高雪峰
目的:探讨轻比重布比卡因实施腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床麻醉效果.方法:100例拟行剖宫产的足月单胎产妇均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,随机分为重比重腰硬联合麻醉组(0.5%布比卡因,A组)和轻比重腰硬联合麻醉(CSEA)组(0.1%布比卡因,B组)各50例.观察两组麻醉时间、麻醉平面、麻醉效果、麻醉并发症、新生胎儿Apgar评分.结果:两组麻醉显效时间、镇痛质量、新生儿评分无显著性差异,A组麻醉平面维持时间组明显长于B组,对运动神经阻滞程度和对呼吸循环功能抑制程度A组明显大于B组.结论:0.1%布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉虽然药物浓度低,但麻醉作用仍然可靠,对产妇及胎儿影响均小,在施行剖宫产术中具有较大的临床实际意义.
作者：杨海林；陈英 刊期： 2008年第04期
坏死性筋膜炎较为少见,需与常见的急性蜂窝织炎、急性骨髓交、血栓性静脉炎、气性坏疽相鉴别.笔者认为关键是早期诊断,不要过分依据仪嚣和临床经验,造成误诊误治.
作者：李广；邹积斌；关德辉 刊期： 2008年第04期
新生儿肺炎(Neonatal pneumonia)是新生儿期的常见病,以弥漫性肺部病变及不其型的临床表现为其特点,需及早诊断和正确处理.
作者：陈明忠 刊期： 2008年第04期
目的:评价固定式宫内节育器吉妮环的临床使用效果.方法:对门诊使用吉妮环的116例妇女随访其使用后效果.结果:吉妮环脱落率为1.9%,均在放置后1～2月发生,可能和放置技术有关,经量增多,经期延长约11.4%,均在1年内好转.带环妊娠占0.95%.宫口松弛圆环易脱落者使用效果满意.结论:吉妮环脱落率低,副反应少,尤其适用于宫口松弛者.
作者：姚素娟；唐云炳 刊期： 2008年第04期
目的:评价尿激酶(UK)动脉溶栓(LIT)治疗急性缺血性脑血管病(AIC)患者的临床疗效.方法:选择98例行LIT的AIS患者,利用UK行动脉溶栓治疗,观察临床疗效和并发症.结果:溶栓后24hNIHSS评分明显改善(P＜0.001),75例患者临床转归良好(71%),发生13例SICH,3例死亡.结论:使用UK行LIT治疗AIC是较安全有效的.
作者：王尚君 刊期： 2008年第04期
本文首先分析流动人口中妇女儿童卫生保健服务存在的问题,在此基础上探讨了问题的原因,后针对问题提出可行性解决措施.
作者：曹喜连 刊期： 2008年第04期
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是由于甲状旁腺分泌甲状旁腺素(PTH)过多引起的钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病,表现为骨吸收增加的骨骼病变、肾结石、高钙血症和低磷血症,可以累及全身各个器官系统.在我国比较少见,而欧美国家多见.本院自2002年10月～2007年12月来,诊断和治疗PHPT 3例,取得良好效果.
作者：刘宝军 刊期： 2008年第04期
难治性肾脏疾病已经成为一种常见病.直到目前为止,由于该疾病发病隐匿,用常规方法治疗欠缺有效方法及药物,治疗效果不理想,病情容易反复;通过血液透析治疗,普遍存在费用大,时间长,副作用不少,效果不尽人意的缺陷;通过肾脏移植治疗,则更存在供体严重缺乏,成本高,移植后维持治疗时间长、费用大、移植成活率不够理想等问题.所有这些,都使相当部分的难治性肾脏疾病难以治愈,还需要全体医学工作者自觉肩负历史使命,努力研究探索,寻找经济而又有效的方法,创建预防和治疗难治性肾脏疾病的新理论、新成果,全面提高难活性肾脏痰病的预防和治疗成效,减轻患者的经济负担,提高患者的生存期限和生活质量.诚如是,则既能造福于广大群众,又能推动肾脏疾病理论研究和治疗实践的进步.
作者：马超 刊期： 2008年第04期
监督检查对象为某市中小学校和属地大学及中专、中等技工学校.调查方法为卫生监督员使用卫生监督所发放统一表格亲临现场实地检查,即时将检查结果现场记录登记,同时将检查结果当场送这学校主管部门领导,对检查中发现的问题通知学校法人代表.并责令限期整改,本着对青少年健康负责的精神,对整改不利的学校实行关停.本文是关于某市237所学校食堂情况的调查报告.
作者：顾元凤 刊期： 2008年第04期
高血压中医称为眩晕,是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因,引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少,清窍失养为基本病机,以头晕、眼花及血压升高为主要临床表现的一类病证.高血压为临床常见病证,多见于中老年人,亦可发于青年人.本病可反复发作,妨碍正常工作及生活,严重者可发展为中风、厥证或脱证而危及生命.临床上用中医中药防治高血压,对控制该病的发生、发展具有较好疗效.
作者：郎建民 刊期： 2008年第04期
目的:评价苦参素联合卵磷脂在慢性乙肝合并脂肪肝的临床疗效.方法:选择慢性乙肝合并脂肪肝62例,随机分成治疗组和对照组,治疗组32例,应用苦参素联合卵磷脂治疗,疗程3个月.结果:治疗组血脂(TG、CHO)、肝功能(ALT、GGT)、B超脂肪肝图象及临床症状等项目的改善均明显优于对照组(P＜0.01～0.05),且无明显副作用.结论苦参素联合卵磷脂治疗慢性乙肝合并脂肪肝对促进肝脏脂肪代谢、降低血脂、修复损伤的肝细胞,且阻止或改善肝纤维化均有明显的功效.
