张中
肺结核球的X线表现是以它的病理改变为依据的,近年来,我科接收的结核球的发现率逐年增多,因其与肺癌较易混淆,故二者的鉴别显得尤为重要.
作者：赵吉光 刊期： 2008年第04期
留置导尿是临床中常用的护理技术,属有损操作项目,而尿道粘膜损伤是临床留置导尿中的并发症之一,常在插管过程中或留置过程中出现血尿.如何减少或避免尿道出血,除了提高护士导尿操作技能外,我们发现还与病人的配合密切相关.我科从1999年1月开展整体护理后,加强对留置导尿患者的健康教育,对预防尿道出血收到良好的效果.
作者：魏淑珍 刊期： 2008年第04期
目的:了解精神科护士的压力源,寻求有效的应对措施.方法:对我院100名精神科护士的调查.结果:工作环境差,紧张危险,社会地位低下,学习人际关系.结论:精神科护士的压力源主要来自于工作场所,作为管理者应积极有效地应用人性化管理.
作者：杨红梅；徐琼 刊期： 2008年第04期
岳在文主任医师为内蒙古著名中医专家,全国第三批老中医药专家学术经验继承指导老师,行医三十余年,有着丰富的临床经验及学术见解,尤善于应用经方治疗疑难杂证.今举医案三则以供同道参考借签.
作者：吴美翠 刊期： 2008年第04期
目的:探讨服用阿司匹林与原发性高血压患者脑出血的关系,以积累经验,指导临床工作.方法:选取105例长期服用阿司匹林合并高血压脑出血的患者作为实验组,选取同期50例未服用阿司匹林的高血压脑出血患者作为对照组,分析服用阿司匹林与高血压脑出血的关系.结果:实验组高血压脑出血血量(42.70±19.20ml)明显高于对照组(29.34±12.06ml),实验组脑出血继续出血的发生率明(41.90%)显高于对照组(22.00%),实验组进行手术治疗的患者预后(死亡率12.66%)明显好于保守治疗组(死亡率38.46%),小剂量服用阿司匹林与高血压脑出血无明显相关性.结论:阿司匹林可使原发性高血压脑出血的发生率增加,在患者脑出血的发生发展中有重要作用,对需要长期服用阿司匹林的患者,建议小剂量服用.
作者：吴凤瑞 刊期： 2008年第04期
目的:探讨颅脑外伤所致精神障碍的认知功能特点及事件相关电位P300对其临床价值.方法:对50例颅脑外伤所致精神障碍患者和48例颅脑外伤不伴精神障碍患者以及50例健康者分别进行了P300电位测定,并将3组结果加以比较.结果:颅脑外伤所致精神障碍患者组与无精神障碍组事件相关电位成分中N2、P3渡潜伏期延长和P3波幅降低,较健康对照组差异有显著性意义(P＜0.01),而颅脑外伤所致精神障碍患者组与无精神障碍组相比,N2、P3波潜伏期延长和P3渡幅降低,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:P300电位可作为评价颅脑外伤所致精神障碍患者认知状况的重要指标应用于临床医学司法鉴定.
作者：张好勤；宋景贵 刊期： 2008年第04期
目的:探讨采用牵引配合中药治疗脊椎型颈椎病的疗效.方法:对7例脊椎型颈椎病患者采用大重量牵引,配合中药补阳还五汤加味治疗.结果:7例病人均取得一定的疗效.结论:脊椎型颈椎病采用该方法治疗,能较快地改善脊髓受压及供血,有利于炎症及水肿的吸收,有利于脊髓的修复及功能的改善.
作者：阎于谦 刊期： 2008年第04期
门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血,因其出血量大,病情急,死亡率高,内科治疗不确切,如何及时选择正确的治疗方法达到止血目的,挽救病人生命是外科医生需要及时作出的抉择.
作者：赵岩 刊期： 2008年第04期
目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效.方法:分析我院75例应用腹腔镜手术治疗及70例应用开腹手术治疗的异位妊娠患者,进行相关因素的比较.结果:应用腹腔镜手术组在手术时间、术中出血量、住院时间、术后应用抗生素时间及术后发热率的比较中均优于开腹手术组.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠可在临床中推广应用.
作者：郑敏云 刊期： 2008年第04期
目的:探讨胺碘酮治疗心房颤动转复为窦性心律的疗效.方法:对30例心房颤动患者应用胺碘酮针150mg静推,然后以1.0mg～1.5mg/min速度静脉泵入,6小时后改为0.5mg/分持续24小时.同时口服胺碘酮片0.2g 3次/d连用1周,改为0.2g2次/d,连用1周后改为0.1～0.2g 1次/d维持.结果:转复成功率83.3%,随访1年未复发率84%.结论:胺碘酮用于心房颤动转复为窦性心率,防止心房颤动复发是安全有效的.
作者：张俊芳；贾海燕；程洁；庞春强 刊期： 2008年第04期
目的:寻求治疗气胸的有效新方法,减轻气胸病人治疗过程中的痛苦.方法:对22例气胸病人,使用美国Arrow公司提供的单腔中心静脉导管,采用Seldinger插管技术,胸腔置管反复微创或无创舒适胸腔排气.结果:全部病例均一次置管成功,迅速减轻压迫症状,于胸腔置管反复排气2～20次,治愈19例,86.4%,好转1例,4.5%,未愈2例,9.1%,(张力性、交通性气胸各一例).结论:治愈率高,病人痛苦小.适合于单纯性气胸,液气胸的治疗,能部分代替闭式引流术.解决了儿童、弱智、年老体弱、危重、高度恐惧患者对胸穿配合性差,不能耐受反复、长时间限制体位胸穿排气的难题,避免了闭式引流术组织损伤大、伤口痛、易渗漏、行动体位受限、护理困难等缺点.操作简单安全,减轻了医务人员的工作量,便于基层开展和急救,以及转院过程中的进一步救治.
