探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的原因

曾庆华

关键词：脑梗死, 彩色多普勒超声, 颈动脉, 粥样硬化斑块

摘要：目的:探讨脑梗死(CI)患者颈动脉粥样硬化斑块形成的状况.方法:对20例CI患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察其颈动脉斑块形成、性质及部位,并与正常对照组比较.结果:CI组20例中15例(75%)检出颈动脉粥样硬化斑块175块,正常对照组40人检出斑块为9人(22.25%)(P＜0.01).结论:CI患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率高,多位于CCA分叉处,且大多为不稳定性斑块.提示CI与颈动脉粥样硬化有密切关系.

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肌肉注射链霉素出现红肿痛和硬结的原因分析及预防

在护理工作中,我们常遇到一些长期肌肉注射的患者,在注射部位有大小不等的硬结.注射时,不但进针困难,患者很痛苦,而且也影响药物的吸收,达不到预期的治疗效果,甚至造成治疗中断.

作者：孙汝滨；郭淑华；盖永红；肖学平刊期： 2008年第04期
纳洛酮治疗急性重型颅脑外伤临床观察

目的:探讨纳洛酮用于重型颅脑损伤治疗的有效性.方法:重型颅脑损伤患者128例,依所在治疗组的用药不同分为两组,对照组49例给予常规降颅压、解痉、保护脑细胞治疗.治疗组加用应用蚋洛酮治疗.结果:治疗组一周清醒率55.30%,高于对照组(33.22%,P＜0.05);1周后颅内压恢复正常,治疗组59.42%高于对照组(32.0%,P＜0.05);治疗组死亡率30.38%,低于对照组(44.90%,P＜0.05);治疗组重残率14.50%,低于对照组(33.33%,P＜0.05).结论:早期应用纳洛酮治疗的患者近远期效果良好.

作者：郭宪武刊期： 2008年第04期
洋地黄糖甙临床应用及新进展

在临床上,应用洋地黄糖甙治疗心衰已有230多年历史,但至今仍然是有效强心剂之一,而且近20年来对于洋地黄的分子药理学、药代动力学和药效学都有较深入认识,尤其对本药的神经体液作用,及血流动力学效应深入研究、认识其有神经内汾泌激素调节剂的作用,并且对各种心衰的发生机理更为明确,这为洋地黄制剂的应用提供了更好的理论根据.

作者：王安起刊期： 2008年第04期
针对门诊HBV感染患者心理的强化健康教育干预探讨

目的:探讨针对门诊HBV感染患者心理的强化健康教育干预效果.方法:将160例门诊HBV感染患者分为研究组与对照组,对照组只接受医院提供的一般健康教育,而研究组则增加系统的针对性的强化健康教育,采用肝炎应激量表(PSSH)测量门诊HBV感染患者在干预前后的心理应激水平.结果:研究组的PSSH得分明显得到改善,且明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用系统的强化健康教育干预措施能够显著改善门诊HBV感染患者的心理状态,降低其心理应激水平.

作者：周黄涛刊期： 2008年第04期
刃针治疗第三腰椎横突综合症107例临床观察

第三腰椎横突综合症是一种比较常见的腰痛病之一,临床多采用针灸、推拿、药物等多种方法治疗,笔者通过刃针治疗107例第三腰椎横突综合症患者,取得较好的疗效.

作者：张睿；祝梅；王晶刊期： 2008年第04期
中药治疗银屑病的探讨

银屑病是一种病因不明的容易复发的顽固性皮肤病,皮肤损害以鳞屑性丘疹为主,可累及全身各部,躯干四肢伸侧较重.

作者：李金霞刊期： 2008年第04期
对直肠癌细胞治疗的分析研究

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其治疗仍以手术及化疗等手段为主.研究发现[1,2],所有的恶性肿瘤被认为是一种分子异常病,因而许多学者对直肠癌的基因治疗进行了探索,直肠癌基因治疗已成为一种极具潜力和希望的肿瘤治疗的新方法.近年研究还表明[3,4],黄连素具有抗肿瘤作用,可诱导多种肿瘤细胞凋亡,由于黄连素具有价格低廉、安全性高的特点,使其成为了肿瘤防治方面值得深入研究的药物.虽然自杀基因疗法已应用于肿瘤的临床治疗,但仍有不少试验表明,单纯用自杀基因疗法难以达到完全治愈肿瘤的目的,部分肿瘤在消退后不久即出现复发.因此本实验探讨黄连素与自杀基因联合运用对直肠癌细胞凋亡的影响,为直肠癌的治疗提供新的思路.

