姚素娟；唐云炳
汪新象教授擅长中医教学及内、妇、儿科临床,对内科常见病、疑难病颇有建树.擅从三焦辨治疑难杂病,尤其重视照顾中焦脾胃.善用经方或数个小方合为一个方辩证治病,每多应手而效.
作者：汪世强；周伯娅 刊期： 2008年第04期
冠心痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称.在住院心脏患者中本病所占比例随年代不断增加.近年来我们采用化学发光法对50例临床上确诊为冠心病的患者及正常人进行了血清FT3、FT4及TSH的检测,以探讨冠心病发病率与甲减的相关性.
作者：孟玉华 刊期： 2008年第04期
目的:全面评估结核病对国人的健康危害.方法:采用文献调研的方法,使用世界卫生组织的推荐的伤残调整生命年的方法,计算出2003年我国结棱病的疾病负担.结果:2003年我国结核病所导致的损失为833367个DALYs,即损失健康生命年为833367人年,疾病负担强度为0.6449 DALYs/1000人.结论:以伤残调整生命年测量出的结核病的负担比以传统指标衡量的负担要包含更丰富的信息,应逐步将DALY的测算纳入常规疾病监洲体系.
作者：魏伟；方小衡 刊期： 2008年第04期
目的:探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗.方法:分别采用闭合复位外固定,闭合复位经皮克氏针内固定与切开复位内固定治疗儿童肱骨髁上骨折共84例.结果:优良率测定:闭合复位外固定为73%,闭合复位经皮克氏针内固定为100%,切开复位内固定为84%.采用闭合复位克氏针交叉内固定,术中结合Baumann角的监测,有效防止了骨折再移位所致畸形愈合,复位固定后,不须极度屈肘外固定防止了前臂血循环障碍,疗效明显优于其它两种治疗方法.结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,疗效确切,固定稳定,且避免了肘内翻和血管神经合并症的发生,应为治疗本病首选方法.
作者：姜长杰 刊期： 2008年第04期
目的:探讨手术室护理的风险管理与控制措施.方法:分析手术室护理的风险因素,针对性地采取相应的管理和控制措施;全面规范护理细节,防止出现偏差;严格各项护理制度,防止违规操作;制定器械准备标准,提高护士业务能力.结果:通过采取全面的风险管理和控制措施,有效地保证了手术室护理水平,患者的满意度达到98.5%,并且没有出现任何护理纠纷、护理差错及医疗事故.结论:通过增强手术室护理工作中的风险意识,采取对应的风险管理和控制措施,能够避免护理差错引起的纠纷,提高护理水平.
作者：肖天涯；何小玲；钟玲 刊期： 2008年第04期
目的:探讨胃肠手术后肠外瘿的病因以及诊断和治疗方法.方法:回顾性分析了21例肠外瘘患者的临床资料.结果:发生高位肠瘘8例,低位肠瘘13例;高流量肠瘘9例,低流量肠瘘12例.非手术治疗4例,治愈4例;手术17例,治愈14例,死亡3例.结论:采用控制感染、肠外营养及生长抑素等综合治疗措施,有利于降低肠外瘘患者的病死率,手术是治疗非手术疗法不能治愈肠外瘘的后选择,把握手术指征和时机是十分重要的.
作者：冯国旗 刊期： 2008年第04期
新式剖宫产术对麻醉效果水平要求高,应使腹直肌及前鞘充分松弛,否则有影响胎头娩出的缺点,本文笔者针对以上问题探讨新式剖宫产术的娩头困难原因及处理对策.
作者：高田方 刊期： 2008年第04期
用EIA法检测乙型肝炎二对半(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)时对样品的要求是:空腹抽取不抗凝的血液,王37℃水浴葙(或室温)静置20～30min,待血液凝固并析出部分血清时,离心3000 r/min,10 min取血清备检.为了探讨血细胞成分及溶血对EIA-步法检测乙型肝炎二对半的影响及影响程度,进行了研究报告.