作者：付铁莉；陈伟莉 刊期： 2008年第04期
目的:观察干扰素佐治小儿呼吸道感染65例的临床效果.方法:将我科诊治的130例呼吸道感染患儿随即分两组各65例,治疗组给予干扰素5万u/kg.d肌注,连用5 d,大量不超过100万u/d,对照组给予病毒唑10 mg/kg.d静滴.观察两组退热时间、临床病状、体征恢复情况,比较两组体温恢复正常时间及显效有效率情况.结果:干扰素组在体温恢复正常的效果上明显尤于对照组(P＜0.01),临床治疗显效有效率显著优于对照组(P＜0.01).结论:干扰素应用于小儿呼吸道感染性疾病疗效显著、安全,值得临床推广.
作者：何玉荣 刊期： 2008年第04期
坏死性筋膜炎较为少见,需与常见的急性蜂窝织炎、急性骨髓交、血栓性静脉炎、气性坏疽相鉴别.笔者认为关键是早期诊断,不要过分依据仪嚣和临床经验,造成误诊误治.
作者：李广；邹积斌；关德辉 刊期： 2008年第04期
超声造影使超声医学发生革命性的进展,真正达到了非创性和高效性目的,已成为超声诊断的一个十分重要和很有前途的发展方向.
作者：米婕 刊期： 2008年第04期
小梁切除是治疗青光眼的经典手术,但有一定比例失败于滤过泡的疤痕化[1],如何抑制纤维细胞增生,减少疤痕形成是青光眼手术成功的关键.我院于2001年10月～2002年10月应用羊膜移植治疗原发性青光眼,取得了良好效果.
作者：王凤云 刊期： 2008年第04期
目的:探讨高血压性脑出血病人早期血肿扩大的特点及其重要相关因素.方法:对42例高血压脑出血早期血肿扩大病人的临床资料进行回顾性分析.结果:病人首次CT检查时间均在24h以内,血肿扩大发生时间均在36h以内;出血部位主要在基底节,丘脑,脑叶和外囊区;根据首次CT检查血肿形态不规则形30例,占总数的71.43%.结论:起病时间短、基底节和丘脑部位出血、血肿形态不规则、血压显著增高是高血压性脑出血早期血肿扩大的重要相关因素.
作者：郑伟东；邓裕朋 刊期： 2008年第04期
目的:消化不良动物模型是研究消化不良生物学行为及进行实验治疗的重要工具之一.方法:根据消化不良模型建立方法不同,可分为饮食型、刺激型、饮食加刺激型三类,所用的动物为家兔.其中饮食型兔模是让家兔在饥饿后暴饮、暴食、不规律进食、高糖高脂刺激性饮食等造成消化不良;刺激型兔模是利用家兔胆小易受惊,频繁刺激,让其长期处于惊恐状态,并且置至于寒冷状态导致消化腺分泌异常造成消化不良;饮食加刺激型兔模是同时采用上述两种方式造模,3周后观察消化不良家兔的成模率、体重、摄食、胃排空率等的变化.结果:饮食加刺激型兔模成模率高,与对照组比较,消化不良家兔的体重、摄食、胃排空率等均有明显变化.结论:通过饮食、精神刺激因素可成功制造家兔消化不良模型.消化不良是一个十分常见的临床综合症侯群,占消化病病人的20%～40%,发病率较高,而消化不良兔模型的制作国内少见报道,本试验探讨家兔消化不良模型的制作,以利为将来研究治疗消化不良的更佳方法.
作者：涂征艳；张桂霞；李玉梅 刊期： 2008年第04期
评价体外无创性临时心脏起搏(ENCP)抢救心脏骤停、急性严重缓慢性心律失常的效果、安全性.方法:21例有严重临床症状缓慢性心律失常患者紧急行ENCP.结果:所有病人均在5min内在床边得到ENCP.心脏骤停组起搏成功率28.5%.严重缓慢性心律失常组,起搏成功率85.7%.严重缓慢性心律失常组的起搏成功率明显高于心脏骤停组,起搏阈值低于心脏骤停组.结论:ENCP是心脏骤停、急性严重缓慢性心律失常有效的救治手段.
作者：于宗良；赵志强；冯振勤；许浩军；朱建中；汪强；李联邦；孙学明；周伟伟；顾明；谷惠敏 刊期： 2008年第04期
老年左心衰竭常以咳嗽、气短及肺部啰音为主要表现,其症状体征不具特征性,易出现误诊.我院自2005年1月～2008年1月期间共收治60岁以上老年左心衰竭病人316例,误诊49例,误诊率15.5%,现就此在文中分析报告.
作者：魏岩 刊期： 2008年第04期
目的:探讨联苯苄唑乳膏的制备方法并建立其质量控制标准.方法:用水包油法制备联苯苄唑乳膏,按2005版药典要求对该制剂进行质量控制,并建立有效的HPLC法测定联苯苄唑乳膏中联苯苄唑的含量.结果:本文制得了质地为白色的乳膏,均匀细腻,涂展性好;采用HPLC法测定后,该法的线性范围为11.24～117.26μg·mL-1(A=0.87596C-1.56874,r=0.9999,n=5),含量测定方法的精密度高(RSD=0.90%),样品液放置24h内稳定,平均回收率为100.187%(RSD=0.27%),同时测定了3批制剂,标示量在101.2%～103.2%之间,符合质控规定.讨论:研究结果表明该制剂的处方及制备方法合理可行,测定方法简便准确、可靠、专一、质量稳定可控.
作者：黄琼日 刊期： 2008年第04期
中外健康文摘·临床医师版杂志
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主办：中外健康文摘杂志社