作者：马哲刊期： 2008年第04期
干扰素佐治小儿呼吸道感染65例疗效观察

目的:观察干扰素佐治小儿呼吸道感染65例的临床效果.方法:将我科诊治的130例呼吸道感染患儿随即分两组各65例,治疗组给予干扰素5万u/kg.d肌注,连用5 d,大量不超过100万u/d,对照组给予病毒唑10 mg/kg.d静滴.观察两组退热时间、临床病状、体征恢复情况,比较两组体温恢复正常时间及显效有效率情况.结果:干扰素组在体温恢复正常的效果上明显尤于对照组(P＜0.01),临床治疗显效有效率显著优于对照组(P＜0.01).结论:干扰素应用于小儿呼吸道感染性疾病疗效显著、安全,值得临床推广.

作者：何玉荣刊期： 2008年第04期
护德修养在儿科静脉输液中的应用

护德修养在儿科静脉输液中的应用具体表现在以下四个方面:①配药过程中作风严谨、认真负责;②静脉穿刺过程中;③换液体一任劳任怨,乐于奉献;④输完拔针一善始善终,树立天使形象.

作者：荣小平刊期： 2008年第04期
浅谈小儿多动症及健康教育

小儿多动症又称儿童注意缺陷多动障碍(ADHD),是儿童期为常见的精神卫生问题,其突出表现为注意力缺陷,以多动为主的行为障碍及冲动性.其智力基本正常,但有学习困难,运动功能不协调及心理异常.这类患儿如处理不当,常会影响其学习及性格的发展.有跟踪研究发现25%～50%忠儿在成人期有人格障碍,易冲动及有反社会行为,在学习和事业上的成就明显低于同龄人.可见,对患小儿多动症儿的治疗和健康教育十分重要.

作者：郝瑞芳；刘小燕；史瑞英刊期： 2008年第04期
肺结核球的X线诊断

肺结核球的X线表现是以它的病理改变为依据的,近年来,我科接收的结核球的发现率逐年增多,因其与肺癌较易混淆,故二者的鉴别显得尤为重要.

作者：赵吉光刊期： 2008年第04期
层次需要论在健康教育中的应用探讨

目的:了解层次需要论在健康教育中的作用,帮助护士在健康教育中更好地应用层次需要论.方法:对206例病人健康教育中应用层次需要论进行对比分析.结果:提高了病人对护理工作的满意度.结论:根据病人不同病程时期的需要,采取相应的健康教育,并应用在全程治疗、护理的各个环节,提高了病人对疾病的认识,从而给予积极配合,促进了康复,提高了病人对护理工作的满意度.

作者：赵红霞；田彦英刊期： 2008年第04期
浅谈腰椎间盘突出的手术选择

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是腰腿痛常见的原因,是脊柱痰病中研究多的课题,也是疼痛科常遇到的临床问题.特别是近20年来,由于神经生物学、脊柱外科学、影像学、疼痛学和材料学的发展,内窥镜技术和微创介入治疗的应用等,使我们诊治LDH有了更多的选择.与此同时也给我们带来许多困惑,如对传统疗法如何评价?如何客现看待和应用新技术?临床医生如何选择治疗方法?如何提高治疗效果以满足病人的需求,仍是医学界必须面对的挑战.

作者：闫鼎波刊期： 2008年第04期
依达拉奉治疗急性脑梗死30例临床观察

目的:现察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:选择急性脑梗死住院病人60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组在常规给药的基础上予依达拉奉30ml+生理盐水100ml静滴.2次/d.结果:治疗组显效率明显高于对照组.结论:依达拉奉能促进急性脑梗死患者的神经功能改善,疗效显著.

作者：康颖；于应霞；迟继群刊期： 2008年第04期
格列本脲和二甲双胍复方制剂治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:通过分组比较探讨格列本脲和二甲双胍复方制剂治疗2型糖尿病患者对糖化血红蛋白(GHbAlc)、空腹血糖(FPG)以及标准餐后2h血糖(2hPG)的影响.方法:对因口服降糖药治疗效果不佳的86例患者进行随机,分成治疗组和对照组,治疗并观察12周,比较治疗组和对照组的疗效.结果:格列本脲和盐酸二甲双胍复合片疗效明显优于达美康.讨论:格列本脲和盐酸二甲双胍可以相互补充,协同发挥作用,从而改善2型糖尿病患者的代谢缺陷,终改善人体对血糖的控制.

