胃癌卵巢转移临床治疗决策与争议

MEN1基因阴性的多发性内分泌腺瘤病1型1例

多发性内分泌腺瘤病1型(multiple endocrine neoplasia type 1,MEN1)为一种常染色体显性遗传的内分泌肿瘤综合征.常见临床表现为甲状旁腺功能亢进、胃肠胰神经内分泌肿瘤及垂体前叶肿瘤,同时大部分患者存在MEN1基因突变.近年来随着基因检测的普及,MEN1基因检测在MEN1的诊断中起到重要作用.然而临床上逐渐发现临床症状典型、MEN1基因阴性的患者,这为该病的诊断带来了挑战.本文总结1例临床表现为甲状旁腺功能亢进、胰腺神经内分泌肿瘤、垂体无功能微腺瘤、未发现MEN1基因突变患者的临床资料、治疗及随访情况,综合分析临床资料和基因检测对MEN1诊断和早期治疗的重要意义.

作者：由婷婷；程月鹃；白春梅；应红艳 刊期： 2018年第04期

胃癌卵巢转移临床治疗决策与争议

胃癌卵巢转移并不少见,是导致治疗失败的主要原因之一,易被漏诊和误诊.胃癌卵巢转移患者生活质量差,疗效不佳,生存期短.目前,胃癌卵巢转移在手术和化疗等方面均存在较大争议,尚未形成行之有效的治疗策略,亟需开展大规模、前瞻性、多中心、随机对照临床研究,从而为胃癌卵巢转移的诊治提供高质量的循证医学证据.

作者：刘书含；谭业辉；王畅 刊期： 2018年第04期

《肿瘤综合治疗电子杂志》稿约

作者： 刊期： 2018年第04期

EBV相关性胃癌发病机制及治疗

EBV相关性胃癌(EBV associated gastric carcinoma,EBVaGC)是一种具有独特临床病理学特征的胃癌亚型.近年来,越来越多的研究关注到EBVaGC的发病机制,也为EBVaGC的诊断、治疗和预防提供了一定的理论依据.本文通过总结相关文献,就EBV感染方式、EBV致癌机制、临床病理学特征及针对此型患者的治疗策略进行综述.

作者：张音洁；王晰程 刊期： 2018年第04期

CDX2在消化道肿瘤中的应用

CDX2是一种肠特异性的核转录因子,是肠上皮形成和分化的关键调节蛋白,其在消化道肿瘤中主要表达于小肠和结直肠,可作为肿瘤原发部位的鉴别指标.随着研究的深入,发现CDX2在结直肠癌中可发挥抑癌作用且与患者的分子病理特征和预后相关.CDX2与非肠源消化道上皮的肠化生和肿瘤发生相关,在一定程度上也显示出肿瘤抑制作用.总体来说,CDX2对消化道肿瘤的诊断、鉴别诊断及预后评估具有重要的应用价值.

作者：张静；王晰程 刊期： 2018年第04期

双溴丙脒二盐酸盐抑制前列腺癌细胞增殖和促凋亡作用的研究

目的 探讨双溴丙脒二盐酸盐抑制前列腺癌细胞增殖和促凋亡的作用.方法 应用MTT和流式细胞技术分别检测双溴丙脒二盐酸盐对前列腺癌细胞增殖和促凋亡的作用,进一步应用Western blotting法检测其对凋亡蛋白Bcl-2、PARP及Caspase-3表达的影响.结果 双溴丙脒二盐酸盐抑制前列腺癌细胞(PC-3和Du145)的增殖,明显诱导其凋亡,且呈时间-剂量依赖关系;下调前列腺癌Bcl-2蛋白,PARP和Caspase-3蛋白出现剪切.结论 双溴丙脒二盐酸盐抑制前列腺癌细胞增殖,诱导其凋亡,具有抗肿瘤活性.

作者：陈印；刁光亮；王丽仙；董超 刊期： 2018年第04期

GLOBCAN胃癌流行病学数据解读

新近,GLOBCAN发表了全球癌症发病率和死亡率的统计数据.根据其统计数据,结合我国和美国胃癌相关统计数据,本文分析胃癌在全球和我国的发病率和死亡率数据及其胃癌发病因素和发病部位的变化.

