钟志南
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种重要的妊娠并发症,常发生于妊娠中晚期,临床上以妊娠期出现痰痒、黄疽、产后迅速消失为特点,生化检查上以血清胆汁酸明显升高,血清转氨酶和血清胆红素轻-中度升高为特征[1].ICP对母儿特别是对胎儿危害极大,是引起早产,胎儿窘迫.死胎死产的主要原因之一.本文对52例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床资料进行分析,比较不同治疗方法的效果,为临床提供依据.
作者：唐云霞 刊期： 2008年第04期
目的:现察空管疗法对乳磨牙根尖周炎的临床疗效.方法:采用甲硝唑、碘仿、氧化锌和丁香油配制的糊剂对乳磨牙根尖周炎进行空管疗法.结果:共治疗220例,乳磨牙285颗,经两年追踪复查154颗,成功142颗.成功率92.21%.结论:空管疗法是治疗乳磨牙根尖周炎的有效方法.
作者：李绍然；付跃进 刊期： 2008年第04期
膝关节骨性关节炎又称退行性膝关节炎或增生性膝关节炎,为中老年人常见病、多发病、疑难病.目前我国此类关节炎约有1亿以上.据统计50岁以上的人群中占50%,65岁以上的人群中占80%以上,女性多于男性,肥胖女性更多见,对中老年人的生活起居影响较大,为进一步作好此病的防治,现根据笔作者的资料经验,就膝关节的解剖学、病因学、表现及诊断特点及防治方法等有关问题谈谈我们的粗浅看法,供同道们参考.
作者：董文莲；战丽艳；张文秀；孙贵诚 刊期： 2008年第04期
我院近年来,采取四联治疗幽门螺旋杆菌引起的消化性溃疡24例疗效观察,效果非常满意.
作者：任成志；林保平 刊期： 2008年第04期
目的:探讨欣母沛预防剖宫产产后出血的临床价值.方法:对90例存在产后出血倾向的剖宫产孕妇随机分为研究组(欣母沛)和对照组(缩宫素).对比两组剖宫产术后2小时,24小时的出血量及产后出血发生率.结果:研究组剖宫产术后2小时,24小时出血量明显少于对照组,研究组产后出血发生率明显少于对照组,差异均有显著性(P＜0.01).结论:欣母沛预防剖宫产产后出血效果显著.
作者：方莲香 刊期： 2008年第04期
新式剖宫产术对麻醉效果水平要求高,应使腹直肌及前鞘充分松弛,否则有影响胎头娩出的缺点,本文笔者针对以上问题探讨新式剖宫产术的娩头困难原因及处理对策.
作者：高田方 刊期： 2008年第04期
目的:探讨多层螺旋CT在主动脉夹层中的诊断价值.方法:对临床可疑20例主动脉夹层患者行多层螺旋CT平扫及增强扫描.结果:本组患者中检出主动脉夹层14例,主动脉瘤1例,主动脉壁内血肿1例,主动脉穿透性溃疡1饲,主动脉交1例,胰腺癌术后淋巴结转移1例,主动脉正常者1例.结论:多层螺旋CT能清楚显示主动脉的郜位、范围、破口位置、瓣膜情况,是诊断主动脉夹层的首选影像学检查方法.
作者：张镇滔 刊期： 2008年第04期
难治性肾脏疾病已经成为一种常见病.直到目前为止,由于该疾病发病隐匿,用常规方法治疗欠缺有效方法及药物,治疗效果不理想,病情容易反复;通过血液透析治疗,普遍存在费用大,时间长,副作用不少,效果不尽人意的缺陷;通过肾脏移植治疗,则更存在供体严重缺乏,成本高,移植后维持治疗时间长、费用大、移植成活率不够理想等问题.所有这些,都使相当部分的难治性肾脏疾病难以治愈,还需要全体医学工作者自觉肩负历史使命,努力研究探索,寻找经济而又有效的方法,创建预防和治疗难治性肾脏疾病的新理论、新成果,全面提高难活性肾脏痰病的预防和治疗成效,减轻患者的经济负担,提高患者的生存期限和生活质量.诚如是,则既能造福于广大群众,又能推动肾脏疾病理论研究和治疗实践的进步.
作者：马超 刊期： 2008年第04期
目的:用利福平、异烟肼药物作用H37Rv株产生耐药,诱导基因突变,用基因芯片技术检测耐药菌株突变基因.方法:用不同浓度的利福平、异烟肼同时加入培养液中观察菌株的耐药生长情况,用基因芯片检测耐药菌株基因突变.结果:两种药物同时作用H37Rv株仍能在培养液中生长,产生耐药,用PCR扩增产物杂交基因芯片技术检测发现,分别在rpoB基因531位,katG基因315住发生突变.结论:H37Rv株能在含多种药物的培养基中生长产生耐药,耐药的机理与药物作用基因位点突变有关.
作者：孙建中；黄桂芬；王雍 刊期： 2008年第04期
目的:现察补肾降压饮对老年高血压病阴阳两虚证的疗效,初步探讨其作用机制.方法:将56例符合标准的老年高血压病患者随机分为试验组30例,对照组26例.试验组用补肾降压饮和卡托普利联合治疗,对照组单纯使用卡托普利治疗.疗程4周.结果:试验组不仅能明显降低血压,恢复血压昼夜节律,疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:中药复方补肾降压饮是治疗老年高血压病阴阳两虚证的有效方剂.
