阎于谦
外伤中胸部损伤对人体损害是非常大的,严重的可引起呼吸和循环障碍,甚至危及生命.根据是否穿透壁层胸膜,造成胸膜腔与外界沟通与否,可分为闭合性与开放性两大类,不论哪类都可能伤及胸腹部脏器引起严重后果,因此,在处理时要快而准.
作者：曾江波；王清；曾维亚 刊期： 2008年第04期
目的:探讨联苯苄唑乳膏的制备方法并建立其质量控制标准.方法:用水包油法制备联苯苄唑乳膏,按2005版药典要求对该制剂进行质量控制,并建立有效的HPLC法测定联苯苄唑乳膏中联苯苄唑的含量.结果:本文制得了质地为白色的乳膏,均匀细腻,涂展性好;采用HPLC法测定后,该法的线性范围为11.24～117.26μg·mL-1(A=0.87596C-1.56874,r=0.9999,n=5),含量测定方法的精密度高(RSD=0.90%),样品液放置24h内稳定,平均回收率为100.187%(RSD=0.27%),同时测定了3批制剂,标示量在101.2%～103.2%之间,符合质控规定.讨论:研究结果表明该制剂的处方及制备方法合理可行,测定方法简便准确、可靠、专一、质量稳定可控.
作者：黄琼日 刊期： 2008年第04期
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是由于甲状旁腺分泌甲状旁腺素(PTH)过多引起的钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病,表现为骨吸收增加的骨骼病变、肾结石、高钙血症和低磷血症,可以累及全身各个器官系统.在我国比较少见,而欧美国家多见.本院自2002年10月～2007年12月来,诊断和治疗PHPT 3例,取得良好效果.
作者：刘宝军 刊期： 2008年第04期
目前,微生物学实验教学存在着不重视学生分析问题能力和创造能力的培养、教学手段单一、实验技能考核思想简单化等问题,其教学改革创新及其必要,本文探讨了怎样进行微生物学实验教学改革创新,包括培养学生独立思考、创新能力;运用多媒体技术;成绩考核方式的改革;做好实验课的收尾工作等,已作为同行的借鉴.
作者：孙红 刊期： 2008年第04期
目的:探讨超关节外固定结合有限内固定治疗Pilon-C3型骨折的可行性和有效性.方法:对25例骨折行切开复位,保持关节面平整,骨片克氏针或螺钉固定,缺损植骨,单臂外固定架行胫跟关节固定,维持对位和保持患肢长度.结果:全部病例得到随访,优良率达84%.骨折全部愈合,无感染及创性关节炎发生.结论:超关节外固定结合有限内固定是治疗pilon-C3型骨折简单、实用且有效的方法.既能使骨折获得良好复位,又能得到坚强固定,并能早期踝关功能煅炼.
作者：苏景涛；田广勤；王铁 刊期： 2008年第04期
临床经验表明,不同性质的针感对不同疾病在疗效上是有区剐的.关于针感的临床意义,突出地表现在冷热两种针感上,当然,也无需要时每一个患者都去追求这种冷热的针感.一般来说,只要求术者有足够的指力,患者选择的适当,针刺的深度适宜,动作敏捷,把不同的单式手法揣、爪、搓、弹、摇、扪、循、捻等灵活地结合起来,一般是可以达到目的的.
作者：廖柏成 刊期： 2008年第04期
目的:探讨应用胰岛素泵与每日多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的疗效,方法:比较应用胰岛素治疗与多次皮下注射胰岛素治疗两种方法治疗前后血糖、达标时间,胰岛素用量和低血搪发生次数.结果:应用胰岛素泵治疗2型糖尿病可在相对短的时间内控制好血糖,血糖控制得更低,胰岛素用量更少,低血糖发生次数更少.结论:应用胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效好于多次皮下注射胰岛素治疗.
作者：杨亚杰；王向东；夏青；张丽媛；张明；宋来平 刊期： 2008年第04期
合理科学中西药配伍在提高治疗效果,降低西药副作用等方面,有很好的互补作用.中西药物不科学配伍会降低药物疗效,使疾病难以得到控制,对药物代谢动力学、对动物机体的过敏等都会产生影响.
作者：饶海丽；刘新 刊期： 2008年第04期
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据病人身、心、社会、文化需要,提供优质护理.也就是说,整体护理是以病人为中心,以满足病人的身心等各方面需要为目的的护理.在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理.
作者：祝彬；王志红 刊期： 2008年第04期
目的:探讨复方丹参注射液对脑出血血肿的吸收、血肿周围水肿的改善及神经功能恢复的影响.方法:将86例脑出血病例随机分为治疗组和对照组各43例.分别于入院第1、7、21天利用CT洲量血肿体积血肿周围水肿面积.临床神经功能评分(GSS),治疗组给于5%GSS00ml+复方丹参注射液10ml、1次/ml,连用15日.结果:治疗组血肿体积,血肿周围水肿面积和GSS均较对照组有显著改善(两组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论:复方丹参注射液有益于血肿的吸收、水肿消退和神经功能恢复.