作者：黄琼日刊期： 2008年第04期
宫颈癌新辅助化疗的新进展

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,近年来,随着肿瘤化学治疗的基础与临床研究的迅速发展,宫颈癌的化学治疗越来越受到国内外学者的重视.本文对近年来国内外学者对宫颈癌新辅助化学治疗的临床研究进展进行文献综述.

作者：马宇毅刊期： 2008年第04期
精索扭转6例早期诊治体会

目的:探讨睾丸精索扭转的早期诊断及治疗方法,提高睾丸精索扭转的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析6例睾丸精索扭转临床资料诊治经验进行总结.结果:术前彩超多普勒血流成像(CDF1)应作为诊断疾病的常见与首选检查方法,诊断并经手术证实合格率100%,经手术检查5例手术复住,固定睾丸获救,1例行睾丸切除术.结论:彩超对睾丸精索扭转的早期诊断有帮助,早期诊断及时治疗是提高疗效的关键,彩超作为诊断疾病的常见和首选方法,对睾丸精索扭转一旦确诊或疑有精索扭转的患者应及早紧急复位,从而挽救睾丸.

作者：林嘉；谢昭太刊期： 2008年第04期
控制性肺复张治疗ARDS的临床应用

目的:探讨控制性肺膨胀(SI)在ARDS治疗中的临床价值.方法:回顾性分析23例ARDS实施SI的临床疗效.所有患者初始实施小潮气量通气,然后实施SI,通气模式为CPAP,压力设定在35cmH2O,30s后调至原通气模式,重新滴定PEEP,观察SI前后呼吸频率、血气及血流动力学的变化及28天死亡率及不良事件发生率.结果:22例患者成功实施SI;SI后1h、24小时呼吸频率及氧合指教分别为(24.6±8.2)、(27.5±8.9)次/分和(238.4±48.7)、(198.1±56.3)mmHg,较SI前[(38.64±9.3)次/分和(146.2±54.1)mmHg,P＜0.05]明显改善,SI后1h的PaCO2(34.7±5.3)及HR(103.7±21.5)较SI前(分别为39.3±4.7,114.3±15.3,P＜0.05)恶化,但随后恢复至正常水平,对MAP无明显影响,维持SI后氧合改善所需PEEP较SI前更高(14.2±3.7 vs10.6±2.4,P＜0.05),比较SI对肺外性ARDS和肺内性ARDS的影响,发现肺外性ARDS和RR和氧合指数改善更加明显(SI后1h分别为,21.8±7.3 vs 28.6±8.5,253.9±58.7 vs 216.0.3±45.7,P＜0.05;SI后24h有相似结果);28天死亡率为40.9%;仅1例患者发生纵隔气肿中止SI.结论:SI可以改善ARDS的氧合功能且安全,SI对肺外性ARDS可能效果更佳.

作者：丁明东；周大明；叶军；徐晓波刊期： 2008年第04期
精神科护士压力源调查及管理对策

目的:了解精神科护士的压力源,寻求有效的应对措施.方法:对我院100名精神科护士的调查.结果:工作环境差,紧张危险,社会地位低下,学习人际关系.结论:精神科护士的压力源主要来自于工作场所,作为管理者应积极有效地应用人性化管理.

作者：杨红梅；徐琼刊期： 2008年第04期
珠海市青少年肥胖现状和减肥行为分析

目的:了解珠海市青少年减肥行为的现状,为制定干预措施提供依据.方法:采取随机整群抽样方法,抽取珠海市8所中学和2所大学所有一二年级的学生,采用<珠海市学生健康素养调查问卷>进行调查.结果:学生超重和肥胖检出率分别为4.7%和1.7%,在这检出的209名肥胖或超重学生中有6.7%正尝试增肥,在过去一个月内,有21.1%的男生和18.8%的女生报告有不良减肥行为.结论:青少年学生未能正确评价自己体重,盲目减肥和漠视体重的行为同时存在,在青少年学生中开展营养评价和科学控制体重的知识教育十分必要,并应倡导运动健身现念.

作者：靳娟；黄丽雯；郭建谊刊期： 2008年第04期