李岩
在临床上,应用洋地黄糖甙治疗心衰已有230多年历史,但至今仍然是有效强心剂之一,而且近20年来对于洋地黄的分子药理学、药代动力学和药效学都有较深入认识,尤其对本药的神经体液作用,及血流动力学效应深入研究、认识其有神经内汾泌激素调节剂的作用,并且对各种心衰的发生机理更为明确,这为洋地黄制剂的应用提供了更好的理论根据.
作者：王安起 刊期： 2008年第04期
据资料分析,大部分医疗事故的发生,都起因于细节的疏忽.因为对于明显的错误护理人员都会警觉,从而小心避开;而对那些微小的细节因熟视无睹而更容易丧失警惕.因此在护理服务工作中,细节管理应引起重视.
作者：王志红；祝彬 刊期： 2008年第04期
目的:探讨应用胰岛素泵与每日多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的疗效,方法:比较应用胰岛素治疗与多次皮下注射胰岛素治疗两种方法治疗前后血糖、达标时间,胰岛素用量和低血搪发生次数.结果:应用胰岛素泵治疗2型糖尿病可在相对短的时间内控制好血糖,血糖控制得更低,胰岛素用量更少,低血糖发生次数更少.结论:应用胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效好于多次皮下注射胰岛素治疗.
作者：杨亚杰；王向东；夏青；张丽媛；张明；宋来平 刊期： 2008年第04期
目的:探讨通心络胶囊时不稳定型心绞痛(UAP)患者血管内皮功能的影响.方法:100例UAP患者,随机分为常规组(西医常规治疗)和通心络组(西医常规加通心络治疗),观察治疗前和治疗1个月后血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(VonWillebrand factor,vWF)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)的变化,并应用多普勒超声诊断仪测定肱动脉血流介导的血管扩张变化丰(flowmediated dilatation,FMD).结果:与治疗前比较,治疗后两组患者血清vWF、ET水平均明显下降(P＜0.01),NO水平和FMD均升高(P＜0.05或P＜0.01);通心络组血清sVCAM-1水平显著下降(P＜0.01),而常规组血清sVCAM-1水平无明显变化(P＞0.05).治疗后通心络组血清vWF、ET、sVCAM-1水平均低于常规组(P＜0.01),NO水平和FMD高于常规组(P＜0.01).结论:通心络可能通过降低血清ET、vWF和部分细胞粘附分子水平,提高NO水平等途径改善血管内皮功能,提高临床疗效.
作者：杨帆 刊期： 2008年第04期
利福平毒副作用多见有转氨酶增高,而引起肝昏迷者实属罕见,本病特点:用常规抗结核药物7天即出现全身不适、恶心、呕吐、厌食、低热等症状没被重视,第13天出现肝昏迷,停用全部抗结核药物,积极治疗肝脏损害及并发症,肝功恢复正常后,继续服用异烟肼、链霉素一年半均无肝损害,说明肝昏速确由利福平致肝细胞损害引起.
作者：杨延辉 刊期： 2008年第04期
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是由于甲状旁腺分泌甲状旁腺素(PTH)过多引起的钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病,表现为骨吸收增加的骨骼病变、肾结石、高钙血症和低磷血症,可以累及全身各个器官系统.在我国比较少见,而欧美国家多见.本院自2002年10月～2007年12月来,诊断和治疗PHPT 3例,取得良好效果.
作者：刘宝军 刊期： 2008年第04期
近些年随着社会的发展和我们生活节奏不断加快,以及生活方式的改变,就目前脑血管病的发病率有着不断上升的趋势,卒中作为一种高发病高致残的疾病,给人们身体健康带来严重的威胁,同时给社会和家庭带来了沉重的负担.卒中后的患者存活的约3/4而且会有不同程度的劳动能力下降或丧失.从生理上或心理上遗留下更大的伤害,肢体上甚至留下终生致残,需要他人给予帮助,他们的护理是长期的.作为一名医院的护理人员,我们对很多卒中患者进行了长期的跟踪护理,本文就此体会进行总结.
作者：刘春艳；穆聪 刊期： 2008年第04期
重症肌无力中医称上胞下垂,造成视物障碍,中气下陷,风邪入侵,面部经络所致.
作者：杨玉兰；杜娟；李坤久 刊期： 2008年第04期
本文旨在应用彩色多普勒能量及双功多普勒对卵巢动脉血流、黄体血流的检测进行评价卵巢功能,对不孕症的盆腔血流异常改变进行分析,并探索其规律性,为临床功能诊断提供更多的帮助.
作者：付运秋 刊期： 2008年第04期
目的:现察AF内固定系统对腰椎骨折的治疗效果.方法:对52例腰椎骨折病人实施后路AF内固定手术,对术前术后损伤椎体的高度、Cobb角及脊髓功能进行对比研究.结果:术后随访52例,长2年.短3个月,术后椎体恢复高度平均为80%,Cobb角小于10度,神经功能按Frankle分级如下:E级48例,D级3例,C级1例.结论:后路AF内固定手术治疗腰椎骨折有效而可靠,早期手术效果好.