作者：莫思柏 刊期： 2008年第04期
乙型肝炎是当前严重危害农村人口身体健康的主要传染病,预防乙肝是农村医务工作者的重要任务.目前,乙肝尚无特效治疗方法,但对未患乙肝者可以通过接种有效的乙肝疫苗进行预防.在推广方面,除了重点在农村儿童中进行乙肝疫苗接种外,也应在农村成人中大力推广,以保护农村成人中未患乙肝群体的健康.本文仅对农村成人中推广乙肝疫苗接种工作进行探讨.
作者：荣建平；荣蓉 刊期： 2008年第04期
胆汁反流性胃炎(BRG)是由于幽门功能不全,胃窦十二指肠协调运动障碍,胃排空延迟或胆囊功能障碍等因素导致过量含胆汁的十二指肠液反流入胃,破坏胃黏膜表面的黏液屏障,损伤黏膜上皮,引起黏膜充血水肿等炎症改变.临床主要表现为上腹胀痛不适、嗳气、泛酸、恶心、呕吐、口苦、烧心等.近年来,笔者采用西药联合中医辨病辨证相结合的方法治疗BRG,取效理想.
作者：韩柳；张炳业 刊期： 2008年第04期
随着牙科技术和材料的发展.采用磁性附着体应用于覆盖义齿的修复,极大地提高了咀嚼效率,受到临床的广泛认可.磁性附着体是采用磁性材料间的磁力将义齿吸附到基牙上,由嵌入义齿内的磁体及固定于根内的衔铁组成一种装置.笔者自2000年～2002年利用磁性附着体共制作5例全口覆盖义齿,对其进行了初步的观察和分析.
作者：尹英 刊期： 2008年第04期
目的:探讨超声检查诊断胎儿畸形及其附属物异常的价值.方法:对我院2004年1月～2007年4月12552例孕中晚期彩色多普勒超声检查结果回顾性分析.结果检出胎儿畸形186例,死胎1例,前置胎盘65例,胎盘早剥5例,脐带绕颈3595例,脐带囊肿3例,38周至42周胎位不正792例,羊水过多119例,羊水过少61例,超声总检出率37.99%.其中绝大多数在本院或外院分娩或引产证实,少数经过尸解证实.结论:彩色多普勒超声可发现大多数的胎儿形态结构异常,使一些致命畸形及早终止妊娠,非致死性的异常或畸形有了选择的空间,在降低出生缺陷及围产儿死亡率,提高人口素质方面具有重要作用.
作者：林明志 刊期： 2008年第04期
目的:了解利培酮和氯氮平对精神分裂症患者血糖及体重的影响.方法:对我院从2007年1月～2007年10月入院治疗的130例患者分组单服氯氮平或利培酮的精神分裂症患者于用药前后测定血糖及体重的变化.结果:服用氯氮平后患者体重明显增加且血糖升高,治疗前后有显著差异.服用利培酮后患者体重增加.但治疗前后血糖无显著差异.结论:氯氮平与利培酮均可导致患者体重增加,而利培酮治疗前后血糖无显著差异,较氯氮平对血糖的影响较小.
作者：廖小华；郝文琦；张春锋 刊期： 2008年第04期
我院近年来,采取四联治疗幽门螺旋杆菌引起的消化性溃疡24例疗效观察,效果非常满意.
作者：任成志；林保平 刊期： 2008年第04期
目的:消化不良动物模型是研究消化不良生物学行为及进行实验治疗的重要工具之一.方法:根据消化不良模型建立方法不同,可分为饮食型、刺激型、饮食加刺激型三类,所用的动物为家兔.其中饮食型兔模是让家兔在饥饿后暴饮、暴食、不规律进食、高糖高脂刺激性饮食等造成消化不良;刺激型兔模是利用家兔胆小易受惊,频繁刺激,让其长期处于惊恐状态,并且置至于寒冷状态导致消化腺分泌异常造成消化不良;饮食加刺激型兔模是同时采用上述两种方式造模,3周后观察消化不良家兔的成模率、体重、摄食、胃排空率等的变化.结果:饮食加刺激型兔模成模率高,与对照组比较,消化不良家兔的体重、摄食、胃排空率等均有明显变化.结论:通过饮食、精神刺激因素可成功制造家兔消化不良模型.消化不良是一个十分常见的临床综合症侯群,占消化病病人的20%～40%,发病率较高,而消化不良兔模型的制作国内少见报道,本试验探讨家兔消化不良模型的制作,以利为将来研究治疗消化不良的更佳方法.
作者：涂征艳；张桂霞；李玉梅 刊期： 2008年第04期
ALT、GGT、CHE的测定是诊断肝胆疾病的重要实验室项目,也可作为肝病时酶学检查的过筛试验,ALT主要存在于肝细胞浆内,是肝细胞损伤时敏感的指标之一.血清GGT主要来自肝脏,是肝胆疾病中阳性率高的酶.CHE是存在于血清或血浆中由肝细胞和腺体生成的水解酶,代表肝的储备功能,肝实质性损伤时该酶下降,了解ALT、GGT、CHE及它们之间的关系对进一步认识肝胆疾病具有一定临床意义.本文对60例健康正常人、120例肝胆疾病患者血清中ALT、GGT、CHE进行检测,并计算出GGT/CHE、GGT/ALT比值.
作者：杨桂芝；牟成敏 刊期： 2008年第04期
健康教育是大学生综合素质的重要组成部分.结合培养目标,对大学生进行系统的健康知识的传播和有效的行为干预,有利于增强学生的健康意识、促进学生身心健康,提高学生的整体综合素质.
作者：张中 刊期： 2008年第04期
中外健康文摘·临床医师版杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中外健康文摘杂志社
