唐云霞
目的:研究主动脉夹层,提高患者生存率.方法:确诊本病后予镇静、止痛、控制血压和心率,抑制心肌收缩力,采用吗啡止痛.其它用药包括硝普钠、β受体阻滞荆、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等.控制收缩压在110mmHg处,心率每分钟60～75次.合并肺部感染、心功能不全者予相应处理.结果:18例主动脉夹层治疗2～10 d后症状缓解,1例(5.55%)Ⅰ型患者确诊第二天自动出院后死亡,1例(5.55%)Ⅱ型患者合并急性下壁、后壁心肌梗死住院6天后死亡.16例患者中6例(33.33%)接受了手术治疗;2例(11.11%)I型患者行带主动脉瓣人造血管移植术治愈,3例(16.67%)行人造血管移植术治愈,但其中1例(5.55%)Ⅰ型患者手术3年后再次发生主动脉夹层(Ⅲ型)而进行第二次手术,1例(5.55%)外伤所致者行主动脉夹层修补术治愈.结论:主动脉夹层误诊率高,预后差.提高对该病的认识水平,加强诊断学基本功训练是减少误诊的关键.
作者：谢阳 刊期： 2008年第04期
在护理工作中,我们常遇到一些长期肌肉注射的患者,在注射部位有大小不等的硬结.注射时,不但进针困难,患者很痛苦,而且也影响药物的吸收,达不到预期的治疗效果,甚至造成治疗中断.
作者：孙汝滨；郭淑华；盖永红；肖学平 刊期： 2008年第04期
目的:探讨睾丸精索扭转的早期诊断及治疗方法,提高睾丸精索扭转的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析6例睾丸精索扭转临床资料诊治经验进行总结.结果:术前彩超多普勒血流成像(CDF1)应作为诊断疾病的常见与首选检查方法,诊断并经手术证实合格率100%,经手术检查5例手术复住,固定睾丸获救,1例行睾丸切除术.结论:彩超对睾丸精索扭转的早期诊断有帮助,早期诊断及时治疗是提高疗效的关键,彩超作为诊断疾病的常见和首选方法,对睾丸精索扭转一旦确诊或疑有精索扭转的患者应及早紧急复位,从而挽救睾丸.
作者：林嘉；谢昭太 刊期： 2008年第04期
据资料分析,大部分医疗事故的发生,都起因于细节的疏忽.因为对于明显的错误护理人员都会警觉,从而小心避开;而对那些微小的细节因熟视无睹而更容易丧失警惕.因此在护理服务工作中,细节管理应引起重视.
作者：王志红；祝彬 刊期： 2008年第04期
目地:为了解决剖宫产术后产妇的疼痛、出血多、避免血管以及膀胱的损伤,减少术后粘连,缩短手术时间,术后排气快、进食早,乳汁分泌早,有利于切口的愈合、母婴等健康问题.方法:采用改良横切口剖宫产,并设对照组进行对比观察,结果:研究纽采用改良横切口剖宫产,取得满意效果,与对照组比较,差异有显著性.
作者：王万奎 刊期： 2008年第04期
血细胞分析仪的检测准确性取决于很多因素,所有影响电脉冲大小及数目的因素都会对血细胞分析仪生产影响,PLT易凝聚,易破坏的诸多的影响因素,在使用自动血细胞分析仪进行PLT计数误差较大.因此,只有在排除干扰的情况下,才能使PLT计数结果可靠,为临床诊断治疗提供有参考意义的数据.
作者：赵丽君 刊期： 2008年第04期
目的:探讨针对门诊HBV感染患者心理的强化健康教育干预效果.方法:将160例门诊HBV感染患者分为研究组与对照组,对照组只接受医院提供的一般健康教育,而研究组则增加系统的针对性的强化健康教育,采用肝炎应激量表(PSSH)测量门诊HBV感染患者在干预前后的心理应激水平.结果:研究组的PSSH得分明显得到改善,且明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用系统的强化健康教育干预措施能够显著改善门诊HBV感染患者的心理状态,降低其心理应激水平.
作者：周黄涛 刊期： 2008年第04期
新生儿肺炎(Neonatal pneumonia)是新生儿期的常见病,以弥漫性肺部病变及不其型的临床表现为其特点,需及早诊断和正确处理.
作者：陈明忠 刊期： 2008年第04期
目的:现察AF内固定系统对腰椎骨折的治疗效果.方法:对52例腰椎骨折病人实施后路AF内固定手术,对术前术后损伤椎体的高度、Cobb角及脊髓功能进行对比研究.结果:术后随访52例,长2年.短3个月,术后椎体恢复高度平均为80%,Cobb角小于10度,神经功能按Frankle分级如下:E级48例,D级3例,C级1例.结论:后路AF内固定手术治疗腰椎骨折有效而可靠,早期手术效果好.
作者：黄金星；董国良 刊期： 2008年第04期
本文前瞻性地于人流术前口服米索前列醇作药物扩宫共51例,与对照组50例结果对照.确诊早孕后口服米索前列醇0.6mg,3 h后进行负压吸宫术.研究组人流时宫颈变软、松弛可入6～7.5号宫颈扩张器者共43例,总有效率为84.31%.对照组占38%,x2检验P＜0.01,差异非常显著.结果认为口服米索前列醇可使宫颈变软、宫口松弛,是一种简便、安全、有效的药物扩宫法.