作者：彭智 刊期： 2018年第04期

CAR-T细胞治疗复发难治儿童及青少年CD19+急性淋巴细胞白血病管理指南解读

嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T细胞疗法近年来在恶性肿瘤中应用广泛,尤其是对于患有复发和(或)难治性CD19+急性淋巴细胞白血病的儿童和年轻成人.这种细胞免疫治疗具有非常明显的疗效,但也会出现很多不良反应,累及全身多个系统,严重者可能会导致心、肺和(或)神经系统的快速恶化.临床应用中,要从CAR-T细胞的适应证开始严格把控,注意监测并及时处理不良反应,多学科协作,以争取CAR-T治疗后患者的佳疗效和安全性.2018年美国发布了关于接受CAR-T细胞治疗的儿童及青少年指南,本文对此指南进行解读.

作者：平凌燕 刊期： 2018年第04期

2018年实体瘤热点研究速递:胃癌内科治疗

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,胃癌领域研究仍是热点.近一年来,在胃癌综合治疗的诸多方面,如局部进展期胃癌围术期治疗、晚期胃癌化疗和靶向治疗、免疫治疗及Ⅳ期胃癌治疗模式等方面,均有一些可能改变临床实践的研究结果被报道.本文综述了在近期公布和发表的重要临床研究,以便读者快速了解胃癌治疗的新进展.

作者：倪璐；邱萌 刊期： 2018年第04期

肿瘤相关成纤维细胞在肿瘤化疗耐药中的研究进展

肿瘤微环境与肿瘤的发展、转移及耐药等息息相关.肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)在肿瘤微环境的基质细胞中占有较高的比例,可以通过调控多种肿瘤相关信号通路,分泌多种生长因子、细胞因子等方式促进肿瘤的发生发展,介导肿瘤耐药的形成.本文论述了目前CAFs与肿瘤细胞之间可能涉及的信号通路等作用方式,为肿瘤化疗耐药提供解决思路,为提高肿瘤治疗疗效提供可能的新靶点.

作者：张海洋；王慧雅；林丹；巴一 刊期： 2018年第04期

胰腺和胃肠道来源神经内分泌肿瘤分类——2018 IARC/WHO分类框架共识解读

目前神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NENs)的病理学分类,在不同的器官系统中根据特定的部位使用不同的术语及标准,极易在病理医师诊断及临床医师治疗之间产生歧义.2017年11月在国际癌症研究机构举行的共识会议形成新的分类建议,新分类的主要特点是区分分化好的神经内分泌瘤和分化差的神经内分泌癌,这种形态学分类方法基于特定解剖位点的遗传学证据以及临床、流行病学、组织学和预后差异等.在不同解剖学部位使用统一的NENs分类框架,能够有效减少目前临床上存在的不一致性和歧义.新版分类中,分别对不同部位或器官来源的神经内分泌肿瘤做了分类描述,本文仅对胰腺和胃肠道来源的分类进行解读.

作者：李洁；孙宇；吴佳怿 刊期： 2018年第04期

局部进展期直肠癌患者的非手术治疗

接受新辅助治疗的局部进展期直肠癌患者达到病理完全缓解(pathological complate response,pCR)的比例为10％～30％,其生存明显优于未能达到pCR的患者.在临床完全缓解(clinical complete response,cCR)的患者中实施观察等待(watch&wait)策略,可以避免根治性手术,极大地提高了患者的生活质量.本文对观察等待治疗模式的现状与发展及尚待解决的问题进行综述.

作者：王靖雯；朱骥 刊期： 2018年第04期

结直肠癌肺转移多学科综合治疗专家共识(2018版)

1 结直肠癌肺转移概论和流行病学结直肠癌的发病率逐年上升,2015年我国结直肠癌发病率和死亡率均位于所有恶性肿瘤的第5位[1].结直肠癌发病率升高的趋势在大城市尤为明显,已经上升为上海地区的第二高发肿瘤.近年来,随着胸部CT的广泛应用,被诊断为肺转移的结直肠癌患者比例也越来越高.法国1976—2005年的数据显示,肺转移占所有转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的6.3％[2];意大利1994—2010年的数据显示,初发肺转移的mCRC诊断比例已上升至29.2％[3].北京大学肿瘤医院1996—2017年的回顾性资料显示,肺转移病例占所有mCRC患者的32.9％,而初发肺转移患者达24.5％[4].目前,肺脏已成为仅次于肝脏的第二常见转移部位.由于直肠癌患者更易发生肺转移[2,5],且我国直肠癌患者比例(近50％)明显高于欧美国家(约30％)[6-9],故结直肠癌肺转移的诊断和治疗对于我国而言是一项更为重要的临床问题.

作者：中国医师协会外科医师分会多学科综合治疗专业委员会；中国抗癌协会大肠癌专业委员会 刊期： 2018年第04期