁平状的功能性滤过泡46眼,占85.19%.并发症:角膜水肿32眼,上方虹膜片状萎缩3眼,瞳孔不因伴机化膜3眼,人工晶状体瞳孔夹持2眼.结论:白内障合并青光眼联合手术远期效果良好.

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肢体残疾患者的康复护理训练研究

肢体残疾是指四肢器质性疾患和损伤引起的残疾.而肢体残疾的康复护理除了要做好一般护理工作外,还要在康复医学理论的指导下做好专门的护理技术.我院康复中心自2004年1月～2006年1月对20例肢体残疾患者实施全新内涵的康复护理训练工作,并取得了良好的效果.

作者：王旭；穆聪刊期： 2008年第04期
胺碘酮治疗心房颤动的疗效观察

目的:探讨胺碘酮治疗心房颤动转复为窦性心律的疗效.方法:对30例心房颤动患者应用胺碘酮针150mg静推,然后以1.0mg～1.5mg/min速度静脉泵入,6小时后改为0.5mg/分持续24小时.同时口服胺碘酮片0.2g 3次/d连用1周,改为0.2g2次/d,连用1周后改为0.1～0.2g 1次/d维持.结果:转复成功率83.3%,随访1年未复发率84%.结论:胺碘酮用于心房颤动转复为窦性心率,防止心房颤动复发是安全有效的.

作者：张俊芳；贾海燕；程洁；庞春强刊期： 2008年第04期
儿科整体护理中的体会

整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据病人身、心、社会、文化需要,提供优质护理.也就是说,整体护理是以病人为中心,以满足病人的身心等各方面需要为目的的护理.在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理.

作者：祝彬；王志红刊期： 2008年第04期
内固定治疗股骨粗隆间骨折16例患者的观察

应用人体解剖形钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察.方法:本科自2000年3月以来用解剖形钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折16例.结果:本组16例患者,随诊6月～5年均达临床愈合,优良率85%.结论:解剖形钢板治疗股骨粗隆间骨折,疗效满意.

作者：蒋韶宁；黄雁鸣；于朋刊期： 2008年第04期
通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的:探讨通心络胶囊时不稳定型心绞痛(UAP)患者血管内皮功能的影响.方法:100例UAP患者,随机分为常规组(西医常规治疗)和通心络组(西医常规加通心络治疗),观察治疗前和治疗1个月后血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(VonWillebrand factor,vWF)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)的变化,并应用多普勒超声诊断仪测定肱动脉血流介导的血管扩张变化丰(flowmediated dilatation,FMD).结果:与治疗前比较,治疗后两组患者血清vWF、ET水平均明显下降(P＜0.01),NO水平和FMD均升高(P＜0.05或P＜0.01);通心络组血清sVCAM-1水平显著下降(P＜0.01),而常规组血清sVCAM-1水平无明显变化(P＞0.05).治疗后通心络组血清vWF、ET、sVCAM-1水平均低于常规组(P＜0.01),NO水平和FMD高于常规组(P＜0.01).结论:通心络可能通过降低血清ET、vWF和部分细胞粘附分子水平,提高NO水平等途径改善血管内皮功能,提高临床疗效.

作者：杨帆刊期： 2008年第04期
手术室控制感染的管理

手术室是医院的主要组成部分,也是医院中清洁和环境要求较高的区域,随着现代化医学科学和医疗技术的飞速发展控制感染已成为当今医院管理的重要内容.

作者：郑秀清刊期： 2008年第04期
小儿乙肝疫苗接种后有效抗体产生率观察

我国是乙型肝炎(简称乙肝)的高发区,HBV携带者超过1.3亿.慢性HBV感染是引起慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌的重要原因.我科儿保门诊从1999年～2002年7月共接种乙肝疫苗1010人.去除其母为单、双阳(HbsAg、HBeAg)及早产儿43人外,共967人,观察接种后情况.

作者：李军刊期： 2008年第04期
急性胆囊炎手术时机的选择

目的:探讨急性胆囊炎病变的佳手术时机及条件.方法:回顾分析近15年来收治的26例急性胆囊炎病员的外科处理方式.结果:通过实施手术治疗,痊愈出院26例,无1例死亡及其它并发症.结论:根据对病员疾病的密切现察,找出符合手术的必备条件,早期做出诊断,在积极抗体克、抗感染及治疗并发症的同时,选择适时的手术时机和简明精细的手术操作,是治愈疾病的关键.

作者：黄明发刊期： 2008年第04期
格列本脲和二甲双胍复方制剂治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:通过分组比较探讨格列本脲和二甲双胍复方制剂治疗2型糖尿病患者对糖化血红蛋白(GHbAlc)、空腹血糖(FPG)以及标准餐后2h血糖(2hPG)的影响.方法:对因口服降糖药治疗效果不佳的86例患者进行随机,分成治疗组和对照组,治疗并观察12周,比较治疗组和对照组的疗效.结果:格列本脲和盐酸二甲双胍复合片疗效明显优于达美康.讨论:格列本脲和盐酸二甲双胍可以相互补充,协同发挥作用,从而改善2型糖尿病患者的代谢缺陷,终改善人体对血糖的控制.

作者：黄琼日刊期： 2008年第04期
川芎嗪治疗糖尿病肾病的作用机制进展

本文综述了近几年来国内外有关川芎嗪(Ligustrazine,lig)治疗糖尿病肾病的作用机制.认为川芎嗪能够通过抑制环核苷酸二脂酶活性、减少纤维化细胞因子产生及减少氧自由基产生等,起到扩张血管、抗血小板凝集、改善脂质、蛋白质和糖代谢紊乱、抗纤维化的作用,从而延缓糖尿病肾病肾纤维化的进展、改善肾功能.