作者：张玉坤 刊期： 2008年第04期
目的:异丙酚和七氟醚麻醉复合瑞芬太尼用于老年重危患者手术麻醉的对比研究.方法:选取拟行胸腹手术的高龄重危患者,ASA分级Ⅱ～Ⅳ级,术前清醒,无肾功能异常及严重呼吸系统疾病,随机分为七氟醚组(S组)和异丙酚组(P组).用瑞芬太尼1～2μg/kg,维库溴铵0.1～0.2mg//kg.异丙酚1～2mg/kg诱导,术中持续输入瑞芬太尼.P组术中维持予靶控输注异丙酚,低靶浓度为2μg/ml;S组维持用初始吸入浓度2%的七氟醚.术中平均动脉压大于100mmHg或低于60mmHg分别视为高血压或低血压.分别记录手术方案、麻醉期间血流动力学、麻醉药用量以及麻醉后恢复情况.结果:两组共分别选出手术时间3小时以上者各24例进行统计学分析,两组病人血压变化及苏醒时间恢复情况无显著性差异.结论:瑞芬太尼联合异丙酚或七氟醚两组都能为高龄重危患者手术中提供良好的麻醉.
作者：王策 刊期： 2008年第04期
目的:探讨腹腔镜下逆行胆囊切除术的原因,评估LC术难易的程度及怎样减少LC手术并发症.方法:回顾分析我院2001年9月～2007年12月间腹腔镜下逆行胆囊切除术的56例临床资料.结果:其原因为胆囊周围严重粘连,近期急性发作,胆囊三角严重充血水肿,肥胖,解剖不清.结论:胆囊周围粘连严重,近期急性发作,应慎重选择顺行LC.掌握好逆行胆囊剥离和逆行胆囊切除术的时机及处理方法,是降低LC手术并发症的有效措施.
作者：何本勇 刊期： 2008年第04期
高血压中医称为眩晕,是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因,引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少,清窍失养为基本病机,以头晕、眼花及血压升高为主要临床表现的一类病证.高血压为临床常见病证,多见于中老年人,亦可发于青年人.本病可反复发作,妨碍正常工作及生活,严重者可发展为中风、厥证或脱证而危及生命.临床上用中医中药防治高血压,对控制该病的发生、发展具有较好疗效.
作者：郎建民 刊期： 2008年第04期
目的:观察小剂量奥沙利铂(Oxaliplatin)与醛氢叶酸(CF)和氟尿嘧啶(5-Fu)组成的OLF方案治疗高龄晚期胃癌患者的临床疗效.方法:全组28例高龄晚期胃癌患者,给予小荆量OLF方案化疗:Oxaliplatin50mgd1-3,CF100 mgd1-5,5-Fu0.25/d持续泵入d1-;3周为一周期,至少用两周期,根据世界卫生组织实体瘤化疗判定标准评价近期疗效.结果:28例患者经治疗后完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)8例,进展(PD)5例,有效率为(CR+PR)53.6%,中位生存期10.2个月;主要不良反应为Ⅰ-Ⅱ度白细胞减少、胃肠道反应和末梢神经毒性毒性.结论:小剂量Oxaliplatin、CF与5-Fu持续静脉滴注是治疗高龄晚期胃癌的安全、有效的方案.
作者：赵如森；崔玉中 刊期： 2008年第04期
为贯彻落实<中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定>精神,全面提高基层计划生育技术服务水平,努力满足群众计划生育工作战略目标,护理作为计划生育技术服务的一个重要组成部分,如何提高其质量问题已十分紧迫地摆在了我们的面前,本文笔者总结二十多年的临床护理工作经验,就新时期如何做好护理工作提出了一些建议和对策.
作者：祝凤琴 刊期： 2008年第04期
目的:了解近红线扫描在妇科体检中的应用价值.方法:用近红外线扫描检查7040例体检者,并且将手术患者的术前近红外线检查结果与术后病理诊断做比较.结果:用近红外线扫描不但能识别不同的乳房疾病,还能识别出乳房的良恶性肿瘤.结论:近红外线扫描对乳腺癌的诊断率仅次于病理诊断,在女性妇科体检中有较高的应用价值.