作者：张晓兰 刊期： 2008年第04期
腹膜透析是治疗终末肾病的重要手段,正确合理治疗并采取积极有效的护理措施,对改善患者生活质量、延长生命、推迟肾移植时间具有重要的临床价值.
作者：郁敏 刊期： 2008年第04期
目的:探讨中药乙肝转阴合剂联合苦参素葡萄糖注射液和胸腺肽α1治疗慢性乙肝(CHB)的临床疗效.方法:将60例CHB患者随机分为治疗组(乙肝转阴合剂,苦参素葡萄糖注射液,胸腺肤α1)30例,对照组(苦参素葡萄糖注射液)30例,分别观察两组治疗前后症状体征和肝功能的改善情况以及HBV-M,HBV-DNA的阴转率.结果:治疗结束时,治疗组和对照组的有效率分别为96.67%,76.67%,治疗组与对照组差异显著(P＜0.05),HBsAg,HBeAg,HBV-DNA的阴转率治疗组分别为10%,75%,77%,对照组分别为3%,30%,36%,检验治疗组与对照组差异显著(P＜0.01),随访六个月,治疗组的持续应答占60%,对照组占40%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:治疗组联合治疗CHB其疗效较好,具有协同作用.
作者：李殿滨；徐馨；董丽梅 刊期： 2008年第04期
目的:总结基层医院阑尾炎的诊治经验.方法:对402例阑尾炎的住院经过进行回顾性分析.结果:单纯性阑尾炎114例,化脓性阑尾炎181例,坏疽性阑尾炎44例,阑尾穿孔13例.术后并发症:切口感染13例,不全性肠梗阻3例,粪漏1例,术后腹腔内出血1例,均经治疗痊愈出院.结论:早期诊断、尽早手术.以及正确的围手术期处理,是降低术后合并症和改善预后的关键.
作者：武宗华；向建文；舒庆华 刊期： 2008年第04期
目的:观察黄芪注射液与洛汀新联合使用治疗早、中期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将76例患者随机分为治疗组与对照组各38例.对照组在糖尿病治疗基础的同时服用洛汀新;治疗组在糖尿病治疗基础的同时联合使用洛汀新与黄芪注射液.3周为一个疗程,观察治疗结果并进行比较.结果:两组均能降低白蛋白排泄率,血肌酐、尿素氮(P＜0.01,P＜0.05),但治疗组较对照组改善更显著(P＜0.05).结论:黄芪注射液联合洛汀新治疗糖尿病肾病有较好的疗效.
作者：杨永林 刊期： 2008年第04期
目的:探讨NST胎心率基线变异减少的临床意义.方法:2007年1月1日～2007年12月30日在本院住院分娩且产前NST胎心率基线变异减少的孕妇41例为异常组和随机抽出胎心率基线变异正常孕妇95倒为对照组.并对两组孕妇的围产儿预后进行比较.结果:异常组中有妊娠合并症和发生围产儿预后不良者明显高于对照组.结论:NST胎心率基线变异减少提示胎儿存在宫内缺氧.
作者：李宁 刊期： 2008年第04期
新式剖宫产术对麻醉效果水平要求高,应使腹直肌及前鞘充分松弛,否则有影响胎头娩出的缺点,本文笔者针对以上问题探讨新式剖宫产术的娩头困难原因及处理对策.
作者：高田方 刊期： 2008年第04期
目的:探讨鸦胆子油乳注射液(简称鸦乳)直接注入癌体内疗效.观察癌细胞形态、变化,以判定其对癌细胞的抑制:杀伤效果.方法:将鸦乳从鳞状上皮细胞癌患者的病灶周边向心性注入瘤体内,给药部位间距1～1.5cm,药量主要与肿瘤大小成正比,观察组织学癌细胞形态改变.结果:发现鸦乳对鳞状上皮细胞的抑制杀伤效果强.结论:用鸦胆了油乳注射液直接注入瘤体内,对机体无任何损伤,用药期间肿瘤实体明显缩小.血中的白细胞、血小板均不减少,反而升高,对心、肝、肾、肺等脏无害.适应于多次化疗,机体免疫力低下或无法进行手术的患者,提高了患者的生活质量.
作者：杨军 刊期： 2008年第04期
羊水栓塞是罕见且十分凶险的产科并发症,其死亡率无论在国内或国外,均在80%左右或以上,此病发病较突然,因此准确的诊断与及时的抢救显得尤为重要,现将我院成功抢救1例术中羊水栓塞的体会在本文总结.
作者：曹建平 刊期： 2008年第04期
护德修养在儿科静脉输液中的应用具体表现在以下四个方面:①配药过程中作风严谨、认真负责;②静脉穿刺过程中;③换液体一任劳任怨,乐于奉献;④输完拔针一善始善终,树立天使形象.
作者：荣小平 刊期： 2008年第04期
目的:分析探讨硫酸沙丁胺醇对胎儿生长受限的治疗效果.方法:对2004年1月～2007年12月收治的被诊断为胎儿生长受限的80例孕妇分组采用硫酸沙丁胺醇治疗与传统方法进行治疗的效果作对照观察.结果:硫酸沙丁胺醇治疗胎儿生长受限有效率为87.5%;对照组有效率为92.5%.结论:硫酸沙丁胺醇治疗胎儿生长受限与对照组无明显差异,且治疗方法简单,有效,安全,经济实惠,很适舍我国基层医院应用.
作者：邹永洁；葛达莉 刊期： 2008年第04期
中外健康文摘·临床医师版杂志
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