作者：罗晓菊 刊期： 2008年第04期
目的:探讨欣母沛预防剖宫产产后出血的临床价值.方法:对90例存在产后出血倾向的剖宫产孕妇随机分为研究组(欣母沛)和对照组(缩宫素).对比两组剖宫产术后2小时,24小时的出血量及产后出血发生率.结果:研究组剖宫产术后2小时,24小时出血量明显少于对照组,研究组产后出血发生率明显少于对照组,差异均有显著性(P＜0.01).结论:欣母沛预防剖宫产产后出血效果显著.
作者：方莲香 刊期： 2008年第04期
张浩良教授是江苏常熟市人,东南京中医药大学著名教授,其临床擅长治疗肝胆病、肾痛、胃病及失眠症等.诊疗技术主张中西医结合,临床诊断正确率颇高,时某些中医误诊误治者,每每纠正之而获良效.本文特整理其纠正前医误诊病例三则,以为临床医者之参考.
作者：袁继云 刊期： 2008年第04期
一个世纪以来,运动性疲劳一直是运动科学研究中重要的课题.它是由中枢神经失调、内环境稳定性失调、能源衰竭、物质堵塞和突变等原因引起的.对运动性疲劳的诊断,认为科学有效的诊断方法有:教育学观察与自我感受、生理机能测定法和运动医学检查.
作者：高雪峰 刊期： 2008年第04期
我科2000年3月～5月在日常工作中,对384例血标本进行乙肝五项指标的检测,现将检测结果报告在文中介绍.
作者：赵丽君；南汾洁 刊期： 2008年第04期
目的:观察慢性肺心痛合并冠心病的发病情况,探讨肺心病合并冠心痛的诊断标准.方法:根据病史、症状、体征及实验室检查并参阅既往文献诊断方法观察收住院肺心病合并冠心病情况.结果:住院102例肺心病病人合并冠心病25例,占24.5%.结论:肺心病合并冠心病并不少见,应当引起临床重视.
作者：赵志超 刊期： 2008年第04期
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是腰腿痛常见的原因,是脊柱痰病中研究多的课题,也是疼痛科常遇到的临床问题.特别是近20年来,由于神经生物学、脊柱外科学、影像学、疼痛学和材料学的发展,内窥镜技术和微创介入治疗的应用等,使我们诊治LDH有了更多的选择.与此同时也给我们带来许多困惑,如对传统疗法如何评价?如何客现看待和应用新技术?临床医生如何选择治疗方法?如何提高治疗效果以满足病人的需求,仍是医学界必须面对的挑战.
作者：闫鼎波 刊期： 2008年第04期
针刺与艾灸都是在<黄帝内经>所统一的经络、腧穴上施行的防治疾病的方法,合而称之为针灸,针刺与艾灸取材不同,操作各异,适应范围也不一定完全相同,两者有看相辅相成的作用,艾灸止痛快,作用持久,其作用取胜于针刺.病发部位不宜针刺者,可应用相应灸法,并能直捣病所,艾灸能持续激发体液、免疫循环等机体内环境,对炎症灶的炎性渗出有明显的抑制作用,可缩小变质面积,促进组织修复,调节机体的免疫功能,使许多迁延不愈症状彻底治愈,针灸并用可缩短疗程,有些病针刺效果不理想,或临床上目前尚无持效对策的病症,以灸治之,常能产生惊人的效果.笔者将针刺与艾灸同用的临床体会进行了总结,并附部分验案.针刺与艾灸两者功效都是在于调整经气,其结合应用,即提高治疗效果,又可扩大治疗范围.
作者：张光磊 刊期： 2008年第04期
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种重要的妊娠并发症,常发生于妊娠中晚期,临床上以妊娠期出现痰痒、黄疽、产后迅速消失为特点,生化检查上以血清胆汁酸明显升高,血清转氨酶和血清胆红素轻-中度升高为特征[1].ICP对母儿特别是对胎儿危害极大,是引起早产,胎儿窘迫.死胎死产的主要原因之一.本文对52例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床资料进行分析,比较不同治疗方法的效果,为临床提供依据.
作者：唐云霞 刊期： 2008年第04期
临床上一只手指单一处屈指秩窄性腱鞘炎较常见.但是一只或二、三只手指同时多处发生腱鞘炎则较少见.我科在3年间总结运用小针刀疗法治疗多发性屈指肌腱鞘炎20例,病者观察,效果满意.
作者：钟志南 刊期： 2008年第04期
目的:回顾性分析150例非脑卒中老年住院患者中,无症状性脑梗死(SBI)的发病率、危险因素、影像学特征及临床意义.方法:内科老年住院患者150例,均行头颅CT或MRI检查,分出SBI组和非SBI组,比较两组的危险因素、临床特征及影像学特点.结果:非脑卒中老年住院患者中,SBI发生率为30%;CT/MRI显示病灶直径多在3 mm～15 mm之间,93.3%为腔隙性脑梗死,70%分布于基底节区及顶叶;SBI患者伴发高血压病、糖尿病、缺血性心脏病、高脂血症、吸烟等明显高于非SBI者(P＜0.05).结论:高龄、高血压病、糖尿病、缺血性心脏病、高脂血症、吸烟均为SBT危险因素.影像学所见多为基底节区、顶叶腔隙性梗死.
作者：姚凤 刊期： 2008年第04期
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