作者：喻海农 刊期： 2008年第04期
急诊留观病人的健康教育一直是急诊护理工作中的薄弱环节,我们根据急诊科病人多,流动性大,护理人员少,工作量大的特点,边学习,边探索,在急诊建立了具有急诊护理特色的健康教育模式,使整体护理观念有机地与急诊的具体情况相结合,使之更完善,更符合实际,具有可操作性的特点,使急诊的护理质量得到了提高.通过护士对病人在留观期间的一系列健康教育,使病人了解所患疾病的一般知识,康复保健知识,从而增强了预防保健意识,改变了病人的不健康行为,减少了因缺乏预防保健知识,而使所患疾病经常复发,加重了心身负担的情况,缩短了留观天数,减少了医疗纠纷,提高了护理质量.
作者：潘义英 刊期： 2008年第04期
安乃近是儿科常用的解热镇痛药,但其副作用较大,常常引起血尿.为探讨安乃近引起血尿的机理,笔者收集了近10年26例患儿口服过量安乃近引起血尿的病例进行分析,并加以讨论.
作者：康宁生；陈新春 刊期： 2008年第04期
目的:通过氢呼气试验观察消化性溃疡患者口-盲通过时间的变化,探讨溃疡患者在强效抑酸状态下胃肠动力的改变.方法:选择消化性溃疡患者38例,使用奥美啦唑针剂40mm静脉注射,每天2次,连续3天后,进行乳果糖氢呼气试验(Lactulose hydrogen brearh test,LHBT).同时选择健康志愿者27人,检测LHBT作为对照.结果:消化性溃疡组口-盲通过时间为(120.39±29.07)min,与健康对照组(81.67±32.76)min比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:消化性溃疡患者出现口-盲通过时间延长;氢呼气试验法测定口-盲通过时间是简便、可靠、安全和可行的方法.
作者：张晓燕；舒建昌；吕霞；杨绮红；宋慧东 刊期： 2008年第04期
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,由先进的生物性材料制成,不仅具有柔韧性好、管壁光滑、对血管壁刺激性小、保留时间长等优点,而且具有减少血管穿刺次数,减少液体外渗,有利于临床用药和紧急抢救.减轻护士的工作量等优点.静脉留置针在国内的应用日趋广泛.为此,本文就留置针的应用及封管方法和护理方面进行分析.
作者：晋桂青 刊期： 2008年第04期
应用人体解剖形钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察.方法:本科自2000年3月以来用解剖形钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折16例.结果:本组16例患者,随诊6月～5年均达临床愈合,优良率85%.结论:解剖形钢板治疗股骨粗隆间骨折,疗效满意.
作者：蒋韶宁；黄雁鸣；于朋 刊期： 2008年第04期
骨关节炎(OA)是以进行性关节透明软骨变性、破坏及丧失,关节软骨及软骨下骨边缘骨簧形成为特征的骨关节病变[1].临床表现包括关节疼痛、僵直、活动受限、活动时弹响、关节渗液及关节畸形等.它作为一种现实的常见病、多发病而受到历代医家的关注,形成了独具特色的中医治疗骨关节炎的学术思想与诊疗体系.
作者：李苏影；张前德 刊期： 2008年第04期
风湿类疾病由于病程长,难以根治,且不论中西药物,疗效都不尽如人意.而此类疾病病位在肢体关节,符合中医的经络辨证.而针灸副作用远比药物要小,且可通过不同的操作方法实现补泻及对身体的调整,本文主要探讨适合风湿类疾病的刺灸法,以提高针灸对此类疾病疗效的针对性.
作者：李增华；王朝辉 刊期： 2008年第04期
目的:现察多烯磷脂酰胆碱联合肝细胞生长因子治疗重型肝炎的临床疗效和安全性.方法:108例入围者随机分威治疗组(52例)和对照组(56例),治疗组多烯磷脂酰胆碱465mg+5%GS250ml中静脉滴注qd,肝细胞生长因子120ug+5%GS250m1中静脉滴注qd,甘利欣30ml+5%GS250ml中静脉滴注qd;对照组用苦黄30ml+5%GS250ml中静脉滴注qd,肝细胞生长因子120ug+5%GS250ml中静脉滴注qd,甘利欣30ml+5%GS250ml中静脉滴注qd.2组疗程均为4～6周.结果:治疗组治疗后TSB,ALT,PTA,CHOL和临床症状改善优于对照组,有统计学差异.结论:多烯磷脂酰胆碱联合肝细胞生长因子治疗重型肝炎疗效满意.
作者：花兴萍；刘玉斌；周稳兰；卢应梅 刊期： 2008年第04期
目的:观察比索洛尔不同剂量对慢性充血性心力衰竭的疗效及耐受性.方法:86例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者,按比索洛尔日用总量分为2组,≥7.5mg/d为高剂量组(n=73),≤5mg/d为低剂量组(n=100),对治疗前、治疗后做心功能评估及耐受性比较,对各项心功能参数进行比较.结果:低剂量组开始治疗12周后LVEF有改善,治疗24周后状况大致同12周.高剂量组治疗12周后各项心功能指标均明显改善.高剂量组耐受性略差于低剂量组,差异具有显著意义(P＜0.05),但均无不良反应.结论:高剂量组在改善心功能、改善心肌重构方面优于低剂量组.
作者：李晓红 刊期： 2008年第04期
目的:现察AF内固定系统对腰椎骨折的治疗效果.方法:对52例腰椎骨折病人实施后路AF内固定手术,对术前术后损伤椎体的高度、Cobb角及脊髓功能进行对比研究.结果:术后随访52例,长2年.短3个月,术后椎体恢复高度平均为80%,Cobb角小于10度,神经功能按Frankle分级如下:E级48例,D级3例,C级1例.结论:后路AF内固定手术治疗腰椎骨折有效而可靠,早期手术效果好.
作者：黄金星；董国良 刊期： 2008年第04期
中外健康文摘·临床医师版杂志
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