作者：蓝宇频；邱耀辉 刊期： 2008年第04期
目的:探讨小切口非乳化白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除(简称联合手术)治疗白内障合并青光眼的手术方法,评价其远期临床效果.方法:对52例54眼白内障合并青光眼施行联合手术,术后随访6～32个月,平均19个月,对视力、眼压、滤过泡有其并发症等进行临床观察.结果:术后随访视力0.02～0.25者10眼,占18.5%;0.3～0.6者38眼,占70.4%;0.8～1.0者6眼,占11.1%.眼压控制在正常范围(≤21mmHg)者51眼,占94.44%.3眼术后眼压28mmHg左右,用噻吗心安滴眼液滴眼,眼太控制正常,滤过泡呈扁平状的功能性滤过泡46眼,占85.19%.并发症:角膜水肿32眼,上方虹膜片状萎缩3眼,瞳孔不因伴机化膜3眼,人工晶状体瞳孔夹持2眼.结论:白内障合并青光眼联合手术远期效果良好.
作者：张军 刊期： 2008年第04期
临床上一只手指单一处屈指秩窄性腱鞘炎较常见.但是一只或二、三只手指同时多处发生腱鞘炎则较少见.我科在3年间总结运用小针刀疗法治疗多发性屈指肌腱鞘炎20例,病者观察,效果满意.
作者：钟志南 刊期： 2008年第04期
目的:通过氢呼气试验观察消化性溃疡患者口-盲通过时间的变化,探讨溃疡患者在强效抑酸状态下胃肠动力的改变.方法:选择消化性溃疡患者38例,使用奥美啦唑针剂40mm静脉注射,每天2次,连续3天后,进行乳果糖氢呼气试验(Lactulose hydrogen brearh test,LHBT).同时选择健康志愿者27人,检测LHBT作为对照.结果:消化性溃疡组口-盲通过时间为(120.39±29.07)min,与健康对照组(81.67±32.76)min比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:消化性溃疡患者出现口-盲通过时间延长;氢呼气试验法测定口-盲通过时间是简便、可靠、安全和可行的方法.
作者：张晓燕；舒建昌；吕霞；杨绮红；宋慧东 刊期： 2008年第04期
利用MTT法和放射免疫法研究5-ht对培养的人胎盘滋养层细胞增殖和hCG的分泌影响.其结果如下:①5-HT在一定浓度范围内(10-9mol/L～10-7 mol/L)促进培养的滋养层细胞增殖,但5-HT的浓度超过10-6 mol/L,随着浓度的增加细胞增殖的程度反而下降.②在一定浓度范围内5-HT可刺激培养的人胎盘绒毛滋养层细胞分泌hCG,并有以来性,在10-6 mol/L时达到峰值.以上结果提示5-HT可能在滋养层细胞的5-HT手受体的介导下,以旁分泌或自分泌的途径对hCG的合成和分泌以及滋养层细胞的增殖进行调节.本实验也为证实5-HT 在人早期胎盘中的功能意义提供初步实验依据.
作者：吕葆真；黄威权；赵鸿生 刊期： 2008年第04期
目的:探讨改良APA CHE评分系统对血栓性急症的临床应用.方法:采用改良APA CHEⅡ评分系统在急诊内科患者进行评分,根据分值分层比较各组缓解率、住院率和病死率,对生存组和死亡组的评分进行比较.结果:根据改良APA CHEⅡ评分进行分组后,随着改良APA CHEⅡ评分,病死率也逐渐升高,APA CHEⅡ评分均值高于急症组,差异具有统计学意义.结论:采用改良APA CHEⅡ评分系统对急诊内科患者评估,对血栓性急症能够判断病情和估计预后,而且简便、快捷,适合急诊应用.
作者：陈凯 刊期： 2008年第04期
目的:探讨脑梗死(CI)患者颈动脉粥样硬化斑块形成的状况.方法:对20例CI患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察其颈动脉斑块形成、性质及部位,并与正常对照组比较.结果:CI组20例中15例(75%)检出颈动脉粥样硬化斑块175块,正常对照组40人检出斑块为9人(22.25%)(P＜0.01).结论:CI患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率高,多位于CCA分叉处,且大多为不稳定性斑块.提示CI与颈动脉粥样硬化有密切关系.
作者：曾庆华 刊期： 2008年第04期
中外健康文摘·临床医师版杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中外健康文摘杂志社