作者：许艳芳；林久茂刊期： 2008年第04期
欣母沛预防剖宫产产后出血的临床研究

目的:探讨欣母沛预防剖宫产产后出血的临床价值.方法:对90例存在产后出血倾向的剖宫产孕妇随机分为研究组(欣母沛)和对照组(缩宫素).对比两组剖宫产术后2小时,24小时的出血量及产后出血发生率.结果:研究组剖宫产术后2小时,24小时出血量明显少于对照组,研究组产后出血发生率明显少于对照组,差异均有显著性(P＜0.01).结论:欣母沛预防剖宫产产后出血效果显著.

作者：方莲香刊期： 2008年第04期
52例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察与治疗探讨

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种重要的妊娠并发症,常发生于妊娠中晚期,临床上以妊娠期出现痰痒、黄疽、产后迅速消失为特点,生化检查上以血清胆汁酸明显升高,血清转氨酶和血清胆红素轻-中度升高为特征[1].ICP对母儿特别是对胎儿危害极大,是引起早产,胎儿窘迫.死胎死产的主要原因之一.本文对52例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床资料进行分析,比较不同治疗方法的效果,为临床提供依据.

作者：唐云霞刊期： 2008年第04期
老年期精神障行为障碍患者的睾酮变化

目的:探讨老年期精神障行为障碍患者的睾酮(T)变化.方法:设痴呆组与非痴呆组.早上抽取空腹静脉血,使用电化学发光免疫分析仪测定血清T.数据使用SPSS10.0软什分析.结果:痴呆组:男性平均(4.33±2.51)nmol/L,女性平均(0.26±0.48)nmol/L.非痴呆组:男性平均(5.04±4.40)nmol/L,女性平均(0.11±0.08)nmol/L.两组之间的差异不显著,P＞0.05.但组内性别之间有显著性差异,P＜0.001.阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)组间差异不显著.结论:血清T明显减少可能是促发老年期精神行为障碍的危险因素之一.

作者：胡耀祖；黎艳；叶海标；李彬刊期： 2008年第04期
急性胰腺炎CT诊断

目的:分析研究CT诊断急性胰腺炎的表现,提高急性胰腺炎的早期诊断水平,并为临床提供治疗依据.材料与方法:选择在我院确诊为急性胰腺炎并CT检查资料完整的58例,平均年龄47.5岁.16例为急性水肿型胰腺炎,42例为急性坏死出血型胰腺炎.痊愈出院的53例,1例(1.7%)死亡.使用6层螺旋CT机和统一的扫描程序,先平扫后增强扫描.结果:急性水肿型胰腺炎,主要表现为胰腺不同程度的肿大、边缘模糊、胰胆管扩张、胸腹腔积液及肝损害.26例为急性坏死出血型胰腺炎,CT除具有水肿型胰腺炎表现外,主要可见胰腺坏死和/或出血所致的密度不均匀、假囊肿或脓肿形成和胰周积液.结论:CT可以作为急性胰腺交的早期及分型诊断的金标准,并可为临床治疗提供重要信息.

作者：汪红梅刊期： 2008年第04期
输血不良反应的观察与护理

通过对临床输血不良反应32例的现察,分析其原因,探讨其预防及护理,尽可能减少输血不良反应的发生和避免由此带来的损害.

作者：曾艳清刊期： 2008年第04期
浅谈内科几种常见疾病的静脉特点及穿刺方法

静脉穿刺术是护士基本的护理操作技术之一,在临床护理工作中占有非常重要的位置,本文结合护理临床实践,谈谈内科几种常见疾病的静脉特点及穿刺方法.

作者：王雪玲刊期： 2008年第04期
骶后空注射联合经期应用抗生素治疗慢性盆腔炎28例体会

慢性盆腔炎是妇科常见病,也是引起妇科疼痛的常见原因之一.其病因复杂,常规治疗效果多不理想.2005年1月～2007年12月我门诊采用骶后空注射联合经期应用抗生素治疗慢性盆腔炎28例,疗效满意.

作者：郭廷凤刊期： 2008年第04期
小梁切除术治疗61例青光眼患者的术后浅前房临床分析

青光眼是眼科常见的致盲性眼病,居目前我国致盲性眼病的第四位(8.8%)[1].小梁切除术是治疗青光眼的主要术式,术后浅前房是其常见的早期并发症之一.浅前房如不及时正确处理,会带来严重后果,因此,须充分认识小梁切除术后浅前房形成机制及处理方法.为此,本文对本院2004年9月～2006年12月期间,青光眼滤过术后浅前房的情况进行回顾性分析.

作者：苏萍刊期： 2008年第04期
试论如何减少护理差错事故

据资料分析,大部分医疗事故的发生,都起因于细节的疏忽.因为对于明显的错误护理人员都会警觉,从而小心避开;而对那些微小的细节因熟视无睹而更容易丧失警惕.因此在护理服务工作中,细节管理应引起重视.

作者：王志红；祝彬刊期： 2008年第04期
改良横切口剖宫产与子宫下段剖宫产效果比较

目地:为了解决剖宫产术后产妇的疼痛、出血多、避免血管以及膀胱的损伤,减少术后粘连,缩短手术时间,术后排气快、进食早,乳汁分泌早,有利于切口的愈合、母婴等健康问题.方法:采用改良横切口剖宫产,并设对照组进行对比观察,结果:研究纽采用改良横切口剖宫产,取得满意效果,与对照组比较,差异有显著性.

作者：王万奎刊期： 2008年第04期