作者：黄金星；董国良 刊期： 2008年第04期
目的:探讨原位脾保留性手术在脾损伤中的应用.方法:自1999年6月～2007年4月共对53例病人施行了原位脾保留性手术,单纯缝合修补19例,脾动脉结扎加缝合修补18例,部分脾切除加脾被膜移植术16例.结果:无1例术后再发腹腔内出血、膈下感染、术后凶险性感染(OPSI)、肺不张、肺炎和脾静脉栓塞等术后并发症.术后随访1年以上,均行B超检查,见脾脏存活铑良好.结论:只要遵循保脾治疗的基本原则,实行个性化治疗方案,原位脾保留性手术在脾损伤中应用安全、可行,值得推广.
作者：曾繁余 刊期： 2008年第04期
自1998年9月～2007年5月,笔者在常规治疗室性心律失常无效时,选用炙甘草汤加减治疗室性心律失常,疗效显著.中药治疗心律失常具有安全可靠,无副作用的优点,避免了抗心律失常西药所导致的心动过缓、传导阻滞、血压下降等毒副作用.
作者：王鸿途 刊期： 2008年第04期
合理科学中西药配伍在提高治疗效果,降低西药副作用等方面,有很好的互补作用.中西药物不科学配伍会降低药物疗效,使疾病难以得到控制,对药物代谢动力学、对动物机体的过敏等都会产生影响.
作者：饶海丽；刘新 刊期： 2008年第04期
目的:了解近红线扫描在妇科体检中的应用价值.方法:用近红外线扫描检查7040例体检者,并且将手术患者的术前近红外线检查结果与术后病理诊断做比较.结果:用近红外线扫描不但能识别不同的乳房疾病,还能识别出乳房的良恶性肿瘤.结论:近红外线扫描对乳腺癌的诊断率仅次于病理诊断,在女性妇科体检中有较高的应用价值.
作者：蓝宇频；邱耀辉 刊期： 2008年第04期
目的:评价尿激酶(UK)动脉溶栓(LIT)治疗急性缺血性脑血管病(AIC)患者的临床疗效.方法:选择98例行LIT的AIS患者,利用UK行动脉溶栓治疗,观察临床疗效和并发症.结果:溶栓后24hNIHSS评分明显改善(P＜0.001),75例患者临床转归良好(71%),发生13例SICH,3例死亡.结论:使用UK行LIT治疗AIC是较安全有效的.
作者：王尚君 刊期： 2008年第04期
本文前瞻性地于人流术前口服米索前列醇作药物扩宫共51例,与对照组50例结果对照.确诊早孕后口服米索前列醇0.6mg,3 h后进行负压吸宫术.研究组人流时宫颈变软、松弛可入6～7.5号宫颈扩张器者共43例,总有效率为84.31%.对照组占38%,x2检验P＜0.01,差异非常显著.结果认为口服米索前列醇可使宫颈变软、宫口松弛,是一种简便、安全、有效的药物扩宫法.
作者：张晓兰 刊期： 2008年第04期
肝包虫病是畜牧发达地区的一种人畜共患寄生虫病,严重危害人体健康.该病潜伏期长,一般难以早期发现,尤其对儿童患者的生长发育危害很大.我院从1982～2007年10月共收治小儿肝包虫病57例,占同期住院包虫病人的11.9%.本文现对小儿肝包虫病的诊断与治疗体会进行分析综述.
作者：阿勒哈；周翠霞 刊期： 2008年第04期
我科2000年3月～5月在日常工作中,对384例血标本进行乙肝五项指标的检测,现将检测结果报告在文中介绍.
作者：赵丽君；南汾洁 刊期： 2008年第04期
慢性呼吸衰竭是多见于慢性呼吸道疾惠引起呼吸功能严重损害,呼吸大气压空气时,由于缺氧和(或)二氧化碳潴留,产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.我院自2002年1月～2007年1月共收治慢性呼吸衰竭224例诊断标准均符合1980年全国第三次肺心痛专业会议制定的诊断标准.现就对呼吸衰竭致病因素、合并症及治疗有关问题,进行回顾性分析及探讨.
作者：褚姣芙；范红 刊期： 2008年第04期
目的:分析机械排龈术造成牙龈退缩的原因.方法:通过对临床91例基牙机谢排龈后冠桥修复,观察牙龈健康状态,是否有牙龈退缩.结果:91例冠桥修复基牙有5例出现牙龈退缩.结论:排龈时间、排龈线直径、排龈时的力量、排龈器排龈的角度、牙龈的健康状态、游离龈的厚薄均可影响排龈效果.
作者：张辉；李贵洪；韩莲花 刊期： 2008年第04期
中外健康文摘·临床医师版杂志
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